軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷二

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷二

［單選題］1.乳牙出齊的最遲年齡是（）

A.10個(gè)月

B.12個(gè)月

C.1歲

D.20個(gè)

E.30個(gè)月

參考答案：E

［單選題］3.按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短。發(fā)熱可分為4類，慢性低熱指（）

A.低熱持續(xù)1個(gè)月以上

B.發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C.發(fā)熱時(shí)間22周，有的可無明顯癥狀

D.發(fā)熱V2周，多伴有局部癥狀及體征

E.發(fā)熱VI周，多伴有局部癥狀及體征

參考答案：A

［單選題］5.有關(guān)肝外傷的手術(shù)處理原則，下列錯(cuò)誤的是（）

A.清除壞死肝組織

B.確切止血

C.阻斷膽汁外溢

D.充分引流

E.肝包膜下血腫均無需切開清創(chuàng)

參考答案：E

［單選題］6.應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌相鑒別的是（）

A.結(jié)核球

B.肺膿腫

C.支氣管肺炎

D.肺良性腫瘤

E.粟粒性肺結(jié)核

參考答案：E

［單選題］7.診斷甲亢復(fù)發(fā)最有意義的指標(biāo)是（）

A.基礎(chǔ)代謝率

B.甲狀腺攝⑶I率

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.宜測(cè)定

E.T3測(cè)定

參考答案：E

［單選題］8.女，30歲，有3次人流史，3個(gè)月前人流，此后未轉(zhuǎn)經(jīng)，并有周期

性下腹痛發(fā)作。擬診宮頸管粘連、宮腔粘連。解除宮腔粘連后為防止再次粘連

應(yīng)采取的措施是()

A.宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器3個(gè)月

B.陰道局部置消炎藥

C.全身抗生素

D.宮腔紗布填塞

E.止痛劑

參考答案：A

［單選題］9.下列關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，最能反應(yīng)其腦組織的生化

代謝改變的是()

A.能量代謝異常

B.鈣離子內(nèi)流和自由基增加

C.細(xì)胞凋亡增加

D.興奮性氨基酸增加

E.以上都正確

參考答案：E

［單選題］10.女性，48歲。因左肩痛3個(gè)月逐漸加重，不能梳頭，左肩關(guān)節(jié)外

展、后伸受限，三角肌萎縮，無手臂麻木感。最可能的原因是()

A.頸椎病

B.肩部腫瘤

C.肩周炎

D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

參考答案：C

［單選題］11.食管癌X線鋼餐表現(xiàn)的特征中，不正確的是()

A.食管壁有小的潰瘍龕影

B.食管下端鳥嘴狀狹窄

C.局限性食管黏膜皺裳增粗和斷裂

D.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損

E.局限性管壁僵硬

參考答案：B

［單選題］12.典型心絞痛通常持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間()

A.心尖部一過性刺痛

B.胸骨后壓榨性痛持續(xù)15min

C.3?5min,經(jīng)休息或含服硝酸甘油后可緩解

D.情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床2天后逐漸減輕

E.上腹部疼痛，含化硝酸甘油Imin消失

參考答案：C

［單選題］13.重癥肌無力常見的首發(fā)癥狀為

A.雙上肢無力

B.雙下肢無力

C.眼外肌麻痹

D.吞咽困難

E.尿便障礙

參考答案：C

參考解析：重癥肌無力的首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)的眼外肌麻痹，如眼瞼下

垂、斜視和復(fù)視，且雙側(cè)眼癥狀多不對(duì)稱。

［單選題］14.重癥肌無力患者哪組肌如急驟發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力，以至不能維持換氣功

能即為危象

A.呼吸肌和膈肌

B.呼吸肌和延髓肌

C.呼吸肌和面肌

D.呼吸肌和頸肌

E.呼吸肌和眼外肌

參考答案：B

［單選題］15.下列哪種維生素在肝臟中的含量較少()

A.維生素A

D維生素B2

D.

C.維生素PP

D.維生素K

E.維生素C

參考答案：E

［單選題］16.二氧化碳?xì)飧挂鸶咛妓嵫Y和酸堿平衡紊亂與哪些因素有關(guān)()

A.氣腹壓的作用

B.二氧化碳經(jīng)腹膜吸收入血

C.二氧化碳蓄積作用

D.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］17.絞窄性腸梗阻的體征不包括()

A.嘔吐物為血性液

B.腹部有孤立脹大的腸神

C.全腹膨脹

D.有腹膜刺激征或固定壓痛

E.疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重

參考答案：C

［單選題］18.絞窄性疝手術(shù)處理中，不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.一定要妥善保護(hù)好切口

B.腸管壞死較廣泛，應(yīng)做腸切除、吻合術(shù)

C.腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合

D.力爭(zhēng)做疝修補(bǔ)，切口內(nèi)放置引流物

E.壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時(shí)，均應(yīng)切除

參考答案：D

［單選題］19.閉合性腎損傷的病理分型不包括()

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎盂撕裂尿外滲

E.腎蒂損傷

參考答案：D

［單選題］20.下列哪項(xiàng)不是診斷風(fēng)濕熱的主要標(biāo)準(zhǔn)()

A.血沉增快

B.心臟炎

C.關(guān)節(jié)炎

D.環(huán)形紅斑

E.舞蹈病

參考答案：A

［單選題］21.C8-T1側(cè)角受損可出現(xiàn)瞳孔小，眼球內(nèi)陷，眼裂小，面部少汗，此

稱為

A.克氏征

B.脊髓半切綜合征

C.Fisher綜合征

D.Morvan征

E.Honer征

參考答案：E

［單選題］22.導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)置換遠(yuǎn)期失敗翻修的原因主要是()

A.假體位置不良

B.感染

C.無菌性松動(dòng)

D.關(guān)節(jié)脫位

E.假體周圍骨折

參考答案：E

［單選題］23.下列卵巢腫瘤來源于性腺間索的是()

A.漿液性囊腺瘤

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.黏液性囊腺瘤

D.無性細(xì)胞瘤

E.卵巢甲狀腺腫

參考答案：B

［單選題］24.女性，29歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有終末血尿。尿常規(guī)檢

查：膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查：右腎不顯影，左

腎上下盞均有蟲蝕樣改變，有輕度積水。血肌酎：98nmol/Lo診斷為雙腎結(jié)

核，該患者的治療原則是()

A.非手術(shù)抗結(jié)核治療

B.左腎造口術(shù)

C.右腎切除術(shù)

D.右腎切除，左腎造口術(shù)

E.抗結(jié)核治療后右腎切除術(shù)

參考答案：E

［單選題］25.干酪型結(jié)核性腹膜炎的主要并發(fā)癥為()

A.腸瘦

B.便秘

C.消化道出血

D.急性腸穿孔

E.腸粘連

參考答案：A

［單選題］26.男性，18歲，3周前咽痛，近1周面部浮腫、尿少，尿蛋白(++),

尿紅細(xì)胞10?20/HP,紅細(xì)胞管型。?1/HP,顆粒管型。?1個(gè)/HP,診斷為()

A.慢性腎炎急性發(fā)作

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎炎

D.隱匿性腎炎

E.急性前列腺炎

參考答案：C

［單選題］27.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫瘢，正確的是()

A.僅適用于慢性期

B.主要作用是抑制抗原抗體生成

C.能使血小板數(shù)迅速上升

D.控制出血的作用明顯

E.血小板正常后應(yīng)立即停藥

參考答案：D

［單選題］28.最常合并肺栓塞的是()

A.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)

B.腎盂腎炎

C.房間隔缺損

D.淺靜脈血栓性靜脈炎

E.膿毒性流產(chǎn)

參考答案：E

［單選題］29.最常與重癥肌無力同時(shí)存在的疾病有

A.甲狀腺炎

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.胸腺腫瘤或胸腺增殖

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性肌炎

參考答案：C

［單選題］30.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的初期臨床表現(xiàn)不包括()

A.結(jié)核中毒癥狀

B.反射性肌痙攣

C.關(guān)節(jié)功能障礙

D.局部腫脹、疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)積液

E.寒性膿腫破潰形成瘦道或竇道

參考答案：E

［單選題］31.不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項(xiàng)是()

A.羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動(dòng)脈高壓

B.羊水內(nèi)抗原成分引起I型變態(tài)反應(yīng)

C.發(fā)生急性左心衰竭

D.DIC

E.羊水栓塞的后期可導(dǎo)致腎損害

參考答案：C

［單選題］32.某患者，男性，22歲，早晨起床發(fā)現(xiàn)口角向左歪斜，右側(cè)抬頭紋消

失，右眼裂閉合不全，進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)吃東西沒味，未發(fā)現(xiàn)聽力異常、耳周感覺

障礙及其他不適。頭部MRI檢查正常，本患者面神經(jīng)的病變部位在

A.發(fā)出鼓索以后

B.發(fā)出鐐骨肌支以后鼓索以前

C.膝狀神經(jīng)節(jié)后發(fā)出鏡骨肌支以前

D.膝狀神經(jīng)節(jié)

E.腦干內(nèi)

參考答案：B

參考解析：發(fā)出鼓索以后的病變就不會(huì)再出現(xiàn)味覺的問題了，所以A不對(duì)，C損

傷會(huì)導(dǎo)致聽覺過敏，D病變會(huì)出現(xiàn)乳突區(qū)疼痛、耳周感覺減退或皰疹等，E病變

多伴隨其他腦干受損的癥狀或體征。

［單選題］33.下列診斷要點(diǎn)中哪一條不符合腦血栓形成

A.多于靜態(tài)發(fā)病

B.多有動(dòng)脈硬化及高血壓

C.CT檢查在24小時(shí)內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

D.發(fā)病年齡較高

E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

參考答案：C

［單選題］34.無尿是指24小時(shí)尿量

A.<100ml

B.<200ml

C.<300ml

D.<400ml

E.<500ml

參考答案：A

［單選題］35.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性明顯增高見于()

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.急性白血病

C.類白血病反應(yīng)

D.淋巴瘤

E.多發(fā)性骨髓瘤

參考答案：C

［單選題］36.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素用量為()

A.4?6IU/h

B.6?10IU/h

C.10?20IU/h

D.20?30IU/h

E.30?35IU/h

參考答案：A

［單選題］37.月經(jīng)中期正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X一垂體系統(tǒng)的激素為()

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.促性腺激素

參考答案：A

［單選題］38.先天性甲狀腺減低癥主要的病因是()

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良

B.甲狀腺素合成途徑酶缺乏

C.促甲狀腺激素缺乏

D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

E.孕婦飲食中缺碘

參考答案：A

［單選題］39.患者右側(cè)脊髓丘腦束受損產(chǎn)生

A.左側(cè)皮膚痛，溫覺缺失或減退

B.右側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

C.左側(cè)深感覺障礙

D.大小便障礙

E.左側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

參考答案：A

［單選題］40.腎損傷的非手術(shù)治療中，下列不正確的是()

A.嚴(yán)密觀察生命體征

B.注意了解疼痛性質(zhì)及程度

C.絕對(duì)臥床休息

D.仔細(xì)觀察尿量、尿色

E.盡早離床活動(dòng)

參考答案：E

［單選題］41.關(guān)于子宮峽部的說法錯(cuò)誤的是()

A.峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口

B.峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口

C.峽部下端是解剖學(xué)內(nèi)口

D.是子宮體和子宮頸之間最狹窄部

E.子宮峽部于妊娠期晚期伸展為子宮下段

參考答案：C

［單選題］42.重癥肌無力的輔助檢查結(jié)果哪項(xiàng)有誤

A.血常規(guī)檢查正常

B.胸部X線和CT平掃可發(fā)現(xiàn)胸腺瘤

C.腦脊液常規(guī)檢查正常

D.尿常規(guī)檢查正常

E.電生理檢查神經(jīng)肌肉傳遞正常

參考答案：E

［單選題］43.放置三腔二囊管時(shí)為防止食管下段或胃底黏膜因受壓時(shí)間太長(zhǎng)而發(fā)

生潰瘍壞死，甚至穿孔，應(yīng)定時(shí)放松氣囊，一般間隔時(shí)間應(yīng)為()

A.每隔9小時(shí)

B.每隔8小時(shí)

C.每隔12小時(shí)

D.每隔4小時(shí)

E.每隔24小時(shí)

參考答案：C

［單選題］44.27歲，G1P0,孕33周，ROA,無痛性少量陰道出血3天，胎心消

失，無明顯宮縮，B超示中央性前置胎盤。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.住院期待療法

B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.高危門診繼續(xù)隨診觀察

D.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜

E.立即靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

參考答案：B

［單選題］45.磺胭類藥物原發(fā)性失效是指()

A.治療半年內(nèi)效果不佳

B.治療3個(gè)月內(nèi)效果不佳

C.治療1年內(nèi)效果不佳

D.治療1個(gè)月內(nèi)效果不佳

E.治療2個(gè)月內(nèi)效果不佳

參考答案：D

［單選題］46.23歲，男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛，下

肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級(jí)，肌張力

低，胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失，膝腱反射未引出，Babinski征陰性。本例

最可能的診斷

A.急性硬脊膜外膿腫

B.視神經(jīng)脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.脊柱結(jié)核

參考答案：C

［單選題］47.對(duì)急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是()

A.VAP方案

B.VP方案

C.DA方案

D.VADP方案

E.VDP方案

參考答案：C

［單選題］48.患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心

1個(gè)月。查體：血壓190/llOmmtg,重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界

向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動(dòng)性濁音陽

性，雙下肢水腫。初步診斷

A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭

B.慢性腎炎并急性腎功能不全

C.高血壓腎病并急性腎功能不全

D.慢性腎炎并慢性腎衰竭

E.高血壓腎病并慢性腎衰竭

參考答案：D

［單選題］49.脊髓半側(cè)損害引起

A.脊髓休克

B.Kernig征

C.Beever征

D.Horner征

E.脊髓半切綜合征

參考答案：E

［單選題］50.一女患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過程中突感胸悶、頭暈。查體：血壓9.33

/6.67kPa(70/50mmHg),心率50次/分。此時(shí)應(yīng)首先使用哪種藥物搶救治療

()

A.地西泮

B.阿托品

C.哌替咤

D.苯巴比妥鈉

E.氯丙嗪

參考答案：B

［單選題］51.睡驚癥的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.常見于4?7歲兒童，青春期后逐漸停止

B.雙目凝視和表現(xiàn)恐懼

C.突然坐起、喊叫、哭鬧

D.發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚

E.事后多不能回憶發(fā)作情景

參考答案：D

［單選題］52.閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息()

A.到血尿轉(zhuǎn)清后

B.到休克糾正后

C.腰部腫塊不再增大

D.1周

E.2?4周

參考答案：E

［單選題］53.對(duì)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.血清鐵一般是亞鐵離子

B.正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵

C.維生素C能把食物中鐵游離化

D.鐵主要在空腸下段吸收

E.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合

參考答案：E

［單選題］54.5歲小兒的體重按公式計(jì)算應(yīng)為()

A.12kg

B.14kg

C.16kg

D.18kg

E.20kg

參考答案：D

［單選題］55.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列哪項(xiàng)最為重要()

A.手術(shù)治療

B.局部治療

C.臥床休息

D.石膏固定

E.全身治療

參考答案：E

［單選題］56.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼，錯(cuò)誤的是()

A.可與脛骨前黏液水腫并存

B.女多于男

C.其程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系

D,可能與自身免疫有關(guān)

E.眼球后組織增生肥大，水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

參考答案：B

［單選題］57.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為()

A.輸血以補(bǔ)充血容量

B.鎮(zhèn)靜，吸氧

C.快速補(bǔ)充液體

D.應(yīng)用抗生素

E.抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血

參考答案：E

［單選題］58.急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用()

A.吹塞米

B.氫氯曝嗪

C.螺內(nèi)酯

D.利尿酸鈉

E.利尿合劑

參考答案：C

［單選題］59.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.腦血管疾病

B.心血管疾病

C.呼吸道疾病

D.消化道疾病

E.血液系統(tǒng)疾病

參考答案:B

［單選題］60,下列哪項(xiàng)因素不是引起血清TT4增高的原因

A.口服糖皮質(zhì)激素

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.妊娠

D.病毒性肝炎

E.口服雌激素

參考答案：A

［單選題］61.關(guān)于急性膿胸的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是()

A.嚴(yán)重中毒癥

B.高熱

C.患側(cè)呼吸音減弱

D.患側(cè)叩診呈濁音

E.氣管向患側(cè)移位

參考答案：E

［單選題］62.確診宮頸癌的方法是()

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.陰道鏡檢查

C.碘試驗(yàn)

D.宮頸和宮頸管活組織檢查

E.接觸性出血

參考答案：D

［單選題］63.女性，11歲。小學(xué)四年級(jí)。1年來老師和學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時(shí)鉛筆常

跌落，伴呆坐不動(dòng)約10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘一慢波

發(fā)放，最可能的診斷是

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.局限性發(fā)作

E.兒童良性中央回一潁葉癲癇

參考答案：B

參考解析：本例為女性兒童.表現(xiàn)為發(fā)作性失神，對(duì)自己的發(fā)作不能回憶。發(fā)作

往往在活動(dòng)時(shí)發(fā)生.而由旁人如老師、同學(xué)、家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，腦電圖檢查有典型的

3Hz棘一慢波發(fā)放，對(duì)稱分布，可確診為失神小發(fā)作，屬于癲癇小發(fā)作的一種類

型。

［單選題］64.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

B.豆紋動(dòng)脈

C.小腦上動(dòng)脈

D.大腦前動(dòng)脈

E.大腦后動(dòng)脈

參考答案：B

參考解析：豆紋動(dòng)脈自大腦中動(dòng)脈近端呈直角分出，受高壓血流的沖擊易發(fā)生

粟粒狀動(dòng)脈瘤，是腦出血的好發(fā)部位，其外側(cè)支被稱為出血?jiǎng)用}。

［單選題］65.成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時(shí)，下述治療哪項(xiàng)最好()

A.大劑量D-860

B.飲食控制+優(yōu)降糖或D-860

C.優(yōu)降糖+降糖靈

D.普通胰島素

E.長(zhǎng)效胰島素

參考答案：D

［單選題］66.停經(jīng)10周，診斷為“難免流產(chǎn)”，下列臨床表現(xiàn)與診斷不符的是

()

A.宮頸口可見羊膜囊

B.陰道流血多伴腹痛

C.多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

D.宮頸口擴(kuò)張，宮體符合停經(jīng)月份

E.宮頸口閉，陰道出血少于月經(jīng)量

參考答案：E

［單選題］67.關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成，合并化膿性感染與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)久不愈

的竇道，鑒別診斷之主要依據(jù)是()

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.X線攝片

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉

D.詳細(xì)的病史詢問

E.局部體征

參考答案：D

［單選題］68.女，32歲，孕2個(gè)月時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)，吸出胚胎組織，其后持續(xù)少

量不規(guī)則出血6周。婦科檢查：宮頸口松，宮體略大、有壓痛，附件未及?？?/p>

以排除的診斷是()

A.胎盤息肉形成

B.絨毛膜癌

C.子宮內(nèi)膜炎

D.黏膜下肌瘤

E.人流不全

參考答案：D

［單選題］69.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是()

A.門靜脈壓力增高

B.血漿膠體滲透壓下降

C.淋巴回流受阻

D.原發(fā)性醛固酮增多

E.心房鈉尿肽相對(duì)不足

參考答案：D

參考解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，其形成原因?yàn)殁c、水過量潴留，

與下列因素有關(guān)：①門脈壓力升高；②低白蛋白血癥；③肝淋巴液生成過多，

自肝包膜和肝門淋巴管滲入腹腔；④繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加；⑤

抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；⑥有效循環(huán)血容量不足，致腎交感神經(jīng)

活性增強(qiáng)，前列腺素、心房肽等活性降低，導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減

少。

［單選題］70.嬰兒每日需的熱量和水量分別是()

A.460KJ(110kcal)和150ml/kg

B.377KJ(90kcal)和100ml/kg

C.439KJ(105kcal)和120ml/kg

D.418kJ(100kcal)和110ml/kg

E.481KJ(115kcal)和180ml/kg

參考答案：A

［單選題］71.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要的原因是()

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

E.肺栓死

參考答案：C

［多選題］L白血病患者化療獲得完全緩解的指征包括()

A.癥狀和體征消失

Q

B.外周血粒細(xì)胞＞1.5X10ZL

Q

c.外周血小板＞100X10ZL

D.骨髓中無原粒細(xì)胞

E.血紅蛋白恢復(fù)正常

參考答案：ABC

［多選題］2.促性腺激素(GnH)指的是()

A.黃體生成激素

B.催產(chǎn)素

C.卵泡刺激素

D.泌乳素

E.雌激素

參考答案：AC

共享題干題

男性，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查

體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下

肢水腫。心電圖：房顫，超聲二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。

［單選題］1.本例診斷是()

A.感染性心內(nèi)膜炎心衰

B.擴(kuò)張型心肌病

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

D.風(fēng)心病，二尖瓣窄漏并主動(dòng)脈瓣窄漏

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：C

參考解析：患者有暈厥癥狀，聽診有心尖舒張期雜音，胸骨左緣3肋間收縮期

雜音。心臟超聲顯示二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限，提示存在二尖瓣、主

動(dòng)脈瓣的狹窄。

［單選題］2.若考慮外科治療以下哪項(xiàng)為最佳選擇()

A.二尖瓣閉式分離，主動(dòng)脈瓣置換

B.二尖瓣，主動(dòng)脈瓣雙瓣置換

C.二尖瓣置換，主動(dòng)脈瓣擴(kuò)張

D.二尖瓣擴(kuò)張，主動(dòng)脈瓣置換

E.單純二尖瓣置換

參考答案：B

［單選題］3.該患者胸痛及暈厥的原因是()

A.癲癇發(fā)作

B.心肌缺血，心排血量減少

C.冠脈痙攣

D.低血糖

E.自主神經(jīng)功能紊亂

參考答案：B

參考解析：患者胸痛及暈厥的癥狀來源于主動(dòng)脈瓣狹窄。

男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上

端內(nèi)側(cè)有一5cmX4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月

來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨

上端病變擴(kuò)大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。

［單選題］4.該患者最可能的診斷是()

A.骨肉瘤

B.骨軟骨瘤惡變

C.骨囊腫

D.骨纖維肉瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤惡變

參考答案：E

［單選題］5.下列治療措施，最合適的是()

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.廣泛切除+大塊骨或假體植入

D.截肢術(shù)

E.放射治療或化療

參考答案：D

［單選題］6.術(shù)后復(fù)查時(shí)，最重要的檢查項(xiàng)目是()

A.血尿常規(guī)

B.胸部X線檢查

C.局部檢查

D.血堿性磷酸酶測(cè)定

E.尿本周蛋白測(cè)定

參考答案：B

患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅

蛋白58g/L,白細(xì)胞8X1()9/L,血小板180X1()9/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)

大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005

［多選題］7.提問：明確診斷需要做的檢查()

A.骨髓檢查

B.血清鐵

C.總鐵結(jié)合力

D.染色體檢查

E.血清鐵蛋白檢查

F.MCV、MCH、MCHC

G

葉酸及維生素B12測(cè)定

參考答案：ABCEG

［多選題］8.提示：該患者部分實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)示MCV67.2fL,MCH24.2pg,

MCHC280g/L,血清鐵9.74Pmol/L,總鐵結(jié)合力68.44nmol/L提問：應(yīng)采取

的治療的措施()

A.查找病因，治療原發(fā)病

B.補(bǔ)充鐵劑

C.大劑量丙種球蛋白滴注

D.維生素B12

E.葉酸

F.紅細(xì)胞集落刺激因子

參考答案：AC

患者，女，30歲，乏力、面色蒼白半年，皮膚淤斑、牙齦出血2天。平時(shí)月經(jīng)

量多，體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb72g/L,白細(xì)胞、血小板正

常。骨髓增生活躍，紅系增生明顯，幼紅細(xì)胞體積小，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)

大。

［單選題］9.治療本病最常選用的藥物()

A.葉酸

B,維生素B12

C.硫酸亞鐵

D.促紅細(xì)胞生成素

E.雄激素

參考答案：C

［單選題］10.經(jīng)以上藥物治療后血紅蛋白升高，但未升至正常，進(jìn)一步治療建議

()

A.繼續(xù)長(zhǎng)期服藥

B,加用促紅細(xì)胞生成素

C.使用注射鐵劑

D.輸濃縮紅細(xì)胞

E.治療子宮肌瘤

參考答案：E

男，32歲，反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側(cè)腹股溝

區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃，患者痛苦面容，查體：左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛；血

常規(guī)正常，尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞+++/HP,WBC2-3/HP；B超示左腎集合系統(tǒng)

分離1.5cm,輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。

［單選題］11.入院后首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.同位素腎圖

E.左側(cè)順行性尿路造影

F.左側(cè)上尿路逆行造影

參考答案：C

［多選題］12.該患者KUB檢查未見異常，但排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管中段

充盈缺損1.IcmXO.7cm,考慮結(jié)石，其成分可能是()

A.草酸鈣結(jié)石

B.單純尿酸結(jié)石

C.磷酸鈣結(jié)石

D.黃喋吟結(jié)石

E.磷酸鎂錠結(jié)石

F.胱氨酸結(jié)石

參考答案：BDF

［單選題］13.該患者腎絞痛入院，首選治療方式()

A.解痙止痛

B.經(jīng)皮腎穿刺造瘦

C.輸尿管鏡碎石術(shù)

D,體外沖擊波碎石

E.套石術(shù)

F.口服排石藥物排石

參考答案：A

［多選題］14.如果檢測(cè)結(jié)石成分是黃噂吟結(jié)石，為預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā)，需要采

取哪些措施()

A.大量飲水，每天飲水量＞2000ml

B.大量飲水，每天保持尿量＞2000ml

C.低喋吟飲食

D.低蛋白飲食

E.酸化尿液

F.戒煙

參考答案：BC

男性，35歲，右腎疼痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野/HP,白細(xì)胞2?3個(gè)

/HP,尿路X線平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影直徑0.6cm,IVU可見

右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。

［單選題］15.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)給予的治療是()

A.體外震波碎石

B.大量飲水，促使結(jié)石排出

C.立即手術(shù)取石

D.輸尿管導(dǎo)管套石

E.用藥物解除絞痛癥狀

參考答案：E

［單選題］16.原因是()

A.結(jié)石在輸尿管間壁段

B.急性前列腺炎

C.結(jié)石到膀胱

D.結(jié)石到尿道

E.尿道炎

參考答案：C

［單選題］17.該患者應(yīng)采用哪種治療方法()

A.套石術(shù)

B.膀胱切開取石術(shù)

C.藥物排石

D.大量飲水等待自然排出

E.體外震波碎石

參考答案：D

女性，53歲。嘔血、便血6小時(shí)。量約3000mL伴輕度意識(shí)障礙?；几窝缀蟾?/p>

硬化10年。入院體檢：血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染，

腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音稍亢進(jìn)。

［單選題］18.應(yīng)給予患者的首要處理是()

A.配血，等待輸血

B.行胃鏡檢查，明確出血部位

C.迅速糾正休克

D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血

E.查血常規(guī)、肝功能

參考答案：C

［單選題］19.下列處理正確的是()

A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血

B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃，同時(shí)可給予血管升壓素或生長(zhǎng)抑素靜點(diǎn)

C.給予止血藥物

D.給予抗酸藥物

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］20.三腔二囊管壓迫止血，應(yīng)注意觀察()

A.應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣

B.每12小時(shí)將氣囊排空10?20分鐘

C.氣囊排空后，觀察12?24小時(shí)?，如不出血，可考慮拔除

D.密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導(dǎo)致窒息

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］21.患者經(jīng)抗休克，輸血，壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但

三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000mL腹腔積液。肝功能檢

查：血清膽紅素70umol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()

A.TIPS

B.胃大部切除術(shù)

C.急診行分流術(shù)

D.急診行斷流術(shù)

E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)

參考答案：A

女性，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約4cmX5cm大小，皮膚稍

凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。

［單選題］22.首先考慮的診斷是()

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌

C.漿細(xì)胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纖維腺瘤

參考答案：B

［單選題］23.粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。患者有保乳愿望，目前應(yīng)最先

采取的適宜治療是()

A.手術(shù)

B.內(nèi)分泌治療

C.放療

D.化療

E.中藥治療

參考答案：D

［單選題］24.經(jīng)