評(píng)估淺表淋巴結(jié)

評(píng)估淋巴結(jié)《健康評(píng)估》張蔚蔚內(nèi)科護(hù)理教研室學(xué)習(xí)內(nèi)容表淺淋巴結(jié)分布01評(píng)估方法02淋巴結(jié)腫大的的病因及表現(xiàn)03相關(guān)護(hù)理診斷/合作性問題04表淺淋巴結(jié)分布01淋巴結(jié)收集范圍耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)頭皮頸深部淋巴結(jié)上群鼻咽部頸深部淋巴結(jié)下群咽喉、氣管、甲狀腺等處鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)食管、胃等器官鎖骨上淋巴結(jié)群右側(cè)氣管、胸膜、肺等頜下淋巴結(jié)口底、頰黏膜、齒齦等頦下淋巴結(jié)群顏下三角區(qū)內(nèi)組織、唇和舌部腋窩淋巴結(jié)群軀干上部、乳腺、胸壁等腹股溝淋巴結(jié)群下肢及會(huì)陰部等表淺淋巴結(jié)分布淋巴結(jié)收集淋巴液的范圍正常表淺淋巴結(jié)直徑多在0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與周圍組織無粘連、無壓痛，不易觸及表淺淋巴結(jié)分布02評(píng)估方法評(píng)估方法010203檢查方法耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頦下、頜下、頸前三角、頸后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩順序部位、大小、數(shù)量、硬度、壓痛、活動(dòng)度；有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等注意評(píng)估方法淺部初診法，按一定的順序進(jìn)行評(píng)估，以免發(fā)生遺漏03淋巴結(jié)腫大的病因及表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的病因及表現(xiàn)病因表現(xiàn)局限性淋巴結(jié)增大非特異性淋巴結(jié)炎急、慢性炎癥所引起。急性炎癥腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛，表面光滑、無粘連；慢性炎癥淋巴結(jié)較硬淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生于頸部血管周圍，多發(fā)性，質(zhì)地稍硬，大小不等，可粘連，如發(fā)生干酪性壞死則可觸及波動(dòng)感。晚期破潰后形成瘺管，愈合后可形成瘢痕惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移質(zhì)地堅(jiān)硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，一般無壓痛。全身性淋巴結(jié)增大淋巴結(jié)可遍及全身、大小不等、無粘連。見于急性和慢性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、急性和慢性白血病等淋巴結(jié)增大的常見病因及表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的病因及表現(xiàn)部位原因耳前和耳后細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎、眼瞼感染頸部面部或口咽部細(xì)菌或病毒感染、頭皮感染、鱗癌、淋巴瘤頜下口腔感染、淋巴瘤、頭頸部腫瘤鎖骨上多數(shù)與腫瘤、淋巴瘤有關(guān)腋窩上肢感染、乳腺癌、淋巴瘤、貓抓熱腹股溝多數(shù)由性傳播疾病(如梅毒、單純皰疹、性病性淋巴肉芽腫、淋病)和下肢感染引起淋巴結(jié)增大的部位及原因04相關(guān)護(hù)理診斷/合作性問題1.疼痛與淋巴結(jié)炎導(dǎo)致局部皮膚破潰有關(guān)。與血液系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降有關(guān)。與細(xì)菌、病毒或者結(jié)核菌感染有關(guān)。與淋巴結(jié)感染導(dǎo)致的局部炎癥有關(guān)。2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)3.