2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個關(guān)節(jié)（）A、腕關(guān)節(jié)B、掌指關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)2.下列關(guān)于肱骨外上髁炎，哪項是錯誤的（）A、網(wǎng)球運(yùn)動員多見B、激素痛點(diǎn)注射效果可以肯定C、伸肌腱牽拉試驗陽性D、臨床癥狀為外上髁疼痛E、外上髁的慢性損傷性炎癥3.造成足下垂的單一周圍神經(jīng)損害是（）A、脛神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、腓神經(jīng)D、股神經(jīng)E、隱神經(jīng)4.神經(jīng)根型頸椎病的特點(diǎn)下列哪項是錯誤的是（）A、頸部疼痛可向后背放射B、多有肌肉痙攣C、牽引療法加重癥狀D、X線平片顯示主要為生理彎曲消失E、非手術(shù)治療反應(yīng)較好，大多可治愈5.A.2%利多卡因B.0.5%利多卡因C.嗎啡D.無水乙醇E.抗生素F.腎上腺素疼痛治療性神經(jīng)阻滯時首選（）6.硬膜外注射類固醇的最適合的適應(yīng)證是（）A、椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B、神經(jīng)根病C、交感性持續(xù)性痛D、椎骨骨折E、中樞性痛7.正中神經(jīng)在肘部的運(yùn)動點(diǎn)在（）A、肱骨內(nèi)上髁上方B、肱骨內(nèi)上髁與鷹嘴之間C、肘橫紋中點(diǎn)尺側(cè)D、肘橫紋中點(diǎn)E、肱骨內(nèi)上髁下方8.疼痛為第五生命體征，即生命體征包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛9.下列關(guān)于腰椎滑脫哪項是正確的（）A、腰椎滑脫均應(yīng)積極手術(shù)治療B、退變性腰椎滑脫常超過Ⅱ°C、峽部裂型滑脫多無明確的外傷史D、腰椎滑脫手術(shù)治療最關(guān)鍵的是滑脫復(fù)位與固定E、腰椎正側(cè)位X片可清晰顯示峽部情況10.患者，男性，45歲，工人。1年前受涼后出現(xiàn)左足趾、足背酸脹痛，步行后及夜間左足痛明顯伴有足冰涼感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，為持續(xù)性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好轉(zhuǎn)，與天氣變化明顯相關(guān)，既往有吸煙史。查體：左足背皮膚顏色蒼白，足趾紫紅色，左小趾變黑，皮溫低，左足背動脈捫及不清，趾甲床毛細(xì)血管充盈時間延長，左足皮膚感覺減弱。下肢血管彩超示：左下肢多根動靜脈血管閉塞。請給出治療原則？11.男性，27歲。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達(dá)10°，加強(qiáng)試驗陽性。右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏，右跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項不適宜采用（）A、手術(shù)治療，椎板開窗減壓、髓核摘除B、硬膜外麻醉下推拿C、骨盆牽引及理療D、封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)E、臥硬板床休息及藥物治療12.頰神經(jīng)（）A、是面神經(jīng)的分支B、是上頜神經(jīng)的分支C、穿過腮腺D、分布于頰粘膜E、支配頰肌13.顴弓上緣相當(dāng)于（）A、端腦外側(cè)溝前部B、端腦額葉前端C、端腦額葉下緣D、端腦枕葉后端E、端腦顳葉前端的下緣14.A.交感神經(jīng)型頸椎病B.椎動脈型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.脊髓型頸椎病E.混合型頸椎病頸肩痛沿神經(jīng)放射，咳嗽時加重，握力減退者屬于（）15.在股三角內(nèi)血管神經(jīng)的排列由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為（）A、股動脈、股靜脈、股神經(jīng)B、股動脈、股神經(jīng)、股靜脈C、股靜脈、股動脈、股神經(jīng)D、股靜脈、股神經(jīng)、股動脈E、股動脈、大隱靜脈、股靜脈16.下列對脊肋角的描述，正確的是（）A、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角B、為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角C、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角D、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角E、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角17.對腰椎的描述，錯誤的是（）A、棘突寬，矢狀位后伸B、上關(guān)節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬C、第3～5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進(jìn)針部位D、椎體大，脊柱結(jié)核常發(fā)生在此處關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗籈、椎弓根部后下方有副突，副突與乳突之間張有上關(guān)節(jié)突副韌帶18.下列有關(guān)腰椎間盤突出癥的說法正確的是（）A、常見的腰腿痛的疾病B、多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動居多C、臨床以腰4～5及腰5～骶1兩個節(jié)段最為多見D、發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，由于急性或慢性損傷而引起E、患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一19.三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配的肌肉及其損害表現(xiàn)?20.腰叢由____________、_____________構(gòu)成，位于______間隙內(nèi)，腰叢的阻滯點(diǎn)常取此間隙。21.男，60歲，工人，因間歇性跛行10個月，加重3天，無吸煙嗜好，無明顯外傷史。對該病人體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A、直腿抬高試驗陽性B、伸趾肌力減弱C、腰腿部無明顯陽性體征D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、小腿后外側(cè)感覺減退22.第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有（）A、頸總動脈B、頸外動脈C、椎動脈D、頸內(nèi)靜脈E、副神經(jīng)23.強(qiáng)直性脊柱炎常累及那些關(guān)節(jié)（）A、肋椎關(guān)節(jié)B、腰椎C、骶髂關(guān)節(jié)D、胸椎E、頸椎24.對頸部椎間孔的描述，不正確的是（）A、為骨性管道B、有脊神經(jīng)和椎動脈通過C、由相鄰椎弓根的上、下切跡圍成D、其前內(nèi)側(cè)壁為椎體鉤、椎間盤和椎體下部E、后外側(cè)壁為椎間關(guān)節(jié)25.簡述偏頭痛的臨床特點(diǎn)。26.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強(qiáng)時，不會產(chǎn)生下述哪項結(jié)果（）A、瞳孔擴(kuò)大B、骨骼肌和心臟血管舒張C、糖原分解減少D、支氣管擴(kuò)張E、汗腺分泌增加27.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項不是（）A、對稱性關(guān)節(jié)腫痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛28.胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）A、前后位與側(cè)位胸椎X線片B、骨掃描C、MRID、實驗室檢查E、腰椎穿刺29.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征（）A、患側(cè)面部感覺減退B、無陽性體征C、患側(cè)角膜反射消失D、患側(cè)咀嚼肌無力E、張口時下頜偏向患側(cè)30.尿酸是下列哪些化合物分解代謝的終產(chǎn)物A、AMPB、CMPC、GMPD、IMP31.肱三頭?。ǎ〢、僅作用于肘關(guān)節(jié)B、受腋神經(jīng)支配C、內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝下方的骨面D、長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方E、其肌腱止于尺骨的冠突32.確定受侵的頸神經(jīng)根部位時，最有意義的癥狀是（）A、頸痛B、肩胛間痛C、枕下區(qū)頭痛D、手感覺異常E、臂痛33.女性，40歲，搓洗衣服后左手橈側(cè)3個手指發(fā)麻2年。檢查發(fā)現(xiàn)左大魚際肌萎縮，左拇指外展，對掌無力，上肢腱反射對稱，余無異常神經(jīng)損害體征。最有利于診斷的檢查是（）A、頸椎平片正側(cè)位B、頸髓MRIC、胸部CTD、肌電圖E、頸動脈B超34.對胸椎的描述，正確的是（）A、棘突短B、棘突向后方C、椎體兩側(cè)和橫突末端無肋凹D、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折35.腕管綜合征的保守治療不包括（）A、全身調(diào)節(jié)方案B、夾板制動C、柔和的屈伸牽伸D、手部激烈的增強(qiáng)肌力練習(xí)E、休息，不作加重的活動36.以下那種藥物不可以作為緩解腰背痛癥狀的首先藥物（）A、對乙酰氨基酚B、肌松類藥物C、阿司匹林D、布洛芬和其他的NSAIDs37.對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時可發(fā)現(xiàn)（）A、屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C、Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D、鈕花樣或鵝頸樣畸形E、Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形38.頸交感干的解剖組成是（）A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成B、頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)C、頸下神經(jīng)節(jié)最大，位于第6頸椎橫突的前方D、頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯，位于第2～3頸椎前方E、以上都不對39.膝骨性關(guān)節(jié)炎的鍛煉應(yīng)包括（）A、在平行杠間穿高跟鞋行走B、休息或仰臥睡眠時在屈曲的膝下放一枕頭C、臥床休息D、穿舒適的低跟鞋行走E、深度屈膝以增強(qiáng)股四頭肌肌力40.對疼痛患者施行護(hù)理，正確的是（）A、護(hù)士應(yīng)收集患者有關(guān)疼痛的資料B、明確診斷后才可采取藥物止痛治療C、護(hù)士可根據(jù)自己對疼痛的理解和體驗，來判斷患者的疼痛程度D、心理護(hù)理可減輕疼痛E、可采用疼痛評估法，評估疼痛程度41.預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)，哪些是正確的（）A、應(yīng)用局麻藥的安全劑量B、加上腎上腺素C、防止局麻藥誤注血管內(nèi)D、警惕毒性反應(yīng)的先驅(qū)癥狀E、有效預(yù)防毒性反應(yīng)的藥物是地西泮42.股外側(cè)皮神經(jīng)炎對肌力的影響是（）A、髖屈肌無力B、髖伸肌無力C、髖收肌無力D、髖展肌無力E、下肢肌力正常43.對骨盆的描述，錯誤的是（）A、由左、右髖骨和骶、尾骨連結(jié)而成B、人體直立時，兩側(cè)髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)位于水平面上C、界線將骨盆分為大、小骨盆D、界線由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣圍成E、骨盆下口由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成44.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。為確診應(yīng)行哪項檢查（）A、外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類B、頸部CTC、頸段MRID、頸椎側(cè)位和張口位的X線平片E、風(fēng)濕全套化驗45.反射檢查包括哪些內(nèi)容?46.股四頭肌挫傷后治療8周，膝與髖活動范圍減小，大腿痛加重，應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A、大腿MRI，評定水腫與血腫的形成B、大腿CT掃描，評定有否骨折C、EMG以排除同時發(fā)生的腰骶神經(jīng)根病D、再加放射攝片與三相骨掃描E、加物理治療，以積極改善活動47.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期主要治療是（）A、激素B、阿昔洛韋C、巴氯芬D、理療與康復(fù)治療E、手術(shù)治療48.相應(yīng)的交感神經(jīng)阻滯可減輕復(fù)雜性區(qū)域痛綜合征的癥狀。49.三十五歲，賓館女服務(wù)員，半年前彎腰提旅行箱時突然腰痛，并向左側(cè)髖部擴(kuò)散，當(dāng)時檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動困難，左側(cè)腰骶部壓痛，直腿抬高30°，X線片見腰椎向左側(cè)彎曲。最應(yīng)采取的方法是（）A、臥床休息B、痛點(diǎn)局封C、按摩推拿D、理療E、手術(shù)治療50.患者，男性，20歲，學(xué)生，1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰臀酸脹痛，凌晨明顯，活動后疼痛好轉(zhuǎn)，腰有發(fā)硬感覺，程度時輕時重，無下肢放射痛，疼痛劇烈時咳嗽、打噴嚏、解大小便時腰臀痛加重。查體：腰椎彈性差，各棘間、棘旁、椎旁小關(guān)節(jié)壓痛，骶髂關(guān)節(jié)叩痛、壓痛，骨盆分離擠壓試驗陽性，“4”字試驗陽性，schober試驗2cm，拾物試驗陽性。骨盆平片：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄、模糊。血沉40mm/h。請給出診斷及相應(yīng)的治療原則。51.旁正中型L椎間盤突出，最可能壓迫的神經(jīng)根為（）A、腰4神經(jīng)根B、腰5神經(jīng)根C、腰4和5神經(jīng)根D、腰5和骶1神經(jīng)根E、骶1神經(jīng)根52.先天性椎弓根短小、椎間盤變性突出、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥大及黃韌帶肥厚是引起頸椎狹窄的原因。53.翼點(diǎn)是顱骨的最薄弱處，其內(nèi)面有（）A、頸內(nèi)動脈通過B、大腦前動脈通過C、大腦中動脈通過D、腦膜中動脈前支通過E、腦膜中動脈后支通過54.HLA-B27檢測是診斷強(qiáng)直性脊椎炎時最常用的實驗室檢查。55.最基本、最重要的運(yùn)動系統(tǒng)檢查法是（）A、超聲波檢查B、放射性核素檢查C、理學(xué)檢查D、X線檢查E、磁共振56.踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）A、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、銀屑病性關(guān)節(jié)炎E、病毒性關(guān)節(jié)炎57.男性，60歲，頸肩痛3年，四肢乏力，行走持物不穩(wěn)4個月，近一個月來行走踩棉花感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽性，最可能的診斷是（）A、頸椎病B、頸椎間盤突出癥C、頸椎后縱韌帶骨化癥D、脊髓空洞癥E、肌萎縮側(cè)索硬化癥58.交感神經(jīng)興奮可引起（）A、瞳孔縮小B、逼尿肌收縮C、消化道括約肌舒張D、妊娠子宮收縮E、支氣管平滑肌收縮59.神經(jīng)再生的最大困難是（）A、瘢痕形成B、組織腫脹C、再生的軸索未能進(jìn)入原有髓鞘D、神經(jīng)營養(yǎng)藥量不足E、血液循環(huán)不良60.患者，男，17歲，間歇性發(fā)作雙足紅腫熱痛二年，每于秋冬季發(fā)作，此次再發(fā)求治。疼痛呈搏動性，不能入睡，置雙足于被子外面枕上可覺疼痛稍輕，白天喜歡將雙足浸泡在涼水中，站立加重。檢體：雙足踝以下紅腫，皮溫高，雙足背動脈宏大。該病例診斷是什么？61.緊張性頭痛的常規(guī)治療有A、藥物治療B、神經(jīng)阻滯治療C、物理治療D、心理治療E、手術(shù)治療62.對肩胛背神經(jīng)的描述，正確的是（）A、發(fā)自臂叢鎖骨上部B、與頸橫動脈伴行C、支配肩胛提肌和菱形肌D、穿后斜角肌自外下E、至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行63.胃、胰腺痛的牽涉區(qū)最少在（）A、腰骶部B、左肩部C、右下腹D、上背部E、腰背區(qū)64.男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5～骶1棘間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗陽性。加強(qiáng)試驗陽性。最可能的診斷是（）A、棘上韌帶炎B、棘突炎C、棘間韌帶炎D、椎間盤突出癥E、腰椎管狹窄癥65.腰椎間盤突出癥急性期靜滴甘露醇的主要目的是（）A、促進(jìn)突出物還納B、安定鎮(zhèn)靜C、解除肌肉痙攣D、促進(jìn)炎癥和水腫消退E、營養(yǎng)神經(jīng)66.脊髓背角的細(xì)胞構(gòu)筑可分幾個板層，傷害性信息傳遞主要與何層相關(guān)，該層有何形態(tài)特征?67.肘管綜合征最常見的病因是________其基本治療方法是_________。68.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別69.關(guān)于腰脊神經(jīng)后支卡壓征的描述哪些是錯誤的（）A、在腰椎的X線正側(cè)位片上有明顯的影像特征B、病人一般有豎棘肌張力增高。C、常?？稍谙卵堪l(fā)現(xiàn)明確的壓痛點(diǎn)D、痛點(diǎn)阻滯是臨床主要治療方法E、對于神經(jīng)阻滯沒有穩(wěn)定效果的患者可行腰脊神經(jīng)后支射頻消融治療70.緊張性頭痛的常規(guī)治療有（）A、藥物治療B、神經(jīng)阻滯治療C、物理治療D、心理治療E、手術(shù)治療71.患者，男性，50歲，雙下肢無力伴下背部疼痛1周來診。查體雙下肢肌力3級，肌張力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病變位于（）A、頸膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圓錐E、周圍神經(jīng)72.關(guān)于應(yīng)用類阿片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）A、患者應(yīng)按需用藥B、只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C、只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D、絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E、應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者73.臂叢是由______至______前支組成。在頸部常用的臂叢阻滯途徑有_______和______。74.治療效果最差的疼痛是（）A、外傷性疼痛B、精神性疼痛C、中樞性疼痛D、末梢性疼痛E、神經(jīng)性疼痛75.下列結(jié)構(gòu)中通過血管腔隙的是（）A、股外側(cè)皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、閉孔動脈D、髂腰肌E、股血管第2卷一.參考題庫(共75題)1.頸椎病可分為哪幾型?2.背根節(jié)細(xì)胞(DRG)是痛覺傳入的第一級神經(jīng)元，幾乎存在所有的離子通道，作為感覺信息和換能的起源地，眾多的離子通道將對信號起________和________作用，這對信號的初步_________、________甚至________顯然是有益的。3.以下病毒性皮膚病一般不再復(fù)發(fā)的是（）A、帶狀皰疹B、單純皰疹C、尖銳濕疣D、傳染性軟疣E、以上都會復(fù)發(fā)4.頸椎有___節(jié)，頸椎共有___個椎間盤，頸神經(jīng)共___對。5.腕部尺神經(jīng)病時感覺檢查所不包括的區(qū)域為（）A、小魚際隆起處B、魚際隆起處C、第4～5指D、手背內(nèi)側(cè)E、手背外側(cè)6.在晚期骨關(guān)節(jié)炎病人的X線片上，可特征性地見到關(guān)節(jié)間隙____，在關(guān)節(jié)邊緣則可見到____。7.有關(guān)滑囊炎，下列哪項是錯誤的（）A、臨床上需與結(jié)核性、類風(fēng)濕性滑囊炎相鑒別B、瘦弱老婦久坐硬凳致坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎C、包塊穿刺常為清晰黏液，如為血性需警惕惡變可能D、長期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E、骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位經(jīng)不斷地摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因8.慢性疼痛的最佳治療是_______。9.下頜后靜脈由________靜脈和________靜脈入腮腺后匯合形成，在下頜角后方分為前后兩支穿出腮腺。前支與________匯合，注入____靜脈；后支與____靜脈匯成____靜脈。10.脊髓型頸椎病，主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性的雙下肢麻木，發(fā)冷，疼痛，步態(tài)不穩(wěn)，及肌無力等。11.脊柱向前彎曲時，椎間盤的前方是變薄。12.分離性感覺障礙最易出現(xiàn)于（）A、周圍神經(jīng)病變B、脊神經(jīng)節(jié)病變C、脊髓前角病變D、脊髓中央病變E、脊髓橫貫性損害13.骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥不對的有（）A、鈣制劑B、雌激素、孕激素C、芬必得、吲哚美辛D、維生素DE、降鈣素14.醫(yī)源性腰骶叢損傷的最常見原因是（）A、手術(shù)并發(fā)癥B、腹膜后出血C、放療D、化療E、藥物過敏反應(yīng)15.下列關(guān)于臂叢描述正確的是（）A、由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成B、由第4～7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成C、由第5～8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成D、由第4～7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成E、由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分組成16.治療骨質(zhì)疏松的初期普遍應(yīng)用的非藥物治療措施除外（）A、增加鈣的攝入B、VitDC、運(yùn)動D、防止跌倒E、防止感冒17.臨床上常用的非甾體抗炎藥，除外（）A、阿司匹林B、吲哚美辛C、異山梨酯D、布洛芬E、雙氯芬酸鈉18.局部組織中的溶解度不影響局麻藥進(jìn)入局部組織后的吸收速度。19.與肌筋膜痛綜合征相似的病不包括（）A、胸出口綜合征B、骨軟骨炎C、網(wǎng)球肘D、坐骨神經(jīng)痛E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20.平衡障礙感或運(yùn)動的錯誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）A、梅尼埃病B、頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C、椎動脈血流動力學(xué)異常D、頸神經(jīng)根病E、頸部瘺管21.淺反射檢查包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_________。22.治療強(qiáng)直性脊椎炎時對NSAIDs的治療應(yīng)考慮（）A、NSAIDs可緩解癥狀，停止疾病的進(jìn)展B、COX-2抑制劑比其他NSAIDs有效C、與NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是較好的一線藥物D、間斷用藥與連續(xù)用藥同樣有效，副作用較少E、吲哚美辛是可選用的NSAIDs23.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，是因為壓迫脊髓圓錐。24.男性，43歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹，屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗便潛血(-)?；颊呓?jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難，生活不能自理，家屬要求手術(shù)治療，最好采用（）A、右膝關(guān)節(jié)鏡下清洗術(shù)B、右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)C、右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D、右膝關(guān)節(jié)融合術(shù)E、骨髓移植術(shù)25.關(guān)于脊柱的描述，正確的是（）A、有8塊頸椎B、有4塊骶椎C、胸部運(yùn)動最靈活D、腰曲凸向前E、頸曲凸向后26.關(guān)于頸椎病，下列哪項是錯誤的（）A、頸椎病應(yīng)與神經(jīng)炎、慢性頸肩部軟組織損傷、心絞痛等相鑒別B、頸椎經(jīng)前路椎間盤切除加植骨術(shù)是頸椎病唯一有效的治療C、頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等D、頸椎病與有退行性變的頸椎間盤破裂和后突有關(guān)E、若無神經(jīng)系統(tǒng)或椎動脈癥狀則不能診斷為頸椎病27.壓頸實驗(QueCkenstedt-test)的目的是（）A、證明蛛網(wǎng)膜下隙有無出血B、證明壓力是否高C、證明椎管是否通暢D、證明操作是否正確E、可以代替測壓28.有關(guān)頸椎的描述，錯誤的是（）A、有橫突孔B、第7頸椎的棘突特別長C、寰椎椎體較大D、樞椎有齒突E、臨床上常通過第7頸椎棘突來確定下位的椎骨29.肌肉失神經(jīng)支配后頭一個月內(nèi)使用神經(jīng)肌肉電刺激治療主要是起__________的作用，損傷后數(shù)月使用主要起_____________的作用。30.對臂叢的描述，不正確的是（）A、由第5～8頸神經(jīng)及第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成B、臂叢的根、干、股組成臂叢鎖骨上部C、與鎖骨下動脈伴行，經(jīng)斜角肌間隙向外下方走行D、臂叢與鎖骨下動、靜脈均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包繞，續(xù)于腋鞘E、以上都不對31.糖尿病足的病變源于______，_____________是根本的治療方法，嚴(yán)格_______能延緩糖尿病的______________及_____________的發(fā)展。通常采用__________及藥物療法。32.以下哪項關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎是錯誤的（）A、屬結(jié)締組織的血清陽性反應(yīng)疾病B、早期常累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)C、HLA-B27陽性率高D、可累及椎間關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直E、可累及髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直33.連結(jié)脊柱長的韌帶有_______，_______，_______。34.簡述熱療鎮(zhèn)痛的機(jī)制。35.神經(jīng)纖維受刺激而興奮時，在靜息電位基礎(chǔ)上可發(fā)生一次擴(kuò)布性電位變化為（）A、膜電位B、閾電位C、動作電位D、后電位E、靜息電位36.肌張力增高可分為_________和__________兩種37.脊髓空洞癥的病因可能有（）A、先天性發(fā)育異常B、遺傳所致C、脊髓血液循環(huán)異常D、機(jī)械因素E、自身免疫性原因38.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確（）A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無不良反應(yīng)發(fā)生E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)39.股鞘的前壁與后壁分別由________與______延續(xù)而成，鞘內(nèi)有纖維隔將其分為三個腔，其中最外側(cè)者有______通過，中間的腔有______通過，最內(nèi)側(cè)者即________，其內(nèi)常有___________存在。40.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是（）A、關(guān)節(jié)囊B、關(guān)節(jié)腔C、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)D、關(guān)節(jié)唇E、關(guān)節(jié)面41.女，49歲，頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性變，其診斷可能為（）A、頸椎增生B、交感神經(jīng)型頸椎病C、神經(jīng)根型頸椎病D、脊髓型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤42.肋間神經(jīng)痛不受呼吸、咳嗽、噴嚏及軀體活動的影響43.盆腔癌痛綜合征最常見的原發(fā)腫瘤為（）A、膀胱癌B、結(jié)腸直腸癌C、子宮癌D、腎癌E、前列腺癌44.腋窩的前壁不包括（）A、胸大肌B、胸小肌C、前鋸肌D、鎖骨下肌E、鎖胸筋膜45.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為__________。46.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是（）A、二階梯方案B、三階梯方案C、四階梯方案D、五階梯方案E、六階梯方案47.尺神經(jīng)在腕部受壓的部位是（）A、Struthers弓B、腕管C、尺神經(jīng)溝D、Guyon管E、尺神經(jīng)管48.診斷強(qiáng)直性脊椎炎時最常用的實驗室檢查是（）A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、HLA-B27D、抗線粒體抗體E、血清鈣增高49.預(yù)防腰椎間盤突出癥的措施中，下列哪項是錯誤的（）A、減少積累損傷非常重要B、需彎腰勞動者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動C、彎腰取物時，不宜采用屈髖、屈膝下蹲方式D、應(yīng)同時加強(qiáng)背肌鍛煉E、治療后病人必須佩戴腰圍50.關(guān)于肩周炎，下列哪項錯誤（）A、肩周疼痛B、肩關(guān)節(jié)活動受限C、活動后加重D、肩周有相關(guān)壓痛點(diǎn)E、疼痛可向頸、背及前臂放散51.女，45歲，右側(cè)頸肩痛時輕時重已1年余，近1周來加重，并向右上肢放射，有夜痛，體檢：右肩活動受限，上舉、外展時較明顯，肩前壓痛，右手4～5指感覺減退。對該病人臨床的首要診斷是（）A、肩周炎B、頸椎病C、腕管綜合征D、胸廓出口綜合征E、后縱韌帶骨化癥52.禁用于頸部扭傷/勞損的治療是（）A、肩胛穩(wěn)定肌的肌力訓(xùn)練B、頸圍C、扳機(jī)點(diǎn)注射D、三環(huán)類抗抑郁劑E、NSAIDs53.癌痛包括下列哪些選項（）A、骨痛B、神經(jīng)痛C、內(nèi)臟痛D、軟組織痛E、以上都是54.面肌痙攣為陣發(fā)性不規(guī)則的一側(cè)面部肌肉__________為特點(diǎn)的疾病。55.常用的抗生素中，下列哪些不正確（）A、青霉素G是β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要?dú)绺锾m陽性細(xì)菌B、慶大霉素是氨基糖類生素，主要抑制革蘭陰性菌C、第一代頭孢菌素主要?dú)绺锾m陰性桿菌D、氯霉素主要毒性反應(yīng)是耳聾E、甲硝唑主要用于抗厭氧菌56.哪根神經(jīng)損傷后形成“方肩”（）A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)57.試述影響疼痛的因素。58.肌肉收縮的形式有（）A、單收縮B、等長收縮C、完全強(qiáng)直收縮D、等張收縮E、不完全強(qiáng)直收縮59.下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶（）A、肺心病合并肺性腦病B、肺水腫C、肺結(jié)核小量咯血D、肺癌E、干性胸膜炎60.對肋橫突關(guān)節(jié)的描述，正確的是（）A、屬于肋椎關(guān)節(jié)的一部分B、包括胸椎橫突肋凹C、包括肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角D、包括椎間盤E、全部肋骨均有此關(guān)節(jié)61.腰椎間盤突出癥的臨床體征中，最有意義的是（）A、腰椎側(cè)突B、腰部活動受限C、壓痛和骶棘肌攣縮D、直腿抬高試驗陽性E、直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性62.腹腔叢位于腹腔干和腸系膜上動脈根部周圍，節(jié)內(nèi)主要有腹腔神經(jīng)節(jié)，腸系膜上神經(jīng)節(jié)，主動脈腎神經(jīng)節(jié)等，為第二大的內(nèi)臟神經(jīng)叢。63.診斷強(qiáng)直性脊柱炎時最常用的實驗室檢查是（）A、類風(fēng)濕因子B、抗核抗體C、HLA-B27組織相容性抗原D、抗線粒體抗體E、血清鈣增高64.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛。65.男性，42歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動受限，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/第一小時末，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性該病人首選治療方案是（）A、優(yōu)甲樂替代治療B、胸腔穿刺，注射化療藥物C、非甾體抗炎藥D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、異煙肼+利福平+乙胺丁醇66.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是（）A、骶外側(cè)嵴B、骶正中嵴C、骶管裂孔D、骶后上棘E、骶角67.女性，50歲，左枕顳部持續(xù)性鈍痛3年，晨起發(fā)作，抬頭或低頭疼痛加重，每次發(fā)作均達(dá)數(shù)小時，且疼痛停止后有發(fā)際觸痛，其姊妹均有類似頭痛史。此患者急性發(fā)作期治療錯誤的是（）A、靜滴甘露醇B、類固醇激素C、阿司匹林D、麥角胺E、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯68.A.頸椎正側(cè)位X線平片B.頸椎雙斜位X線片C.頸椎MRID.頭顱MRIE.頸椎CT 患者女性，46歲，軟件工程師，近3個月來頸部酸脹感，右手指麻木首先應(yīng)行哪項檢查篩選（）69.侵蝕性的骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于（）A、膝B、髖C、肩D、腕與手指E、顳頜關(guān)節(jié)70.根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是（）A、椎管內(nèi)腫瘤B、椎管狹窄C、血管畸形D、腰椎肥大性脊柱炎E、腰椎間盤突出71.臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系最危險的是（）A、淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B、深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)C、深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)D、下緣的坐骨神經(jīng)E、上緣的臀上神經(jīng)72.面神經(jīng)麻痹可分為________性面神經(jīng)麻痹和________性面神經(jīng)麻痹。73.偏頭痛的特點(diǎn)不包括（）A、常發(fā)生在一側(cè)頭部，呈搏動性痛B、具有家族性或遺傳性C、可以治愈D、常伴惡心及對聲音、光、氣味過敏E、可在任何時候發(fā)作，但以早晨起床時為多74.在神經(jīng)纖維上給予有效刺激，要產(chǎn)生一連串沖動，必須使兩個刺激之間的間隔大于_______，如果刺激之間的間隔恰好等于_______，則只能傳送一次沖動。75.肩關(guān)節(jié)周圍炎的最常見病因是（）A、結(jié)核B、風(fēng)濕C、損傷D、細(xì)菌感染E、類風(fēng)濕第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：C5.參考答案：B麻醉性神經(jīng)阻滯首選（）參考答案：A神經(jīng)破壞性治療時首選（）參考答案：D術(shù)后硬膜外腔鎮(zhèn)痛首選（）參考答案：C6.參考答案：B7.參考答案：C8.參考答案：正確9.參考答案：C10.參考答案： 治療原則：①一般治療：戒除不良生活習(xí)慣，防止受冷受濕和外傷，減少局部刺激，患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉。②藥物治療：血管擴(kuò)張藥，前列腺素和其他的血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)，高壓氧治療及抗生素。③神經(jīng)阻滯療法最有效的鎮(zhèn)痛和解痙方法之一。如腰交感神經(jīng)阻滯等。④手術(shù)療法：手術(shù)方法包括腰交感神經(jīng)切除術(shù)、動脈重建術(shù)、截肢術(shù)等。11.參考答案：B12.參考答案：D13.參考答案：E14.參考答案：C頸痛不明顯，但感四肢乏力，行走、拿物不穩(wěn)，屬于（）參考答案：D頭痛、頭昏、耳鳴、耳聾、猝倒，頸側(cè)彎時頭暈加重，則屬于（）參考答案：B15.參考答案：C16.參考答案：B17.參考答案：D18.參考答案：A,C,D,E19.參考答案： 三叉神經(jīng)運(yùn)動支支配的肌肉：支配咀嚼肌，即咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。其表現(xiàn)咀嚼肌無力和肌萎縮，張口時下頜向病側(cè)偏斜。20.參考答案：第12胸神經(jīng)前支；第1～4腰神經(jīng)前支；腰大肌21.參考答案：C22.參考答案：A23.參考答案：A,B,C,D,E24.參考答案：C25.參考答案： (1)頭痛為發(fā)作性間歇期無癥狀； (2)頭痛多為一側(cè)，常局限于額部，顳部及枕部，也可以放射到頸部，肩部； (3)疼痛開始或嚴(yán)重頭痛者多呈搏動性疼痛，然后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛； (4)有先兆癥狀的偏頭痛在頭痛出現(xiàn)前可有先兆癥狀。26.參考答案：C27.參考答案：D28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：A,C,D31.參考答案：C32.參考答案：D33.參考答案：D34.參考答案：D35.參考答案：D36.參考答案：B37.參考答案：D38.參考答案：A39.參考答案：D40.參考答案：A,B,D,E41.參考答案：A,B,C,D,E42.參考答案：E43.參考答案：B44.參考答案：D45.參考答案： 反射檢查包括淺反射、深反射、陣攣和病理反射。46.參考答案：D47.參考答案：D48.參考答案：正確49.參考答案：A50.參考答案： (1)診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。 (2)治療原則：①一般治療：急性期關(guān)節(jié)制動，恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉。②藥物治療：a)非甾體抗炎(NSAIDs)抗炎止痛緩解癥狀；b)慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARDs)緩解、控制疾病進(jìn)展；c)糖皮質(zhì)激素：重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及明顯關(guān)節(jié)外癥狀患者；d)免疫及生物治療。③外科治療：減輕疼痛，糾正畸形，改善功能。④堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形。51.參考答案：B52.參考答案：正確53.參考答案：D54.參考答案：正確55.參考答案：C56.參考答案：A57.參考答案：A58.參考答案：D59.參考答案：A,C60.參考答案： 紅斑性肢痛癥。61.參考答案：A,B,C,D62.參考答案：C63.參考答案：A64.參考答案：D65.參考答案：D66