2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)外科主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)外科主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.一名護士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯了藥，不知如何是好，請幫助她選擇最佳行為（）。A、報告護士長，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉B、通知患者，請求諒解C、不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理D、只報告護士長，不調(diào)換藥品E、不報告護士長，也不調(diào)換藥品2.休克引起的腎功能衰竭（）。A、腎前性腎功能衰竭B、腎后性腎功能衰竭C、腎性腎功能衰竭D、以上都是E、以上都不是3.詳細向病人講清配合治療的必要性，以獲得病人與醫(yī)師的合作是A、病人的權利B、病人的義務C、醫(yī)生的權利D、醫(yī)生的義務E、病人和醫(yī)生共同的義務4.缺血性骨壞死最易發(fā)生在下列哪種骨折（）。A、月骨骨折B、手舟骨骨折C、大多角骨骨折D、頭狀骨骨折E、尺骨莖突骨折5.關于腹股溝直疝的敘述不正確的是（）。A、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出B、多見于老年男性，常雙側(cè)C、透光試驗不透光D、絕大多數(shù)為后天性E、容易嵌頓6.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。第1個24小時補液總量（）。A、3000～4500mlB、5000～6000mlC、6500～8500mlD、8000～9000mlE、6000～6500ml7.下列與原發(fā)性腦干損傷關系最密切的是（）A、腦震蕩B、腦內(nèi)出血C、腦室出血D、硬膜外血腫E、彌漫性軸索損傷8.不能采用肺移植進行治療的疾病是（）。A、肺癌B、肺氣腫C、肺纖維化D、支氣管擴張癥E、肺膿腫9.下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的（）。A、腺癌型肺癌血行轉(zhuǎn)移多見B、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌E、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型10.女性，61歲。CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示雙肺炎癥。PET/CT檢查見雙側(cè)頸部、鎖骨上窩、腋窩、肺門、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高。檢查結(jié)果符合下列哪種情況（）。A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、腫瘤縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11.軟組織水腫的MRI影像特征是（）。A、T1WI低信號，T2WI高信號B、T1WI低信號，T2WI低信號C、T1WI高信號，T2WI高信號D、T1WI高信號，T2WI低信號E、T1WI等信號，T2WI等信號12.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項生命體征改變是指（）。A、WellenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome13.腎結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)為（）A、腎錐體回聲增強，形似面團，呈放射狀排列，可有細砂狀強回聲，顆粒排列其中B、多個腎盞擴張，腎盞內(nèi)可見可見細砂狀強回聲顆粒，改變體位可見"落雪征"C、腎皮質(zhì)、腎柱區(qū)強回聲分布，其后可見聲尾、聲影表現(xiàn)D、腎盞區(qū)可見多個強回聲團，后方以聲影為主E、腎輪廓異常，腎區(qū)見多個囊泡狀結(jié)構(gòu)，囊壁可見小片狀增強回聲14.手術時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)的是（）。A、腹股溝直疝B、股疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、白線疝15.有關繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是（）A、疼痛程度輕B、疼痛時間長C、局部封閉治療后疼痛減輕D、有陽性體征E、輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)16.關于腹腔診斷性穿刺，下列錯誤的是（）。A、可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺B、抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變C、腹脹明顯者易穿破腸壁，應慎重D、抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫E、抽不出液體可排除內(nèi)臟損傷或病變17.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)（）。A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是18.男性，22歲。跌倒時左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關系正常。能夠簡單、準確了解病情的檢查方法是（）。A、肱骨下1/3為中心，包括肘關節(jié)的X線正側(cè)位片B、肱骨全長的X線正側(cè)位C、肱骨下1/3為中心MRI檢查D、肱骨下1／3部位CT檢查E、肱骨下1／3斜位X線檢查19.急性腎功能衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂為（）。A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥20.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa（58mmHg）。估計休克至少已持續(xù)（）。A、24小時B、48小時C、72小時D、10小時E、5小時21.下列哪種情況不是根治性肝切除術的適應證（）。A、Ⅱ段的單發(fā)小肝癌B、Ⅷ段的單發(fā)大肝癌C、多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)少于3個，位于Ⅵ段內(nèi)D、Ⅲ段的單發(fā)大肝癌E、Ⅴ段的單發(fā)小肝癌22.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學藥物治療23.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2×10/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是（）。A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎24.有關骨折功能復位的標準應除外（）A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B、向側(cè)方成角與關節(jié)活動方向一致可自行矯正C、前臂雙骨折要求對位對線都好D、長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達3/4左右E、成人下肢短縮大于1cm，前后成角大于15°25.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。手術方法宜采?。ǎ、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮26.以下哪項不是動眼神經(jīng)所支配（）。A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括約肌27.45歲以上分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A、0期B、IC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ28.顱咽管瘤對放射治療（）A、很敏感B、無效C、有一定療效D、只用于實性腫瘤E、不可用于囊性腫瘤29.近代醫(yī)患關系特點（）A、尊重患者的生命價值，確立雙向作用的醫(yī)患關系B、醫(yī)患關系的個體性、穩(wěn)定性、直接性C、醫(yī)患關系的間接性、多元性、易變性D、醫(yī)患關系的分解趨勢和物化趨勢E、擴大醫(yī)學服務的范圍30.Colles骨折，最有診斷意義的體征是（）。A、局部腫脹并有骨擦感B、典型畸形C、局部壓痛D、反?；顒覧、手功能受限31.燒傷深度識別國內(nèi)多采用（）。A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法32.垂體微腺瘤的直徑應小于（）。A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm33.左上肢深Ⅱ度燒傷，面積5%。創(chuàng)面最佳的處理方法是（）。A、切削痂、網(wǎng)狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期、分批切削痂后植皮34.男性，20歲，踢足球時右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗陽性，前抽屜試驗陽性，側(cè)方應力試驗陰性。關于膝關節(jié)交叉韌帶下列哪項說法正確（）。A、交叉韌帶為纖維軟骨B、與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷C、前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側(cè)方應力D、單純后交叉韌帶損傷無需治療E、單純前交叉韌帶損傷無需治療35.有關戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項是錯誤的（）。A、戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面B、脫污染手套時，手套外面不能觸及皮膚C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術衣后戴手套D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術衣E、常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術衣36.男性，50歲，飽食2小時后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時后來院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次／分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細胞15×109/L，中性粒細胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應考慮的診斷為（）。A、潰瘍病穿孔B、急性胃炎C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻37.腹部手術選擇開始進流質(zhì)飲食的時間是（）。A、切口疼痛輕微B、體溫低于37.5℃C、肛門排氣之后D、病人要求進食時E、惡心、嘔吐消失38.胸腹聯(lián)合傷易發(fā)生于（）。A、多發(fā)生于左側(cè)B、多發(fā)生于右側(cè)C、多發(fā)生于雙側(cè)D、由下胸部第4肋平面以上的穿透傷E、右側(cè)各級較多見39.男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實驗室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040。 根據(jù)血Na+濃度計算補水量，公式：補水量（ml）=［血鈉測得值（mmol／L）-血鈉正常值（mmol／L）］×體重（kg）×k（k為常數(shù)）。該患者的補水量應為（）。A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml40.隨意運動障礙考慮有（）A、錐體束受累B、錐體外系受累C、枕葉受累D、脊髓丘腦束受累E、小腦受累41.直腸指診有膿血的可能是（）。A、直腸癌B、肛裂C、直腸息肉D、肛瘺E、內(nèi)痔42.鏈球菌感染（）。A、膿液稠厚，黃色，不臭B、膿液稠厚，有糞臭C、膿液有特殊的惡臭D、膿液稀薄，淡紅色，量多E、膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭43.黃疸開始有波動，以后加深，大便潛血陽性，常見于（）。A、胰頭癌B、急性化膿性膽管炎C、慢性膽囊炎D、急性胰腺炎E、壺腹周圍癌44.下列不屬于直腸癌手術"保肛"條件的是（）。A、腫瘤的大小B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移D、腫瘤距肛緣的距離E、患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等45.女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時，傷口深及皮下組織，此時最適宜的治療措施是（）A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫合，局部應用抗生素46.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）。A、膿腫形成B、局限性或彌漫性腹膜炎C、內(nèi)、外瘺形成D、化膿性門靜脈炎E、膿毒血癥、感染性休克47.帕金森病的癥狀不包括下列哪項（）。A、震顫B、抽搐C、僵直D、運動緩慢E、姿態(tài)不穩(wěn)48.患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對此案進行倫理學分析，正確的是（）。A、醫(yī)生有決定如何用藥權B、醫(yī)生有用藥決定權，患者的要求是無道理的C、醫(yī)生應向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應考慮患者的要求D、當醫(yī)生的權利與患者的權利發(fā)生沖突時，必須絕對服從患者的要求E、在治療過程中，患者有拒絕治療權，醫(yī)生應當給患者換藥49.吸入性損傷（）。A、燒傷后可引發(fā)白內(nèi)障B、創(chuàng)面疼痛劇烈，常侵蝕骨組織C、創(chuàng)面自行愈合后往往遺留明顯的瘢痕D、傷后出現(xiàn)聲嘶和喘鳴E、傷后常出現(xiàn)神志障礙50.大面積燒傷早期最重要的治療是（）。A、補液B、防治感染C、止痛D、植皮E、應用破傷風抗毒素51.X線檢查在骨折治療中的主要臨床意義是（）。A、明確診斷B、了解受傷機制C、了解骨密度D、了解傷情E、判斷骨折預后52.腹穿液為血性，臭味較重的多見于（）A、急性闌尾炎B、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C、結(jié)核性腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、實質(zhì)臟器損傷53.女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個月。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進，巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能（）。A、肩周炎B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、頸椎間盤突出E、交感神經(jīng)型頸椎病54.女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術，術后腎功能延遲恢復，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術后第8天行移植腎穿刺活檢，診斷為ATN?，F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。目前的治療宜采?。ǎ?。A、立即切除移植腎B、大劑量激素沖擊治療C、ALG／ATG治療D、加大免疫抑制劑劑量E、恢復血透等待移植腎功能恢復55.診斷前列腺增生癥時應主要與下列哪些疾病相鑒別（）。A、膀胱頸部攣縮B、膀胱結(jié)石C、膀胱憩室D、輸尿管結(jié)石E、腎囊腫56.下列哪項腎結(jié)核手術的治療原則是不正確的（）。A、術中盡量保存腎正常組織B、手術前足夠抗結(jié)核藥物C、手術后足夠抗結(jié)核藥物D、有附睪結(jié)核存在不切除病腎E、無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在57.當醫(yī)務人員的利益與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突而不能兩全的時候，醫(yī)務人員能夠無私利他、自我犧牲而決不損人利己，使自己的無私利他、自我犧牲行為之和接近等于他與醫(yī)學界、服務對象以及整個社會等利益發(fā)生沖突的行為之和，甚至在重大沖突時能夠犧牲生命這種醫(yī)德境界是（）。A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界58.大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶，囊壁可有鈣化的腫瘤是（）A、血管網(wǎng)狀細胞瘤B、顱咽管瘤C、星型細胞瘤D、少突膠質(zhì)細胞瘤E、室管膜瘤59.乳腺癌的超聲表現(xiàn)是（）。A、乳腺內(nèi)回聲增強，分布不均，邊界模糊欠清B、邊界光滑、整齊，有包膜、回聲均勻、后方多增強C、邊界不整，呈鋸齒狀，無包膜，內(nèi)部呈低回聲區(qū)，向組織及皮膚浸潤D、邊界清楚，光滑，內(nèi)部為無回聲，后壁回聲增強E、乳腺內(nèi)回聲減低，分布均，邊界模糊欠清60.在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下敘述錯誤的是（）A、臂叢上干損傷多見B、霍納綜合征為可有可無的體征C、臂叢完全性損傷運動障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D、臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失E、臂叢下部損傷，多因上肢過度上抬外展造成61.每克葡萄糖提供熱量（）A、1kcalB、2kcalC、4kcalD、5kcalE、9kcal62.關于闌尾的解剖特點，下列不正確的是（）.A、是一圓形管狀器官，長5～8cm，直徑0.5～0.8cm，遠端為盲端，近端與盲腸相通B、血供為回結(jié)腸動脈分支，為終末動脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈C、黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布D、闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位E、闌尾解剖位置的體表投影是右髂前上棘至臍連線的中內(nèi)1／3處63.下列關于破傷風的敘述，哪項是正確的（）。A、是非特異性感染B、臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C、典型癥狀是肌緊張性收縮D、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E、注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法64.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是（）。A、尿道結(jié)石B、外傷性高位截癱C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、前列腺增生65.神經(jīng)上皮組織腫瘤不包括（）。A、星形細胞瘤B、室管膜瘤C、松果體腫瘤D、髓母細胞瘤E、血管網(wǎng)狀細胞瘤66.關于惡性腫瘤的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A、手術是主要的治療手段之一B、各種抗癌藥對癌細胞無絕對選擇特異性C、一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就不宜作根治性切除術D、平滑肌肉瘤一般不作附近區(qū)域淋巴結(jié)清掃術E、軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移67.顱內(nèi)高壓危象是指（）A、腦組織在顱內(nèi)的移位B、血管源性腦水腫C、腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失D、彌漫性顱內(nèi)壓增高E、應激性消化道潰瘍出血68.肝外傷的手術方式中，不常用的是（）。A、縫合法和紗布墊填塞法B、規(guī)則性肝切除術C、清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術D、肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術E、清創(chuàng)性切除術或不規(guī)則性切除術69.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療?；颊咴诖笮”闶Ы那闆r下，醫(yī)務人員應遵循下述哪項道德要求（）。A、尊重、理解、關心、幫助B、由病人自己管理C、由家屬照顧D、嫌臟、嫌臭，漠不關心E、埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理70.PET/CT顯像屬于（）。A、功能影像B、結(jié)構(gòu)影像C、代謝影像D、功能和結(jié)構(gòu)相結(jié)合的影像E、以上都不是71.女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。根據(jù)患者情況，下列術前準備中，不宜采取的是（）。A、頸部X線片、喉鏡檢查聲帶功能、血鈣、磷測定B、每日晨測基礎代謝率C、口服硫氧嘧啶類藥物加碘劑D、口服普萘洛爾E、術前常規(guī)應用阿托品72.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是（）。A、腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、左踝反射明顯減弱E、左背伸肌力下降73.下列屬于細胞周期非特異性藥物的是（）。A、長春新堿B、羥基脲C、阿糖胞苷D、絲裂霉素E、氟尿嘧啶74.動脈導管未閉患者在哪種情況下可能出現(xiàn)差異性發(fā)紺（）。A、患者為嬰兒B、重度肺動脈高壓雙向分流C、動脈導管瘤D、導管為漏斗形E、伴發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎75.男性，81歲。進行性排尿困難4年，近2個月腰痛，體溫37.0～38.0℃。肛門指檢：前列腺質(zhì)偏硬，有結(jié)節(jié)。為進一步明確診斷，實驗室檢查首先要考慮的是（）。A、血沉B、腎功能C、PSAD、血常規(guī)E、血生化第2卷一.參考題庫(共75題)1.在參與肩關節(jié)的活動中，不包括（）。A、盂肱關節(jié)B、肩胛骨C、肩鎖關節(jié)D、胸骨E、胸鎖關節(jié)2.女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。經(jīng)過術前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術，其術后必不可少的治療是（）。A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、抗感染治療3.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為（）。A、PaCO2減低，HCO3-明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO3-降低、正?；蜉p度升高，pH明顯下降，AG增高C、PaCO2正?；蚵栽龈?、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高D、PaCO2明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-變化與AG升高不成比例E、PaCO2下降、正?；蜉p度升高，HCO3-可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高4.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤（）。A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤5.腦動靜脈畸形多發(fā)生于（）。A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、基底節(jié)6.中厚皮片包含的組織成分有（）。A、表皮和真皮乳頭層B、表皮和部分真皮C、表皮和全層真皮D、皮膚全層真皮E、表皮7.腦外傷病人傷后意識障礙，對言語無反應，對痛刺激有回避動作，此時意識程度為（）。A、清醒B、模糊C、淺昏迷D、昏迷E、深昏迷8.胃、十二指腸潰瘍出血（）A、常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見B、以嘔血為主，也可以便血為主C、出血量少，以便血為主，很少引起休克D、表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E、以上都不對9.一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應考慮（）。A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近B、外囊附近C、橋腦D、小腦E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴延至外囊附近10.前列腺增生在下列哪種情況下不宜手術治療（）。A、伴有長期、反復的下尿路感染B、伴有反復肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙11.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體復蘇的同時還應考慮加用（）A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉12.一中年男性2個月來覺肝區(qū)不適，疲乏、無力，消瘦。查體：肝右肋下3cm，CT顯示右肝后葉有低密度灶，邊界清楚，大小為8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。診斷為（）。A、原發(fā)性肝癌B、細菌性肝膿腫C、阿米巴性肝膿腫D、肝囊腫E、肝包蟲病13.有關清創(chuàng)術，下列不正確的是（）。A、創(chuàng)口中的異物、血凝塊都應徹底清除B、開放性傷口徹底清創(chuàng)后應一期縫合C、靜脈滴注抗生素預防感染D、神經(jīng)斷裂不易吻合時，可留待二期處理E、不影響患肢血運供應的血管可以結(jié)扎14.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ、全甲狀腺切除+腰2病灶清除術B、右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C、全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D、右側(cè)甲狀腺葉切除+化學治療E、右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑15.男，66歲，車禍傷8小時，傷后持續(xù)昏迷，GCS5分，CT見左額顳大面積腦挫裂傷實質(zhì)內(nèi)血腫，中線結(jié)構(gòu)明顯移位（）A、立即手術B、無須特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜16.男性，73歲。自訴1個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右側(cè)胸腔積液。胸水病理檢查：查見惡性腫瘤細胞。為進一步了解臨床分期，下列檢查宜首選（）。A、B超B、CTC、PET／CTD、B超／CTE、MRI17.女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力，行走時步態(tài)不穩(wěn)半年。查體：雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級。X線檢查：頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是（）。A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤18.保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機制是（）。A、抑制α受體B、抑制5-α還原酶C、抑制H2受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體19.對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是（）。A、醫(yī)師應該關心和愛護患者B、醫(yī)師應該是倫理學家C、醫(yī)師應該正確處理好與患者的關系D、醫(yī)師應該具有高尚的道德E、醫(yī)師應該精通儒家學說20.男性，56歲，頭痛6個月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選（）A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查21.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應當最優(yōu)先采取的措施是（）。A、馬上做CT等影像學檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變B、立即檢查并結(jié)扎活動性出血，必要時補充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E、送入手術室即刻行修復術22.女性，28歲，10年前曾有游走性關節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。最可能的心臟體征（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B、胸骨左緣第3～4肋間粗糙收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音D、心尖部收縮期吹風樣雜音E、心尖部舒張期隆隆樣雜音23.關于腦震蕩的敘述哪項是錯誤的（）A、可無任何神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)B、昏迷不超過30分鐘C、可有近事遺忘D、多無須特殊治療E、嚴重者可導致死亡24.單純性甲狀腺腫的超聲表現(xiàn)是（）。A、甲狀腺彌漫增大，內(nèi)部呈中-低回聲，血流呈"火海征"B、甲狀腺峽部明顯增厚，回聲彌漫減低，不均勻，血流豐富C、甲狀腺呈不對稱增大，內(nèi)部見多個結(jié)節(jié)，有豐富的血流，有時繞結(jié)節(jié)而行D、甲狀腺輕度腫大，回聲均勻，內(nèi)部見不到結(jié)節(jié)E、甲狀腺對稱腫大，內(nèi)部回聲減低，探頭按壓有觸痛25.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的（）。A、成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適B、成人尿量在30～50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適C、成人尿量在>50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適D、發(fā)現(xiàn)尿量減少時，往往需立即使用利尿劑E、發(fā)現(xiàn)尿量減少時，往往已有嚴重腎功能損害26.燒傷后應激性潰瘍發(fā)生的部位多在（）。A、胃幽門部B、賁門部C、小彎底部和十二指腸后壁D、十二指球部E、胃大彎27.化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是（）。A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄28.女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天。無嘔吐、腰痛。尿常規(guī)：蛋白（+），白細胞滿視野，紅細胞30～40個/HP。最可能的診斷是（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、膀胱結(jié)核E、腎結(jié)核29.結(jié)節(jié)型肺泡細胞癌的X線表現(xiàn)是（）。A、片狀陰影B、多有空洞C、類似肺炎D、常伴有肺葉不張E、與周圍型肺癌相似30.當某種診治決策對病人利害共存時。要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學倫理學原則是（）。A、患者自主B、有利患者C、為社會主義現(xiàn)代化建設服務D、嚴謹審慎E、雙方協(xié)商解決31.Paget病是指（）A、導管內(nèi)癌B、硬癌C、濕疹樣乳腺癌D、炎性乳腺癌E、髓樣癌32.早期肺癌，首選的治療方法是（）。A、藥物治療B、放射療法C、放療+化療D、手術切除病肺E、免疫療法33.女性，46歲。車禍傷致肝破裂，施行肝葉不規(guī)則切除術后第3天。出現(xiàn)尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清鉀>6.5mmol／L。臨床診斷肝葉切除術后急性腎衰竭。目前，應立即采取的措施是（）。A、控制入水量B、靜脈滴注呋塞米和甘露醇C、透析治療D、25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注E、10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注34.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）。A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、相應肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓35.下列哪種類型的肺癌易形成空洞（）。A、小細胞未分化癌B、大細胞未分化癌C、腺癌D、肺泡上皮癌E、鱗狀上皮癌36.輸注羥乙基淀粉代血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用（）。A、增加血容量B、維持膠體滲透壓C、補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備D、可引起急性腎功能不全E、作為低血容量性休克的容量治療及手術中擴容的常用制劑37.結(jié)腸梗阻最常見的原因是（）A、腸蛔蟲病B、腸穿孔C、腸粘連D、嵌頓疝E、結(jié)腸腫瘤38.哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機會最多（）。A、白線疝B、臍疝C、直疝D(zhuǎn)、股疝E、斜疝39.有關高血壓病腦出血的手術適應證，下述哪項是不正確的（）。A、有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術B、淺部出血應優(yōu)先考慮手術C、動脈血壓>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手術D、大腦半球出血量在30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術E、急性腦干出血手術很少成功40.有關顱底骨折，下列哪項錯誤（）A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床體征可以診斷C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無需早期修補41.關于胰腺損傷的敘述錯誤的是（）。A、生命體征不穩(wěn)定者不宜行CT檢查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標C、手術治療的原則是徹底清創(chuàng)、完全止血、制止胰液外漏、處理合并傷D、如合并胰漏，應禁食并給予胃腸外營養(yǎng)E、一般術后5～7天拔出引流管42.男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應采取的緊急治療措施是（）。A、拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B、拆除縫線，敞開傷口，用大量過氧化氫反復沖洗C、拆除縫線，敞開傷口，每日換藥D、拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療E、拆除縫線，敞開傷口，并作多個小切口引流43.全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。A、1：lB、1：2C、2：1D、1：3E、3：144.急性硬腦膜下血腫的CT表現(xiàn)特征是（）A、新月形稍低密度灶B、新月形高密度灶C、梭形高密度灶D、腦內(nèi)高密度灶E、骨板下圓形高密度灶45.下列不同類型骨結(jié)核的特征性X線表現(xiàn)中，不正確的是（）。A、短管骨結(jié)核易產(chǎn)生骨氣鼓B、骨干結(jié)核易形成蔥皮樣新生骨C、扁骨結(jié)核呈囊樣骨質(zhì)破壞D、關節(jié)滑膜結(jié)核最早被發(fā)現(xiàn)的是承重部分E、脊椎結(jié)核常見膿腫形成46.何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則（）A、1987年B、1997年C、1977年D、1967年47.患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最佳治療方案是（）A、脫水降顱壓B、抗感染治療C、頭部放射治療D、擇期手術探查切除E、抗結(jié)核治療48.出自孫思邈的話是（）。A、"人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"B、"無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D、"不為良相，愿為良醫(yī)"E、"夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"49.有關CT的臨床應用，下列不正確的是（）。A、顱腦腫瘤的檢查，首選普通X線，次選CT檢查B、肝臟腫瘤的檢查，首選超聲，次選CT檢查C、腦梗死的檢查，首選CT，次選腦血管造影D、椎間盤突出的檢查，首選CT，次選脊髓造影E、骨腫瘤的檢查，首選普通X線，次選CT檢查50.膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染（）。A、胸骨后間隙B、縱隔間隙C、胸內(nèi)臟器D、肺內(nèi)E、胸膜腔內(nèi)51.允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般約為（）A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%52.胰腺癌的聲像圖表現(xiàn)是（）。A、胰腺彌漫性腫大，輪廓清晰，實質(zhì)回聲增強B、胰腺輕度增大，實質(zhì)回聲增強，分布不均，胰管內(nèi)可見強回聲，后方伴聲影C、胰腺彌漫性腫大，輪廓不清，實質(zhì)回聲減低D、胰腺局部或周圍可見一無回聲區(qū)，邊界整齊，呈圓形或分葉狀E、胰腺局限性增大，見低回聲團塊，邊界不清，向周圍組織浸潤53.Charcot五聯(lián)癥出現(xiàn)在（）。A、急性單純性膽囊炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性出血、壞死性胰腺炎D、急性化膿性闌尾炎E、絞窄性小腸梗阻54.按照我國目前對傷情輕重的分類，中型顱腦損傷指（）。A、腦震蕩伴有或無顱骨骨折B、腦原發(fā)傷重，傷后深昏迷，呈去大腦強直狀態(tài)C、昏迷時間超過30分鐘D、單純腦挫裂傷E、腦挫裂傷伴有或無顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓者55.肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，不包括（）。A、關節(jié)盂空虛B、Thomas征陽性C、肩部外傷史D、方肩畸形E、Dugas征陽性56.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查最能準確地確定脊髓損傷平面（）。A、檢查感覺平面B、檢查肢體的運動C、檢查肢體的溫度D、MRI檢查E、X線平片57.手術后幾天仍有疼痛者，必須查明原因（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天58.下列（）不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進行分配的要求。A、應堅持治療與預防相結(jié)合，以預防為主B、應堅持基礎與應用相結(jié)合，以應用為主C、應堅持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主D、應堅持高技術與中、低技術相結(jié)合，以中、低技術為主59.食野生菌中毒后無尿3天，鞏膜黃染。其屬于（）A、腎前性ARFB、腎后性ARFC、腎性ARFD、去腎性尿閉E、慢性腎衰竭60.下列血管哪條是引起硬腦膜外血腫最重要的血源（）。A、腦表層動脈B、腦膜中動脈C、顳淺動脈D、橋動脈E、腦膜前動脈61.顱骨線形骨折下列哪項不正確（）A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導致顱內(nèi)積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫62.女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術，麻醉誘導前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脈搏160次／分。下列病人存在（）A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克63.患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點、片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應診斷為（）。A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷64.髓質(zhì)海綿腎的聲像圖表現(xiàn)為（）。A、腎錐體回聲增強，形似面團，呈放射狀排列，可有細砂狀強回聲，顆粒排列其中B、多個腎盞擴張，腎盞內(nèi)可見可見細砂狀強回聲顆粒，改變體位可見"落雪征"C、腎皮質(zhì)、腎柱區(qū)強回聲分布，其后可見聲尾、聲影表現(xiàn)D、腎盞區(qū)可見多個強回聲團，后方以聲影為主E、腎輪廓異常，腎區(qū)見多個囊泡狀結(jié)構(gòu)，囊壁可見小片狀增強回聲65.溶血性鏈球菌的感染下列哪項是錯誤的（）。A、易擴散，缺乏局限化傾向B、膿液稀薄C、易導致膿毒癥D、常有轉(zhuǎn)移性膿腫E、是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌66.下列不屬于AIDS傳播途徑的是（）。A、性交B、母嬰傳播C、輸血D、輸液E、注射毒品67.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）。A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌68.男性，30歲。車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出，立即采取止血措施后，最先應檢查的是（）。A、觸診足背和脛后動脈B、檢查肢體感覺C、檢查膝腱或跟腱反射D、足部主動活動有無缺失E、立即做X線檢查69.一患者遭車禍3小時，查體：一般情況尚可，右小腿有一長約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。最佳的處理方法為（）。A、徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經(jīng)驗作處理B、徹底清創(chuàng)后行石膏托外固