中醫(yī)一般護理與養(yǎng)生

關于中醫(yī)一般護理與養(yǎng)生中醫(yī)護理中醫(yī)護理是在中醫(yī)理論的指導下，對疾病病中和病后的患者，通過辨證施護措施，以增強病人體質，提高其對外界環(huán)境的適應能力和抗病能力，促進疾病的康復。第2頁,共128頁，2024年2月25日，星期天養(yǎng)生概論養(yǎng)生，又稱為攝生、道生、養(yǎng)性等。養(yǎng)生一詞最早見于《莊子》內篇。養(yǎng)，即保養(yǎng)、調養(yǎng)、補養(yǎng)之意；生，生命、生存、生長。養(yǎng)生就是養(yǎng)護生命。以自我調攝為手段，推遲衰老、延年益壽為目的。第3頁,共128頁，2024年2月25日，星期天中醫(yī)養(yǎng)生與護理的關系中醫(yī)養(yǎng)生與中醫(yī)護理關系密切

中醫(yī)養(yǎng)生看中三大平衡，即人的心態(tài)平衡（情志）、人與天地自然的平衡、人的臟腑的平衡。

中醫(yī)一般護理包括生活起居護理、情志護理、飲食調護和用藥護理等方面。第4頁,共128頁，2024年2月25日，星期天養(yǎng)生與護理關系中醫(yī)護理對象主要是病人養(yǎng)生主要針對的是健康人防病強身、抗衰益壽歸于養(yǎng)生的范疇疾病病中和病后的調護歸于護理的范疇第5頁,共128頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)生活起居護理與養(yǎng)生《內經》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。反之“以酒為漿，以妄為常…逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也”。定義：指對病人或健康人,分別給予環(huán)境的特殊安排與生活的照料,或給予健康方面的指導。目的：保持機體內外陰陽的平衡，恢復和保養(yǎng)正氣。增強機體抵御外邪的能力，為疾病的治療和康復創(chuàng)造良好的條件。

生活起居正?！】稻S持、促進疾病康復。第6頁,共128頁，2024年2月25日，星期天一、生活起居護理與養(yǎng)生的基本原則（重點掌握）順應自然平衡陰陽起居有常勞逸適度慎避外邪形神共養(yǎng)第7頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）順應自然“天人相應”、“天人合一”《靈樞·邪客篇》：“人與天地相應也”。說明人體與自然界是息息相關的；自然界的各種變化，都會對人體的生理、病理產生一定影響。順應自然界規(guī)律是疾病護理及養(yǎng)生的首要基本原則。第8頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）順應自然自然界四時陰陽變化：有春、夏、秋、冬的交替；一日：有晝夜晨昏的變化；氣候、地域和居處等環(huán)境的改變。以自然之道，養(yǎng)自然之生

第9頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）平衡陰陽

中國傳統(tǒng)養(yǎng)生理論認為，陰陽平衡是人體健康的基本標志護理疾病和養(yǎng)生，首要的都是調理陰陽，即確保使機體自身和機體與自然界的陰陽保持動態(tài)的平衡。應根據(jù)人的陰陽偏盛偏衰的具體情況制定相應的護理、養(yǎng)生方法。第10頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）起居有常

起居有常：是指作息和日常生活的各個方面要合乎自然界以及人體生理的正常規(guī)律，以使機體陰陽兩個方面始終保持在一個平衡的狀態(tài)。第11頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）起居有常

起居作息有規(guī)律并保持良好的生活習慣，能促進機體陰陽平和、提高機體對外界環(huán)境的適應能力和抗病能力，達到延緩衰老、健康長壽的目的。如不能遵循正常、科學的生活規(guī)律，輕則引起人體正氣虛弱，重則可出現(xiàn)精神紊亂、臟腑功能損傷而發(fā)病。葛洪《抱樸子·極言》：“定息失時，傷也”。作息起居、日常生活規(guī)律、有度是保證機體康健的重要條件之一。第12頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）勞逸適度

勞逸適度是指合理地安排各種日?；顒樱w力活動、腦力活動和性活動。

“常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳

”、“勞逸中和”任何活動均應堅持適中有度的原則，不宜太過和不及。一旦出現(xiàn)太過或不及的因素，就會造成人體陰陽失衡的狀態(tài)，從而導致疾病。勞逸適度對人體健康十分重要。第13頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）勞逸適度1、體力活動人的體力活動包括勞動和運動兩個方面，堅持適度的體力活動，可調暢氣血、流通血脈、滑利關節(jié)，從而增強機體的抗病能力。

《素問·宣明五氣篇》指出“五勞所傷…久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！钡?4頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）勞逸適度2、精神活動一定限度的情志活動包括腦力活動和娛樂等是正常和必要的，經常性合理用腦，不但不會加速衰老，反而可以增強智力，防止腦老化，預防老年癡呆。情志活動過于激烈或持續(xù)時間過久，超出限度，則會引發(fā)各種疾病。第15頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）勞逸適度3、性活動

“節(jié)陰陽而調剛柔”—要調節(jié)房事，做到陰陽和合、剛柔相濟。房勞過度，易耗傷腎中精氣—“惜精”、“節(jié)欲”第16頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（五）慎避外邪

“虛邪賊風，避之有時”是中醫(yī)護理于養(yǎng)生的一個基本原則。

中醫(yī)學角度：提高人體的抗病能力；有意識的防御和驅除各種污染源養(yǎng)生學意義：邪氣傷人有必然性，最好做到讓其在體表、體內存留時間最短，不被或少被機體吸收。第17頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（六）形神共養(yǎng)人身有“形”有“神”。

“形”

--形體，包括五臟六腑、四肢百骸、五官九竅等組織器官，是人體的物質器官；

“神”--是指人的精神意識。形是神的物質基礎，神是形的外在表現(xiàn)

“無形則神無以生，無神則形不可活”第18頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（六）形神共養(yǎng)

形神共養(yǎng)，是指不僅要注意形體的保養(yǎng)，還要注意精神的攝養(yǎng)，使形體強健，精力充沛，身體與精神得到協(xié)調發(fā)展。養(yǎng)形，主要使指對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體的攝養(yǎng)，以提供良好的醫(yī)療、物質條件，加以適當?shù)男菹?、運動來實現(xiàn)；養(yǎng)神，主要是指對人的精神調養(yǎng)，即通過清靜養(yǎng)神、四氣調神、修性怡神等方法，保持精神內守、神氣清靜平和，增強身心健康，達到調神于強身的統(tǒng)一。第19頁,共128頁，2024年2月25日，星期天二、生活起居護理與養(yǎng)生的基本方法

環(huán)境適宜

生活規(guī)律

順應四時

第20頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）環(huán)境適宜

環(huán)境：包括自然環(huán)境和居住、治療環(huán)境自然環(huán)境

良好的自然環(huán)境，氣候適宜，陽光充足，空氣清新，水源潔凈，景色秀美。如綠色的環(huán)境能給人以清潔、舒暢、富有生氣的感覺，對人的心里起到調節(jié)、鎮(zhèn)靜作用，有益于人體的新陳代謝活動?？諝庑迈r，環(huán)境美好的山地、海濱、森林、溪流等地方特別能使人與大自然協(xié)調一致。第21頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）環(huán)境適宜居室環(huán)境

居室安靜，通風整潔，適宜的溫濕度，適度的光線

保持安靜、避免噪音：噪聲的刺激常使病人心煩意亂，尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護理人員應設法消除噪雜之聲（不能超過40～60分貝）。

保持通風整潔：通風次數(shù)和時間，應根據(jù)季節(jié)和室內空氣狀況而定；每天至少通風1-2次，并切忌對流風（素體虛弱、陽虛、易受風邪侵襲者尤甚）。病室陳設要簡單、實用、易清潔、易搬動；病室內定期消毒，保持地面、床、椅等用品的清潔；病人注意個人衛(wèi)生。

第22頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）環(huán)境適宜

保持溫、濕度適宜：室內溫度以18-20度為宜。適宜的溫度，可減少身體的消耗。陽虛、寒證患者或年老體弱者，多惡風畏寒，室溫宜稍高；陰虛、熱證患者或青壯年，多燥熱喜涼室溫宜偏低。

濕度以50%-60%為宜。濕度過高，可使汗液蒸發(fā)受阻，病人會感到胸悶、困倦、乏力（濕邪為患—風寒濕痹、脾虛濕盛等證）。陰虛、燥證患者---濕度可適當偏高。濕度過低，室內過于干燥，病人會感到口干唇燥、咽喉干痛（陰虛肺熱者，可出現(xiàn)嗆咳不止）。陽虛、濕證者---濕度宜偏低。第23頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）環(huán)境適宜

保持適度的光線：適當?shù)墓庹战o病人在視覺上帶來舒適、歡快和明朗的感覺，對康復有利。日光不宜直射病人面部。中午病人休息時，應拉上窗簾，使光線偏暗，以保證午睡。對于感受風寒、風濕、陽虛及里寒證的病人，室內光線宜充足。對于感受暑熱之邪侵犯的熱證病人、陰虛及肝陽上亢、肝風內動的病人，室內光線應稍暗。有眼病的患者室內用深色窗簾，避免對眼睛的刺激。第24頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）生活規(guī)律

1、作息定時：要因時、因地、因人、因病制訂不同的作息時間。根據(jù)四季變化調整作息時間，順應自然，能夠改善睡眠質量。

春季---晚睡早起：春是萬物開始生長之季，天地之氣此季開始萌發(fā)，故春天的睡眠應該是“夜臥早起”。具體睡眠時間，一般保持在晚上10點半左右入睡即可；早晨要早起，6點左右為宜，這樣有利于機體內陽氣的生長。

夏季睡時最短---晚睡早起：夏季萬物處于盛極狀態(tài)，人體也是如此。隨著活力漸入高峰，人清醒的時間也會大大增加，一般人夏季睡眠只要五六個小時就可以了。與春季不同的是，因為夏季的白天是一年中最長的，所以睡眠時間應該更晚些，可在11點左右上床，但早起時間不變。第25頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）生活規(guī)律1、作息定時

秋季---早睡早起：如果春天的“生”和夏季的“長”做的比較好，那么到了秋季，人體就會達到四季中最平衡的狀態(tài)。此時的人體狀態(tài)從夏季時的亢奮轉變?yōu)榍锛緯r的內斂，因此此季最好早些入睡，每天保持至少8小時的睡眠時間，以利于陰精的收斂。同時要注意早起，以順應陽氣的舒張。

冬季早睡晚起：冬季主“藏”，此季動、植物多進入冬眠狀態(tài)，以養(yǎng)精蓄銳，為來年生長做準備。人體也應該順應自然界的特點而適當減少活動，以免擾動陽氣，損耗陰精。這個季節(jié)的睡眠要“早臥晚起”，最好做到天明才起。但也不應起得太晚，否則陽氣無法舒展升騰，不利于身體的陰陽平衡。第26頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）生活規(guī)律2、睡眠充足：“服藥千朝，不如獨眠一宿”一般每日睡眠時間不應少于7~9小時。病人更應增加睡眠和休息時間，重病人應臥床休息。睡眠不足，易耗傷正氣賴床、晝夜顛倒，可是人精神倦怠、氣血郁滯。第27頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

（三）順應四時

順應四時氣候順應四時季節(jié)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”晝夜晨昏的陰陽變化，人體也必須與之適應

第28頁,共128頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)情志護理與養(yǎng)生情志是指意識、思維、情感等精神活動情志護理，主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質等來影響和改善病人的不良情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及由些產生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理，達到早期康復的目的?！吧漆t(yī)者先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身，而后醫(yī)其未病”“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎”

第29頁,共128頁，2024年2月25日，星期天一、情志護理與養(yǎng)生的基本原則精神內守情緒平和豁達樂觀第30頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）精神內守

是指人們通過對自己的意識思維活動和心理狀態(tài)進行的自我調節(jié)，以達到思想安靜，神氣內守，心無雜念的狀態(tài)。第31頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）精神內守我國歷代醫(yī)家十分重視精神的穩(wěn)定對人體健康的作用。由于氣血是神的物質基礎，大量過分的耗散精神，可以使氣血損耗，從而產生衰老；神氣清凈則有利于保持氣血充足，可致健康長壽。因此，通過精神內守達到的“神凈”為養(yǎng)神要達到的主要目的。第32頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）情緒平和七情六欲是人之常情，然而情志過激可引起人體氣機紊亂，導致各種疾病發(fā)生。首先要使人知道少思寡欲、心無雜念是情緒平和的重要保證，還要給病人創(chuàng)造良好的客觀條件，避免外界事務對心神的不良刺激，如提供安靜的居住環(huán)境，避免過強的噪聲，制定合理的作息規(guī)律等。第33頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）豁達樂觀保持樂觀愉快的情緒能使人體的氣血調和，臟腑功能正常，從而有益于健康。對于病人來說，不管其病情如何，樂觀的心情均可促使其病情好轉。反之則可導致病情加重。第34頁,共128頁，2024年2月25日，星期天二、情志護理的基本方法關心體貼言語開導移情易性

情志相勝順情解郁

第35頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）關心體貼病人的心理狀態(tài)異于常人，產生不良情緒，應“視人猶己”，同情體諒。注意自身衣著打扮、語言行為態(tài)度和病室內外環(huán)境有的放矢，因人施護第36頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）言語開導指通過正面的說理，使患者認識到情志對人體健康的影響，從而使患者能自覺地調和情志，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使機體早日康復。說理開導的方法要針對病人不同的癥結，做到有的放矢，動之以情，曉之以理，起到改變病人精神狀態(tài)與軀體狀況的目的。第37頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）移情易性

又稱為情緒轉移法，指通過一定的方法和措施轉移或改變病人的情緒及注意力，以消除和改變其不良情緒、習慣或錯誤認識，使其恢復正常心態(tài)及習慣以促進康復。根據(jù)患者的個人興趣愛好，讓其進行適當?shù)慕浑H活動、戶外活動，分散患者對疾病的注意力，減輕痛苦和不良情緒。第38頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

（四）情志相勝“以情勝情法”，根據(jù)情志與五臟間存在的陰陽五行生克規(guī)律，有意識地用一種情志抑制另一種情志，達到淡化，甚至消除不良情緒，使其恢復正常精神狀態(tài)的情志護理方法。根據(jù)五行生克規(guī)律：怒勝思，喜勝憂，思勝恐，悲勝怒，恐勝喜。第39頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

（五）順情解郁

順情指順從病人的意志、情緒，滿足病人合理的心身需要。解郁是指根據(jù)病人存在的心理疑慮，通過一定的方法，解除病人對事物的誤解、疑惑，尤其是對疾病的錯誤認識，去掉思想包袱，恢復健康。病人在患病過程中，情緒多有反常，對此，先順其情，從其意，有助于心身康健。第40頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（五）順情解郁對于病人心理上的欲望，在護理中應注意分析對待，若是合理的，條件又允許，應盡力滿足之所求或所惡，如創(chuàng)造條件以改變其環(huán)境，或對其想法表示同情、理解、和支持等，但是對那些不切實際的想法、欲望，自然不能一味地遷就和縱容，而應當善意地、誠懇地采用說服教育等方法處理。第41頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（五）順情解郁對于新入院的病人，往往存在著陌生感和孤獨感，他們渴望關懷，得到及時的診治，此時，應熱情地為其介紹病室的環(huán)境和相關的制度，耐心解答病人的問題，主動為病人講述相關的醫(yī)學知識。危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準備，易產生悲觀和憂傷的情緒，尤須耐心安慰和開導。講清情志對疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。第42頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

三、情志的自我調護

清靜養(yǎng)神

養(yǎng)性修身

怡情快志

平和七情

第43頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）清靜養(yǎng)神

靜，主要指心靜，心無邪思雜念、心態(tài)平靜。神：是生命活動的主宰，是生命存亡的根本和關鍵。清靜養(yǎng)神，是指采取各種措施使精神不斷保持淡泊寧靜的狀態(tài)，不為七情六欲所干擾。第44頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）清靜養(yǎng)神

清靜養(yǎng)神的方法很多，精神內守為清凈養(yǎng)神的主要方法?？梢杂谩耙馐亍钡姆椒▽⒆⒁饬ν耆珜Ｗ⒂跈C體或外界的某一特定事物或概念，以幫助達到靜神的目的。第45頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）清靜養(yǎng)神氣功療法在調攝精神中可以起到重要的作用。從氣功的本質來說，“調神”是最主要的。它所強調的“入靜”，實際上就是用意念來調整控制體內的生理活動，使人排除情緒因素的干擾，從而達到“靜”的境界。其實清凈養(yǎng)神最重要的是調整自己的心態(tài)，心態(tài)決定狀態(tài)。凡事要順自然規(guī)律。第46頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）養(yǎng)性修身

“仁者壽”，古人把道德和性格修養(yǎng)作為養(yǎng)生的一項重要內容，認為養(yǎng)生和養(yǎng)德是密不可分的，甚至把養(yǎng)性和養(yǎng)德列為攝生首務。第47頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）怡情快志

（四）平和七情

保持積極、樂觀、愉快、舒暢的心情，是情志養(yǎng)生的重要方法。

無求則安第48頁,共128頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)飲食調護與養(yǎng)生飲食調護的意義食物的性味及其對人體的影響飲食調護的基本原則飲食宜忌常用飲食調護方法第49頁,共128頁，2024年2月25日，星期天一、飲食調護的意義飲食調護是指在治療疾病的過程中，或在對健康人的保健方面，進行營養(yǎng)和膳食方面的護理和指導。飲食是維持人體生命活動必

不可少的物質基礎，是人體五臟六腑，四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。我國自古就有“寓醫(yī)于食”、“藥食同源”之說，把“美食養(yǎng)身”和“防病治病”相互結合，溶為一體。第50頁,共128頁，2024年2月25日，星期天一、飲食調護的意義

食物與中藥同源，也同中藥一樣，具有四氣五味和升降沉浮的特性，因而許多食物具有治病、補體的作用。利用飲食調護配合治療．是中醫(yī)學的一大特色。飲食調護得當，可以縮短療程，提高療效。反之，則可以導致病情加重，病程延長，疾病反復，甚至產生后遺癥。第51頁,共128頁，2024年2月25日，星期天二、食物的性味及其對人體的影響

所謂食物性味，即四氣五味，四氣是指寒熱溫涼四種食物屬性，五味是甘酸苦辛咸五種滋味。

第52頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）按食物的性質分類即寒、熱、溫、涼“四性”分類。寒和涼同屬一種性質，僅是程度上的差異。寒涼食物具有清熱、瀉火、解毒的作用，醫(yī)學上常用于熱證和陽證的輔助治療。凡是表現(xiàn)為面紅耳赤、口干口苦、渴喜冷飲、小便短赤、大便干結、舌紅苔黃燥、脈數(shù)等癥的病人，均可以選用。第53頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）按食物的性質分類溫與熱同屬一種性質，溫熱類食物都有溫陽、散寒的作用，醫(yī)學上常用于寒證和陰證的輔助治療。凡是表現(xiàn)為面色蒼白，口淡不渴，或渴喜熱飲，畏寒肢冷，小便清長，大便溏泄，舌質淡，脈沉遲等癥的病人，均可以使用。第54頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）按食物的性質分類

1、寒涼性食物，具有清熱、瀉火或解毒的作用，如糧食中的小米、高梁米、大麥、赤小豆、綠豆等；溫熱性的食物，具有溫中、祛寒之功效，如糯米、黃米、小麥等甘溫食物.

2、平性食物：不偏寒，也不偏熱，具有健脾、開胃、補益的作用，適宜于常食久食，一般熱證和寒證都可配合食用，尤其對那些身體虛弱，或久病陰陽虧損，或病癥寒熱錯雜，或內有濕熱邪氣者，較為適宜。

2，平性食物

第55頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）按食物的性質分類3、補益類食物

有益氣、養(yǎng)血、壯陽、滋陰的功效。據(jù)其寒涼溫熱的不同，分為溫補、清補和平補三類：清補類食物清補即寒性食物，性味寒涼，具有清熱、瀉火、解毒的作用。此類食物含熱量較低，能減緩人體代謝，增進免疫功能，消除慢性炎癥，從而增強體質。如鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。第56頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）按食物的性質分類溫補類食物溫補類食物一般具有溫熱性質，有溫中、助陽、散寒的功效，適用于陽虛證、寒證或久病體弱，稟賦不足者。熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。如羊、狗肉、核桃、桂圓等平補類食物所謂“平”，是指此類食物沒有明顯的寒涼或溫熱偏性，適用于各類病人，尤其常用于疾病的恢復期，也適用于正常人的補益。如雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等第57頁,共128頁，2024年2月25日，星期天4、發(fā)散類食物易于誘發(fā)舊?。ㄓ绕涫钦T發(fā)皮膚疾?。┗蚣又匦虏〉氖澄锓Q為發(fā)散類食物。如禽畜類中的豬頭、雞頭，蔬菜類的蘑菇、香椿，水產品類的蝦、蟹等。第58頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

（二）按食物的味分類

食物與藥物一樣，既有其性，又有其味。食物的性味不同，對人體的作用有明顯區(qū)別。大而言之，食味有五味：酸、苦、甘、辛、咸。第59頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）按食物的味分類1、辛味食物有發(fā)散、行氣、通經脈、健胃之功，對于表寒證及氣血阻滯病癥應注意選用之。但辛味食物多辛香走串，易于助火傷津，耗散陽氣。凡氣虛自汗，或熱病后期，津液虧耗及失血等證，均當慎食。第60頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）按食物的味分類

2、甘味食物

也就是甜味，補養(yǎng)身體，緩和痙攣，調和性味。絕大多數(shù)主食如米、麥、玉米等都是屬于甘味。味淡的食物也附屬于甘。不利的一面，過食甘甜之物容易引起中滿(胃腹飽滿悶脹)、泛酸、齲齒等。

第61頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）按食物的味分類3、酸味食物

可收斂固澀，適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精等癥。還能增進食欲，健脾開胃。有弊端，多食酸容易損齒。吃過酸味食物要漱口。

4、咸味食物軟堅散結、亦能瀉下，用于治療熱結、痰核等癥。

5、苦味食物

燥濕、清熱、瀉實。如：苦瓜，清熱、解毒明目?？辔兜氖澄锒嗥虼岁柼擉w質，平素怕冷、少氣乏力者，最好別去嘗試。

第62頁,共128頁，2024年2月25日，星期天三．飲食調護的基本原則（一）飲食有節(jié)所謂飲食有節(jié)，是指飲食要有節(jié)制，不能隨心所欲，要講究吃的科學和方法。

飲食宜定量飲食不可過饑、過飽，提倡未飽先止，不可暴飲暴食。

進食宜定時一日三餐，按時進食。（二）飲食有方

進食宜緩細嚼慢咽，有助消化。食物宜軟硬適中，冷熱適宜。食后散步飯后宜做一些從容緩和的活動，不宜立即臥床休息。飲食宜新鮮，不食腐敗不潔食物第63頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）謹和五味

五味與人體健康息息相關，祖國醫(yī)學認為，人之飲食，各有適味。五臟各主其味：肝主酸、脾主甘（甜）、心主苦、肺主辛、腎主咸。飲食五味不可太偏，否則易使機體陰陽失調而發(fā)病。

第64頁,共128頁，2024年2月25日，星期天正常飲食應以甘味食品為主，兼而其他四味調和口感。氣候寒冷或外感風寒時，可適當增加辛熱食物的食用，以祛寒解表。氣候炎熱或患有熱性病時，可適當增加一些苦味或寒性食物，以清熱降火。飲食中略佐以酸苦味，可開胃消食。飲食中酌加咸味食品有補腎益精的功效。第65頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）葷素搭配

葷"與"素"是相對而言的。葷，通指肉蛋類食物，大體是指中國餐桌上的副食。素，通指蔬菜和糧食作物，有主食也有副食。我國的飲食結構是以糖類(主要來源于蔬菜和糧食，就是被稱為"素食"的部分)為主的，主副食搭配的比例通常為4∶1，葷菜的數(shù)量一般約占10％～15％。第66頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

葷素搭配合理，是長壽健康的秘訣之一。而食葷太多，一方面會造成肥胖，使人失去體態(tài)美和增加內臟負擔；一方面使機體內的膽固醇增高，引起動脈硬化和冠心病等。我們的祖先早在幾千年前就認識到了“膏粱厚味，足生大疔”的道理，并指出了過多食葷是造成多疾的原因，所以我們要食葷有度，適可而止。第67頁,共128頁，2024年2月25日，星期天四、飲食宜忌

疾病有寒熱虛實之分，陰陽表里之別。食物也多有偏性，有于病相宜，有于病為害，得宜則補體，為害則成疾。加之患病后所服藥物也各具性味，所以，護理疾病強調飲食宜忌是十分重要的。第68頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

習慣上，在因某種原因而不宜食用某些食物時，稱為“忌口”。飲食宜忌應根據(jù)病人的體質、病情、服藥、季節(jié)、氣候和飲食習慣等諸方面的因素綜合考慮，總的原則是要有利于健康和疾病的康復。第69頁,共128頁，2024年2月25日，星期天四、飲食宜忌(掌握)辨證施食辨藥施食因人施食因時施食特殊忌口

第70頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）辨證施食

病證有寒、熱、虛、實之分，食物亦有四性五味之別，在飲食調護中應按病證的性質不同，選擇相宜之食品。對于患者的飲食，須根據(jù)具體病證加以調配，即辨證配膳。飲食護理與用藥治療同法，當“寒者熱之”，“熱者寒之”，“虛則補之”，“實則瀉之”?？偟膩碚f，食物的性味應逆于疾病性質。如虛證應補益，實證宜疏利，寒證宜溫熱，熱證宜寒涼。應注意忌食能夠加重病情的食物。

第71頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）辨證施食

1、熱證熱證是機體感受熱邪，或陽盛陰虛所引起的一類病證。陽熱偏盛，傷陰耗液，故宜清熱、生津、養(yǎng)陰，宜食寒涼和平性食物，忌辛辣、溫熱之品。2、寒證寒證是機體感受寒邪，或陽虛陰盛所引起的一類病證。陰寒偏盛，陽氣虧虛，故宜溫里、散寒，助陽，宜食溫熱性食物，忌寒涼、生冷之品。第72頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）辨證施食

3、虛證虛證是指陰陽氣血虧虛所引起的一類病證，宜補虛益損，食補益類食物。陽虛者宜溫補，忌用寒涼；陰虛者宜清補，忌用溫熱；氣血虛者可隨病證的不同辨證施食。然虛證患者多脾胃虛弱，進補時不宜使用滋膩、硬固之品，食物以清淡而富于營養(yǎng)為宜。第73頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）辨證施食

4、實證實證是指邪氣過盛所引起的一類病證，飲食宜疏利、消導。應根據(jù)病情指表里寒熱和輕重緩急辨證施食，采取急則治標，緩則治本和標本兼治的總體原則進行飲食調護，一般不宜施補。5、外感病證宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發(fā)散之品，忌油膩厚味。第74頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）辨證施食

6、其他

各類血證、陰虛陽亢證，目疾、皮膚病、痔瘺、瘡疥、癰疽等病證忌辛熱、發(fā)散類食物，如蔥、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、白酒等；肝陽肝風病人忌吃鵝、公雞、鯉魚、豬頭等；患有各種皮膚病及可能復發(fā)的痼疾者，忌食發(fā)散類等，以免誘發(fā)舊病或加重新病。

第75頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）辨藥施食

即食物的性味應與患者所服藥物的性能一致，忌與所服藥物的性能拮抗，以免降低藥效。如食物與所服藥物的性味相同，甚至還可增強藥物的效能，加速病情的康復。第76頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）因人施食

人的體質有強弱不同，年齡有老少之分，故飲食宜忌也應有區(qū)別，如體胖之人多痰濕，宜食清淡、化痰之物、忌肥甘厚膩之品，以免助濕生痰；體瘦之人多陰虛，宜多食滋陰生津，養(yǎng)血補血之物，忌辛辣動火之品，以免傷陰；老年人脾胃虛弱，食宜清淡，忌油膩、硬固、粘膩食物，以免傷及脾胃；婦女妊娠期和哺乳期忌辛辣溫燥食品，以免助陽生火，影響胎兒和乳兒；小兒氣血未充，臟腑嬌嫩，有應注意飲食的宜忌。第77頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）因時施食

四時季節(jié)的變化，對人體的生理功能產生不同的影響。因此，飲食宜忌也有所不同。應依據(jù)春夏秋冬四季陰陽消長和寒暑變化來調節(jié)人的飲食，以適應自然規(guī)律，保持人體陰陽的平衡協(xié)調。第78頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）因時施食春季氣候由寒轉暖，陽氣生發(fā)，食宜清潤平淡，如百合、甘蔗、香椿、藕、蘿卜、黑木耳、蓮子等，忌辛辣、耗氣之品。夏季陽氣亢盛，天氣炎熱，食宜甘寒，如白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等時鮮瓜果蔬菜等，忌溫熱、生火、助陽之品，并應防過食生冷或不潔食物。第79頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）因時施食秋季陽收陰長，燥氣襲人，食宜滋潤收斂，如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等，忌辛燥溫熱之品。冬季陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒、白酒等，忌生冷寒涼。第80頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（五）特殊忌口

指服用某些藥物時有特別的飲食禁忌要求或某兩種食物不宜共食。這些忌口的要求有些是前人醫(yī)書中記載，有些是約定俗成。如生姜、韭薤不與蜂蜜共食，服人參等滋補藥時忌食蘿卜，服荊芥時忌吃魚蟹等。第81頁,共128頁，2024年2月25日，星期天五、常用飲食調護方法第82頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）汗法

即解表法，是用具有解表作用的飲食發(fā)汗以疏散外邪，解除表證的方法，主要適用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病證。根據(jù)表寒和表熱證的不同，又分為辛溫解表和辛涼解表兩種方法。

第83頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）汗法辛溫解表食療適用于外感風寒初起，證見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗，食欲不振、惡心，常用食物有蔥、姜等；辛涼解表適用于外感風熱初起，證見身熱、頭痛、微惡風寒，有汗、咽痛，常用食物有西瓜、薄荷、蘆根等。第84頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）下法

即瀉下法，是用具有通便作用的食物痛瀉大便或祛除腸內積滯的方法。主要適用于病后、產后、年老體虛和氣血不足等所致虛證便秘需用潤下法者。常用食物有蜂蜜、桑椹、香蕉、植物果仁、各類蔬菜等。第85頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）溫法

即溫里法，是用溫熱食物振奮陽氣，祛除里寒的一種方法。多用于里寒證或素體陽虛之人，癥如肢體倦怠、四肢不溫、腹中冷痛等。常用食物有辣椒、黃酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。

第86頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）清法

即清熱法，是用寒涼性食物清除內熱，瀉火解毒的一種方法。多用于實熱證或素體陽虛之人。癥如發(fā)熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等。常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。

第87頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（五）消食法

也稱消導法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。適用于脾胃升降失調，飲食不化等證。癥如噯腐吞酸、脘痞腹脹、厭食嘔惡、納呆等。常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等。第88頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（六）補法

即補益法，是用具有補益作用的食物以補氣養(yǎng)血，滋陰助陽，強身健體的一種方法。亦稱為食補。適用于氣虛、血虛、陰虛和陽虛等證。根據(jù)病情的不同需要，分為溫補，清補和平補三類。第89頁,共128頁，2024年2月25日，星期天1、溫補

主要適用于陽虛證。食物性味多偏溫或偏熱。癥如畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清長、陽痿、宮寒不孕等。常用食物有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圓肉、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。第90頁,共128頁，2024年2月25日，星期天2、清補

主要適用于陰虛證。食物性味多偏涼。癥見咽干舌燥、頭暈耳鳴、視物昏花，健忘失眠、腰膝酸軟，五心煩熱、午后潮熱、顴紅盜汗等。常用食物有甲魚、鴨肉、銀耳、豆腐、梨、桑椹、西瓜、百合、蜂蜜、燕窩等。第91頁,共128頁，2024年2月25日，星期天3、平補

主要適用于氣虛、血虛證，也通用于其他各類虛證以及常人養(yǎng)生保健進補。此類食物多沒有明顯的偏性，主要根據(jù)不同情況選擇相應的食物。常用食物有粳米、雞蛋、牛奶、雞肉、豬肉等。

第92頁,共128頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)用藥護理

藥物治療是中醫(yī)治療疾病最常使用的手段，護理人員能否正確的掌握給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療效果。因此，除了要掌握中藥學的基本知識外，護理人員還應當掌握和熟悉中醫(yī)的給、用藥方法。

第93頁,共128頁，2024年2月25日，星期天一、中藥湯劑煎煮法（掌握）

容器用水

煎藥取藥特殊藥物煎煮法（掌握）第94頁,共128頁，2024年2月25日，星期天特殊藥物煎法（掌握）1、先煎礦物、貝殼類藥、如牡蠣、龜板、石膏、石決明等，質重而有效成分不易煎出；某些具有毒性的藥物，如附子、烏頭等，毒性較大，均應先煎30分鐘后再納入其他藥物，以有利于有效成分的煎出和解毒。某些質輕、量大和泥沙多的藥物，如玉米須、灶心土等，應先煎，取汁澄清，再用此水煎其他藥物，稱為“煎湯代水”。

第95頁,共128頁，2024年2月25日，星期天特殊藥物煎法2、后入氣味芳香的藥物，如薄荷、藿香、砂仁、鉤藤等，其有效成分易于揮發(fā)，故不宜久煎，應待其他藥煎煮將成時再投入，煎沸幾分鐘即可。3、包煎對煎后可使藥液變渾濁；或易于產生沉淀、焦糊；或有細小種子、茸毛、粉末，取汁時難以濾除的藥物，應以紗布包裹后再入煎。第96頁,共128頁，2024年2月25日，星期天特殊藥物煎法4、另煎某些貴重藥物，如人參、羚羊角等，為了保存其有效成分不被其他藥渣吸附而造成浪費，應單獨煎服，也稱為“另燉”。5、烊化膠質、粘性大和易溶的藥物，如阿膠、蜂蜜、鹿角膠等，因煎煮時易于黏附于鍋和其他藥物上，應另行單獨溶化，再與其他藥物兌服。第97頁,共128頁，2024年2月25日，星期天特殊藥物煎法6、沖服某些貴重藥、細料藥、量少的藥和汁液性藥物，如三七、牛黃、琥珀、沉香、竹瀝等，不需煎煮，沖服即可。7、泡服某些揮發(fā)性強、易出味的藥，不易煎煮，泡服即可。一般是將藥物放入杯中，加開水泡10-15分鐘，出味后服用，也有將藥物放入剛煮好的中藥汁液中泡服。第98頁,共128頁，2024年2月25日，星期天二、中藥給藥規(guī)則第99頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）給藥時間

(重要知識點)

一般藥/急性病/滋補藥、開胃藥/消食導滯藥、對胃腸有刺激性的藥/安神藥、潤腸通便藥/驅蟲、攻下、逐水藥/調經藥/解表發(fā)汗藥/某些藥物的服用時間。第100頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）給藥方法--湯劑一般/急癥、高熱、危重病人/丸、片、散、膏、酒等中成藥一般中成藥宜用白開水送服/祛寒藥/祛風濕藥/胖大海、番瀉葉--嘔吐病人在服藥前，可先服少量姜汁或嚼少許生姜片或橘皮，以預防嘔吐--病在口、咽喉者緩慢頻服或隨時含服；神昏病人可給與鼻飼。第101頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）服藥溫度一般湯劑宜溫服，以免過冷過熱對胃腸道產生刺激；寒證用熱藥宜熱服；熱證用寒藥宜涼服；一般理氣、活血化瘀、補益、發(fā)汗解表藥宜熱服；涼血、止血、清熱解毒、消暑藥等宜涼服。第102頁,共128頁，2024年2月25日，星期天二、中藥內服法與護理第103頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）解表類藥的服法與護理1、解表類藥應溫服，服藥后應臥床覆被并進熱飲（開水或熱稀粥），以達發(fā)汗驅邪的目的。發(fā)汗以微汗為宜，不可太過，以免損傷正氣，傷耗陰液。2、患者應避風寒，禁冷敷。3、應慎與解熱鎮(zhèn)痛類西藥同用，以防汗出過多。4、飲食宜清淡，忌酸性、生冷類食品。第104頁,共128頁，2024年2月25日，星期天(二)瀉下類藥的服法與護理

1、瀉下類藥一般應空腹服用，因其易傷脾胃，應得瀉即止。2、單純?yōu)橥ū愣脼a下藥，應于睡前服用。3、服瀉下類藥后，大便次數(shù)增多，并可有輕微腹痛，一般便后腹痛即消失。要注意排泄物的質、量、次數(shù)等變化，對服藥后腹瀉較重者，應隨時觀察病情，以免虛脫。4、服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之品?？啥嗍乘褪卟?。第105頁,共128頁，2024年2月25日，星期天(三)溫里類藥的服法與護理

1、服藥期間應注意防寒保暖，防止風寒侵襲及腹部受寒。2、宜進溫熱飲食以加強療效，忌食生冷寒涼之品。3、溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者應慎用。服藥后若出現(xiàn)咽喉疼痛、舌紅、咽干等癥狀時，為虛火上炎，應及時停藥。4、危重病人服用回陽救逆藥時，應密切觀察藥后反應。第106頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（四）清熱類藥的服法與護理

1、清熱類藥性寒，易傷陽氣，應中病即止，平素陽虛者應禁用。2、清熱類藥多苦寒，易傷脾胃，故在用藥前應詢問病人有無脾胃宿疾，以防損傷脾胃。3、清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。4、孕婦禁用或慎用。第107頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（五）理氣活血類藥的服法與護理

1、理氣活血類藥多辛香燥烈，走竄通行，易于耗血、動血，虛證患者和有出血傾向者應慎用或禁用。2、理氣活血類藥行氣動血，易于影響胎原，孕婦應慎用或禁用。3、服藥期間忌生冷寒涼，脾胃虛弱者應注意飲食調護。第108頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（六）補益類藥的服法與護理1、補益類藥應于飯前空腹服用，以利于藥物的吸收。，2、補益類藥易使胃氣壅滯，造成消化不良。脾胃虛弱而食滯不化者應慎用，或應同時配用消導藥。3、外感期間不宜使用補益類藥。4、補益類藥需長期服用方能見效，應鼓勵病人堅持服藥。5、服補益類藥期間忌油膩、辛辣、生冷及不宜消化食品。第109頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（七）安神類藥的服法與護理1、安神類藥應于睡前半小時服用，患者的病室應保持安靜。2、應根據(jù)患者的不同情況作好精神護理，特別應使患者在睡前消除緊張激動情緒，保持平常心態(tài)。3、飲食以清淡平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品。4、服安神藥者，晚飯不宜過飽。第110頁,共128頁，2024年2月25日，星期天四、中藥外用法與護理

（一）膏藥的用法與護理

（二）藥膏的用法和護理

（三）熏洗療法和護理

（四）熨敷療法與護理：小于70度

（五）摻藥療法與護理

（六）吹藥療法與護理

（七）鮮藥搗敷法與護理

第111頁,共128頁，2024年2月25日，星期天

第五節(jié)運動與養(yǎng)生

運動養(yǎng)生是指用傳統(tǒng)的運動方式進行鍛煉。我國傳統(tǒng)的運動鍛煉強調練形、練氣和練意的協(xié)調統(tǒng)一，是具有“形神合一”特色的自我身心鍛煉方法。我國的傳統(tǒng)健身運動內容十分豐富，除一般性的散步和各種活動外，還有眾多可以統(tǒng)稱為氣功的獨特的運動鍛煉方法，如五禽戲、八段錦、易筋經、內養(yǎng)功、松靜功、太極拳等。第112頁,共128頁，2024年2月25日，星期天一、運動養(yǎng)生的基本原則

（一）以動為恒（二）身心并重

（三）相因相宜

第113頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（一）以動為恒

人類的生命活動具有運動的特征。《呂氏春秋》指出“流水不腐，戶樞不蠢，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁”，明確了運動養(yǎng)生的意義，即動則身健，不動則體衰。適度的運動能促進氣血流暢，使筋骨堅實，神清氣爽，增強機體抗御外邪的能力。若過于安逸，則易使氣血郁滯，不僅不利于健康，甚至還能引發(fā)疾病。因而，應積極提倡適當?shù)倪\動，對腦力運動者尤其重要。

第114頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（二）身心并重

動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，動靜結合，身心并重，是我國傳統(tǒng)鍛煉的特色。動可強筋壯骨，滑利關節(jié)，行氣活血，疏經通絡，以壯形體；靜能收心納意，以養(yǎng)精神。只有作到動靜結合，形神兼具，在情緒安寧和體內氣機運行通暢的狀態(tài)下運動鍛煉，才能完整達到防病健體的目的。第115頁,共128頁，2024年2月25日，星期天（三）相因相宜

運動要遵循相因相宜的原則，根據(jù)不同的體質、病證、個人愛好以及