手術(shù)室前準備

演講人：日期：手術(shù)室前準備目錄手術(shù)室環(huán)境與設(shè)備檢查患者信息核對與溝通醫(yī)護人員準備與配合麻醉前準備與評估物品與藥品準備術(shù)前最后核對與確認01手術(shù)室環(huán)境與設(shè)備檢查010204手術(shù)室清潔與消毒情況手術(shù)室應(yīng)保持整潔，地面、墻面、天花板無污漬和積塵。手術(shù)床、手術(shù)燈、操作臺等表面應(yīng)徹底清潔，無血跡、體液等殘留物。定期進行空氣消毒，確保手術(shù)室空氣潔凈度達標。消毒用品如消毒劑、紫外線燈等應(yīng)定期檢查，確保有效期內(nèi)使用。03手術(shù)器械應(yīng)清洗、消毒、滅菌，確保無菌狀態(tài)。輔助設(shè)備如吸引器、電刀、顯微鏡等應(yīng)檢查性能，確保正常使用。各類手術(shù)器械應(yīng)齊全、完好，無損壞、變形等情況。器械臺、敷料臺等應(yīng)擺放整齊，方便取用。手術(shù)器械及輔助設(shè)備準備麻醉機應(yīng)檢查氣源、電源、管路等，確保正常運轉(zhuǎn)。監(jiān)護儀應(yīng)檢測各項參數(shù)，包括心電、血壓、血氧等，確保準確顯示。關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，延長使用壽命。備用電源、氣源等應(yīng)急設(shè)施應(yīng)定期檢查，確?？煽啃浴?1020304麻醉機、監(jiān)護儀等關(guān)鍵設(shè)備檢測應(yīng)急設(shè)備如除顫儀、呼吸機、輸液泵等應(yīng)處于備用狀態(tài)，方便隨時取用。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期演練，提高手術(shù)室應(yīng)對突發(fā)事件的能力。應(yīng)急設(shè)備與藥品準備急救藥品應(yīng)齊全、無過期，包括心肺復(fù)蘇藥物、止血藥、升壓藥等。與相關(guān)科室保持溝通聯(lián)系，確保在緊急情況下能夠及時請求支援。02患者信息核對與溝通確認患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息核對手術(shù)部位、手術(shù)名稱及手術(shù)側(cè)別（左右）使用標識腕帶、病歷等多種方式確認患者身份患者身份及手術(shù)部位確認詳細了解患者既往病史，特別是與手術(shù)相關(guān)的疾病史確認患者過敏史，包括藥物過敏和食物過敏等評估患者手術(shù)耐受能力，了解是否存在手術(shù)禁忌癥病史、過敏史等重要信息回顧123與患者及其家屬進行術(shù)前談話，解釋手術(shù)目的、過程、預(yù)期效果及可能的風險告知患者術(shù)前準備事項，如禁食、禁水、更換手術(shù)服等指導(dǎo)患者進行術(shù)前功能鍛煉，如深呼吸、咳嗽等術(shù)前溝通，解釋手術(shù)過程及注意事項確認家屬或陪護人員身份，并告知其手術(shù)相關(guān)事項安排家屬或陪護人員在指定地點等待，并保持通訊暢通告知家屬或陪護人員術(shù)后注意事項，如患者護理、飲食等家屬或陪護人員安排03醫(yī)護人員準備與配合具備豐富手術(shù)經(jīng)驗和專業(yè)技能，負責手術(shù)主導(dǎo)和執(zhí)行。主刀醫(yī)生協(xié)助主刀醫(yī)生進行手術(shù)操作，如器械傳遞、止血等，確保手術(shù)順利進行。助手負責患者術(shù)前準備、術(shù)中監(jiān)測和術(shù)后護理，保障患者安全。護士團隊主刀醫(yī)生、助手及護士團隊組建03護士團隊遵循醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生做好患者護理工作，保障手術(shù)順利進行。01主刀醫(yī)生負責手術(shù)方案的制定和執(zhí)行，對手術(shù)結(jié)果負責。02助手密切配合主刀醫(yī)生，確保手術(shù)操作準確無誤。各自職責明確，確保手術(shù)流程順暢根據(jù)手術(shù)方案準備所需器械、藥品和耗材，確保手術(shù)順利進行。針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定應(yīng)急預(yù)案，確?；颊甙踩Ｓ懻摶颊卟∏?、手術(shù)指征和手術(shù)風險，確定手術(shù)方案。術(shù)前討論，共同制定手術(shù)方案醫(yī)護人員需進行嚴格的消毒和無菌操作，避免手術(shù)感染。手術(shù)室需保持清潔、整潔，定期進行空氣消毒和環(huán)境監(jiān)測。醫(yī)護人員需遵循無菌原則，如穿戴無菌手術(shù)衣、戴手套等，確保手術(shù)安全。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范04麻醉前準備與評估麻醉師在手術(shù)前會進行訪視，詳細詢問患者的病史、用藥史、過敏史等，以了解患者的身體狀況和手術(shù)風險。通過與患者的交流，麻醉師可以評估患者的心理狀態(tài)和合作程度，為制定個性化的麻醉計劃提供依據(jù)。麻醉師還會對患者的體格進行檢查，包括心肺功能、肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能等，以評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受能力。麻醉師術(shù)前訪視，了解患者情況

麻醉方式選擇及用藥計劃制定根據(jù)患者的手術(shù)類型、身體狀況和麻醉風險評估結(jié)果，麻醉師會選擇適合的麻醉方式，如全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯等。麻醉師會制定詳細的用藥計劃，包括麻醉藥物的種類、劑量、給藥途徑和時機等，以確保麻醉效果和患者的安全。在制定用藥計劃時，麻醉師會充分考慮患者的年齡、體重、肝腎功能等因素，避免藥物過量或不足帶來的風險。麻醉師還會與手術(shù)醫(yī)生和其他醫(yī)療團隊成員進行充分溝通，共同制定手術(shù)和麻醉方案，確保手術(shù)的順利進行和患者的安全。麻醉師會對患者進行全面的麻醉風險評估，包括心肺功能不全、肝腎功能障礙、困難氣道、嚴重過敏史等，以確定患者是否適合進行手術(shù)和麻醉。根據(jù)麻醉風險評估結(jié)果，麻醉師會制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，包括備用麻醉方式、急救藥物和設(shè)備等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的意外情況。麻醉風險評估及應(yīng)急預(yù)案制定在患者進入手術(shù)室前，麻醉師會再次核對患者的身份和手術(shù)信息，避免出現(xiàn)錯誤。麻醉師會監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等指標，確?；颊咴谶M入麻醉狀態(tài)前的生命體征平穩(wěn)。在給予麻醉藥物前，麻醉師會再次確認患者的過敏史和用藥史，避免藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生。同時，麻醉師會給予患者適當?shù)逆?zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物，以減輕患者的緊張和疼痛感。確?；颊甙踩M入麻醉狀態(tài)05物品與藥品準備02030401一次性使用物品準備手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子等手術(shù)器械一次性注射器、輸液器、采血器等醫(yī)療器械無菌手套、口罩、帽子、手術(shù)衣等防護用品敷料、紗布、棉球等一次性醫(yī)用耗材如局部麻醉藥、全身麻醉藥等麻醉藥品如心肺復(fù)蘇藥品、抗過敏藥品等急救藥品根據(jù)手術(shù)需要準備抗生素和其他治療藥品如抗腫瘤藥品、放射性藥品等特殊藥品常規(guī)藥品及特殊藥品準備血液制品、生物制品等備用物品準備紅細胞、血漿、血小板等血液制品凝血因子、纖維蛋白原等止血用品白蛋白、免疫球蛋白等生物制品其他可能需要的生物制品和血液制品確保所有物品符合國家相關(guān)標準和規(guī)定定期檢查藥品和醫(yī)療器械的有效期對過期或質(zhì)量不合格的物品及時進行處理和更換建立嚴格的物品管理和質(zhì)量控制制度01020304確保所有物品在有效期內(nèi)且質(zhì)量合格06術(shù)前最后核對與確認ABCD再次核對患者信息及手術(shù)部位確認手術(shù)部位、手術(shù)名稱及手術(shù)側(cè)別核對患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息與患者溝通，了解其心理狀態(tài)并給予安慰和鼓勵檢查患者術(shù)前準備情況，如皮膚準備、禁食禁飲等確認所有設(shè)備、器械、藥品等已準備就緒確認藥品、血液制品等已準備妥當，并核對無誤對特殊器械或設(shè)備進行測試和調(diào)試，確保其正常運轉(zhuǎn)檢查手術(shù)所需設(shè)備、器械是否齊全、完好，并處于備用狀態(tài)檢查手術(shù)室環(huán)境，確保符合無菌操作要求01主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士等醫(yī)護人員到位02確認各醫(yī)護人員職責明確，協(xié)同配合默契03開始手術(shù)倒計時，確保手術(shù)按時進行04對患者進行最后的安全核查，如手術(shù)