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文檔簡介
內分泌學(醫(yī)學高級):內分泌學(醫(yī)學高級)測試題1、單選
垂體危像發(fā)生時可有以下臨床表現(xiàn),其中哪一組臨床表現(xiàn)是不可能同時出現(xiàn)的()A.低血糖、高熱或低溫、水中毒、惡心、嘔吐
B.循環(huán)衰竭、高熱或低溫,譫妄(江南博哥)
C.高血糖、惡心嘔吐、循環(huán)衰竭
D.低血壓、低血糖、電解質紊亂
E.精神癥狀、昏迷、水中毒
正確答案:C2、單選
以下哪項體征對毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()A.浸潤性突眼
B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫
C.手、眼瞼震顫
D.皮膚溫暖濕潤,體重銳減
E.心房顫動
正確答案:B3、單選
發(fā)電車機房內須配備()滅火器。A.1具25公斤B.2具25公斤C.2具4公斤D.6具4公斤正確答案:D4、單選
在運輸工具頂部人工采取最大粒度不超過150mm的商品煤樣時,使用的尖鏟寬度約()mm,長度約()mm。()A、250,300B、200,250C、300,350D、350,400正確答案:A5、單選
以下描述哪項是正確的()A.肺燕麥細胞癌都有低鈉血癥
B.肺部疾病引起SIADH可能與肺組織合成和釋放AVP以及AVP樣肽類物質有關
C.中樞神經病變時AVP的釋放受血漿滲透壓的調節(jié)
D.ADH不足可導致SIADH
E.SIADH臨床癥狀的輕重與ADH的分泌量有關,而與水負荷的程度無關
正確答案:B6、單選
女,50歲,身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診,查餐后2h血糖13mmol/L,尿糖++,血象正常,該患者治療宜()A.控制飲食B.控制飲食+二甲雙胍C.控制飲食+達美康D.控制飲食+糖適平E.控制飲食+胰島素正確答案:B7、單選
法蘭按其整體性程度分為三種型式:松式法蘭、整體式法蘭、和()法蘭。A.固定式B.任意式C.局部式D.頸式正確答案:B8、單選?女,38歲,頭痛、閉經,MRI檢查如圖,選擇最可能的診斷()A.垂體囊腫B.垂體梗死C.轉移瘤D.垂體微腺瘤E.垂體膿腫正確答案:D9、單選
受體的性質多為()A.氨基酸衍生物
B.類固醇
C.糖蛋白
D.脂肪酸衍生物
E.脂多糖
正確答案:C10、單選?垂體大腺瘤是指()A.直徑>10cm的腫瘤
B.直徑>10μm的腫瘤
C.直徑>5cm的腫瘤
D.直徑>10mm的腫瘤
E.直徑>5mm的腫瘤正確答案:D11、單選
男,56歲,雙眼球突出3個月余,夜間閉目困難,流淚,畏光,2周來復視,T3、T4正常,最可能的診斷是()A.眶后腫瘤
B.Graves病
C.甲狀腺功能正常的Graves眼病
D.顱內占位病變
E.以上都不是
正確答案:C12、單選
男性,60歲,高血壓史30年,糖尿病史1年,未規(guī)律服用降糖藥物,身高164cm,體重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不應采取的治療方案是()A.格列喹酮
B.胰島素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰島素
E.二甲雙胍
正確答案:E13、多選
受體的學說包括A.脫逸學說
B.占領學說
C.速率學說
D.同步學說
E.二態(tài)模型學說
正確答案:B,C,E14、單選
當血清鈣濃度超過多少時,甲狀旁腺功能亢進癥患者容易出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀()A.1mmol/L
B.1.25mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.75mmol/L
E.3mmol/L
正確答案:E15、單選
尿糖檢測的臨床意義是()A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索.但是尿糖陽性不一定就是糖尿病
B.根據24小時尿糖的變化,可以判斷一天內血糖總的控制水平
C.并發(fā)腎小球硬化時,腎糖閾可升高,腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低
D.尿糖陽性但隨機血糖正常的人,應該檢測糖化血紅蛋白和OGTT
E.以上都對
正確答案:E16、單選?女,43歲,滿月臉,皮膚紫紋、月經不規(guī)則3月余,請結合所提供圖像,作出診斷()A.左腎上腺腺瘤
B.左腎上腺嗜鉻細胞瘤
C.左腎上腺轉移瘤
D.左腎上腺腺癌
E.左腎上腺增生正確答案:D17、單選
異位ACTH最常見的病因是()A.肺癌
B.胰腺炎
C.甲狀腺髓樣癌
D.胃癌
E.肝癌正確答案:A18、單選
患者,男,18歲。因家長發(fā)現(xiàn)他第二性征不明顯而就診。查體發(fā)現(xiàn)身高172cm,體重56kg,胡須缺如,喉結未發(fā)育,陰莖如兒童大小,嗅覺減退。為了明確診斷,下列哪項檢查是不需要的()A.基礎FSH、LH水平測定
B.血漿PRL測定
C.生長激素分泌激發(fā)試驗,如胰島素耐量試驗
D.甲狀腺功能測定
E.睪酮測定
正確答案:E19、單選
下列哪種藥物不能用于治療尿崩癥()A.氫氯噻嗪
B.呋噻米
C.去氨加壓素
D.卡馬西平
E.氯磺丙脲
正確答案:B20、單選?依賴垂體ACTH的Cushing病患者的雙側腎上腺增生,其病變的細胞主要為()A.所有腎上腺皮質細胞
B.所有腎上腺髓質細胞
C.腎上腺皮質球狀帶細胞
D.腎上腺皮質網狀帶細胞
E.腎上腺皮質束狀帶細胞正確答案:E21、多選?下列關于Cushing綜合征的臨床特點,正確的是()A.庫欣病多見于女性,有色素沉著及女性男性化B.異源性ACTH綜合征多見于男性C.腎上腺皮質腺瘤多無低鉀血癥D.腎上腺皮質癌多有低鉀血癥E.異源性ACTH綜合征及腎上腺皮質腺癌均有雄性激素明顯增多正確答案:A,B,D,E22、單選
下列何種表現(xiàn)不是希恩綜合征的表現(xiàn)()A.內生殖器官萎縮
B.皮膚黏液性水腫
C.產后乳汁缺少或缺如
D.皮膚色素加深
E.胡蘿卜素色素沉著
正確答案:D23、單選?男,76歲,全身淺表淋巴結腫大,請結合下列圖片作出診斷()A.腎上腺腺瘤B.腎上腺癌C.腎上腺嗜鉻細胞瘤D.腎上腺轉移瘤E.腎上腺淋巴瘤正確答案:E24、單選
66歲女性,糖尿病史10年,現(xiàn)使用胰島素強化治療,清晨空腹血糖為12.3mmol/L,夜間2時血糖為2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能為()A.前一晚進食過多
B.Somogyi現(xiàn)像
C.黎明現(xiàn)像
D.胰島素劑量不足
E.以上都有可能
正確答案:B25、多選
關于腺垂體功能減退癥的治療,下列說法正確的有()A.應針對病因治療,對于腫瘤等顱內占位性病變必須通過手術、放療和化療等措施首先解除壓迫及破壞作用,減輕和緩解顱內高壓癥狀
B.腺垂體功能減退癥采用相應靶腺激素替代治療達到滿意療效后宜緩慢階梯減量直至停藥
C.腺垂體功能減退癥患者在遇到手術、外傷、感染等應激情況時要適量增加糖皮質激素量
D.腺垂體功能減退癥患者進行替代治療時,應先補給糖皮質激素,然后再補充甲狀腺激素
E.對于垂體性侏儒癥患者必須先補給鹽皮質激素,然后再補充生長激素,但應防止腫瘤生長
正確答案:A,C,D26、多選
藥物減重的目標是()A.使體重回復正常范圍
B.使原體重減輕5%~10%
C.最好能逐步接近理想體重
D.減重后維持體重不再反彈和增加
E.使降血壓、降血糖、調節(jié)血脂藥物能更好地發(fā)揮作用正確答案:B,C,D,E27、單選
下列哪項不是碘缺乏地區(qū)甲狀腺腫的診斷標準()A.甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié),或小于拇指末節(jié)而有結節(jié)者
B.排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌
C.尿碘高于50μg
D.吸碘率呈“碘饑餓”曲線
E.排除甲狀腺癌
正確答案:C28、多選
常用的磺脲類降糖藥有()A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.拜唐蘋
D.羅格列酮
E.二甲雙胍
正確答案:A,B29、單選?女,42歲,夜尿增多伴高血壓,實驗室檢查:血和尿醛固酮水平增加,請結合圖像,選擇最佳答案()A.雙側腎上腺增生B.雙側腎上腺腺瘤C.雙側腎上腺未見異常D.雙側腎上腺轉移瘤E.雙側腎上腺淋巴瘤正確答案:A30、單選
患者,20歲,1型糖尿病10年,應用混合胰島素治療,分別在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,對該情況應考慮()A.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素用量
B.可能是Somogyi現(xiàn)像,應先測定凌晨1~2時血糖,然后調整胰島素用量
C.一定是Somogyi現(xiàn)像,應減少晚餐前胰島素用量
D.繼續(xù)觀察,暫不處理
E.可能是黎明現(xiàn)像,可在晚餐前增加胰島素用量正確答案:B31、單選
下列哪項檢查能反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能()A.TT3、TT4C.TT4、FT4D.TT3、FT3E.FT3FT4B.TSH正確答案:B32、單選
糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經靜脈滴注小劑量胰島素、大量補液及積極補堿后,神志轉清,但很快又進入昏迷狀態(tài)。此時應如何處理()A.靜脈補鉀
B.5%葡萄糖靜滴
C.靜脈補鈣
D.停止補堿并靜脈滴注甘露醇
E.繼續(xù)原方案治療并靜脈滴注甘露醇
正確答案:D33、單選
常用于內分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是()A.興奮試驗
B.抑制試驗
C.激發(fā)試驗
D.拮抗試驗
E.負荷試驗
正確答案:A34、單選
原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是()A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高
B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低
D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高
E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低正確答案:D35、單選
患者,女,36歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進,抗甲狀腺物治療后癥狀完全緩解,己停藥1年。近半個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯,突眼度左18mm,右21mm.甲狀腺二度腫大,下列哪項治療方案不妥()A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療
B.口服抗甲狀腺藥物+甲狀腺片
C.131I治療
D.暫不考慮手術治療
E.口服抗甲狀腺藥物+普萘洛爾+甲狀腺片正確答案:C36、單選
甲狀腺吸131I率不會受下列哪種因素影響()A.缺碘地區(qū)的受檢查者
B.腎病綜合征患者
C.停用抗甲狀腺藥物1周患者
D.去年做過碘油造影
E.昨晚喝過一大杯牛奶,但禁食12小時以上
正確答案:E37、單選
MEN-2型最常見的病變?yōu)?)A.嗜鉻細胞瘤
B.甲狀旁腺增生或腺瘤
C.甲狀腺髓樣癌
D.胰島細胞瘤
E.類癌
正確答案:C38、單選
下列哪項不引起血清PRL升高()A.腎衰竭
B.下丘腦疾病
C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
D.應激、睡眠、吮吸
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
正確答案:E39、單選
受體的類型不包括()A.離子通道受體
B.電壓門控通道受體
C.G-蛋白耦聯(lián)受體
D.具有酪氨酸激酶活性的受體
E.細胞內受體
正確答案:B40、多選?女,34歲,無意中發(fā)現(xiàn)血壓高4個月就診,行CT檢查,如圖所示,下列說法正確的是()A.CT示左側腎上腺區(qū)可見一等密度塊影,邊界清楚
B.增強掃描,該病灶周邊明顯強化,中心處強化不明顯
C.考慮為左腎上腺腺瘤
D.考慮為左腎上腺嗜鉻細胞瘤
E.考慮為左腎上腺轉移瘤
正確答案:A,B,D41、單選
下列關于腺垂體功能減退癥的說法不正確的是()A.Sheehan綜合征患者臨床表現(xiàn)常為全垂體功能減退癥
B.腺垂體功能減退癥時,血漿皮質醇濃度降低,節(jié)律正常
C.腺垂體功能減退癥時,血清總T3、游離T3均降價,而總T4流離T4可正?;蚪档?/p>
D.進行腺垂體分泌激素測定時宜相隔15~20min連續(xù)抽取等量血液3次,相混后送檢
E.腺垂體功能減退癥采用相應靶腺激素替代治療能取得滿意效果,但需要長期、甚至終身維持治療正確答案:C42、多選
與甲狀旁腺功能減退癥相關的原因有()A.PTH生成減少
B.PTH破壞增多
C.PTH分泌受抑制
D.PTH作用受阻
E.維生素D缺乏
正確答案:A,C,D43、單選
下列哪項不符合Sheehan綜合征的診斷A.血中T、T下降B.閉經,腋毛、陰毛脫落C.血中皮質醇下降D.常有產后大出血史E.視野狹窄正確答案:E44、單選
糖尿病患者,70歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖18mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖++++,酮體+++,首選治療措施是()A.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.輸入膠體溶液
E.快速補堿
正確答案:A45、單選
下列關于血管升壓素分泌失調綜合征的說法不正確的是()A.多數患者在限制水分時,可不表現(xiàn)典型癥狀;但如予以水負荷,則可出現(xiàn)水潴留及低鈉血癥表現(xiàn)
B.水腫程度與水潴留呈正相關
C.尿滲透壓常高于血漿滲透壓
D.血漿AVP相對于血漿滲透壓呈不適當的高水平
E.血清鈉一般低于130mmol/L,尿鈉一般超過30mmol/L
正確答案:B46、多選
下列關于HDL的敘述中正確的是()A.HDL顆粒最小
B.HDL密度最高
C.HDL的蛋白質部分以ApoA為主
D.HDL主要在肝臟合成
E.HDL是抗動脈粥樣硬化因子
正確答案:A,B,C,D,E47、單選
下列關于膽固醇的說法不正確的是()A.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇,約有40%被小腸吸收
B.內源性膽固醇在肝和小腸粘膜由乙酸合成而來
C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質,合成過程受HMG-CoA還原酶催化
D.膽固醇的去路包括構成細胞膜、生成類固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲存于組織等
E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時,可增強HMG-CoA還原酶活性,從而減少膽固醇合成正確答案:E48、多選
T1DM有何臨床特點()A.多發(fā)生于青少年,起病較急,病情較重
B.血漿胰島素水平低下甚至無
C.易發(fā)生DKA
D.必須使用胰島素以維持生命
E.相關免疫學檢查無異常
正確答案:A,B,C,D49、單選
60歲,男性,身高167cm,體重76kg,近3個月來出現(xiàn)煩渴,多飲,多尿,體重下降9kg,至醫(yī)院查空腹血糖為6.8mmol/L,下一步應該進行什么檢查或處理()A.可能是尿崩癥
B.可診斷為糖尿病
C.應測定尿糖以明確診斷
D.應進行OGTT試驗
E.可診斷為空腹血糖受損正確答案:D50、單選
男性,58歲,明顯肥胖,疑為糖尿病,下列哪項敘述是錯的()A.可沒有明顯的“三多一少”癥狀
B.尿糖檢查可能陰性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小時血糖大于11.1mmol/L
E.可進行口服糖耐量試驗
正確答案:C51、單選
女,24歲,妊娠8個月,近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸,多汗,測血壓高達230/140mmHg,坐起后癥狀可逐漸緩解,血壓恢復正常,空腹血糖為7.8mmol/L,電解質及肝、腎功能正常。則最可能的診斷是()A.妊娠高血壓綜合征
B.原發(fā)性高血壓病
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.Addison病
E.嗜鉻細胞瘤
正確答案:E52、單選
下列哪類糖尿病患者可選用雙胍類降糖藥()A.糖尿病人圍手術期
B.T2DM
C.妊娠期糖尿病
D.腎臟功能不全
E.酮癥酸中毒患者
正確答案:B53、單選
鑒別高鈣血癥由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進或其他原因引起可行下列哪項檢查()A.皮質醇抑制試驗
B.皮質醇興奮試驗
C.螺內酯試驗
D.TRH興奮試驗
E.TSH興奮試驗
正確答案:A54、單選
由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素()A.血管升壓素、催產素
B.生長抑素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.黃體生成素、促卵泡素
E.催乳素
正確答案:A55、單選
下列哪種疾病不會引起糖耐量異常()A.甲亢
B.庫欣綜合征
C.肢端肥大癥
D.痛風
E.嗜鉻細胞瘤正確答案:D56、單選
下列哪項說法不正確()A.二磷酸鹽可阻止骨細胞和成骨細胞凋亡
B.降鈣素可阻止骨細胞和成骨細胞凋亡
C.PTH可促進骨轉換,加速成骨細胞凋亡
D.遺傳因素決定了70%~80%的峰值骨量
E.在骨的生長發(fā)育期和鈣需要量增加時,攝入鈣不足將影響骨形成和峰值骨量
正確答案:C57、單選
女性,30歲,停經1年余,疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查,其值為多少可確診()A.<200μg/L
B.>200μg/L
C.>300μg/L
D.<300μg/L
E.<100μg/L
正確答案:C58、單選
鑒別Graves病與自主性高功能性甲狀腺瘤最有價值的檢查是()A.甲狀腺攝131I率B.T3、T4、TSH測定C.T3抑制試驗D.TRH興奮試驗E.TRAb測定加甲狀腺掃描正確答案:E59、單選
下列哪一項不符合痛風的特點()A.急性反復發(fā)作性單關節(jié)炎
B.游走性關節(jié)炎
C.高尿酸血癥
D.尿酸性腎結石
E.痛風石形成
正確答案:B60、多選
有關DM并發(fā)癥的論述,下列錯誤的是()A.DM的早期診斷是非肉眼性血尿
B.糖尿病患者的心肌梗死癥狀多為無痛性的
C.DKA是近年來DM的主要死因
D.神經病變?yōu)镈M并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變
E.DM主要是視網膜剝離正確答案:A,C,D,E61、單選?男,65歲,體檢時超聲發(fā)現(xiàn)雙側腎上腺腫塊,CT檢查如圖所示,請結合圖像,選擇最佳答案()A.雙側腎上腺轉移瘤
B.雙側腎上腺結核
C.雙側嗜鉻細胞瘤
D.雙側腎上腺增生
E.雙側腎上腺腺瘤
正確答案:A62、單選
關于甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生貧血的原因,下列說法不正確的是()A.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙
B.甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白破壞增多
C.腸道吸收鐵障礙引起鐵缺乏
D.腸道吸收葉酸障礙引起葉酸缺乏
E.惡性貧血
正確答案:B63、單選?女,56歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊30天,頸部腫大,無紅腫熱痛,無呼吸困難,無吞咽困難,無心悸胸悶煩躁史。近1個月來因腫大不適而來就診。發(fā)病來飲食睡眠正常,體重下降。如圖所示該患者最可能診斷為()A.甲狀舌管囊腫
B.甲狀腺乳頭狀癌
C.甲狀腺原發(fā)淋巴瘤
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺膿腫
正確答案:D64、單選
非浸潤性突眼的發(fā)生機制為()A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加,突眼度19mm以上
B.眼肌萎縮
C.球后及眶內軟組織水腫增生,黏多糖增多。淋巴細胞、漿細胞浸潤,突眼度18mm
D.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加,突眼度16~18mm
E.球后及眶內軟組織水腫增生,黏多糖增多,淋巴細胞、漿細胞浸潤,突眼度19mm以上
正確答案:D65、多選
對人體生長和發(fā)育有影響的激素有()A.生長激素
B.性激素
C.甲狀腺激素
D.腎上腺素
E.垂體后葉素
正確答案:A,B,C66、單選
腫瘤細胞分泌激素的特點不包括A.循環(huán)中可以檢測到相應激素升高的證據
B.循環(huán)中可以檢測到相應激素前體的證據
C.循環(huán)中升高的激素可以被抑制
D.循環(huán)中往往檢測不到相應激素水平的升高
E.所分泌激素的生物活性較低
正確答案:C67、多選
診斷嗜鉻細胞瘤的必要檢查是()A.血、尿兒茶酚胺測定
B.24小時尿VMA測定
C.必要時行胰高糖素刺激試驗
D.腎上腺CT檢查
E.垂體CT檢查
正確答案:A,B,C,D68、單選?女,47歲,滿月臉,向心性肥胖伴高血壓1個月,請結合所提供圖像,作出診斷()A.左腎上腺腺瘤
B.左腎上腺腺癌
C.左腎上腺轉移瘤
D.左腎上腺嗜鉻細胞瘤
E.左腎上腺增生正確答案:B69、多選
下列對LDL的敘述中正確的是()A.LDL亦稱β脂蛋白
B.它是膽固醇酯含量百分比最高的脂蛋白,是血中膽固醇的主要運輸形式
C.富含ApoB48
D.LDL在血中由VLDL轉變而來
E.具有致動脈粥樣硬化的作用正確答案:A,B,D,E70、單選
女,20歲,多毛,肥胖,24小時尿游離皮質醇濃度增高,小劑量地塞米松不能抑制,大劑量地塞米松能抑制。最可能的診斷是()A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質增生
C.腎上腺皮質結節(jié)性增生
D.腎上腺皮質腺瘤
E.異位ACTH綜合征正確答案:B71、多選?結合下列圖片,選出以下關于甲狀腺解剖說法正確的是()A.甲狀腺側葉通過韌帶樣結締組織也環(huán)狀軟骨相連,故吞咽時甲狀腺隨喉上下移動
B.甲狀腺側葉貼附于喉下部和氣管上部
C.甲狀腺峽部多位于第2~4氣管軟骨環(huán)前方
D.正常人的甲狀腺兩側葉基本對稱
E.從水平位置看,一般甲狀腺右側葉低于左側葉正確答案:A,B,C,D72、多選
肥胖癥常與下列哪些疾病集結出現(xiàn)()A.2型糖尿病
B.高血壓
C.血脂異常
D.慢性腎炎
E.甲狀腺功能減退癥
正確答案:A,B,C73、單選
女性,60歲,2型糖尿病史15年,口服二甲雙胍0.5,tid,達美康120mg,bid治療,目前檢查發(fā)現(xiàn):空腹血糖1Ommol/L,HbAlc:9.2%。24小時尿清蛋白600mg,血壓160/90mmHg,下列關于此患者的診斷和治療正確的是A.患者為糖尿病腎病Ⅴ期B.患者每日蛋白攝入應為1.2g/kgC.患者的血壓控制在130/90mmHgD.應使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑降低血壓E.應調整患者的口服降糖藥劑量正確答案:C74、單選
女,50歲,近8個月來全身多處骨折。3個月前右前臂骨折,1個月前左股骨干骨折,腹平片示:右側腎結石。應首先檢查的項目是()A.靜脈腎盂造影
B.血和尿鈣磷
C.骨密度測定
D.血尿酸
E.骨髓檢查正確答案:B75、單選
低血糖經處理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小時后神志仍不恢復,此時應()A.再度推注50%葡萄糖液60~100ml
B.持續(xù)靜脈滴注5%~10%葡萄糖液直至患者清醒
C.胰升血糖素1mg皮下或肌注
D.20%甘露醇200ml脫水治療
E.作頭顱CT檢查正確答案:D76、單選
胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的()A.早期時相增高,第二時相缺如或減弱
B.早期時相缺如或減弱,第二時相高峰延遲
C.早期時相和第二時相缺如或減弱
D.生理效應低于預計正常水平
E.需要量增加
正確答案:B77、單選?男,47歲,頭痛三年余,最近2個月感覺視力下降,MRI檢查如圖,最可能的診斷為
A.垂體瘤B.顱咽管瘤C.垂體囊腫D.垂體腺瘤囊變E.腦膜瘤正確答案:D78、多選
患者女性,20歲,1型糖尿病,訴胰島素注射處皮下脂肪明顯消失。應該如何處理該種情況()A.避免直接注射到脂肪萎縮區(qū)
B.更換胰島素注射部位
C.胰島素制品中加入少量地塞米松
D.改用短效胰島素
E.用純度高的胰島素
正確答案:A,B,E79、多選
可以增強磺脲類藥物降血糖效應的藥物有()A.呋噻米
B.阿司匹林
C.保泰松
D.潑尼松
E.倍他樂克
正確答案:B,C,E80、單選
一49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項為Graves病特征性的癥狀()A.焦躁易怒
B.食量大增
C.房顫
D.突眼征
E.周期性癱瘓
正確答案:D81、單選
關于1997年美國ADA為代表提出的糖尿病診斷和分型標準要點,下列說法錯誤的是()A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)的醫(yī)學術語
B.保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的名稱,但用阿拉伯數字(1型和2型),不用羅馬數字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量減低作為一個亞型,不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段
E.取消營養(yǎng)不良相關糖尿病
正確答案:D82、多選
下列關于DM大血管病變的說法正確的是()A.心血管病變主要侵犯主動脈、冠狀動脈
B.肢體動脈硬化可引起下肢疼痛,間歇性跛行肢端壞疽
C.腦動脈硬化常表現(xiàn)為腦血栓形成
D.CHD和急性腦血管病的患病率較非DM者高2~3倍
E.須胰島素治療
正確答案:A,B,C,D83、單選
下列哪項為Cushing綜合征常見的并發(fā)癥()A.繼發(fā)性貧血
B.低膽固醇血癥
C.類固醇性糖尿病
D.高鉀血癥
E.高鈣血癥
正確答案:C84、單選
關于17α-羥化酶缺陷癥,以下哪項是錯誤的()A.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育,原發(fā)性閉經同時伴低鉀血癥,代謝性堿中毒和高血壓,低腎素活性、高血漿醛固酮
B.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育,原發(fā)性閉經同時伴低鉀血癥,代謝性堿中毒和高血壓,低腎素活性、低血漿醛固酮
C.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育,原發(fā)性閉經同時伴低鉀血癥,高血壓,低腎素活性、低血漿醛固酮,高11-去氧皮質酮
D.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育,原發(fā)性閉經同時伴低鉀血癥,高血壓,高11-去氧皮質酮,高18-羥皮質酮/醛固酮的比值
E.男性假兩性畸形或女性第二性征不發(fā)育,原發(fā)性閉經同時伴低鉀血癥,高血壓,高11-去氧皮質酮,高黃體酮、皮質酮
正確答案:A85、單選
有關HDL的陳述,哪項是錯誤的()A.富含磷脂、apoA、apoC
B.促進CM和VLDL分解
C.促進膽固醇酯合成
D.促進游離膽固醇沉積于動脈壁
E.低HDL膽固醇血癥是心血管疾病的危險因素
正確答案:D86、單選
女性,64歲,確診為Graves病,甲狀腺二度腫大,經丙硫氧嘧啶治療1年后因癥狀緩解而自行停藥8個月,近1個月來,感心悸,夜間不能平臥,心電圖檢查出現(xiàn)心房顫動,RIA法TT3為5.6nmo1/L。對該患者的治療首選()A.丙硫氧嘧啶
B.手術治療
C.131I治療
D.先用丙硫氧嘧啶控制癥狀,然后用131治療
E.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾正確答案:C87、單選
關于甲亢性心臟病,下列說法不正確的是()A.多發(fā)生在老年患者B.主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭C.在部分老年甲亢患者中,心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他甲亢癥狀不典型D.老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭E.甲亢性心臟病經抗甲狀腺治療后可明顯緩解正確答案:D88、單選
垂體瘤的最終診斷決定于()A.臨床表現(xiàn)
B.體格檢查,尤其是神經系統(tǒng)檢查
C.各種垂體激素及其動態(tài)功能試驗
D.影像學檢查
E.病理檢查
正確答案:E89、單選
女性,26歲,1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日,突發(fā)昏迷,Kussmaul呼吸,皮膚彈性差,脈細速,血壓下隆,尿量減少,血糖33.3mmo1/L,白細胞15×10^9/L,中性粒細胞86%,尿糖、尿酮(+++)。患者
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