2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.最利于產(chǎn)黑素類桿菌早期產(chǎn)生黑色素的培養(yǎng)基是（）A、七葉苷膽汁平板B、KVLB凍溶血平板C、FS培養(yǎng)基D、ES培養(yǎng)基E、卵黃平板2.除肝細(xì)胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情況還有（）A、妊娠B、活動(dòng)性肝病C、肝囊腫D、肝血管瘤E、生殖腺胚胎源性腫瘤3.支氣管哮喘的臨床分型是（）A、外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性B、外源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、內(nèi)源性、混合性E、內(nèi)源性、感染性、混合性4.根除幽門螺桿菌的三聯(lián)治療方案正確的是（）A、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林，療程7dB、奧美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，療程7dC、奧美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，療程7dD、奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，療程7dE、奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑，療程7d5.女性，26歲。2月前患肝炎住院。近日門診復(fù)查，血化驗(yàn)結(jié)果：ALT30U，HAV-IgM（-），：HAV-IgG（+），抗HBs（+），抗HBc（+），此時(shí)診斷為（）A、甲型肝炎恢復(fù)期B、乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)C、乙型肝炎恢復(fù)期與甲型肝炎感染后狀態(tài)D、非甲非乙型肝炎E、甲型肝炎與乙型肝炎混合感染6.下列各種傳染病概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、霍亂、副霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變B、甲型肝炎無慢性帶病毒狀態(tài)C、流行性出血熱是以野生動(dòng)物為主要傳染源的自然疫源性疾病D、鉤體病是人畜共患的自然疫源性疾病E、傷寒可并發(fā)溶血尿毒綜合征7.適于1小時(shí)尿沉渣排泄率檢查的標(biāo)本是（）A、首次晨尿B、隨機(jī)尿C、3小時(shí)尿D、24小時(shí)尿E、餐后2小時(shí)尿8.引起心源性休克最常見的病因是（）A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、急性心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、急性肺水腫E、急性心臟壓塞9.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭（）A、心電圖B、胸部X線檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、血漿心鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平10.某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細(xì)胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。該患者應(yīng)首先考慮（）病A、風(fēng)濕熱B、紅斑狼瘡C、結(jié)核病D、布氏桿菌病E、敗血癥11.有關(guān)糖尿病腎病變之?dāng)⑹?，何者有誤（）A、控制血糖可逆轉(zhuǎn)大量蛋白尿B、控制血壓可延緩病程C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（angiotensin-convertingenzyme，ACE）抑制藥可延緩病程D、如有氮質(zhì)血癥，限制蛋白可延緩病程E、尚可使用由肝臟代謝排泄的格列喹酮來控制血糖12.關(guān)于管型的敘述，正確的是（）A、紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎B、白細(xì)胞管型，常見于急性腎炎C、脂肪管型，常見于急性腎衰竭D、蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期E、粗大上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征13.輪狀病毒是嬰幼兒（）的主要病原體。14.典型阿米巴痢疾的大便呈果醬樣，含膿血黏液，有特殊的腥味，鏡下以黏液和膿細(xì)胞為主。15.若收縮壓在140～149mmHg間波動(dòng)，同時(shí)舒張壓小于90mmHg，其高血壓類別是（）A、臨界高血壓B、輕度高血壓C、中度高血壓D、重度高血壓E、單純收縮期高血壓16.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是（）A、醛固酮、腎素、血管緊張素胺均高B、腎素、血管緊張素胺高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素胺均低D、腎素、血管緊張素胺低而醛固酮高E、腎素高而血管緊張素胺、醛固酮低17.血中哪一種膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)（）A、結(jié)合膽紅素B、未結(jié)合膽紅素C、間接膽紅素D、肝前膽紅素E、與白蛋白結(jié)合的膽紅素18.糖尿病治療中．飲食治療的每日總熱卡量是由（）和（）來決定的。19.患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190μg／min，下列正確的是（）A、患者為糖尿病早期腎病B、患者為糖尿病臨床腎病C、患者24小時(shí)尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小時(shí)尿蛋白可能大于0.5gE、患者腎小球?yàn)V過率下降20.女性，25歲。1周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診，大便每天20余次，為膿血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢給抗菌藥物口服5d，癥狀好轉(zhuǎn)，昨天吃不新鮮水果后，再次腹痛，腹瀉，大便每天10余次，伴里急后重。臨床應(yīng)診斷為（）A、急性菌痢普通型B、急性菌痢輕型C、慢性菌痢遷延型D、慢性菌痢急性發(fā)作E、慢性菌痢隱匿型21.女性，40歲。持續(xù)高熱伴右上腹痛4天，加重伴鞏膜黃染3天入院。既往有膽囊炎病史。查體：呼吸急促30次／分，血壓75／40mmHg。高熱面容，神志清，鞏膜黃染。心率124次／分，律齊，右上腹壓痛明顯?；?yàn)：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞90％?？咕幬锸紫瓤紤]選擇下列何組聯(lián)合為宜（）A、青霉素+鏈霉素B、青霉素+丁胺卡那霉素C、青霉素+環(huán)丙沙星D、林可霉素+氯霉素E、頭孢他啶+丁胺卡那霉素22.咳嗽伴發(fā)熱不常見于（）A、急性上呼吸道感染B、急性下呼吸道感染C、肺結(jié)核D、胸膜炎E、自發(fā)性氣胸23.軍團(tuán)菌肺炎的治療首選（），療程是（）周。24.不屬于無芽胞厭氧菌所致疾病的是（）A、敗血癥B、口腔與牙齒感染C、呼吸道感染D、女性生殖道感染E、腹痛、腹瀉25.男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，考慮為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全26.由黏膜下漿細(xì)胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD27.纖維支氣管鏡檢查的并發(fā)癥有（），（），（），（），（），（），（）。28.懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體29.尿17-羥類固醇、17-酮類固醇測定時(shí)，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用（）A、40％甲醛B、濃鹽酸C、麝香草酚D、甲苯E、異丙醇30.保存菌種的方法不屬于培養(yǎng)基保存法的是（）A、普通瓊脂斜面保存法B、血瓊脂斜面保存法C、巧克力瓊脂斜面保存法D、半固體穿刺保存法E、干燥保存法31.肝硬化失代償期的肝功能改變有轉(zhuǎn)氨酶（），清蛋白（），球蛋白（）。32.具有感染性的衣原體是（）A、原體B、Dane顆粒C、內(nèi)基小體D、網(wǎng)狀體E、病毒體33.男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。對(duì)診斷慢性肺源性心臟病最有意義的ECG檢查結(jié)果應(yīng)是（）A、V1R/S>1B、肢體導(dǎo)聯(lián)P波低平C、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓D、逆鐘向轉(zhuǎn)位E、電軸左偏34.正常情況下，漏出液白細(xì)胞分類時(shí)以哪種細(xì)胞為主（）A、淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞為主E、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞35.病理性黃疸時(shí)，患者的腹腔積液呈（）A、紅色B、黃色C、綠色D、草黃色E、白色36.糖尿病酮癥酸中毒患者一般不適宜用（）A、常規(guī)胰島素B、魚精蛋白鋅胰島素C、氯化鉀D、生理鹽水E、林格液37.ACD保存液對(duì)紅細(xì)胞的保存期為（）A、7dB、14dC、21dD、28dE、35d38.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是（）A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D、抑制甲狀腺組織釋放THE、增加甲狀腺激素的降解39.女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為（）A、肝細(xì)胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝外阻塞性黃疸D、肝內(nèi)膽汁淤積E、自身免疫性溶血性黃疸40.患者．男，48歲，5小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎還有哪種疾病最易引起血AMY升高（）A、膽石癥B、急性肝炎C、腮腺炎D、心肌炎E、腎炎41.呈現(xiàn)明亮黃綠色熒光的是（）A、藻紅蛋白B、四甲基異硫氰酸羅丹明C、四乙基羅丹明D、異硫氰酸熒光素E、亮綠42.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是（）A、基底動(dòng)脈系B、椎動(dòng)脈系C、頸內(nèi)動(dòng)脈系D、大腦后動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈43.早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是（）A、紅細(xì)胞沉降率B、給予足量抗結(jié)核藥物做試驗(yàn)治療C、腹腔鏡檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、乙狀結(jié)腸鏡檢查44.男性，20歲，近3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮（）A、全身血管炎B、藥疹C、卡波濟(jì)肉瘤結(jié)節(jié)病D、結(jié)節(jié)病E、過敏性紫癜45.男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時(shí)前突然大咯血，考慮病因可能為（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺癌C、肺炎D、胸腔積液E、胸膜增厚46.早期診斷AMI最好的心肌標(biāo)志物是（）A、cTnB、CK-MBC、MbD、LDE、CK47.男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。估計(jì)其出血量為（）A、>100mlB、>300mlC、>500mlD、>800mlE、>1000ml48.沙門菌引起食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是（）A、鴨沙門菌B、雞沙門菌C、病牛沙門菌D、豬沙門菌E、鼠傷寒沙門菌49.女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm?；?yàn)：WBC1．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．40（40％），疑診為粒細(xì)胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是（）A、草綠色鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌50.采取血清學(xué)檢查方法診斷的真菌感染是（）A、白假絲酵母菌B、莢膜組織胞質(zhì)菌C、申克孢子絲菌D、新生隱球菌E、曲霉51.女，25歲，胃痛嚴(yán)重，食欲不振。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍不屬于幽門螺桿菌快速診斷的是（）A、直接染色鏡檢B、快速脲酶分解試驗(yàn)C、碳標(biāo)記呼吸試驗(yàn)D、分子生物學(xué)技術(shù)E、神奈川試驗(yàn)52.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于（）A、潰瘍病B、胃癌C、食動(dòng)物血D、腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸息肉53.對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是（）A、進(jìn)食－疼痛－緩解B、常見夜間饑餓痛C、晨起腰痛D、飽食后疼痛嚴(yán)重E、不愿進(jìn)食54.患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。診斷：急性化膿性扁桃體炎。最可能感染的病原菌（）A、真菌感染B、傷寒桿菌感染C、A群β溶血性鏈球菌D、葡萄球菌感染E、結(jié)核分枝桿菌感染55.在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是早搏。56.關(guān)于宋內(nèi)志賀菌，敘述正確的是（）A、快速發(fā)酵乳糖B、為B群C、包括10型D、培養(yǎng)中常出現(xiàn)扁平的粗糙型菌落E、為A群57.螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥（）A、阻礙分泌過多的激素合成B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊、利用激素之間的允許作用58.下列哪項(xiàng)是肺癌的抑癌基因（）A、K-rasB、N-mycC、C-erbBD、P53E、bcl-259.Ⅱ型呼吸衰竭是指：（）、（）、（）條件下，PaO250mmHg。60.矽肺是長期吸入（）引起的疾病。61.尿中膽紅素主要來自（）A、Hb的代謝產(chǎn)物B、白細(xì)胞的代謝產(chǎn)物C、脂肪的代謝產(chǎn)物D、鐵蛋白的代謝產(chǎn)物E、卟啉的代謝產(chǎn)物62.下列關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）的特性描述不正確的是（）A、FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白B、骨骼肌組織內(nèi)FABP含量較心肌內(nèi)豐富C、FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代謝中起重要作用D、FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高E、臨床用Mb／FABP比較來診斷AMI，增加特異性和使用價(jià)值63.女，23歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹、消瘦4個(gè)月。查體：腹部膨隆，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音陽性。如腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白35g/L。白細(xì)胞0.7×109/L，淋巴0.70。最可能的診斷是（）A、原發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、腹膜間皮瘤D、卵巢囊腫E、肝硬化64.患者曾有糖尿病酮癥酸中毒史，為確診該患者是否為胰島素依賴型糖尿病，下列何種檢查最有意義（）A、反復(fù)測定尿糖B、反復(fù)測定空腹血糖C、胰島素釋放試驗(yàn)D、皮質(zhì)激素糖耐量試驗(yàn)E、OGTT65.雙擴(kuò)試驗(yàn)平板中表明兩個(gè)抗原完全不同（）A、二條沉淀線相交叉B、兩條沉淀線相切C、二條沉淀線平行D、二條弧線不連接E、無沉淀線66.用班氏法測定尿糖引起假陽性的原因是（）A、二甲苯過量B、甲醛過量C、麝香草酚過量D、冰乙酸過量E、碳酸鈉過量67.關(guān)于斜面接種培養(yǎng)，錯(cuò)誤的是（）A、用接種環(huán)接種B、在斜面底部向上劃一條直線，然后從底部向上作曲折連續(xù)劃線C、接種完畢后，先將接種環(huán)滅菌，然后塞上管口D、帶有菌的接種環(huán)先于內(nèi)焰加熱，再移至外焰滅菌E、主要用于單個(gè)菌落的純培養(yǎng)68.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)電解質(zhì)紊亂的特點(diǎn)：高血鈣，低血磷，容易發(fā)生病理性骨折。69.排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是（）A、十二指腸B、小腸C、橫結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、肛管70.血漿膽固醇水平不能反映（）A、人體由食物攝取膽固醇的情況B、人體自身合成代謝情況C、血漿脂蛋白的合成和代謝情況D、血漿膽固醇水平的高低反映冠心病的危險(xiǎn)性E、人體內(nèi)類固醇激素的分泌情況71.特異性心肌病是指病因明確或與系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。72.外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、乙型腦炎E、新型隱球菌性腦膜炎下列腦脊液的改變符合上述哪種疾病的改變73.對(duì)傷寒副傷寒沙門菌的分離培養(yǎng)，敘述不正確的是（）A、其選擇培養(yǎng)基可為sS瓊脂B、可采用血液培養(yǎng)分離病原菌C、可采膽汁標(biāo)本進(jìn)行分離D、尿中不會(huì)檢出E、骨髓標(biāo)本培養(yǎng)陽性率在發(fā)病第1周時(shí)較高74.引起干性咳嗽常見的疾病是（）A、胸膜炎B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、二尖瓣狹窄75.男，45歲，肝炎后肝硬化5年，近日出現(xiàn)黃疸、血性腹水，最有意義的檢查是（）A、蛋白電泳B、甲胎蛋白C、血氨D、膽紅素E、血紅蛋白第2卷一.參考題庫(共75題)1.垂體門脈系統(tǒng)損傷時(shí)，哪種激素可不減少（）A、促甲狀腺素B、促性腺激素C、催乳素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、抗利尿激素2.與腦卒中有關(guān)的疾病因素包括：（）、（）、（）、（）。3.潰瘍性結(jié)腸炎?？沙霈F(xiàn)（）A、柏油樣便B、米泔樣便C、黏液便D、稀汁樣便E、膿血便4.漏出液中蛋白質(zhì)含量一般小于（）A、10g／LB、15g／LC、20g／LD、25g／LE、50g／L5.酶免疫法（）A、激發(fā)光B、發(fā)射光C、兩者均有D、兩者均無6.Gerhardt法只能榆出的酮體成分是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羥丁酸D、戊酮E、α-羥丁酸7.以下關(guān)于五大類常用降壓藥的作用特點(diǎn)敘述正確的是（）A、β受體阻滯劑起效較迅速，強(qiáng)力，但孫心肌收縮力，房室傳導(dǎo)均有抑制B、鈣拮抗劑（CCB）降壓起效快而強(qiáng)力，劑量與療效呈正相關(guān)關(guān)系C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ABB）降壓作用起效緩慢，一般在6～8周時(shí)才達(dá)到最大作用，但作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）降壓起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3～4周時(shí)達(dá)最大作用E、利尿降壓藥起效平穩(wěn)，緩慢，作用持久，服藥2～3周后作用達(dá)高峰，痛風(fēng)患者禁用8.下述哪個(gè)器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺（）A、腎上腺B、前列腺C、甲狀腺D、垂體E、松果體9.男，47歲，頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個(gè)月，有蛋白尿史8年，平時(shí)血壓偏高。貧血貌，心率80次／分，無雜音，血壓24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水腫，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，診斷為尿毒癥?；颊咴诮祲?、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）A、尿毒癥腦病B、高血壓腦病C、阿斯綜合征D、低鈉血癥E、低鈣血癥10.在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外（）A、胸腔積液B、肺栓塞C、肺氣腫D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管炎11.男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常本例患者最可能的診斷是（）A、風(fēng)心病B、急性上呼吸道感染C、病毒性心肌炎D、冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、擴(kuò)張型心肌病12.有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是（）A、肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B、大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C、支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D、左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E、大出血可以出現(xiàn)呼吸加快13.女性，28歲，向心性肥胖、多血質(zhì)外觀，皮膚有紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深，垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最合適的診斷為（）A、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下B、庫欣病復(fù)發(fā)C、垂體ACTH分泌大腺瘤D、Nelson綜合征E、垂體ACTH分泌微腺瘤14.IgA、IgD和IgE之所以不能與C1q結(jié)合，是因?yàn)椋ǎ〢、分子結(jié)構(gòu)簡單B、VH無補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)C、VL無補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)D、Fab段結(jié)構(gòu)與補(bǔ)體相差甚遠(yuǎn)E、Fc段無補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)15.最可能檢出抗變性IgG自身抗體的患者是（）A、重癥肌無力B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、惡性貧血D、肺出血-腎炎綜合征E、干燥綜合征16.男，30歲，腹痛、腹瀉3個(gè)月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。鋇灌腸提示“慢性結(jié)腸炎”。最有診斷價(jià)值的大便性狀是（）A、稀水樣便B、柏油樣便C、果醬樣便D、黏液膿血便E、血便17.研究細(xì)菌性狀應(yīng)選用（）A、遲緩期B、對(duì)數(shù)期C、穩(wěn)定期D、衰亡期E、任何時(shí)期18.男性，25歲，發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎本病治療原則應(yīng)除外（）A、對(duì)癥治療B、休息C、不用細(xì)胞毒藥物D、可用糖皮質(zhì)激素治療E、急性腎衰竭可透析19.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L測定胰島β細(xì)胞功能的主要目的是（）A、診斷糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外繼發(fā)性糖尿病D、指導(dǎo)治療E、診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病20.與C1抑制物缺乏相關(guān)的疾?。ǎ〢、腎小球腎炎B、遺傳性血管神經(jīng)性水腫C、嚴(yán)重感染D、CIC清除障礙E、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿21.男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查（）A、糖基化血紅蛋白B、24小時(shí)尿糖定量C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、復(fù)查空腹血糖E、餐后2小時(shí)血糖22.患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138／90mmHg，心率74次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤，兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母親有冠心病，父親有高血壓，兄妹中一個(gè)有膽固醇增高如要進(jìn)一步確診，可進(jìn)行下述何種檢查（）A、LDL受體基因檢測B、ApoB基因檢測C、LPL活性測定D、Lp（a）基因檢測E、ApoE基因檢測23.下列FIC指數(shù)表示拮抗作用的為（）A、＜0.5B、0.5～1C、1～2D、＞2E、＜124.萬古霉素、替考拉寧對(duì)（）菌非常有效，多黏菌素B對(duì)（）菌有較高的抗菌活性。25.有關(guān)外毒素的說法，下列錯(cuò)誤的是（）A、由大多數(shù)革蘭陽性菌與少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生B、主要成分為脂多糖C、毒性強(qiáng)，有抗原性D、用甲醛脫毒后可制成類毒素E、毒性具有選擇性26.疑似流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液標(biāo)本應(yīng)（）A、置50％甘油鹽水中保存送檢B、冷藏送檢C、立即接種于普通瓊脂平板D、保溫，迅速送檢E、低溫存放過夜27.急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是（）A、急性腎炎綜合征B、腎功能急劇惡化C、貧血D、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E、預(yù)后差28.關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說法不對(duì)的是（）A、可減輕全身中毒癥狀B、減少滲出和促進(jìn)腹水吸收C、防止或減輕腹腔粘連D、宜短期應(yīng)用E、應(yīng)用激素時(shí)可減少抗癆藥物的種類和用量29.增加沉淀反應(yīng)的濁度選擇（）A、瓊脂糖B、瓊脂糖珠4BC、聚乙二醇D、硫酸銨E、聚丙烯酰胺30.膽石癥（）A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大31.女，35歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓3個(gè)月，甲狀腺彌漫性Ⅰ腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白細(xì)胞2.0×109/L，中性粒細(xì)胞1.0×109/L。甲亢的下一步治療宜選（）A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基氧嘧啶D、核素131I治療E、白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療32.簡述慢性胃炎的主要組織病理學(xué)特征。33.下列哪一項(xiàng)不是腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌的特性（）A、常見于嬰幼兒和旅游者腹瀉B、致病物質(zhì)包括不耐熱腸毒素C、致病物質(zhì)包括耐熱腸毒素D、可以是輕度腹瀉，也可呈嚴(yán)重的霍亂樣癥狀E、血性結(jié)腸炎34.酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有（），（），（），（）。35.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對(duì)鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義（）A、二尖瓣區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、頸靜脈曲張C、肝腫大D、下肢水腫E、腹壁靜脈曲張36.Ⅴ型高脂蛋白血癥時(shí)，病人的血清外觀特征是（）A、血清混濁B、血清上層“奶油樣”，下層混濁C、血清澄清D、血清上層“奶油樣”，下層澄清E、血清“奶油樣”37.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散布濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。本病的傳染源包括（）A、鼠類和其他嚙齒動(dòng)物B、肺鼠疫病人C、健康帶菌者D、恢復(fù)期帶菌者E、以上均是38.按病情進(jìn)展，慢性支氣管炎可分為（）、（）和（）三期。39.所謂桶狀胸是指胸廓前后徑和橫徑之比大約為（）A、1：1.5B、1：1C、1：2D、2：1E、1.5：140.消化道常見病毒除哪項(xiàng)（）A、輪狀病毒B、?？刹《綜、Norwolk病毒D、腺病毒E、單純皰疹病毒41.除了病毒感染外，慢性肝炎還有哪些致病原因？42.三羥酸循環(huán)的第一個(gè)限速酶是（）A、丙酮酸脫氫酶B、順烏酸酶C、琥珀酸脫氫酶D、異檸檬酸脫氫酶E、延胡索酸酶43.患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查。患者的K離子和Na離子可能的變化應(yīng)該是（）A、低NaB、高NaC、K正常D、均無變化E、Na正常44.下列羊水血型結(jié)果判斷可出現(xiàn)抗H血清孔凝集，但除外（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、非分泌型45.含有干擾組分的測定物質(zhì)用雙波長分析方法如何進(jìn)行測定？46.地區(qū)患病差異大（）A、全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療B、與國民生產(chǎn)總值的低水平相對(duì)應(yīng)C、肺結(jié)核患病率西部地區(qū)高于全國平均水平D、飛沫傳播E、痰內(nèi)菌量的多少47.幽門螺桿菌是慢性淺表性胃炎的主要病因。48.男，26歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。患者10年來上腹痛的規(guī)律最可能是（）A、進(jìn)食-疼痛-緩解B、疼痛-進(jìn)食-緩解C、疼痛-進(jìn)食-加重D、疼痛-排便-緩解E、疼痛-排便-加重49.可以引起COPD患者發(fā)生代謝性堿中毒的情況有（）A、使用大量袢利尿藥B、吸氧濃度過高C、使用呼吸興奮藥治療D、機(jī)械通氣時(shí)每分通氣量過高E、使用鎮(zhèn)靜藥50.離子交換層析是一種（）A、液-液相層析B、液-固相層析C、氣-液相層析D、氣-固相層析E、以紙為支持介質(zhì)的層析51.起病急驟，不發(fā)熱，中上腹痛，腹瀉，但以劇烈嘔吐為主，嘔吐物內(nèi)含膽汁及血液。（）A、非細(xì)菌性食物中毒B、沙門菌屬食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、金黃色葡萄球菌食物中毒F、大腸桿菌食物中毒G、肉毒中毒H、蠟樣芽孢桿菌食物中毒52.中央型肺癌的間接征象是（），（），（）。癌性空洞的特點(diǎn)是（），（），（），（）。53.免疫球蛋白A分為（）A、分泌型和膜型B、血清型和分泌型C、血清型和膜型D、生物功能上的概念E、化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念54.糖尿病患者多尿，屬于（）A、水利尿B、滲透性利尿C、腎小管重吸收功能受損D、利尿中樞受損E、以上都不是55.反酸、燒心患者胃鏡檢查正常應(yīng)再做（）A、消化道鋇劑檢查B、24h食管pH監(jiān)測C、食管滴酸試驗(yàn)D、食管測壓E、PPI試驗(yàn)性治療56.診斷甲亢的首選實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、TT4、FT4B、TT3、FT3C、TRAbD、rT3E、甲狀腺攝131I57.欲取得IgG的F（ab）片段，需要用（）處理。58.女性，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大（）A、左鎖骨上窩B、右鎖骨上窩C、左頸深淋巴結(jié)上群D、頸前三角E、頸深部淋巴結(jié)下群59.診斷消化性潰瘍首選（）A、鋇劑造影B、胃鏡檢查C、胃液分析D、腹部B超E、腹部CT60.男，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部可捫及腫塊。此例男患者最可能的診斷是（）A、小腸淋巴瘤B、闌尾類癌C、結(jié)腸癌D、腸結(jié)核E、克羅恩病61.Rothera法對(duì)哪種酮體成分不反應(yīng)（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羥丁酸D、戊酮E、α-羥丁酸62.丙酸氟替卡松治療平喘藥物的作用機(jī)制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇63.將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個(gè)區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A”和抗“B”血清，檢測結(jié)果：血“AB”型。選擇錯(cuò)誤的描述（）A、屬于直接凝集反應(yīng)B、屬于間接凝集反應(yīng)C、紅細(xì)胞為顆粒性抗原D、紅細(xì)胞是凝集原E、抗血清是凝集素64.男，18歲，早餐食入牛奶、面包、半熟雞蛋后，突發(fā)腹瀉。糞便標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果：微需氧菌，革蘭陰性海鷗展翅狀彎曲桿菌，可在選擇培養(yǎng)基Skir-row上生長。該患者首先考慮的診斷是（）A、大腸埃希菌侵襲性腸炎B、痢疾或傷寒C、假膜性腸炎D、空腸彎曲菌腸炎E、非典型霍亂65.屬污染區(qū)的區(qū)域是（）A、走廊B、化驗(yàn)室C、浴室D、更衣室E、庫房66.霍亂的主要臨床癥狀有（）A、脫水B、循環(huán)衰竭C、酸堿失衡D、嘔吐E、急驟、劇烈腹瀉67.糞便外觀呈白陶土樣，主要見于（）A、胃癌B、消化道潰瘍C、阻塞性黃疸D、腸道寄生蟲感染E、服用鐵劑、炭粉68.患兒突然發(fā)熱、咽痛、“楊梅舌”，病后第3天，耳后頸部出現(xiàn)皮疹，然后發(fā)展為全身彌漫性鮮紅皮疹，疹退后有皮屑。咽拭子培養(yǎng)的結(jié)果亦支持此病是猩紅熱。猩紅熱皮疹產(chǎn)生的原因是（）A、鏈球菌溶血素的毒性作用B、鏈球菌致熱外毒素的毒性作用C、透明質(zhì)酸酶的擴(kuò)散作用D、鏈球菌DNA酶的擴(kuò)散作用E、鏈球菌鏈激酶的擴(kuò)散作用69.符合產(chǎn)氣莢膜梭菌特點(diǎn)的是（）A、細(xì)菌呈鼓槌狀B、血平板上有雙溶血環(huán)C、培養(yǎng)后出現(xiàn)露滴狀菌落D、能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶E、細(xì)菌呈網(wǎng)球拍狀70.男，50歲，2個(gè)月來間歇性無痛性全程血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物治療措施的選擇主要是根據(jù)（）A、腫瘤大小B、腫瘤數(shù)量C、腫瘤類型D、腫瘤浸潤程度E、腫瘤分化程度71.慢性肺源性心臟病的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)有（）；（）；（）。72.分子鐵（Fe）應(yīng)如何進(jìn)行描述（）A、主要貯存于腎臟B、以Fe3+形式被吸收C、在小腸由轉(zhuǎn)鐵蛋白吸收D、與鐵蛋白結(jié)合而貯存于體內(nèi)E、缺鐵時(shí)總鐵結(jié)合力降低73.免疫熒光技術(shù)常用熒光素為（）A、HauCl4B、FITCC、魯米諾D、吖啶酯E、稀土螯合物74.使用無菌持物鉗的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、取、放鉗時(shí)鉗端須閉合B、使用時(shí)鉗端朝下，不得反轉(zhuǎn)向上C、不可夾取油紗布D、到遠(yuǎn)處夾取物品后立即放回原處E、每一容器只能放一把