新生兒復(fù)蘇基本流程_第1頁
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文檔簡介

新生兒復(fù)蘇根本流程一、備物：輻射保暖臺、大毛巾、小毛巾、吸球、吸引器、嬰兒復(fù)蘇氣囊、面罩、氧氣設(shè)備、喉鏡、氣管插管、金屬芯、8號胃管、注射器〔1、5、10、20、50ml〕、聽診器、剪刀、手套、〔腎上腺素、生理鹽水〕二、新生兒復(fù)蘇流程：1、物品準(zhǔn)備：物品已備齊，輻射保暖臺已翻開，檢查氣囊、面罩無漏氣，氧源在待用狀態(tài)。2、快速評估：新生兒出生后，用幾秒鐘的時間快速詢問，評估4項指標(biāo)。是否足月？羊水是否清？是否有哭聲或呼吸？肌張力是否好？如以上任何1項為“否”，那么進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。3、初步復(fù)蘇：保暖，雙手接嬰兒并置于輻射保暖臺上。擺正體位，清理氣道。擦干全身，給予刺激。4、正壓通氣：初步復(fù)蘇30秒，評價呼吸和心率。如呼吸暫停或喘息樣呼吸，或心率<100次/min,進(jìn)行正壓通氣。如有條件，連接脈搏氧飽和度儀，進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測。如有呼吸困難或持續(xù)中心性紫紺，那么清理氣道，進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測，常壓給氧或CPAP。正壓通氣30秒后，如心率<100次/min，檢查通氣操作是否正確有效，并進(jìn)行矯正。5、胸外按壓：正壓通氣30秒，如心率<60次/min，在繼續(xù)正壓通氣的同時給予胸外按壓。為保證正壓通氣與胸外按壓的有效配合，建議氣管插管正壓通氣。6、氣管插管：指征：羊水胎糞污染新生兒無活力時，通過氣管導(dǎo)管吸引胎糞；氣囊面罩正壓人工呼吸數(shù)分鐘不能改善通氣或氣囊面罩正壓人工呼吸無效者；有利于人工呼吸和胸外按壓更好的配合；靜脈途徑未建立前，通過氣管導(dǎo)管給腎上腺素。特殊指征：極度早產(chǎn)；給外表活性物質(zhì)；疑心膈疝。步驟：準(zhǔn)備插管、插入喉鏡、左移鏡片、尋找解剖標(biāo)記、插入氣管導(dǎo)管、撤出喉鏡、檢查導(dǎo)管位置。7、藥物：指征：一般少用，但在足夠的100%氧正壓通氣和胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)給腎上腺素或擴(kuò)容或二者皆給。腎上腺素使用方法。擴(kuò)容劑使用指征和使用方法。8、復(fù)蘇后

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