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文檔簡(jiǎn)介
目錄
1總論.............................................3
1.1項(xiàng)目概況.....................................................3
1.2項(xiàng)目建設(shè)單位概況.............................................4
1.3本項(xiàng)目可研報(bào)告編制依據(jù)和任務(wù).................................7
2項(xiàng)目建設(shè)的必要性及建設(shè)需求分析..................9
2.1項(xiàng)目建設(shè)背景.................................................9
2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性............................................17
2.3建設(shè)需求....................................................31
2.4建設(shè)條件....................................................53
3建設(shè)規(guī)模及建設(shè)方案.............................56
3.1建筑設(shè)計(jì)方案構(gòu)想............................................56
3.2建設(shè)項(xiàng)目總體規(guī)劃............................................57
3.3建筑專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)方案說(shuō)明........................................60
3.4結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)方案說(shuō)明........................................63
3.5設(shè)備專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)方案說(shuō)明........................................64
3.6電氣專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)方案說(shuō)明........................................68
4項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃...................................78
4.1進(jìn)度計(jì)劃確定原則............................................78
4.2進(jìn)度計(jì)劃安排................................................78
4.3資金使用計(jì)劃................................................80
5組織機(jī)構(gòu)及勞動(dòng)定員.............................81
5.1組織機(jī)構(gòu)...................................................81
5.2勞動(dòng)定員...................................................82
6節(jié)能、環(huán)保、消防...............................83
6.1節(jié)能.......................................................83
6.2環(huán)境保護(hù)....................................................83
6.3消防........................................................90
7項(xiàng)目招標(biāo)及原材料、設(shè)備供應(yīng).....................89
7.1項(xiàng)目招標(biāo)...................................................89
7.2設(shè)備及材料供應(yīng).............................................90
8投資估算及資金籌措.............................92
8.1投資估算....................................................92
8.2資金籌措....................................................93
8.3資金合理應(yīng)用................................................97
9項(xiàng)目結(jié)論.......................................98
9.1社會(huì)效益評(píng)價(jià)及結(jié)論..........................................98
9.2項(xiàng)目建議...................................................100
附件
1總論
1.1項(xiàng)目概況
1)項(xiàng)目名稱(chēng):深圳市人民醫(yī)院外科大樓及干部保健病區(qū)工程
2)項(xiàng)目用途:公益性公共醫(yī)療
3)擬建地點(diǎn):深圳市衛(wèi)生學(xué)校原址
4)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容:
深圳市人民醫(yī)院院區(qū)占地面積9.04萬(wàn)平方米,現(xiàn)狀總建筑面積11萬(wàn)
平方米。新建外科大樓及干部保健病區(qū)建設(shè)于院區(qū)東北部深圳市衛(wèi)生
學(xué)校原址上,占地面積2.87萬(wàn)平方米,地下2層,地上23層,包括
A、B、C三棟。其中A棟為病房樓,B棟為手術(shù)中心及一日病房,C棟
為干部保健病區(qū)。A、B、C三棟總建筑面積103300平方米,其中A、
B棟建筑面積為88225平方米,C棟建筑面積為15075平方米。本項(xiàng)目
病床總數(shù)為953床,其中A、B棟床位為860床(A棟788床,B棟一
日病房72床)、手術(shù)室35間,C棟干部保健病區(qū)床位為93床??倷C(jī)
動(dòng)車(chē)位數(shù)為389輛,其中地上60輛,地下329輛。
5)項(xiàng)目總投資
外科大樓及干部保健病區(qū)工程估算總投資為7.49億元人民幣。
6)建設(shè)資金來(lái)源
本工程建設(shè)資金7.49億元人民幣包括建筑安裝工程費(fèi)用、其他費(fèi)用、
預(yù)備費(fèi)用,全部由深圳市政府財(cái)政撥款。
7)主要數(shù)據(jù)及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
主要數(shù)據(jù)及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表1-1
序號(hào)名稱(chēng)單位數(shù)量
1用地面積m228711
2總建筑面積(A、B、C棟)m2103300
3床位數(shù)床953
4停車(chē)位輛389
5建筑高度M99.95
6容積率2.85
7綠化率30%
1.2項(xiàng)目建設(shè)單位概況
1)基本情況
建設(shè)單位:深圳市人民醫(yī)院
地址:深圳市東門(mén)北路1017號(hào)
電話(huà):(0755)25536502
傳真:(0755)25536502
法人代表:周漢新
深圳市人民醫(yī)院始建于1946年,前身是寶安縣人民醫(yī)院,1979
年隨著深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)的成立,更名為深圳市人民醫(yī)院。1996年,經(jīng)國(guó)
務(wù)院僑辦批準(zhǔn),成為暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院。伴隨著經(jīng)濟(jì)特區(qū)的成長(zhǎng),
深圳市人民醫(yī)院已發(fā)展成為一個(gè)功能齊全、設(shè)備先進(jìn)、人才結(jié)構(gòu)合理、
技術(shù)力量雄厚,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的深圳市最大的現(xiàn)代化綜合
性醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積9.04萬(wàn)平方米,建筑面積近11萬(wàn)平方米,開(kāi)放病
床1000張,2003年出院病人達(dá)2.8萬(wàn)人次,門(mén)診量達(dá)134萬(wàn)人次,手術(shù)
總例數(shù)為15865例。全院職工1850人,其中,主任醫(yī)(藥、技)師53
人,副主任醫(yī)(藥、技、護(hù))師279人,主治(管)醫(yī)(藥、技、護(hù))
師587人,護(hù)理人員641人。近年來(lái),又先后從國(guó)內(nèi)外引進(jìn)了博士65
人,碩士161人,各科室人員結(jié)構(gòu)趨于合理,人才梯隊(duì)完整。醫(yī)院設(shè)有
41個(gè)臨床科室、10個(gè)醫(yī)技科室。1994年被評(píng)為深圳市第一家“三級(jí)甲
等”醫(yī)院。
2)專(zhuān)科建設(shè)
幾年來(lái),醫(yī)院不斷加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè),有微創(chuàng)外科、骨科、呼吸內(nèi)科、
新生兒科、腫瘤科、放射科六個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。微創(chuàng)外科的微創(chuàng)技術(shù)已
滲入到臨床各個(gè)外科專(zhuān)業(yè)科室,處于全國(guó)領(lǐng)先地位。2003年該院骨科
被評(píng)為廣東省特色專(zhuān)科,骨關(guān)節(jié)外科的人工關(guān)節(jié)技術(shù)和手、周?chē)芡?/p>
科在組織缺損修復(fù)及功能重建的技術(shù)方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平;脊柱外科
是全國(guó)最早開(kāi)展脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)的單位;新生兒科配備有中央監(jiān)護(hù)系
統(tǒng)、小兒呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備;呼吸內(nèi)科在支氣管窺鏡的應(yīng)用和睡眠障礙
疾病的治療及機(jī)械輔助通氣方面獨(dú)具特色;腫瘤科設(shè)有腫瘤內(nèi)科、腫瘤
放療科和腫瘤實(shí)驗(yàn)室,是全市腫瘤診斷治療中心;放射科是全市規(guī)模最
大、開(kāi)展項(xiàng)目最多的醫(yī)技科室,CT、MRI影像診斷和介入治療在某些領(lǐng)
域已達(dá)到省內(nèi)或國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。迄今,已成功完成14例肝移植。2003
年成功完成廣東省首例嬰幼兒活體肝移植手術(shù),肝移植手術(shù)在該院已成
為常規(guī)手術(shù)。血液內(nèi)科的骨髓移植起步雖晚,但起點(diǎn)高,2002年成功
開(kāi)展了異基因骨髓移植、親緣性、
3)教學(xué)科研
*中科技大學(xué)冏濟(jì)匿學(xué)院深圳市人艮
教學(xué)工作已步入制度化、規(guī)
生培養(yǎng)基地授牌暨博士生導(dǎo)師1
范化的管理軌道,設(shè)立了內(nèi)科、外
科、婦產(chǎn)科、兒科、影像醫(yī)學(xué)、預(yù)
防醫(yī)學(xué)、口腔科和護(hù)理8個(gè)教研室,承擔(dān)了碩士研究生、本科生、專(zhuān)科
生、中專(zhuān)生的培養(yǎng)任務(wù),幾年來(lái)分別接受了暨大醫(yī)學(xué)院、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)
院、大連醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。同時(shí),
與德國(guó)紐倫堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院、布萊梅港中心醫(yī)院、加拿大西安大略大學(xué)器
官移植中心、韓國(guó)全南大學(xué)校病院建
立了長(zhǎng)期友好合作關(guān)系。
1997年起開(kāi)始招收碩士研究生,現(xiàn)有臨床內(nèi)科、外科、婦科、
兒科、耳鼻咽喉科、眼科、影像醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等11個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)的
導(dǎo)師可以向全國(guó)招收碩士研究生。目前在讀碩士研究生100名,已畢業(yè)
25名碩士研究生。2002年4月,深圳市人民醫(yī)院周漢新、陳升汶、肖
德明、徐堅(jiān)民四位教授被聘為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的博士生導(dǎo)師,
作為該院研究生培養(yǎng)基地,2002年起,深圳市人民醫(yī)院普外科(微創(chuàng))、
呼吸內(nèi)科、骨科和影像醫(yī)學(xué)已向全國(guó)招收博士研究生。
4)醫(yī)療設(shè)備
先進(jìn)型號(hào)的螺旋CT數(shù)字減影血管造影機(jī)
ECT
近年來(lái),醫(yī)院先后裝備了磁共振、全身CT、先進(jìn)型號(hào)的螺旋
CT、ECT、高壓氧倉(cāng)、大型X光機(jī)、B型彩超、彩色多普勒、各種
內(nèi)窺鏡、大型全自動(dòng)生化分析儀、大型全自動(dòng)細(xì)菌分析儀、心、肺功能
監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、先進(jìn)型號(hào)的兩臺(tái)直線加速器、數(shù)字減影機(jī)、流式細(xì)胞儀等醫(yī)
療設(shè)備,全院的醫(yī)療設(shè)備總值達(dá)到3.16億元。大量高新技術(shù)設(shè)備的引
進(jìn),極大地推動(dòng)了診療水平的提高,在腫瘤的綜合治療、介入診斷治
療學(xué)、微創(chuàng)外科、人類(lèi)基因疾病的診斷治療、細(xì)菌學(xué)和血液學(xué)的臨床檢
驗(yàn)等技術(shù)領(lǐng)域跨入國(guó)內(nèi)、省內(nèi)的先進(jìn)行列。
深圳市人民醫(yī)院現(xiàn)已發(fā)展成為一個(gè)功能齊全、設(shè)備先進(jìn)、人才結(jié)
構(gòu)合理、技術(shù)力量雄厚,集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)四大功能為一體的
深圳市最大的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。
1.3本項(xiàng)目可研報(bào)告編制依據(jù)和任務(wù)
1)編制依據(jù)
?國(guó)家、深圳市頒布的政策、法規(guī)、法令、規(guī)范、定額、稅費(fèi)等有關(guān)
文件。
?深醫(yī)[2002]32號(hào),《關(guān)于申請(qǐng)干部病區(qū)改造專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用的請(qǐng)示》。
?深衛(wèi)報(bào)【2002】29號(hào),《關(guān)于申請(qǐng)干部病房裝修專(zhuān)項(xiàng)資金的請(qǐng)示》。
?2003年H月27日市政府辦公會(huì)議紀(jì)要[383],《關(guān)于研究我市
公
共衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目前期工作有關(guān)問(wèn)題的會(huì)議紀(jì)要》(詳附件)。
?深圳市衛(wèi)生局文件,深衛(wèi)發(fā)【2003】124號(hào),局領(lǐng)導(dǎo)《關(guān)于“深圳
市人民醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃”現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要》(詳附件)。
?深圳市人民醫(yī)院文件,深醫(yī)【2004】26號(hào),《關(guān)于加快深圳市人民
醫(yī)院外科大樓改擴(kuò)建工程建設(shè)進(jìn)度的報(bào)告》(詳附件)。
?深圳市人民醫(yī)院提供的擬建項(xiàng)目的有關(guān)資料。
?北京市建筑設(shè)計(jì)研究院專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)所,關(guān)于深圳市外科大樓工程的建
筑方案。
2)項(xiàng)目可行性研究的主要內(nèi)容
?項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性。
?項(xiàng)目建設(shè)需求分析及建設(shè)條件。
?項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模。
?建筑設(shè)計(jì)方案。
?節(jié)能、環(huán)保、消防論證。
?項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃安排。
?項(xiàng)目建設(shè)總投資。
?項(xiàng)目總體評(píng)價(jià)。
2項(xiàng)目建設(shè)的必要性及建設(shè)需求分析
2.1項(xiàng)目建設(shè)背景
1)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活水平的提高為項(xiàng)目建設(shè)奠定了基礎(chǔ)、提供
了原動(dòng)力。
改革開(kāi)放以來(lái),隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展,綜合實(shí)力顯著
增強(qiáng),為其他各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)和財(cái)政基礎(chǔ)。政府不
斷加大醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入,推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,使我
國(guó)醫(yī)療設(shè)施的規(guī)模和醫(yī)療水平得到大幅度的提高。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料,
與1997年相比,2003年末全國(guó)共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30萬(wàn)個(gè),我國(guó)的縣級(jí)以
上醫(yī)院數(shù)量17844所;衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到527.5萬(wàn)人;醫(yī)院和衛(wèi)生院
床位313.45萬(wàn)張,2003年我國(guó)每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位2.64張。
另一方面,由于我國(guó)城鄉(xiāng)居民可支配收入不斷提高,人們?cè)絹?lái)越重視
身體的生理和心理健康,對(duì)健康消費(fèi)的數(shù)量和質(zhì)量都提出了更高的要
求。據(jù)統(tǒng)計(jì)測(cè)算,2003年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)5150.3億元,比2002年
增長(zhǎng)386.3億元。人均衛(wèi)生費(fèi)用403.6元,比2002年增加27.2元。
衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成:政府預(yù)算衛(wèi)生支出800.6億元,占15.5%;社會(huì)衛(wèi)
生支出1236.4億元,占24.0%;居民個(gè)人衛(wèi)生支出3113.3億元,占
60.5%?
深圳是我國(guó)建立最早,發(fā)展最為迅速的經(jīng)濟(jì)特區(qū)。經(jīng)過(guò)20多年
的艱苦創(chuàng)業(yè),深圳已成為初具規(guī)模的新興現(xiàn)代化城市。2003年,全年
深圳市生產(chǎn)總值(GDP)2860.51億元,按可比價(jià)格計(jì)算,比上年增長(zhǎng)
17.3%o增幅比上年提高2.3個(gè)百分點(diǎn),創(chuàng)近8年來(lái)的新高。按常住人
口計(jì)算的人均GDP為53887元,同比增長(zhǎng)7.5%。按現(xiàn)行匯率計(jì)算,深
圳市生產(chǎn)總值(GDP)達(dá)到345.58億美元,人均GDP為6510美元。目
前在深圳投資的世界500強(qiáng)企業(yè)已達(dá)98家,跨國(guó)公司在深圳設(shè)立地區(qū)總部和研發(fā)中心分別是
9家和26家,引入外資的質(zhì)量和數(shù)量都有提高。固定資產(chǎn)投資規(guī)模增幅較大。全
市完成全社會(huì)固定資產(chǎn)投資額946.49億元,比上年增長(zhǎng)20.1%O其中,
基本建設(shè)投資358.36億元,增長(zhǎng)25.3%;更新改造投資62.09億元,
增長(zhǎng)61.2%;房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)投資410.06億元,增長(zhǎng)5.6%。
國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提高。2003年深圳市
共有各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)893家,比上年增加132家。其中醫(yī)院85家(不含
婦幼保健院),各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有床位13588張,比上年增加H84
張,增長(zhǎng)9.5%。其中醫(yī)院病床12607張,增加799張,增長(zhǎng)6.8隊(duì)全
市有衛(wèi)生技術(shù)人員21234人,增長(zhǎng)14.1%。全年各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完
成診療量3052.10萬(wàn)人次,增長(zhǎng)13.5%,其中處理急診306.50萬(wàn)人次。
收治住院病人41.60萬(wàn)人次,增長(zhǎng)16.3%。病床使用率從上年的80.2%
提高到84.0%o
2)全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)是2004年深圳市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)
2003年出現(xiàn)非典疫情之后,全國(guó)上下對(duì)公共衛(wèi)生在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社
會(huì)發(fā)展的重要性有了更加明確的認(rèn)識(shí),從中央到地方,形成了全面加強(qiáng)
公共衛(wèi)生體系建設(shè)的大氣候。
國(guó)務(wù)院總理溫家寶在十屆全國(guó)人大二次會(huì)議上作政府工作報(bào)告時(shí)
明確提出:”要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),力爭(zhēng)用三年時(shí)間,基本建成覆
蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系,提高應(yīng)對(duì)重大傳染
病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要高度重視并采取堅(jiān)決有力措施,做好
非典型肺炎、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病的防治工作?!?/p>
廣東省委常委、深圳市長(zhǎng)李鴻忠在市三屆人大六次會(huì)議上作的《政
府工作報(bào)告》也強(qiáng)調(diào)指出,要堅(jiān)持疫情防治和經(jīng)濟(jì)建設(shè)兩手抓,防非典、
防高致病性禽流感和發(fā)展穩(wěn)定三兼顧,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實(shí)防
控工作責(zé)任制,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。
2004年深圳市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),推
進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化。2004年將是為全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)奠定基
礎(chǔ)的一年,也是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的一年。2004年將具體做好
八大公共衛(wèi)生體系建設(shè):
一是加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建設(shè)。制訂實(shí)施《深圳市
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,建立起部門(mén)協(xié)調(diào)、職責(zé)明確、高度統(tǒng)一、
權(quán)威有力的指揮系統(tǒng);組建市、區(qū)、鎮(zhèn)三級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍,實(shí)行平戰(zhàn)結(jié)
合,加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn),定期開(kāi)展應(yīng)急演練,提高應(yīng)急能力;構(gòu)建和
完善覆蓋全市、遍及社區(qū)的信息報(bào)告、分析、反饋系統(tǒng),提高對(duì)公共衛(wèi)
生事件預(yù)警能力。
二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)。完成深圳市疾病預(yù)防控制中
心新址的立項(xiàng)、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、招標(biāo)等項(xiàng)目建設(shè)前期工作,爭(zhēng)取年底正式
動(dòng)工。全面完成接收深圳鐵路醫(yī)院改造成深圳市職業(yè)病防治院的前期工
作,爭(zhēng)取上半年正式掛牌,并逐步開(kāi)展職業(yè)病防治工作。改擴(kuò)建現(xiàn)有深
圳市慢性病防治院及深圳康寧醫(yī)院,提升其服務(wù)能力;完善區(qū)、鎮(zhèn)疾病
預(yù)防控制機(jī)構(gòu),提高基層疾病預(yù)防控制整體水平。
三是加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系的建設(shè)。理順各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的體
制,尚未進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的區(qū),一定要在上半年完成改制,成立
疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所。要提高衛(wèi)生執(zhí)法人員素質(zhì),完善衛(wèi)生
執(zhí)法裝備,加大衛(wèi)生執(zhí)法力度,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督水平。
四是加強(qiáng)醫(yī)療救治體系的建設(shè)。在急救上,今年政府將投資2500
萬(wàn)元全面改造深圳市120急救指揮系統(tǒng),提升指揮調(diào)度能力,實(shí)行救護(hù)
車(chē)與救護(hù)地點(diǎn)衛(wèi)星定位,患者或家屬一經(jīng)撥打120急救電話(huà),救護(hù)車(chē)內(nèi)
安置的電子顯示屏就會(huì)顯示具體地點(diǎn),救護(hù)車(chē)將以最快速度找到患者所
在地,使患者能在最短時(shí)間內(nèi)在最近的醫(yī)院得到最及時(shí)的救治。同時(shí),
為提高搶救存活率,深圳市還將全面加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院ICU建設(shè),改善裝備,
提高水平。在醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上,為了滿(mǎn)足市民的醫(yī)療需求,今年深圳市
還將加快多體制辦醫(yī)改革的步伐。今年將有近20家醫(yī)院新建或開(kāi)業(yè),
包括大型的政府醫(yī)院:2000張病床的濱海醫(yī)院和市第三人民醫(yī)院(即
傳染病專(zhuān)科醫(yī)院);引入外資和民營(yíng)資本的大型醫(yī)院:投資4億元的深
圳恒生醫(yī)院、投資6億元的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院龍珠醫(yī)院、投資4億元的臺(tái)商
醫(yī)院和投資2億元的口腔醫(yī)院;此外今年還將建10到12家100張床左
右的中小型民營(yíng)醫(yī)院。今年將完成市人民醫(yī)院改建擴(kuò)建整體規(guī)劃,爭(zhēng)取
外科大樓年內(nèi)動(dòng)工。市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦保院、
市眼科醫(yī)院、市孫逸仙心血管醫(yī)院等大型醫(yī)院的床位數(shù)都將翻番。
五是加強(qiáng)婦幼保健體系的建設(shè)。積極構(gòu)建和完善全市婦幼保健網(wǎng)
絡(luò),加快市婦幼保健機(jī)構(gòu)按“三級(jí)甲等”標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)按“二
級(jí)甲等”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的步伐。
六是加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系的建設(shè)。2004年要籌建30-40家社區(qū)健康
服務(wù)中心,到2005年社區(qū)健康服務(wù)中心的總數(shù)要達(dá)到320家,覆蓋人
口超過(guò)700萬(wàn),此外為滿(mǎn)足龍崗、寶安兩區(qū)的就醫(yī)需求,2004年將增
加100到150家診所和門(mén)診部。
七是加強(qiáng)健康教育體系的建設(shè)。積極構(gòu)建和完善全市健康教育網(wǎng)
絡(luò),努力將深圳市建成健康教育示范市。
八是加強(qiáng)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設(shè)。全面啟動(dòng)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃,
切實(shí)抓好數(shù)字化醫(yī)院的試點(diǎn)工作。今年將爭(zhēng)取政府的財(cái)政立項(xiàng),用1一
2年的時(shí)間構(gòu)建起全市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化網(wǎng)絡(luò)。屆時(shí),市民只要在家中就
可通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào),減少排隊(duì)的時(shí)間;同時(shí)實(shí)現(xiàn)“病歷一本通”,
避免了重復(fù)檢查和掛號(hào)。
深圳市衛(wèi)生事業(yè)正面臨一次千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。要通過(guò)合理配
置資源,完善機(jī)構(gòu)設(shè)置,加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),提高裝備水平,培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,
改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制等措施,建立與深圳市國(guó)際化城市目標(biāo)相匹
配、布局合理、門(mén)類(lèi)齊全、功能完善、反應(yīng)靈敏、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)
的公共衛(wèi)生體系,全面提升深圳市疾病預(yù)防控制能力,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能
力和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,進(jìn)一步提高深圳市初級(jí)衛(wèi)生保健水平、基
本醫(yī)療服務(wù)水平和健康教育水平,較大程度地滿(mǎn)足居民衛(wèi)生服務(wù)需求,
為居民提供有力的健康保障。
3)深圳市就醫(yī)人群發(fā)展動(dòng)態(tài)
深圳特區(qū)在改革開(kāi)放中有它的特殊身份和地位,隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛
發(fā)展和人口的劇增,醫(yī)療保健的需求也快速增加,到醫(yī)院的就診人數(shù)年
均增長(zhǎng)率都在10?20%之間,在過(guò)去5年內(nèi)翻1.13倍,平均每年增長(zhǎng)患
者289.25萬(wàn)人,且遞增的幅度呈上升趨勢(shì)。因此,需要有相應(yīng)的醫(yī)療
規(guī)模,滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。2003年深圳總?cè)丝跀?shù)為
558.4萬(wàn)人,有85家醫(yī)院,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床總數(shù)13588張,醫(yī)院床位總
數(shù)達(dá)到12607張,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治診療病人3052.4萬(wàn)人次,其
中急診人數(shù)為308.2萬(wàn)人次,收治住院病人約41.5萬(wàn)人次,危重病人
搶救成功28167例。2003年比2002年就醫(yī)人數(shù)增加了362.9萬(wàn)人次,
增長(zhǎng)幅度為13.5%,住院人數(shù)增加5.8萬(wàn)人,增長(zhǎng)幅度為16.2%。
4)干部保健工作的完善是國(guó)家建設(shè)和黨的事業(yè)的需要
經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)加快,科學(xué)技術(shù)日新月異,
各國(guó)間綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。經(jīng)濟(jì)實(shí)力、
科技實(shí)力和民族凝聚力為主要內(nèi)容的綜合國(guó)力%遇缸琢
的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的背后歸根結(jié)底是人才的競(jìng)
爭(zhēng)。改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)生產(chǎn)力水平不斷提高,綜合國(guó)力進(jìn)一步增強(qiáng),國(guó)
民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展取得了巨大的成績(jī)。這些成績(jī)的取得和領(lǐng)導(dǎo)人才的作
用密切相關(guān)。人才的問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題,適應(yīng)全
面建設(shè)小康社會(huì)的需要,抓住培養(yǎng)、吸引、使用人才三個(gè)環(huán)節(jié),著力建
設(shè)黨政人才、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人才、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才三支隊(duì)伍。領(lǐng)導(dǎo)干部是
這三支隊(duì)伍的核心力量。加強(qiáng)干部保健工作,是保證干部以充沛精力投
入工作的需要,要高度重視領(lǐng)導(dǎo)干部的保健工作。
一些老干部為我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)立下了汗馬功勞,他們是我黨
和國(guó)家的寶貴財(cái)富,要重視他們的醫(yī)療保健工作。
大量的在職領(lǐng)導(dǎo)干部,他們長(zhǎng)期處在改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)的第
一線,由于工作任務(wù)繁重,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,沒(méi)有時(shí)間顧及到個(gè)人的身
體狀況,經(jīng)常是帶病堅(jiān)持工作,使不少領(lǐng)導(dǎo)干部患有慢性病、職業(yè)病,
處于亞健康狀態(tài),身體健康存在著很多隱患。保證這一群體人員的健康,
使他們有充沛的精力投入工作,是我國(guó)建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的建設(shè)的需
要。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,干部保健工作就顯得越來(lái)越重要。隨著人口
的老齡化、干部的年輕化和干部任用制度的改革,干部保健對(duì)象在不斷
擴(kuò)大,但與之配套的硬件基礎(chǔ)條件沒(méi)有明顯的改善,使保健工作的供需
矛盾日益突出。為了保證社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要,要把干部保健工
作真正的重視起來(lái)。因此要加強(qiáng)干部保健基地的建設(shè),為保健對(duì)象提供
良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
5)深圳市人民醫(yī)院在改革中不斷發(fā)展
深圳市人民醫(yī)院把引進(jìn)開(kāi)發(fā)新技術(shù)新業(yè)務(wù)作為提高醫(yī)療技術(shù)水平
和醫(yī)療質(zhì)量的中心工作來(lái)抓,先后在微創(chuàng)外科、器官移植以及新生兒先
天性心臟病等多項(xiàng)技術(shù)上取得突破性進(jìn)展,達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。僅在
2003年,全院使用新技術(shù)新業(yè)務(wù)124項(xiàng),比上一年增長(zhǎng)13%,其中109
項(xiàng)為深圳市首次開(kāi)展,15項(xiàng)為國(guó)內(nèi)創(chuàng)新技術(shù),56項(xiàng)為國(guó)外引進(jìn)技術(shù)。
目前醫(yī)院有微創(chuàng)外科、骨科、呼吸內(nèi)科、新生兒科、腫瘤科、放
射科六個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。微創(chuàng)外科的微創(chuàng)技術(shù)已滲入到臨床各個(gè)外科專(zhuān)
業(yè)科室。2003年年底,醫(yī)院成功應(yīng)用全國(guó)首臺(tái)遙控機(jī)器人進(jìn)行了“豬
膽囊切除術(shù)”,引起國(guó)內(nèi)外同行的廣泛關(guān)注,使醫(yī)院的微創(chuàng)外科技術(shù)處
于全國(guó)領(lǐng)先地位。2003年,醫(yī)院共開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)2162例,占手術(shù)室手
術(shù)總例數(shù)的22.7樂(lè)其中婦科、肝膽外科、胸外科、泌尿外科的微創(chuàng)手
術(shù)約占50%左右。2003年醫(yī)院骨科被評(píng)為廣東省特色專(zhuān)科,骨關(guān)節(jié)外科
的人工關(guān)節(jié)技術(shù)和手、周?chē)芡饪圃诮M織缺損修復(fù)及功能重建的技術(shù)
方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平;脊柱外科是全國(guó)最早開(kāi)展脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)的單
位;新生兒科配備有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、小兒呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備;呼吸內(nèi)科
在支氣管窺鏡的應(yīng)用和睡眠障礙疾病的治療及機(jī)械輔助通氣方面獨(dú)具
特色;腫瘤科設(shè)有腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科和腫瘤實(shí)驗(yàn)室,是全市腫瘤診
斷治療
中心;放射科是全市規(guī)模最大、開(kāi)展項(xiàng)目最多的醫(yī)技科室,CT、MRI影
像診斷和介入治療在某些領(lǐng)域已達(dá)到省內(nèi)或國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。迄今,已成
功完成14例肝移植。2003年成功完成廣東省首例嬰幼兒活體肝移植手
術(shù),肝移植手術(shù)在市人民醫(yī)院已成為常規(guī)手術(shù)。血液內(nèi)科的骨髓移植起
步雖晚,但起點(diǎn)高,2002年成功開(kāi)展了異基因骨髓移植、親緣性、非
親緣性以及臍血造血干細(xì)胞移植。
由于醫(yī)院廣泛使用新技術(shù),大大提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)水平,
醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,患者門(mén)診量持續(xù)攀升,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都獲得
了豐收。
6)深圳市人民醫(yī)院發(fā)展的主要問(wèn)題
?就醫(yī)人數(shù)增加,病床嚴(yán)重不足
深圳市人民醫(yī)院的醫(yī)療水平不斷提高,然而醫(yī)院的基本建設(shè)配套
設(shè)施總是落后于醫(yī)療水平的發(fā)展。
深圳人民醫(yī)院作為深圳成立最早、規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科
研為一體的綜合性醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著以深圳為主,輻射珠江三角洲、廣東東
南部和港澳地區(qū)的醫(yī)療保健工作,業(yè)務(wù)十分繁忙,就醫(yī)人數(shù)的增加導(dǎo)致
醫(yī)院過(guò)度擁擠、病床異常緊張,病人排期時(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)成為醫(yī)院的一大
難題。為了解決這些問(wèn)題,2003年8月深圳市人民醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)推
出了“一日外科”的醫(yī)療服務(wù)。盡管如此,2003年全院病床使用率仍
達(dá)到106.1%,其中外科病床使用率達(dá)到102.2%。目前,醫(yī)院布局凌亂,
面積狹小、停車(chē)?yán)щy,業(yè)務(wù)用房不足,工作用房緊缺,手術(shù)室破舊,致
使有些手術(shù)由于環(huán)境條件不足,依然不能開(kāi)展。如心臟外科由于缺乏凈
化手術(shù)室,心臟手術(shù)一直未能實(shí)施,并導(dǎo)致與心臟外科相關(guān)的許多業(yè)務(wù)
不能開(kāi)展,使醫(yī)院在心臟外科業(yè)務(wù)上依然是個(gè)空白。外科用房短缺成為
醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸和制肘。
?科研和教學(xué)用房不足
近幾年來(lái)醫(yī)院的科研機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展,醫(yī)院共建了骨科、消化病、
腫瘤及老年病4個(gè)研究所;臨床醫(yī)學(xué)研究中心不斷發(fā)展和完善,正向著
分
子生物學(xué)的科研領(lǐng)域發(fā)展,而成為醫(yī)院乃至深圳市最重要的臨床基礎(chǔ)科
研基地。深圳市人民醫(yī)院在5-L0年的發(fā)展規(guī)劃中提出,加快重點(diǎn)醫(yī)學(xué)
專(zhuān)科和實(shí)驗(yàn)室建設(shè),積極扶持10個(gè)院級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,在人力、財(cái)力和政
策上予以支持,建立促進(jìn)機(jī)制,加快重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè),爭(zhēng)創(chuàng)省、市
級(jí)特色專(zhuān)科、重點(diǎn)專(zhuān)科,爭(zhēng)取獲得較高級(jí)別的科研成果。繼續(xù)加強(qiáng)與國(guó)
內(nèi)外重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的科教合作,積極發(fā)展研究生教育。經(jīng)過(guò)20多年大
發(fā)展,人民醫(yī)院的教學(xué)工作己經(jīng)形成了制度化、規(guī)范化的管理?,F(xiàn)設(shè)立
了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、影像醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔科和護(hù)理8
個(gè)教研室,承擔(dān)了碩士研究生、本科生、專(zhuān)科生、中專(zhuān)生的培養(yǎng)任務(wù)。
而臨床內(nèi)科、外科、婦科、兒科、耳鼻咽喉科、眼科、影像醫(yī)學(xué)、中西
醫(yī)結(jié)合等11個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)師可以向全國(guó)招收碩士研究生。目前,深
圳市人民醫(yī)院在讀碩士研究生55名,首批7名碩士研究生已于2000
年7月畢業(yè)。人民醫(yī)院還分別接受了暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院、
大連醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。人民醫(yī)院承擔(dān)
的各類(lèi)、各層次的科研項(xiàng)目逐年增加。在已完成的項(xiàng)目中,先后獲得過(guò)
國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng),廣東省科委生物技
術(shù)專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家專(zhuān)利成果獎(jiǎng)2項(xiàng),省衛(wèi)生廳科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng),市科
技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)。另外,作為第二完成單位的獲獎(jiǎng)?wù)?,還與湖南省衛(wèi)生廳
等各個(gè)單位有過(guò)良好的合作研究。但是,目前科研教學(xué)用房的不足,制
約了科研項(xiàng)目的開(kāi)發(fā),后備力量的培養(yǎng)也受到了影響,醫(yī)療業(yè)務(wù)的拓展
和醫(yī)療質(zhì)量的提高也受到了限制。
?停車(chē)位嚴(yán)重不足
病魔危及生命,分秒必爭(zhēng)是關(guān)鍵。然而作為深圳市門(mén)診量最大的
人民醫(yī)院卻常因停車(chē)位不足導(dǎo)致患者耽誤治療。由于深圳市人民醫(yī)院處
于市中心繁華地帶,近幾年來(lái)隨著門(mén)診量增多,原來(lái)規(guī)劃的車(chē)位已遠(yuǎn)遠(yuǎn)
不能滿(mǎn)足就診停車(chē)的要求。醫(yī)院所有的停車(chē)位加起來(lái)不超過(guò)240個(gè),而
1800名職工就擁有240多部車(chē)。由于停車(chē)難問(wèn)題,2002年深圳市人民
醫(yī)院門(mén)診量比2001年下降了一成多。2003年以來(lái)深圳市人民醫(yī)院推出
了一系列服務(wù)患者的舉措,把停車(chē)位讓給患者,全院職工將自己的車(chē)停
到醫(yī)院外面,仍然滿(mǎn)足不了患者的要求。
?干部保健病區(qū)嚴(yán)重不足
深圳市人民醫(yī)院是全市最大的綜合性醫(yī)院,擁有先進(jìn)的設(shè)備、較
強(qiáng)的技術(shù)力量,與市委保健辦僅一墻之隔,將作為市委保健辦的干部保
健基地,最直接的提供全方位的干部保健服務(wù)。中央首長(zhǎng)王震、薄一波、
姬鵬飛、王恩茂、黃華、呂正操、習(xí)仲勛等老一輩無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命家先后
在醫(yī)院病區(qū)住院療養(yǎng)。干部醫(yī)療保健工作既是醫(yī)療保健工作也是一項(xiàng)光
榮的政治任務(wù),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一致認(rèn)為:承擔(dān)深圳市主要的干部保健任
務(wù),加強(qiáng)干部保健基地建設(shè),是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任和義務(wù),也是醫(yī)院
的一項(xiàng)光榮使命。
2003年起,全市擴(kuò)大了干部保健網(wǎng)絡(luò),增加三級(jí)保健服務(wù),副處
級(jí)以上及副高及以上技術(shù)人員可享受三級(jí)保健待遇,使參加保健的人員
大量增多,因此保健工作的數(shù)量和內(nèi)容也大幅度增加。就目前人民醫(yī)院
的保健病區(qū)的數(shù)量和質(zhì)量方面難以滿(mǎn)足需要,因而必須改善和提高干部
保健的醫(yī)療狀況和標(biāo)準(zhǔn)。
2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性
1)深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足
根據(jù)2003年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),到2003年深圳總?cè)丝跀?shù)為558.4萬(wàn)人,
醫(yī)院病床總數(shù)12607床,深圳每千人口醫(yī)院病床數(shù)為2.26床。全
國(guó)每千人口醫(yī)院床位數(shù)平均為2.64床,深圳病床總數(shù)還達(dá)不到全
國(guó)平均水平。與全國(guó)其他大城市的水平差距更大,如北京每千人口
醫(yī)院床位數(shù)為6.31床,上海每千人口醫(yī)院床位數(shù)5.58床,廣州每
千人口醫(yī)院床位數(shù)為5.28床。圖2—1
因此,作為現(xiàn)代化大城市,深圳市目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)及床位數(shù)嚴(yán)重不
足,就目前的現(xiàn)狀根本無(wú)法滿(mǎn)足人們的需求,有待大規(guī)模的發(fā)展。
1999-2003年深圳市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分指標(biāo)表2—1
1999
名稱(chēng)2000年2001年2002年2003年
年
全市總?cè)丝冢ㄈf(wàn)人)405.1433468.8504.3558.4
全市診療人數(shù)(萬(wàn)人)1519.52175.32432.72689.23052.1
其中急診人數(shù)(萬(wàn)人)177.8208.5220.8257.4308.2
醫(yī)院總數(shù)7677777785
住院人數(shù)(萬(wàn)人)21.126.630.235.741.5
危重病人搶救成功87.3
14131165621847228167
(例)
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床總數(shù)745510294111591240413588
(床)
醫(yī)院病床總數(shù)(床)71969616105421180812607
每千人病床數(shù)量1.782.222.252.342.26
深圳市人口1999年?2003年人口增長(zhǎng)了37.84%,年平均增長(zhǎng)7.6%,
2003年比2002年增加54.1萬(wàn)人,增長(zhǎng)幅度達(dá)到11%。
圖2-2
1999?2003年深圳市人口數(shù)量圖表(萬(wàn)人)
全市診療人數(shù)2003年比2002年增加363萬(wàn)人,增長(zhǎng)幅度為13.5%
圖2-3
1999?2003年深圳市診療人數(shù)(萬(wàn)人)
住院人數(shù)1999年為21.1萬(wàn)人,2003年發(fā)展到41.5萬(wàn)人,1999
年?2003年五年間增長(zhǎng)了96.7%,平均每年增長(zhǎng)20%。
圖2-4
1999、2003年深圳市住院人數(shù)圖表(萬(wàn)人)
1999年2000年2001年2002年2003年
從1999年?2003年深圳市醫(yī)院病床總數(shù)增加了75.19%,平均年增
長(zhǎng)幅度為15.04%,由表2-1可以看出,深圳市每千人病床數(shù)量1999
年為1.78,2003年為2.26,每千人病床數(shù)量沒(méi)有明顯的增長(zhǎng)。病床
的增長(zhǎng)幅度明顯低于住院病人的增長(zhǎng)幅度,必然造成醫(yī)院病床緊張的
狀況。
2)是日益增長(zhǎng)的就醫(yī)和預(yù)防保健的需要
按照深圳市2005年率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的規(guī)劃目標(biāo),深圳市人
民醫(yī)院制定了5-10年發(fā)展規(guī)劃,把深圳市人民醫(yī)院建成現(xiàn)代化的“深
圳市醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化的五大標(biāo)志一是功能化,二是智能
化,三是生態(tài)化,四是人性化,五是藝術(shù)化。
所謂醫(yī)院功能化,就是滿(mǎn)足醫(yī)院業(yè)務(wù)和行政活動(dòng)的基本功能需
求,提供良好的采光、照明、通風(fēng)條件,設(shè)置科學(xué)、合理、方便的出
入口通道。既有利于提高工作效率,節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間,方便醫(yī)療護(hù)理,
又有利于防止交叉感染,便于消毒隔離,符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)的基本標(biāo)準(zhǔn)。
門(mén)診、病區(qū)各個(gè)區(qū)域應(yīng)功能分明,活動(dòng)方便,聯(lián)系緊密,并設(shè)有中心
吸引、中心供氧、中央空調(diào)、緊急廣播和病房傳呼系統(tǒng)等現(xiàn)代化醫(yī)院
必備的硬件設(shè)施。
醫(yī)院建筑的智能化,除大樓的智能化控制(如自動(dòng)門(mén)窗,走廊攝
像監(jiān)控等)外,還應(yīng)考慮到醫(yī)院管理所需要的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),如計(jì)算機(jī)網(wǎng)
絡(luò)系統(tǒng)、傳送網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等等,即采用自動(dòng)化手段,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的氣
體管道化、空氣潔凈化、通訊多樣化、傳輸自動(dòng)化、信息收集、加工、
傳遞的高速化。
醫(yī)院生態(tài)化,盡可能創(chuàng)造一種和諧的生態(tài)環(huán)境,使就醫(yī)和住院的
環(huán)境充滿(mǎn)生機(jī)。盡可能增加綠地面積,設(shè)置供病人觀賞和散步的花徑、
花臺(tái)、花圃、假山、雕塑、魚(yú)池等,營(yíng)造一個(gè)有山、有水、有草坪及
生物的自然環(huán)境。
醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是病人,而人是活生生的有感性、有理性的高級(jí)
動(dòng)物,因此醫(yī)院建筑要盡可能地作到以人為本,營(yíng)造生活氛圍,即所
謂醫(yī)院的人性化。隨著人民群眾物質(zhì)文化生活水平和醫(yī)療保健需求層
次的提高,病房建筑應(yīng)減少和逐步消滅大病房,多設(shè)置方便病人生活
的標(biāo)準(zhǔn)間和套間。浴廁應(yīng)設(shè)在病房?jī)?nèi),并方便病人家屬陪住。室外走
廊應(yīng)安裝扶手,以方便病人活動(dòng)和行走。電梯廳和走廊應(yīng)有背景音樂(lè),
以襯托醫(yī)院寧?kù)o典雅的氣氛。室內(nèi)應(yīng)設(shè)置電話(huà)、電視、冰箱、保險(xiǎn)柜,
設(shè)備帶內(nèi)應(yīng)有音響裝置,衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)有急救呼叫開(kāi)關(guān)。各個(gè)候診區(qū)要
盡量添置軟沙發(fā),減少和消滅硬塑料椅。因?yàn)獒t(yī)院和機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、碼
頭不一樣,有病人和健康人之別。醫(yī)院內(nèi)外還應(yīng)設(shè)置殘疾人通道,提
供殘疾人專(zhuān)用的設(shè)施等等。
醫(yī)院藝術(shù)化:主要是因?yàn)獒t(yī)院的服務(wù)對(duì)象是不同文化層次、不同
年齡層次、不同社會(huì)階層的病人,加上醫(yī)院屬上層建筑范疇,也應(yīng)有
一定的文化氛圍。參觀過(guò)國(guó)外醫(yī)院的管理者可能都會(huì)對(duì)其醫(yī)院病區(qū)的
墻壁色彩、各種抽象派油畫(huà)、壁畫(huà)等裝飾和點(diǎn)綴留下深刻印象。這些
值得借鑒,但應(yīng)結(jié)合我國(guó)的國(guó)民素質(zhì)和病員的心理特點(diǎn)進(jìn)行安排和美
化,同時(shí)還要根據(jù)科室及單位特點(diǎn)增加個(gè)性化色彩。
隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人民的醫(yī)療需求發(fā)
生了很大變化,由原來(lái)的純醫(yī)療型向醫(yī)療保健型發(fā)展,由維持生命、
延長(zhǎng)壽命向提高生命質(zhì)量轉(zhuǎn)變。因此對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、條件、設(shè)施有了
新的、更高的要求。一方面要求醫(yī)院具備與健康保健、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、康
復(fù)醫(yī)療相關(guān)設(shè)施;另一方面要求醫(yī)院的治療環(huán)境更加舒適,用病人的
話(huà)講醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施總不能低于家居的環(huán)境,患者希望醫(yī)院既能夠提
供一流的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),也能夠提供一個(gè)更人性化的獨(dú)立空間,使
住院病人感到舒適、安靜,充滿(mǎn)著生機(jī)和希望。擇院就醫(yī)的現(xiàn)象在發(fā)
展,在同等技術(shù)水平的前提下,條件好、設(shè)施好的醫(yī)院有時(shí)‘爆滿(mǎn)',
而條件相應(yīng)差一點(diǎn)的醫(yī)院卻門(mén)庭冷落,這也從另一個(gè)方面促使醫(yī)院建
設(shè)向更高水平邁進(jìn)。
以人為本,以病人為中心,為病人提供人性化的服務(wù),是深圳市
人民醫(yī)院的服務(wù)宗旨,深圳市人民醫(yī)院的全體同仁愿為患者提供最優(yōu)
質(zhì)服務(wù)。
目前深圳市人民醫(yī)院使用的外科病房為80年代建筑,由于當(dāng)時(shí)
的條件的局限,從各方面都很落后,達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。就拿
最基本的病房來(lái)說(shuō),目前只有愛(ài)嬰?yún)^(qū)和泌尿外科設(shè)有單人病房,其他
各科病房以三人間為主,且年久失修,沒(méi)有相對(duì)獨(dú)立的衛(wèi)生間。病房
內(nèi)病人及家屬聚集,人員過(guò)多,活動(dòng)不便,通風(fēng)不暢、病房嘈雜,影
響患者的休息和康復(fù),患者不能在一個(gè)安靜舒適的環(huán)境里得到休息。
3)人民醫(yī)院現(xiàn)狀及外科大樓現(xiàn)狀
?醫(yī)院整體現(xiàn)狀
深圳市人民醫(yī)院地處廣東省珠江三角洲,毗鄰香港特別行政區(qū)。
經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,已在原來(lái)設(shè)備簡(jiǎn)陋、技術(shù)力量薄弱的縣級(jí)醫(yī)院的
基礎(chǔ)上發(fā)展成為目前的功能齊全、設(shè)備先進(jìn)、人才結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)力
量雄厚,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的深圳市最大的規(guī)代化綜合性醫(yī)
院。
八十年代初,深圳特區(qū)成立不久,發(fā)展迅速,人口劇增,原寶安
縣醫(yī)院的人員、設(shè)備、醫(yī)務(wù)空間等等都有很大差距。為了緩解矛盾,
政府曾作了較大的投入,1983年興建了人民醫(yī)院現(xiàn)在使用的9000平
方米外科樓。九十年代初是深圳市建設(shè)的第一次高峰期,隨著特區(qū)工
業(yè)、金融業(yè)發(fā)展人口再度增加。人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施表現(xiàn)出嚴(yán)重不足,
于1990年設(shè)置了14間手術(shù)室,使用至今。在此期間,人民醫(yī)院的醫(yī)
務(wù)人員不斷增加,已由建院初期的200人,發(fā)展至2003年的1850人。
1號(hào)樓:門(mén)診、住院部、特診科、血液凈化中心、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)
科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕病科、腎內(nèi)科、
血液內(nèi)科。
2號(hào)樓:門(mén)診放射科、感染內(nèi)科。
計(jì)劃生育科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部、住院部超聲檢查室(2-3號(hào)樓
走廊)、乳腺、甲狀腺外科、神經(jīng)外科、新生兒科、檢驗(yàn)
醫(yī)學(xué)部。
醫(yī)院現(xiàn)狀圖圖2-5
公用通道
綠化、休閑區(qū)
門(mén)診、住院、醫(yī)技、辦公區(qū)
輔助設(shè)施樓、家屬區(qū)
振
室、住院放射科、介入診療室、產(chǎn)前區(qū)、輸血科、骨關(guān)節(jié)外
科、病理科、手術(shù)室、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、口腔頜面
外科、脊柱外科。
4號(hào)樓:泌尿外科、愛(ài)嬰?yún)^(qū)、婦科、手、周?chē)芡饪?、ICU、深圳
市骨科研究所、肝膽外科、胃腸外科、心胸外科、整形外科、
皮膚科、干部病科、老年病科。
5號(hào)樓:腫瘤科門(mén)診、放射治療區(qū)、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤放療科、腫瘤內(nèi)
科、深圳市腫瘤研究所。
6號(hào)樓:行政辦公樓。
7號(hào)樓:病案室、階梯教室、社區(qū)健康服務(wù)中心、圖書(shū)館、大禮堂。
8號(hào)樓:臨床醫(yī)學(xué)研究中心、深圳市人民醫(yī)院學(xué)報(bào)編輯部、深圳市老
年醫(yī)學(xué)研究所、藥學(xué)部。
9號(hào)樓:職工食堂、飲食外賣(mài)部、小餐廳、招待所。
10號(hào)樓:配電房、中藥倉(cāng)庫(kù)、醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)、西藥倉(cāng)庫(kù)、行政倉(cāng)庫(kù)、
印刷品倉(cāng)庫(kù)。
11號(hào)樓:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。
12號(hào)樓:泌尿外科治療中心。
?外科現(xiàn)狀
人民醫(yī)院外科系統(tǒng),包括腦外科、骨科(四肢骨關(guān)節(jié)外科、脊柱
外科、手外科)、顯微外科、普外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、
眼科、耳鼻喉科、皮膚科、麻醉科理療科、婦產(chǎn)科(包括婦科、產(chǎn)科、
計(jì)劃生育科其中肝膽外科開(kāi)放病床數(shù)為30張、腸胃外科開(kāi)放病床數(shù)
為40張、甲乳外科開(kāi)放病床數(shù)為30張、神經(jīng)外科開(kāi)放病床數(shù)為42張、
心胸外科開(kāi)放病床數(shù)為40張、泌尿外科開(kāi)放病床數(shù)為40張、骨關(guān)節(jié)科
開(kāi)放病床數(shù)為40張、顯微外科開(kāi)放病床數(shù)為30張、脊柱外科開(kāi)放病床
數(shù)為35張、整形外科開(kāi)放病床數(shù)為5張、以及婦開(kāi)放病床數(shù)為40張、
產(chǎn)科開(kāi)放病床數(shù)為55張、新生兒科開(kāi)放病床數(shù)為40張,總計(jì)467張。
占全院970張床位的64%,由此可見(jiàn)外科在醫(yī)院所占位置的重要性。
目前醫(yī)院現(xiàn)有一般手術(shù)室14間,2003年手術(shù)例數(shù)為15865例,平
均每個(gè)工作日要做60多例手術(shù),平均每個(gè)手術(shù)室每天要作4?5例手術(shù),
這樣高的密度,使手術(shù)室很難達(dá)到手術(shù)消毒工作的要求;目前醫(yī)院無(wú)凈
化手術(shù)間,使醫(yī)院雖然技術(shù)水平能夠達(dá)到要求,但沒(méi)有與之相符合的硬
件設(shè)備,從而制約了一些手術(shù)的開(kāi)展,影響了醫(yī)院的發(fā)展,也為患者帶
來(lái)了不便。
深圳人民醫(yī)院近五年接待病人數(shù)情況表表2—2
1999年2000年2001年2002年2003年
總門(mén)、急診人次14010711376340133145713392761341249
其中外科門(mén)診154724158874132559130519126444
全院開(kāi)放病床數(shù)865915970970970
病床總周轉(zhuǎn)次數(shù)2526.329.23229
病床總使用率92.3%102.4%102.7%99.8%98.36%
總住院人次2161725213267292894228006
總手術(shù)例數(shù)158651595714881115079913
外科病房的整體感覺(jué)就是擁擠、混濁、布置不合理、床位使用率
過(guò)高。2003年統(tǒng)計(jì),腸胃外科、甲乳外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨
關(guān)節(jié)科、脊柱外科、婦科的病床使用率都在100%以上。泌尿外科設(shè)40
張床位,但病床使用率卻長(zhǎng)期處在150%?200%的水平,加床現(xiàn)象極
為嚴(yán)重,病人擠滿(mǎn)了走廊。神經(jīng)外科重病員多,由于環(huán)境狹窄,至今不
能開(kāi)設(shè)重癥監(jiān)護(hù)區(qū)和層流病房。普外科設(shè)二個(gè)病區(qū)共80張床位,隨著
普外科的發(fā)展和病人的增多,醫(yī)院于2002年初將普外分成三個(gè)專(zhuān)業(yè)病
區(qū)共110張床位,但由于病房無(wú)法落實(shí),只好將三個(gè)專(zhuān)業(yè)病區(qū)仍然壓縮
到二個(gè)病區(qū)收治,嚴(yán)重制約了普外科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。胸外科由于病區(qū)面積
不夠,只能設(shè)40張床位,由于缺乏凈化手術(shù)室,心臟手術(shù)一直未能實(shí)
施,導(dǎo)致與心臟外科相關(guān)的許多業(yè)務(wù)不能開(kāi)展,使醫(yī)院在心臟外科業(yè)務(wù)
上依然是個(gè)空白。
2003年醫(yī)院為了解決病床緊張的問(wèn)題,推出了“一日外科”的醫(yī)
療服務(wù),盡管如此,2003年醫(yī)院的病床使用率仍然達(dá)到106%。
?干部保健病區(qū)現(xiàn)狀
根據(jù)2002年的調(diào)查,深圳市一、二級(jí)干部保健對(duì)象已達(dá)9653人,
60歲以上為6767人,占保健對(duì)象總?cè)藬?shù)的70.1%,此人群發(fā)病率、住
院率較高。深圳人民醫(yī)院干部病區(qū)始建于1983年,位于人民醫(yī)院院內(nèi)
4號(hào)樓內(nèi)6樓,總面積1600平方米,高干病床僅42張,病房面積狹小,
數(shù)量和質(zhì)量都難以滿(mǎn)足需要;各種設(shè)備、管道、線路年久失修,已殘舊
不堪,缺少消防設(shè)施,達(dá)不到消防要求,設(shè)備陳舊,與干部保健病區(qū)的
標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置相距較遠(yuǎn),無(wú)法滿(mǎn)足干部尤其是高級(jí)干部醫(yī)療保健工作的需
要,這是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各個(gè)部門(mén)都十分清楚的基本事實(shí)。
2003年起,全市擴(kuò)大了干部保健網(wǎng)絡(luò),增加三級(jí)保健服務(wù),副處
級(jí)以上及副高級(jí)以上技術(shù)人員可享受三級(jí)保健待遇,使參加保健的人員
大量增多,因此保健工作的數(shù)量和內(nèi)容也大幅度增加。就目前人民醫(yī)院
的保健病區(qū)的數(shù)量和質(zhì)量方面難以滿(mǎn)足需要,因而必須改善和提高干部
保健的醫(yī)療狀況和標(biāo)準(zhǔn)。隨著干部的新老交替和保健對(duì)象的高齡化以及
深圳特殊的歷史背景和地理環(huán)境,深圳干部保健任務(wù)越來(lái)越繁重。深圳
市發(fā)展計(jì)劃局于2002年5月對(duì)深圳人民醫(yī)院提出的《關(guān)于申請(qǐng)干部病
區(qū)裝修專(zhuān)項(xiàng)資金的請(qǐng)示》已有明確答復(fù),肯定裝修改造干部病區(qū)的必要
性,并作為特需項(xiàng)目,由政府投資2000萬(wàn)元,完成干部病區(qū)的擴(kuò)大改
造及裝備。
因此,深圳人民醫(yī)院借此歷史良機(jī)將干部保健病區(qū)與遷址擴(kuò)大規(guī)模
建設(shè)的外科大樓一并立項(xiàng),同時(shí)建設(shè)。將干部病區(qū)作為外科大樓的一部
分,規(guī)劃在一期建設(shè),位于大樓主體北側(cè),位置良好,與大樓主體互相
聯(lián)系又相對(duì)獨(dú)立,保證了干部病區(qū)的特需要求,在醫(yī)療資源上可以得到
很好的配合共享。與外科大樓主體一同立項(xiàng)同時(shí)開(kāi)工建設(shè),有利于有效
利用土地,有利于降低建設(shè)成本,縮短建設(shè)周期,有利于統(tǒng)籌安排投資,
提高建設(shè)資金的使用效率,有利于盡快解決深圳市干部保健用房迫在眉
睫的困難。
4)是醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和提高醫(yī)療水平的需要
為適應(yīng)社會(huì)需求,深圳市人民醫(yī)院近幾年來(lái)加大了專(zhuān)科化建設(shè)的力
度,目前的重點(diǎn)專(zhuān)科骨科已由一個(gè)研究所和三個(gè)三級(jí)分科組成,骨關(guān)節(jié)
外科的人工關(guān)節(jié)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,脊柱外科的脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)是
全國(guó)開(kāi)展最早的單位,手
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