李仲愚針法經(jīng)還原之正

李仲愚針法1可編輯ppt八卦針法又稱為八陣針法，廣泛應(yīng)用在各種病癥的治療中。是李老獨(dú)特的行針部陣手法。2可編輯ppt是成都中醫(yī)藥大學(xué)名老中李仲愚教授繼承家傳根據(jù)陰陽八卦理論結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論發(fā)展而成3可編輯ppt八陣穴是以“八卦”相應(yīng)的八方而定位的穴位常用的八陣穴有泥丸八陣穴、風(fēng)府八陣穴、大椎八陣穴、身柱八陣穴、神道八陣穴，到陽八陣穴、筋縮八陣穴、脊中八陣穴、命門八陣穴、陽關(guān)八陣穴等4可編輯ppt5可編輯ppt如泥丸八陣（又名百會(huì)八陣）穴，即以后百會(huì)穴為中宮（中心）從百會(huì)于神庭的距離作半徑，畫一個(gè)圓圈，把這個(gè)圓分為8個(gè)等分，按天、地、風(fēng)、云、龍、虎、鳥、蛇與八卦相對(duì)應(yīng)的八方（北、南、東南、東北、西北、西南、西、東），構(gòu)成外八陣穴6可編輯ppt身柱八陣穴，即以身柱為中宮，身柱至左右魄戶距離的半徑所構(gòu)成的八陣穴為身柱八陣穴，余八陣穴仿此。7可編輯ppt泥丸八陣：主治頭痛、眩暈、失眠等。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)的腦動(dòng)脈硬化癥、血管神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)官能癥所致的睡眠障礙.以及高血壓病所致的頭痛眩暈，效果明顯。8可編輯ppt臨床觀察表明,針灸和杵針對(duì)腦血管彈性和腦供血的改善均有明顯的療效。9可編輯ppt風(fēng)府八陣：主治咽喉病變（如慢性或急性咽炎、喉炎）、頸椎病變；對(duì)偏執(zhí)性斜、特發(fā)性震顫（配泥丸八陣）有效。10可編輯ppt身柱八陣：主治呼吸系統(tǒng)肺系病變。對(duì)慢性阻塞性肺病非急性感染期患者的咳嗽、氣喘、氣緊或短氣等癥狀的改善較明顯，并有恢復(fù)精神、體力，增強(qiáng)患者食欲的療效。11可編輯ppt神道八陣：主治心悸、胸痹、胸痛等即對(duì)心血管系統(tǒng)病變有效，尤其對(duì)老年性冠心病、高心病等心臟病變左心功能不全的改善有明顯的即時(shí)效應(yīng)作用，并明顯緩解上述病證的臨床癥狀。12可編輯ppt至陽八陣：主治脅痛、胃脘疼痛，心下痞滿、惡心、呃逆、食欲不振等包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范圍的膽囊病變、急性及慢性胃炎、消化性潰瘍（非出血性）。13可編輯ppt河車路，顧名思義指經(jīng)脈的循行線路，氣血流暢運(yùn)行其中，如行車河，川流不息。河車路分為頭部同車路、胸背部河車路和胸腹部河車路14可編輯ppt頭部河車路頭部河車路，循于頭面，共七條，即從正中督脈上印堂穴至大椎穴，為河車路中段，從目內(nèi)眥循頂至對(duì)應(yīng)腦戶穴旁為旁開1線，從瞳仁正中，循額至頭頂沿后頸直下為旁開2線，從眉梢直上循顳側(cè)至后頸為旁開3線，左右對(duì)稱各3條。15可編輯ppt胸背部河車路胸背部河車路即從大椎穴至長強(qiáng)穴為中線，分別于中線左右旁開5分、1寸5分和3寸各引一條對(duì)稱線，共計(jì)7條線（路）構(gòu)成胸背部河車路。16可編輯ppt八卦頸針的理論和應(yīng)用1。八卦頸針的理論由河車路理論和八卦針法而來17可編輯ppt李老認(rèn)為頭頸部河車之循行路線，經(jīng)氣由目內(nèi)、外眥、瞳孔處起，如泉水聚集，再至頂顳匯成溪流，經(jīng)氣漸盛由頂至頸，經(jīng)氣順經(jīng)而下，如瀑布跌落匯集為潭，再由頸部噴涌而出與胸背部河車路相通，廣布于背部平坦之處，形成江河之勢(shì)，經(jīng)氣向內(nèi)輸布，灌溉于五臟六腑、四肢百骸。18可編輯ppt而頭部河車路與胸背部河車路相交之處的頸部較狹窄，頸部經(jīng)氣洶涌如江河泛濫，氣血易逆亂而成離經(jīng)之勢(shì)，而出現(xiàn)頭痛，眩暈，頸部不適等癥狀19可編輯ppt取頸針八宮穴治療，可以疏經(jīng)通絡(luò)調(diào)和氣血，促進(jìn)氣血流暢，經(jīng)絡(luò)通暢，加強(qiáng)局部循環(huán)，有利于局部炎癥消除，解除肌肉血管痙攣使因氣血不暢，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)的頸部不適、頭暈、失眠、耳鳴等癥狀得到明顯改善，臨床運(yùn)用效若桴鼓。20可編輯ppt1.1一般資料觀察病人共128例，均來自2003.10—2005.3年成都中醫(yī)藥大學(xué)附院針灸科門診及華西醫(yī)大針灸科門診。按完全隨機(jī)法，按隨機(jī)數(shù)字表，將患者分成河車路頸針治療組（觀察組）、普通針刺組（對(duì)照組）。21可編輯ppt觀察組84例，其中男性40例，女性44例；年齡最大62歲，最小50歲，平均56歲；病程0.5—1年58例，1＋—3年26例。對(duì)照組44例，其中男性21例，女性23例，年齡最大60歲，最小51歲，平均55歲；病程0.5—1年30例，1＋—3年14例。22可編輯ppt兩組患者在年齡、性別、病程上差異無顯著性意義（P>0.05），說明組間具有可比性。23可編輯ppt1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)患者臨床有眩暈、頭痛、頸部不適等椎—基底動(dòng)脈供血不足的臨床表現(xiàn)，均經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查頭部椎動(dòng)脈，雙側(cè)基底動(dòng)脈，顯示腦供血不足，TCD診斷參考顧慎為《經(jīng)顱多普勒檢測(cè)與臨床》。24可編輯ppt并參照黃如訓(xùn)主編《臨床神經(jīng)病學(xué)》。椎—基底動(dòng)脈供血不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除腦出血，頸椎椎間盤退化性改變、骨質(zhì)增生、高血壓等所致昡暈、頭痛、頸部不適等。25可編輯ppt2治療方法2.1治療組以后發(fā)際至頸7棘突高點(diǎn)作一直線，取中點(diǎn)為中宮。以中宮至頸7棘突高點(diǎn)為半徑作一圓周，將此圓周分為8等分，分別與八卦對(duì)應(yīng)的八方，天、地、風(fēng)、云，龍、虎、鳥、蛇相對(duì)應(yīng)，在河車路頸針中，分別代表著天乾、地坤、風(fēng)巽龍震鳥離、蛇坎、虎兌、云艮八個(gè)部位。26可編輯ppt取此八穴，治療中，選用華佗牌28-30號(hào)50㎜不銹鋼毫針，先取上下之天乾地坤位，左右之鳥離蛇坎位，再取左上右下的虎兌云艮位和右上左下的風(fēng)巽龍震位進(jìn)針。進(jìn)針后八穴的中宮對(duì)準(zhǔn)鼻尖方向，此法易于定位，可均勻激發(fā)經(jīng)氣。27可編輯ppt進(jìn)針深度約25—40㎜，針感擴(kuò)散至整個(gè)枕部及枕下部。留針期間手法行針，根據(jù)病情采用提插，捻轉(zhuǎn)手法，針感以患者能夠忍受為度，每5—10分鐘行針一次。最后一次行針后起針，留針20—30分鐘，每日一次，10次為一療程。28可編輯ppt2.2對(duì)照組患者取坐位，穴位常規(guī)消毒后，取雙則風(fēng)池、天柱穴，取針方向朝向?qū)?cè)嘴角。得氣后，行針捻轉(zhuǎn)，令針感方向放射至肩頸，以酸麻脹為主，留針30分，每日一次，10次為一療程。兩組患者均在治療前及治療2個(gè)療程后進(jìn)行TCD檢測(cè)。29可編輯ppt3療效觀察3.1兩組治療前后三個(gè)主要臨床癥狀：頭痛、眩暈、頸部不適的記分變化例數(shù)；其中臨床癥狀頭痛，眩暈和頸部不適以無癥狀、輕、中、重度記0-3分。30可編輯ppt即頭痛，頸部不適輕微，不影響活動(dòng)，眩暈無自身或景物旋轉(zhuǎn)晃動(dòng)感為1分；頭痛，頸部不適疼痛較重，眩暈有自身旋轉(zhuǎn)晃動(dòng)感，影響活動(dòng)，但能堅(jiān)持工作為2分；頭痛，頸部不適疼痛巨烈，眩暈頭身不敢轉(zhuǎn)動(dòng)，難勝任工作，嚴(yán)重影響生活為3分。31可編輯ppt3.2兩組治療前后TCD檢測(cè)：基底動(dòng)脈（BA），左椎動(dòng)脈（LVA），右椎動(dòng)脈（RVA），平均血流速度變化。32可編輯ppt3.3統(tǒng)計(jì)與分析：記分變化例數(shù)比較采用Ridit分析法；兩組治療前后TCD檢測(cè)采用計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。33可編輯ppt治療結(jié)果表1頸針組與普通刺組療效比較例（%）河車路頸針治療組和普通針刺對(duì)照組比較有差異，其中治療組的愈顯率高于對(duì)照組﹙*P<0.05)34可編輯ppt組別例數(shù)(N)治愈顯效有效無效愈顯率治療組84例16(19.04)38(45.23)18(21.42)12(14.28)72(64.31)*35可編輯ppt對(duì)照組44例6(13.63)12(27.27)18(40.90)8(18.18)36(40.13)與對(duì)照組比較，*P<0.0536可編輯ppt表2兩組患者治療前后頭痛計(jì)分例數(shù)比較河車路頸針治療組和普通針刺對(duì)照組均能改善頭痛癥狀﹙P<0.05﹚，治療組改善頭痛的療效優(yōu)于對(duì)照組﹙P<0.05﹚37可編輯ppt組別時(shí)間總病例數(shù)0分1分2分3分治療組治療前84例15例15例20例34例治療后84例56例18例8例2例38可編輯ppt0分1分2分3分對(duì)照組治療前44例10例7例12例15例治療后44例17例20例5例2例

☆治療組和對(duì)照組比較，P<0.05；39可編輯ppt表3兩組患者治療前后眩暈計(jì)分例數(shù)比較河車路頸針治療組和普通針刺對(duì)照組均能改善眩暈癥狀﹙P<0.05﹚，治療組改善眩暈的療效優(yōu)于對(duì)照組﹙P<0.05﹚40可編輯ppt組別時(shí)間總病例數(shù)0分1分2分3分治療組治療前84例3112644治療后84例38396141可編輯ppt對(duì)照組治療前44例731222治療后44例1120112

☆治療組和對(duì)照組比較，P<0.05；42可編輯ppt表4兩組患者治療前后頸部不適計(jì)分例數(shù)比較河車路頸針治療組和普通針刺對(duì)照組均能改善頸部不適癥狀﹙P<0.05﹚，治療組改善頸部不適癥狀的療效和對(duì)照組相似﹙P﹥0.05﹚43可編輯ppt治療組84例0分1分2分3分治療前20152227治療后413211044可編輯ppt對(duì)照組治療前44例0分1分2分3分例數(shù)164618對(duì)照組治療后44例18185345可編輯ppt表5兩組患者治療前后TCD檢查椎—基底動(dòng)脈平均血流速度比較(x±S，cm/s）治療組和對(duì)照組均能改善患者BA，LVA，RVA的平均血流速度﹙**P<0.01﹚河車路頸針治療組的療效高于普通針刺對(duì)照組﹙☆P<0.05﹚46可編輯ppt組別例數(shù)時(shí)間BALVARVA治療組84例治療前42.13±15.2039.22±17.1835.81±16.02治療后49.85±16.60**☆46.11±16.42**☆41.79±15.98**☆47可編輯ppt對(duì)照組44例治療前40.25±15.7136.38±16.7137.12±15.23治療后44.86±13.64**40.25±13.96**41.05±16.14**兩組治療前與治療后分別比較，**P<0.01；治療組與對(duì)照組治療后比較，☆P<0.05。48可編輯ppt論：頸針組治療組作為一種簡單方便易行的方法，值得推廣。49可編輯ppt腦供血系統(tǒng)大體上分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)，椎-基底動(dòng)脈是腦的重要供血?jiǎng)用}。正常雙側(cè)椎動(dòng)脈血流量為200mL/分鐘，相當(dāng)于全腦血流量的1/5，當(dāng)各種病因使椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血流量下降到一定程度，就可以出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血癥狀。50可編輯ppt風(fēng)池和天柱穴是針灸臨床治療VBI的常用穴，并且兩穴均能治療眩暈、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、耳鳴等癥。風(fēng)池穴屬足少陽膽經(jīng)，天柱穴屬足太陽膀胱經(jīng)，兩經(jīng)循行均與腦部有著密切的聯(lián)系，根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的理論，兩穴對(duì)VBI有較好的治療效果。51可編輯ppt臨床研究表明，針刺風(fēng)池，天柱可以改善大腦的確血缺氧狀況，增加腦血流量，提高腦部血液循環(huán)功能52可編輯ppt腦椎—基底動(dòng)脈供血不足，屬中醫(yī)頭痛、眩暈等病范疇。主要病因病機(jī)為腎陽漸虧，氣血不調(diào)，外邪侵襲致筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。腎陽不足，骨髓失養(yǎng)正虛為本，外邪侵襲，瘀血、痰濁閉阻脈絡(luò)為標(biāo)。53可編輯ppt而取河車路頸針正是通過疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血的作用來改善腦部供血不足而取得療效的。取此八穴雖比常用的左右風(fēng)池，天柱四穴為多，因河車路針下經(jīng)氣流動(dòng)，如環(huán)無端，需相互激發(fā)局部經(jīng)氣，而致陰陽氣血協(xié)調(diào)。54可編輯ppt頸部經(jīng)脈交錯(cuò)，多針耗氣，因臨床選穴所遵循的理論迥異，若無河車路理論基礎(chǔ)為指導(dǎo)，手法和針刺方向的正確運(yùn)用，臨床效果亦難滿意。55可編輯ppt河車路八卦針法理論體系指導(dǎo)下的頸針針法臨床療效佳，達(dá)到明顯的改善椎—基底動(dòng)脈供血不足的目的。表明李老的河車路經(jīng)脈理論，遵循醫(yī)道符合自然界規(guī)律，并與三陽經(jīng)脈頭走足的循行路線相吻合，人應(yīng)天時(shí)，自成一家，對(duì)探討傳統(tǒng)針法治療腦供血不足有一定參考價(jià)值，并值得推廣。56可編輯ppt大量臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明，針灸可以改善腦供血不足患者的腦血流量，減輕因供血不足而導(dǎo)致的神經(jīng)功能損害，并能恢復(fù)已經(jīng)受到損害的腦神經(jīng)，這是針灸能有效治療腦血管病的機(jī)理之一57可編輯ppt保健康復(fù)防治腦動(dòng)脈硬化癥：可選用泥丸八陣、河車印腦段，長療程堅(jiān)持針灸，按摩等療法對(duì)血管性老年性癡呆有預(yù)防保健作用。58可編輯ppt預(yù)防呼吸道感染：可選用河車椎到段、河車腦椎段、身柱八陣，可早晚各行針灸，杵針療法1次，對(duì)提高機(jī)體免疫功能，提高其抗?。ǘ荆┠芰τ休^好作用。59可編輯ppt防治心血管病變：可選項(xiàng)用河車椎至段、河車椎命段、神道八陣，對(duì)改善和提高心臟舒、縮功能，改善心肌血供氧供有較好的治療作用。60可編輯ppt防治消化系統(tǒng)?。喝缥詹涣及Y、慢性腸炎、胃切除術(shù)后傾倒綜合征，可選用河車椎命段、河車（胸背部）