2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.哪項為膠質(zhì)母細胞瘤的鏡下特點（）A、腫瘤細胞核分裂象少見B、腫瘤細胞直徑大小基本相等C、腫瘤細胞單一組織學形態(tài)D、供血血管豐富E、起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生2.患者摔傷后的脊柱X線側(cè)位片及CT示腰椎體壓縮于1/3～1/2之間，則此患者壓縮骨折的程度為（）A、輕度B、中度C、重度D、合并神經(jīng)損傷者為極重度E、合并神經(jīng)損傷者不按該法分類3.對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮腫瘤是（）A、星形細胞瘤B、室管膜細胞瘤C、髓母細胞瘤D、膠質(zhì)母細胞瘤E、少枝膠質(zhì)細胞瘤4.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術(shù)。如為誤吸，應首先（）A、強心利尿B、抗生素治療C、激素治療D、氣管插管吸引E、面罩加壓過度換氣5.椎管內(nèi)麻醉包括（）A、臂叢阻滯B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯C、硬膜外間隙阻滯D、硬膜下間隙阻滯E、骶管阻滯6.溫度稀釋法測定心排血量可采用（）A、注射冷鹽水B、注射37℃鹽水C、應用帶加熱電阻絲的導管D、A和BE、A和C7.男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A、直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征8.男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg；HR100次／分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出不凝血，頭CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案（）A、立即開顱清除血腫B、抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)C、抗休克治療的同時先行開腹探查D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)E、開顱及開腹探查同時進行9.男，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大（）A、感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腎周感染所致的感染中毒性休克10.男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是（）A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰間盤突出癥D、強直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核F、腰椎腫瘤11.袖套測壓時哪項錯誤的（）A、彈簧表針出現(xiàn)擺動為搏動法的收縮壓B、出現(xiàn)響亮柯氏音為聽診法測壓的收縮壓C、柯氏音變音時為聽診法的收縮壓D、搏動出現(xiàn)時的壓力值是觸診法的收縮壓E、觸診法適用于低血壓或低溫時，聽診有困難者12.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為（）A、腫瘤卒中B、穿刺損傷C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、休克E、低顱壓13.男性，68歲，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，硬膜外置管后給予1%利多卡因和0．2%丁卡因8mL數(shù)分鐘后病人心臟和呼吸驟停?？赡艿脑蚴牵ǎ〢、局麻藥對心臟的毒性反應B、迷走神經(jīng)反射C、全脊麻D、心肌梗死E、局麻藥誤入血管反應14.腎癌根治術(shù)切除范圍不包括（）A、患腎B、腎周筋膜C、脂肪D、腎門淋巴結(jié)E、輸尿管+部分膀胱15.有關腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯誤的是（）A、結(jié)石小于1cm，光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療B、結(jié)石直徑小于1cm，但經(jīng)保守治療3個月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水，應行手術(shù)治療C、雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴重一側(cè)，盡可能保留腎臟D、雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴重側(cè)的結(jié)石E、一側(cè)腎結(jié)石，對輸尿管結(jié)石：應先處理輸尿管結(jié)石16.男性，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應盡快采取的治療措施是（）A、脫水治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、止血藥物治療D、手術(shù)治療E、維持體液代謝平衡17.正常人進行深呼吸而使每分通氣量增加2倍時，機體將發(fā)生什么變化（）A、肺泡通氣量也必定增加2倍B、肺泡氧氣分壓增加2倍C、動脈血氧飽和度將增加2倍D、動脈血氧飽和度將增加10%E、每分鐘肺泡通氣量增加不到2倍18.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A、一過性意識障礙B、生命體征紊亂C、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征D、逆行性遺忘E、休克19.最容易引起骨筋膜室綜合征的是（）A、橈骨下段骨折B、股骨頸骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、脛腓骨骨折20.男，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個月出現(xiàn)右耳聽力下降，右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，雙側(cè)內(nèi)聽道無改變，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是（）A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫21.單純二尖瓣狹窄的X線檢查可發(fā)現(xiàn)（）A、無明顯異常B、左心房擴大C、出現(xiàn)雙房影D、主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，肺門血管影增大，肺野周圍血管影紋細小E、左心室明顯擴大，向左下方延長22.女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實性包塊。術(shù)前最有助于診斷的檢查是（）A、ECTB、頸部B超C、頸部CTD、穿刺細胞學檢查E、喉鏡23.女，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術(shù)，近1個月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能，要確診應采取以下哪一項檢查（）A、MRIB、CTC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描24.患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個月，2個月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬。最可能的診斷是（）A、外傷性壓縮性骨折B、椎體結(jié)核并冷膿腫C、椎體骨髓炎D、椎體腫瘤E、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤25.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為（）A、休克（低血容量性）B、急性腎功能衰竭C、成人呼吸窘迫綜合征D、化膿性感染E、破傷風26.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大?；颊呖赡馨l(fā)生的腦疝是（）A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝27.蝶鞍區(qū)（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運動性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩28.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A、手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B、夜間手部疼痛，活動后減輕C、輕叩腕掌側(cè)有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽性29.雙側(cè)睪丸切除術(shù)用于治療（）A、腎癌B、腎盂癌C、睪丸腫瘤D、膀胱腫瘤E、晚期前列腺癌30.前列腺癌首選的姑息治療通常是（）A、睪丸切除和（或）內(nèi)分泌治療B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺切除術(shù)E、上述都不是31.硬膜外阻滯的主要機制與部位（）A、椎旁阻滯B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D、直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯E、各種途徑進入腦脊液作用于腦部32.盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)、陰部神經(jīng)支配膀胱和尿道。膀胱排尿活動是一種反射活動，同時受大腦皮層等排尿反射高位中樞的調(diào)控。陰部神經(jīng)興奮時（）A、膀胱外括約肌收縮B、膀胱外括約肌松弛C、膀胱外逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌舒張D、膀胱外括約肌舒張，內(nèi)括約肌收縮E、膀胱外括約肌收縮，內(nèi)括約肌收縮33.女性，46歲。左眼視力減退半年。CT及MRI檢查診斷為顱咽管瘤，直徑約4cm。施行手術(shù)切除后患者很快清醒。術(shù)后12小時突然出現(xiàn)意識障礙。此時應立即（）A、入ICU監(jiān)護B、加大脫水藥的劑量C、應用止血藥D、開顱探查E、頭顱CT檢查，明確原因34.女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。該病變常見部位為（）A、頸B、胸C、腰D、骶E、尾35.多種原因可以影響人體能量代謝，人體可以根據(jù)能量代謝增長情況調(diào)節(jié)機體器官功能。人體在勞動狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是（）A、腦組織B、心C、肝D、骨骼肌E、皮膚36.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應做（）A、重復直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術(shù)C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢37.有關骨肉瘤的預后，下列哪項是正確的（）A、有淋巴系統(tǒng)擴散和縱隔肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的預后較差B、出現(xiàn)病理性骨折時，可產(chǎn)生良好的預后C、化療與手術(shù)結(jié)合的治療不一定優(yōu)于單一手段治療效果D、肢體近端病變的預后好于肢體遠端的病變E、骨肉瘤一般轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺38.患者，男性，69歲，食管癌術(shù)后五天，胸腔引流管已拔除，進食后突感胸痛、氣短，體溫38℃，懷疑吻合口瘺，哪一種方法最能準確判定（）A、胸部平片x照像B、食道鋇餐與X線檢查C、胸穿抽出混濁液體D、食管鏡檢E、CT檢查39.患者，男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影。呈肺炎樣征象。根據(jù)上述癥狀，可以考慮的治療方式（）A、肺癌根治術(shù)B、肺癌姑息切除加術(shù)后輔助放化療C、放療D、化療E、免疫治療40.有關腦干腫瘤的描述中，不正確的是（）A、延髓巨大血管網(wǎng)狀細胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B、小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C、室管膜瘤邊界不清，難以全切D、腦干腫瘤DSA多無異常E、星形細胞瘤多發(fā)生在兒童及青年41.有關前列腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、絕大部分屬腺癌B、多發(fā)生于老年人C、限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療E、前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌42.關于急性膿胸的癥狀、體征及X線表現(xiàn)如圖，下列哪項是不正確的？（）A、常在急性肺炎好轉(zhuǎn)后，再出現(xiàn)高熱、胸痛、氣促、全身乏力等癥狀B、胸部患側(cè)呈濁音，呼吸音減弱或消失C、大量積液使患側(cè)呈大片均勻陰影，胸膜腔橫徑變窄，縱隔向患側(cè)移位D、X線檢查示肺組織受壓，胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的弧形影E、X線檢查示胸膜反應及肋膈竇消失43.氣管導管低壓大容量套囊的特點是（）A、注氣后成梭球形B、注氣后成圓柱形C、與氣管接觸面小D、套囊內(nèi)壓力可達25～32mmHgE、易造成氣管粘膜缺血壞死44.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素（）A、末梢部位手術(shù)B、氣管內(nèi)表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周圍血管痙攣性疾病45.有關海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的（）A、無癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理B、反復出血、表淺、進行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療C、手術(shù)導航系統(tǒng)引導顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像E、MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大46.甲狀腺功能亢進時，下列哪項檢查比較能反映甲狀腺功能（）A、基礎代謝率B、核素掃描C、血清膽固醇D、T3，T4E、血清抗甲狀腺球蛋白（PBI）47.關于氣體在液體中的溶解度的描寫，不正確的是（）A、當氣體和液體接觸時，由于氣體分子的無規(guī)則運動，一部分氣體分子會進入液體內(nèi)部而溶于液體中B、氣體的溶解度與液體上該氣體分壓成正比C、氣體溶于液體是放熱過程，氣體的溶解度通常隨溫度的升高而增加D、血中的氧氣、二氧化碳涉及到液體溶解氣體的物理現(xiàn)象E、以上均不是48.最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是（）A、腦膜瘤B、上皮樣囊腫C、三叉神經(jīng)鞘瘤D、脊索瘤E、聽神經(jīng)鞘瘤49.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。該患者圍手術(shù)期治療中正確的有（）A、可用α受體阻滯劑控制血壓B、硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物C、竇性心動過速時可用心得安D、術(shù)中少量備血E、因病人基礎血壓高，術(shù)前不應補充血容量F、術(shù)前病人不宜劇烈活動G、術(shù)中應有中心靜脈壓監(jiān)測50.肺癌各病理類型的部位特點為（）A、腺癌多為周圍型B、鱗癌為周圍型或中央型C、小細胞癌一般為周圍型D、大細胞癌多起源于小支氣管E、細支氣管肺泡細胞癌部位在肺門51.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤（）A、X線顱骨平片見蝶鞍擴大，蝶底變薄B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無鈣化影C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點片狀鈣化D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形52.前列腺中度增大，質(zhì)中，光滑，中央溝平坦（）A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、前列腺結(jié)核D、前列腺結(jié)石E、前列腺癌53.男，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。確診的最佳檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖54.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是（）A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、ESWL（體外震波碎石）D、觀察待積水加重再治療E、經(jīng)腎竇切開取石55.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其敘述下列說法錯誤的是（）A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運動支）C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療56.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應屬哪種情況（）A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁57.男性，20歲，高空作業(yè)時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地，查神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次／分，血壓70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑，插入尿管，尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷E、皮下組織大面積損傷58.早期食管癌的表現(xiàn)（）A、癥狀不明顯B、吞咽困難C、食管內(nèi)異物感，與進食無關D、持續(xù)胸背痛E、聲音嘶啞59.有組胺釋放作用，可引起低血壓和心動過速的是（）A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、筒箭毒堿D、泮庫溴銨E、維庫溴銨60.一位被拖拉機壓傷男性，雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，咳嗽無力，雙肺有較多痰鳴音，測血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）。首選的急救措施是（）A、高流量給氧B、加快輸血、輸液C、肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定D、氣管插管或氣管切開E、應用升壓藥、鎮(zhèn)靜止痛61.男性，47歲。左側(cè)面部痛并右側(cè)顳肌萎縮14個月。頭顱MRI示左側(cè)中后顱窩啞鈴形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。診斷考慮為（）A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、以上都不是62.下述哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素（）A、感染B、軟組織嵌入C、反復多次復位D、糖尿病E、沒有達到解剖復位63.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施錯誤的是（）A、頭低位B、使用強力脫水劑C、臥向患側(cè)D、多飲水E、補充低滲液體64.如圖，關于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個神經(jīng)干分成前后兩股C、三個后股在腋動脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)65.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史。患者入院后除脫水、止血等治療外，還應進行何種重要檢查（）A、MRIB、腦血管造影C、腦電圖D、CTAE、MRA66.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為（）A、外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折B、壓縮性骨折和橫行骨折C、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、開放性骨折和閉合性骨折67.患者，男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次／分，血壓86／60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根據(jù)前述診斷，應進行的急救處理措施是（）A、抗休克B、氣管插管C、高流量吸氧D、呼吸機輔肋呼吸E、左側(cè)胸膜腔穿刺68.發(fā)生肺動脈栓塞處理不正確的是（）A、立即平臥B、囑深呼吸、協(xié)助咳嗽C、高濃度氧氣吸入D、報告醫(yī)生E、備好搶救物品69.以下哪一項吸入麻醉藥不是從液態(tài)揮發(fā)成氣態(tài)供病人吸入的（）A、乙醚B、氟烷C、異氟烷（異氟醚）D、氧化亞氮（笑氣）E、七氟烷（七氟醚）70.下列哪項韌帶的變化和腰腿痛關系最為密切（）A、棘上韌帶和棘間韌帶B、黃韌帶和棘間韌帶C、黃韌帶和前縱韌帶D、黃韌帶和后縱韌帶E、棘間韌帶71.男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報左尖左中前列腺腺癌，Gleason評分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象，盆腔CT未見腫大淋巴結(jié)，患者平素體健，治療上選擇（）A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)B、前列腺癌根治術(shù)C、外放療D、內(nèi)放療E、內(nèi)分泌治療72.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是（）A、左腎結(jié)核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌73.有關跖腱膜炎患者，下列哪項是錯誤的（）A、常發(fā)生在中老年B、常合并有跟骨骨刺C、可用跟墊治療D、骨刺切除最恰當E、局封常有效74.正中法椎管穿刺不經(jīng)過（）A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、后縱韌帶E、以上都不對75.急性化膿性關節(jié)炎是（）A、關節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅；穿刺液：膿液B、關節(jié)痛：游走性，輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關C、關節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙；穿刺液：白細胞數(shù)增多，中性比例占75%D、關節(jié)痛：急性發(fā)作，高熱，紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節(jié)液白細胞甚多，中性比例占90%E、關節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節(jié)，白細胞明顯增高第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征2.海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰（）A、圓孔，卵圓孔B、視神經(jīng)管C、頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)D、垂體，蝶鞍E、顳葉3.尤文肉瘤X線特征（）A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊C、X線片示：長骨干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞E、X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損4.男，28歲，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如圖，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核并播散B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、肺慢性纖維化E、肺癌5.典型動靜脈畸形由（）A、動脈和靜脈組成B、供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成C、供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成D、畸形血管團組成E、靜脈動脈化形成6.X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點是（）A、椎體的破壞程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織陰影D、椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度7.臨床發(fā)現(xiàn)早期腎癌最簡便的方法是（）A、B超B、CTC、尿常規(guī)D、腹部平片E、排泄性尿路造影8.女性，67歲，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。經(jīng)X線片檢查見左股骨頸基底骨折，斷端無明顯移位，測Pauwels角A、切開復位內(nèi)固定B、人工關節(jié)置換術(shù)C、轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D、植骨或血管移植術(shù)E、持續(xù)皮牽引6～8周F、空心釘內(nèi)固定術(shù)9.男性，30歲，車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行X線片檢查前，應該進行的處理（）A、行簡單的外固定及局部包扎B、行氣壓止血帶止血C、急送手術(shù)室D、石膏固定E、跟骨結(jié)節(jié)牽引10.一青年左小腿上端腫痛，先是間歇痛，后加劇呈連續(xù)性，夜間重，患部腫脹發(fā)熱，靜脈曲張，可能是（）A、惡性骨腫瘤B、骨結(jié)核C、急性骨髓炎D、蜂窩織炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎11.一患者，在心尖部聽到第一心音亢進，舒張期隆隆樣雜音，可聞及開放拍擊音，病人心功能Ⅱ級，由此，首先考慮（）A、二尖瓣狹窄（漏斗型）B、二尖瓣狹窄（隔膜漏斗型）C、二尖瓣狹窄（隔膜型）D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并主動脈關閉不全12.食管癌的典型癥狀（）A、進食時嗆咳B、進食時哽噎感C、進行性吞咽困難D、進食后嘔吐E、進食后胸膜痛13.對急性顱腦損傷患者應予密切觀察，最主要的目的是（）A、注意血壓、脈搏，有無休克出現(xiàn)B、有無腦水腫發(fā)生C、有無顱內(nèi)血腫D、有無顱內(nèi)感染E、呼吸道是否通暢14.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的病理生理改變（）A、兩心室峰壓相等B、右心室血經(jīng)室間隔缺損至左心室及主動脈C、肺循環(huán)血量減少，支氣管動脈擴張D、肺循環(huán)血量增多E、繼發(fā)性紅細胞增多15.下列臨床表現(xiàn)中的哪一項不是嚴重單純性二尖瓣狹窄的體征（）A、心尖區(qū)舒張期雜音B、心尖區(qū)第一心音亢進C、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱D、左心室抬舉樣搏動E、胸骨左緣聞及開瓣音16.運動系統(tǒng)物理學檢查的次序是（）A、觸、望、動、量，特殊檢查B、動、量、觸、望，特殊檢查C、望、觸、動、量，特殊檢查D、量、動、望、觸，特殊檢查E、特殊檢查，望、觸、動、量17.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示（）A、癌腫較大B、癌腫部位有炎癥C、有食管氣管瘺D、有遠處轉(zhuǎn)移E、癌腫已侵犯食管外組織18.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)（）A、意識變化常有"中間清醒期"B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)19.膿胸若未及時引流，?？沙霈F(xiàn)（）A、膿液穿破到對側(cè)胸膜腔B、膿液穿破心臟和大血管C、膿液穿破食管D、膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸E、膿液穿破膈肌20.女性，26歲，4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥（）A、肢體嚴重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、化膿性關節(jié)炎E、骨髓炎21.男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。B超顯示右胸少量液性低回聲區(qū)。為進一步確診應做何檢查（）A、血常規(guī)B、胸腔穿刺C、CT檢查D、胸片E、開胸探查22.男，33歲，右胸部外傷，胸悶、氣短，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、縱隔血腫C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤23.下列脊髓神經(jīng)與分布區(qū)的組合中，哪項正確（）A、C1——頭頸部皮膚B、C4——上臂C、T6——十二指腸D、L1——睪丸E、S3——陰道24.有關清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說法是錯誤的（）A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時內(nèi)施行B、污染較低的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合C、超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合D、面頸部、關節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時仍可縫合E、戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合25.第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復工作已一年，近3個月來又出現(xiàn)背痛、乏力、盜汗、低熱和雙下肢無力癥狀，查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基征（+），血沉增快，最適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、非手術(shù)治療，臥石膏床B、以非手術(shù)治療為主，必要肘行病灶清除術(shù)C、在抗結(jié)核藥物保護下盡早行病灶清除術(shù)D、急癥病灶清除術(shù)E、后路植骨融合術(shù)26.皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于（）A、矢狀竇B、大腦鐮C、小腦蚓部D、以上都對E、以上都不對27.發(fā)生顱內(nèi)腫瘤最多的部位是（）A、小腦半球B、腦干C、蝶鞍區(qū)D、大腦半球E、腦室內(nèi)28.血液pH到達何值時腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5029.下列肺癌的描述中，哪項是正確的（）A、腺癌最多見B、小細胞癌多呈彌漫型C、鱗狀細胞癌多有吸煙史D、周圍型多為鱗癌E、細支氣管肺泡細胞癌多為中央型30.男性患者，64歲，咳嗽高熱多日，無痰中帶血，X線檢查如圖所示，最合理的診斷是（）A、右側(cè)胸腔積液B、右側(cè)胸腔積液并肺膿腫C、右肺炎D、右肺不張E、右支氣管擴張31.一些內(nèi)臟器官病變，引起鄰近或遠隔體表產(chǎn)生疼痛，稱為（）A、軀體痛B、內(nèi)臟痛C、反射痛D、牽涉痛E、神經(jīng)痛32.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正電子發(fā)射體層攝影）E、IVU（靜脈尿路造影）33.全脊麻演變過程中哪一致命并發(fā)癥最先發(fā)生（）A、脈搏細弱B、心跳驟停C、意識消失D、呼吸停止E、血壓下降34.椎管內(nèi)麻醉時出現(xiàn)死亡的主要原因（）A、循環(huán)抑制B、呼吸抑制C、神經(jīng)反射D、低血容量E、藥物中毒35.下述有關頸髓脊髓休克的論述錯誤的是（）A、脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)，進入暫時的無反應狀態(tài)B、脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈弛緩性癱C、反射恢復后屈肌反射往往增強D、反射恢復的順序是由近及遠，由高至低E、脊髓休克期的長短與年齡有關，小兒較成人短36.恢復室內(nèi)病人拔除氣管導管的潮氣量是（）A、>3ml/kgB、>5ml/kgC、>7ml/kgD、>8ml/kgE、>6.5ml/kg37.重癥腦外傷患者并發(fā)上呼吸道梗阻，最有效的治療方法是（）A、及時吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通氣道D、及時行氣管切開E、體位排痰38.產(chǎn)生Mendelson綜合征的原因是（）A、誤吸堿性食物碎片B、誤吸低酸性胃液C、誤吸酸性食物碎片D、誤吸高酸性胃液E、誤吸膽汁液39.七歲女孩，胸骨左緣第二肋間可捫及收縮期震顫，聽到Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線檢查肺缺血，最可能診斷（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈口狹窄E、主動脈瘤破裂40.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位。隨后進行閉式引流應選擇的正確部位是（）A、左鎖骨中線第二肋骨B、左腋前線第八肋間C、左腋后線第十肋間D、左腋中線與腋后線之間第6-8肋間E、切口沿肋骨下緣41.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。根據(jù)該病人情況，應選擇以下哪一種治療方案（）A、閉合復位內(nèi)固定B、切開復位C、持續(xù)骨牽引，閉合復位6周D、手法復位后，皮牽引4周E、手法復位后，石膏固定3個月42.斷流術(shù)和分流術(shù)治療門靜脈高壓癥對肝臟血流變的影響是（）A、斷流術(shù)降低向肝血流量而分流術(shù)增加B、斷流術(shù)增加向肝血流量而分流術(shù)降低C、斷流術(shù)增加向肝血流量而分流術(shù)無變化D、斷流術(shù)向肝血流量無變化而分流術(shù)降低E、兩者無區(qū)別43.脊髓空洞癥（）A、自下而上發(fā)展的感覺障礙B、全身感覺障礙C、四肢末端各種感覺障礙D、節(jié)段性分離性感覺障礙E、自上而下發(fā)展的感覺障礙44.下述有關甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項是錯誤的（）A、血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出45.超過12小時的手部切割傷，最適當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、清創(chuàng)、閉合傷口，吻合神經(jīng)及肌腱B、清創(chuàng)、閉合傷口，神經(jīng)、肌腱待二期修復C、徹底清創(chuàng)，即使傷口不能閉合，亦修復神經(jīng)、肌腱D、應爭取閉合傷口，同時修復肌腱E、閉合傷口，同時修復神經(jīng)46.肱骨外科頸骨折易造成（）。A、肌腱損傷B、骨折延遲愈合C、血管神經(jīng)損傷D、骨折不愈合E、骨筋膜室綜合征47.無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系結(jié)核C、泌尿系腫瘤D、泌尿系結(jié)石E、前列腺肥大48.關于通氣/血流比值，錯誤的是（）A、血流量>通氣量為肺內(nèi)分流B、肺泡通氣量>血流量為無效腔增加C、肺內(nèi)動、靜脈短路為真性分流D、A、B、C三種情況均可導致低氧E、對A、B、C三種情況均可通過增力49.腦脊液比重（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg50.男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個月，既往有“老慢支”，入院證實為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列哪一項表明開胸是禁忌的（）A、心電圖示ST段及T波有改變B、肺功能測定最大通氣量為預計值的75%C、胸片示左全肺不張D、血氣分析PaO210kPa（75mmHg）E、血氣分析PaO28kPa（60mmHg）51.患兒女性，4歲，因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下淤斑。據(jù)X線片診斷為肱骨髁上骨折?；颊呤植砍邆?cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力，考慮診斷為（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)返支損傷E、橈神經(jīng)淺支損傷52.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突53.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動脈搏動54.關于“手指捫脈”不正確的是（）A、是最常用、最簡單的無創(chuàng)方法B、常用的檢測部位是淺表的顳動脈或橈動脈C、低血壓時可捫肱動脈、股動脈或頸總動脈D、可監(jiān)測心率快慢、規(guī)則與否及搏動強弱E、捫橈動脈依然是臨床判斷心跳驟停的經(jīng)典方法55.骨折的專有體征是（）A、疼痛B、功能障礙C、異常活動D、腫脹E、淤斑56.男性，70歲，排尿困難10余年，一直按前列腺增生治療。近1個月來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則硬結(jié)節(jié)，高度懷疑前列腺癌。為明確診斷，需做下列哪項檢查（）A、膀胱鏡檢查B、經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢C、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查D、經(jīng)腹超聲引導下前列腺活檢E、E.血清前列腺特異性抗原（PS檢查57.股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時，為減輕骨折的癥狀，應采用（）A、皮牽引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓內(nèi)針固定D、石膏外固定E、夾板固定58.在肺動脈口狹窄的診斷中最具確診價值的是（）A、聽到收縮期粗糙雜音B、心電圖呈現(xiàn)右室肥厚C、X線檢查示有心擴大D、右心阻力負荷增加E、肺動脈和右心室間的壓力階差10mmHg59.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/60mmHg，印象診斷是（）A、挫傷B、實質(zhì)損傷C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂D、全層裂傷E、腎蒂斷裂60.下列哪項描述是氣體的擴散容量（）A、基礎情況下，每分鐘在肺部擴散的總量B、每分鐘在肺部擴散的總量C、每平方米體表面積每分鐘在肺部擴散的容量D、在1mmHg分壓差的情況下，每分鐘在肺部擴散的總量E、每分鐘由血液向組織擴散的氣體總量61.側(cè)臥時腦脊液壓（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg62.56歲，男，意識錯亂情緒不穩(wěn)定一周，請結(jié)合胸片和CT，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、錯構(gòu)瘤C、胸內(nèi)甲狀腺腫D、韋格肉芽腫E、胸腺瘤63.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線片示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40°，陽性，加強試驗陽性。既往有10余年類風濕性關節(jié)炎史，一直在服用強的松片。下列哪種疾病最為可能（）A、急性腰扭傷B、腰椎管狹窄C、腰椎弓根峽部裂D、腰4~5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎64.患者，男性，55歲，食管癌病人進食時嗆咳。胸部CT提示氣管受侵，應采取的治療措施應為（）A、食管癌根治術(shù)B、胃造瘺術(shù)C、小腸造瘺術(shù)D、放化療E、姑息切除加術(shù)后放化療65.尿道直腸瘺修補術(shù)應在尿道外傷后（）A、1周B、6周C、3個月D、3～6個月E、2～4周66.上述消毒法中不能殺死芽胞的消毒法是（）A、甲醛熏蒸法B、環(huán)氧乙烷氣體消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量計）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法67.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用（）A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理68.一般情況下，三叉神經(jīng)運動根位于感覺根的（）A、前內(nèi)側(cè)B、后內(nèi)側(cè)C、前外側(cè)D、后外側(cè)E、以上都不是69.誤吸胃內(nèi)容物pHA、誤吸30分鐘后出現(xiàn)斑狀肺不張B、誤吸5分鐘后出現(xiàn)斑狀肺不張C、有肺泡-毛細血管破裂，肺泡壁充血D、有間質(zhì)水腫和肺泡內(nèi)積水E、肺血管收縮70.患者，女性，30歲，農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa（130／86mmHg），脈搏100次／分，呼吸30／分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，