2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否間歇性跛行C、鞍區(qū)感覺(jué)改變情況D、雙下肢無(wú)力情況E、大小便是否障礙2.男，31歲。右肘外側(cè)痛2個(gè)月。用力握拳或擰毛巾時(shí)疼痛加重，右肘外側(cè)局限性壓痛，Mills征陽(yáng)性。診斷是（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎3.患者男性，27歲。既往有精神病史。無(wú)明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。診斷膿毒癥時(shí)的炎癥參數(shù)包括（）A、白細(xì)胞增多（WBC＞12×109／L）B、白細(xì)胞減少（WBC＜4×109／1）C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有不成熟細(xì)胞＞10％D、血漿C反應(yīng)蛋白＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差E、血漿前降鈣素＞正常值±兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差F、血乳酸＞3mmol／L4.影響骨折愈合的因素最重要的是（）A、患者的年齡B、營(yíng)養(yǎng)狀況C、骨折部位的血液供應(yīng)情況D、是否進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻扙、有無(wú)慢性疾病5.患者女性，48歲，因"慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。該患者機(jī)械通氣潮氣量的調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一條（）A、患者意識(shí)狀態(tài)B、血?dú)鈩?dòng)態(tài)變化，結(jié)合pH值C、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差D、PaO2E、SpO26.吸純氧時(shí)PVO2應(yīng)是（）A、26mmHgB、30mmHgC、36mmHgD、40mmHgE、46mmHg7.關(guān)于周?chē)窠?jīng)損傷手術(shù)操作的原則，下列哪項(xiàng)不正確（）A、手術(shù)要采用無(wú)創(chuàng)技術(shù)B、神經(jīng)縫合要具有一定的張力C、神經(jīng)縫合處不能有瘢痕阻擋D、神經(jīng)松解要把瘢痕的部位徹底松開(kāi)E、閉合損傷均需一期手術(shù)探查8.對(duì)于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高患者，首選的降顱壓藥物是（）A、50%甘油鹽水溶液B、地塞米松C、乙酰唑胺D、20%甘露醇E、雙氫克尿塞9.下面哪一句話(huà)是錯(cuò)誤的（）A、股骨頸內(nèi)收骨折是指Pauwels角>50°的骨折B、股骨頸外展型骨折不屬于穩(wěn)定骨折C、股骨頸骨分為頭下型、經(jīng)頸型、基底骨折D、股骨頸內(nèi)收骨折是指Pauwels角>30°的骨折E、股骨頸骨折Garden分型標(biāo)準(zhǔn)為四型10.男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn)，行X線(xiàn)片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來(lái)我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺(jué)正常。提示：經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液，抽出少量不凝血，革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，送細(xì)菌培養(yǎng)?；颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，立即抽血行血培養(yǎng)，約5分鐘后患者體溫達(dá)40℃。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、全身支持療法C、等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施D、局部石膏托固定E、降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血F、行MRI檢查了解局部情況11.女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類(lèi)似發(fā)作2次。X線(xiàn)檢查示頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是（）A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、交感神經(jīng)型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、癲癇發(fā)作12.患者男性，37歲，因車(chē)禍致方向盤(pán)頂傷右側(cè)前胸壁，2小時(shí)后送入急診科。入院后患者淺昏迷，呼吸淺快，發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感，右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時(shí)胸壁呈反常樣運(yùn)動(dòng)，X線(xiàn)示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪項(xiàng)（）A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困難B、同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷所致C、由胸壁皮下氣腫所致D、由于外傷致顱腦損傷所致E、以上原因均不是13.患者男性，23歲，急性闌尾炎發(fā)作3天，血壓120/75mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式宜首選（）A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉14.急性血源性骨髓炎與急性化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別時(shí)，下列意義不大的是（）A、疼痛主要在關(guān)節(jié)B、迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液C、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，一活動(dòng)即劇痛D、壓痛局限在關(guān)節(jié)周?chē)鶨、全身感染中毒癥狀15.男，32歲。因左側(cè)陰囊腫大伴尿頻4個(gè)月入院。入院后查體：左側(cè)陰囊腫大，有波動(dòng)感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)睪丸大小正常，左側(cè)附睪腫大，表面不光滑，與陰囊皮膚粘連，左側(cè)輸精管增粗，表面可捫及串珠樣改變，輕度壓痛。血常規(guī)及腎功能檢查正常，尿常規(guī)提示：WBC++，RBC+。如患者尿培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，結(jié)核抗體陽(yáng)性，血沉35mm／h，胸片可見(jiàn)陳舊灶，尿結(jié)核菌陽(yáng)性，對(duì)該患者的診斷應(yīng)考慮哪些（）A、慢性腎盂腎炎B、左側(cè)睪丸鞘膜積液C、肺結(jié)核D、左側(cè)附睪結(jié)核E、泌尿系結(jié)核F、膀胱結(jié)核16.骨折X線(xiàn)檢查的重要意義是（）A、了解骨折的發(fā)生機(jī)制B、明確骨折的診斷C、判斷骨折的預(yù)后D、了解組織的損傷情況E、了解骨質(zhì)密度17.進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為（）A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)D、靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3h18.患者，男性，16歲，左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查：脈搏110次／分，血壓85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為主，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）A、肝破裂B、脾破裂C、空、回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷19.腰段脊髓位于（）A、與相應(yīng)的椎骨平面相差2節(jié)B、與相應(yīng)的椎骨平面相差1節(jié)C、與相應(yīng)的椎骨平面相差3節(jié)D、胸椎10-12之間E、胸椎12到腰1之間20.男性，17歲。被自行車(chē)撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（±），腹穿（-）。以下處理錯(cuò)誤的是（）A、禁食、胃腸減壓B、血、尿常規(guī)，淀粉酶檢查C、靜脈輸液，補(bǔ)充血容量D、腹腔穿刺陰性，可保守治療E、B超檢查21.患者男性，83歲，原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。查體：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1～V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者突發(fā)意識(shí)不清。心電圖示：QRS-T波群消失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是（）A、室性逸搏心律B、心室顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、竇性靜止E、室性心動(dòng)過(guò)速22.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肋間臂神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)23.簡(jiǎn)便易行的變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)有（）A、皮內(nèi)注射試驗(yàn)B、神經(jīng)反射試驗(yàn)C、嗜堿性細(xì)胞脫粒試驗(yàn)D、結(jié)膜試驗(yàn)E、阿托品試驗(yàn)24.維持足弓的韌帶不包括（）A、跟舟跖側(cè)韌帶B、三角韌帶C、跖腱膜D、跖側(cè)長(zhǎng)短韌帶E、外側(cè)副韌帶25.骨軟骨瘤突然生長(zhǎng)加快，X線(xiàn)片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用（）A、觀(guān)察B、腫瘤切除術(shù)C、局部廣泛切除或截肢D、放射療法E、化學(xué)療法26.患者女性，27歲，既往反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量約850ml。查體：背部固定、局限性濕啰音，伴有杵狀指。血常規(guī)：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。根據(jù)以上資料，引起該患者咯血的可能原因?yàn)椋ǎ〢、支氣管擴(kuò)張B、肺膿腫C、支氣管肺囊腫D、動(dòng)脈瘤破裂E、空洞性肺結(jié)核F、支氣管炎27.容易發(fā)生骨骼轉(zhuǎn)移的腫瘤是（）A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、睪丸腫瘤E、前列腺癌28.神經(jīng)性膀胱功能障礙表現(xiàn)為（）A、肛門(mén)括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無(wú)29.患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案（）A、觀(guān)察到2歲B、立即引流C、藥物治療D、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E、穿刺抽吸30.急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）A、輸液，補(bǔ)充血容量B、靜滴大量抗生素C、糾正酸中毒D、營(yíng)養(yǎng)支持E、膽道減壓手術(shù)31.氣管插管或氣管切開(kāi)患者行床旁纖維支氣管鏡檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備不正確（）A、術(shù)前禁食4～6小時(shí)B、常規(guī)行心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測(cè)C、術(shù)前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜D、一般需仰臥位E、調(diào)整吸入氧濃度至100％，一般不調(diào)整PEEP32.射頻消融電能是一種怎樣的電能（）A、低電壓低頻B、低電壓高頻C、高電壓低頻D、高電壓高頻E、以上均錯(cuò)誤33.下列有關(guān)骶管阻滯的敘述中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、硬膜囊的尖端達(dá)第2～3骶孔的高度B、骶管解剖變異較多，成人約占20%C、骶管穿刺可出現(xiàn)負(fù)壓D、穿刺點(diǎn)可選兩骶角連線(xiàn)的中點(diǎn)E、是硬膜外阻滯的一種方法34.畸胎類(lèi)腫瘤常發(fā)生于（）A、前縱隔B、后縱隔C、上縱隔D、中縱隔E、下縱隔35.反映小氣道病變最敏感的指標(biāo)是（）A、最大自主通氣量B、每分通氣量C、通氣儲(chǔ)備百分比D、流速-容積曲線(xiàn)E、功能殘氣量36.患者女性，33歲，因"畏寒、發(fā)熱3天，少尿1天"入院。查體：神志清，體溫39.6℃，血壓70／50mmHg，心率120次／分，雙肺未聞及干濕啰音，腹軟，無(wú)壓痛，留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃，量少。血白細(xì)胞25×109／L，中性粒細(xì)胞92％，肌酐237μmol／L。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機(jī)制是（）A、腸黏膜機(jī)械屏障損傷B、腸黏膜化學(xué)屏障損傷C、腸黏膜生物屏障損傷D、腸黏膜免疫屏障損傷E、以上都是37.單肺通氣時(shí)氣道壓力應(yīng)最高不超過(guò)（）A、10cmH20B、20cmH20C、30cmH20D、40cmH20E、50cmH2038.縱隔神經(jīng)源性腫瘤常發(fā)生于（）A、前縱隔B、中縱隔C、后縱隔D、上縱隔E、下縱隔39.女性，60歲，全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏、紐扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動(dòng)度范圍20°～80°。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周?chē)泄琴樤錾?。血常?guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm／第1小時(shí)，RF陽(yáng)性。目前該病人最佳的治療方法應(yīng)該是（）A、保守治療B、膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)C、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)D、膝滑膜切除術(shù)E、膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)40.患者男性，56歲，因"發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費(fèi)力3天"入院，診斷為重癥肺炎，在ICU中經(jīng)呼吸機(jī)輔助治療近半月，目前患者神志清，體溫正常，呼吸輔助參數(shù)較前減少。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中有一臺(tái)階，醫(yī)師要求把患者的頭置高處一端，主要目的是（）A、有利于觀(guān)察病情變化B、防止頭部充血引起不適C、防止低血壓D、安全E、防止窒息41.脊髓空洞癥最常見(jiàn)于下列哪種疾病（）A、小腦扁桃體下疝畸形B、顱底陷入C、頸椎分節(jié)不全D、寰枕融合E、扁平顱底42.急性化膿性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，治療主要是（）A、立即石膏托固定患肢B、立即行患肢皮牽引C、骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流D、大劑量、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E、清熱解毒中藥治療43.無(wú)循環(huán)功能障礙時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧供正常（）A、PaO290～98mmHgB、溶解氧0.4ml/dlC、SaO297%D、SpO297%E、血氧含量20～21ml/dl44.女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳房皮膚紅潤(rùn)，有桔皮樣變，腫塊侵及整個(gè)乳房，選擇最宜的治療方案（）A、改良根治術(shù)加三苯氧胺抗雌激素治療B、腫塊切除加放射治療C、乳癌擴(kuò)大根治切除（包括同側(cè)乳內(nèi)淋巴結(jié)）D、乳腺單純切除術(shù)E、術(shù)前放射治療加全身化療后，行乳房單純切除術(shù)并繼續(xù)化療45.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）A、關(guān)節(jié)病變呈游走性，可同時(shí)侵犯較多關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作后逐漸變成關(guān)節(jié)畸形B、關(guān)節(jié)病變主要在滑膜.然后波及關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，反復(fù)發(fā)作后可并發(fā)心臟瓣膜疾患C、關(guān)節(jié)軟骨變性是出現(xiàn)最早也是最主要的病理改變D、關(guān)節(jié)炎呈多發(fā)、對(duì)稱(chēng)性，滑膜炎是最早、最主要的病變E、關(guān)節(jié)病變主要發(fā)生于滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的骨附著電點(diǎn)，易發(fā)生鈣化46.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療是（）A、胸腔穿刺排膿B、胸腔閉式引流術(shù)C、開(kāi)放引流D、瘺口縫合E、病肺切除47.患者男性，42歲，63kg。因右手銳器傷，行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。哪一項(xiàng)處理比較合適（）A、拍胸片，除外氣胸B、吸氧，注意病情變化C、開(kāi)放靜脈，維持循環(huán)穩(wěn)定D、肌注鎮(zhèn)靜藥E、按局麻藥中毒處理48.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生部位是（）A、手與腕部B、肘部C、肩部D、踝部E、足趾部49.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L，中性比86%。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。其最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、腸瘺B、腹腔殘余膿腫C、腹腔出血D、切口感染E、腸粘連50.下列內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、感覺(jué)遲鈍B、感覺(jué)敏銳C、針刺、切割不引起疼痛D、牽拉引起疼痛E、疼痛定位不明確51.甲亢手術(shù)指征（）A、胸骨后甲狀腺腫并甲亢B、青少年患者C、腺體大，有壓迫癥狀者D、突眼明顯者E、高功能腺瘤52.患者女性，80歲，腹瀉3天，尿少1天（尿量400ml／24h），化驗(yàn)：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，經(jīng)補(bǔ)液、抗感染等治療后復(fù)查血肌酐96μmol／L，可能的診斷是（）A、腎前性急性腎功能不全B、急性腎小管壞死C、急性腎盂腎炎D、腎后性急性腎功能不全E、急進(jìn)性腎小球腎炎53.患者男性，61歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。聽(tīng)診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Tnl升高，最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是（）A、冠脈CTA（16排螺旋CT）B、監(jiān)測(cè)心電圖變化C、冠脈造影術(shù)D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心臟超聲54.硬膜外麻醉時(shí)下述哪些必須處于良好的備用狀態(tài)（）A、麻醉機(jī)B、氧氣C、喉鏡D、合適的氣管導(dǎo)管及面罩E、麻黃堿55.X線(xiàn)片上的"日光放射"征象見(jiàn)于（）A、骨結(jié)核B、骨肉瘤C、骨壞死D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨軟骨瘤56.全麻藥對(duì)脂質(zhì)膜的相互作用，哪項(xiàng)是正確的（）A、膜通透性增加及進(jìn)入膜內(nèi)水分增加B、膜容積增加，通道受擠壓C、外界壓力增加時(shí)細(xì)胞膜的側(cè)向壓力增加，促進(jìn)通道關(guān)閉D、溫度升高使膜容積增加E、使跨膜電場(chǎng)發(fā)生改變并使離子經(jīng)通道流到膜外57.腘窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂的患者就診時(shí)，最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是（）A、觸診足背動(dòng)脈B、B超檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng)C、觀(guān)察小腿和足的腫脹情況D、檢查小腿和足的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)E、X線(xiàn)檢查58.患者女性，67歲，原有糖尿病病史，因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院，血壓75／50mmHg，四肢濕冷，心率110次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底有濕啰音，中上腹有壓痛。入院時(shí)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綛E為-8mmol／L，其堿缺失程度為（）A、輕度B、中度C、重度D、危重度E、不能根據(jù)單-BE值分度，應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)59.患者男性，34歲。反復(fù)心悸3年余，加重1周余，突發(fā)突止，每次持續(xù)2～3小時(shí)。本次持續(xù)不能緩解，遂來(lái)醫(yī)院就診。心電圖：心率220次／分左右，未見(jiàn)明顯P波，QRS波寬度0.10秒。最可能首選的治療措施是（）A、同步直流電復(fù)律B、永久起搏器植入術(shù)C、臨時(shí)起搏器植入術(shù)D、外科迷路手術(shù)E、射頻消融術(shù)60.男，48歲。吞咽困難6個(gè)月，食管吞鋇造影示"半月形"壓跡。食管鏡檢查見(jiàn)腫物表面光滑，正常，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門(mén)失弛緩癥C、食管良性腫瘤D、食管炎E、食管痙攣61.乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為（）A、乳頭濕疹樣改變B、乳頭凹陷C、皮膚凹陷D、橘皮征E、乳腺膿腫62.顱內(nèi)壓增高的重要客觀(guān)體征是（）A、雙側(cè)視乳頭水腫B、展神經(jīng)麻痹C、頭皮靜脈怒張D、視力減退E、視野縮小63.顱腦外傷后GCS評(píng)分13-15分系（）A、輕型顱腦外傷B、中型顱腦外傷C、重型顱腦外傷D、特重型顱腦外傷E、以上都不是64.診斷急性膀胱炎應(yīng)該行（）A、膀胱鏡檢查B、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規(guī)檢查E、前列腺穿刺檢查65.男，28歲。車(chē)禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷是（）A、左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷B、左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴動(dòng)脈損傷C、左脛骨上1／3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D、左脛骨上1／3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1／3骨折伴靜脈血管損傷66.重癥肌無(wú)力患者伴有胸腺瘤約（）A、5%B、15%C、65%D、75%E、85%67.男，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無(wú)緩解，食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑無(wú)中段。首先考慮的診斷是（）A、食管炎B、食管良性腫瘤C、賁門(mén)失弛緩癥D、食管癌E、食管憩室68.簡(jiǎn)述格拉斯哥計(jì)分方法。69.男性，15歲，右下肢打軟腿，有時(shí)跪倒，已11年。體格檢查：右下肢肌肉萎縮，肌力下降，但感覺(jué)正常，智力及左下肢正常。該患者體檢中還發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲約20°，不能被動(dòng)伸直，屈肌力量為4級(jí)，這時(shí)最合適的治療是（）A、觀(guān)察隨訪(fǎng)B、屈肌移位代股四頭肌C、股骨髁上截骨術(shù)D、股骨髁上截骨+屈肌代股四頭肌E、屈肌松解術(shù)70.診斷慢性前列腺炎應(yīng)該行（）A、膀胱鏡檢查B、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規(guī)檢查E、前列腺穿刺檢查71.貧血消瘦4個(gè)月，大便潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，上腹隱約觸及一包塊。為明確診斷，檢查首選（）A、胃鏡檢查B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、立位X線(xiàn)腹平片D、腹腔穿刺涂片檢查E、腹部B超72.患兒因顱裂造成顱內(nèi)內(nèi)容物膨出，其膨出內(nèi)容物包括腦膜和腦實(shí)質(zhì)，不含腦脊液，分類(lèi)上該膨出屬于（）A、腦膜膨出B、腦膨出C、腦膜腦囊狀膨出D、腦囊狀膨出E、隱性顱裂73.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周。入院半個(gè)月前患者與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測(cè)血壓為200／100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語(yǔ)，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝?yáng)性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。進(jìn)行下列哪些檢查有助于本病確診（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA74.患者男性，56歲，既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，語(yǔ)無(wú)倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如病程中該患者出現(xiàn)尿量減少、腎功能不全，下列各種變化描述錯(cuò)誤的有（）A、自發(fā)性少尿或無(wú)尿B、氮質(zhì)血癥C、稀釋性低鈉血癥D、腎小球?yàn)V過(guò)率正常E、腎臟缺乏重要的病理改變F、尿蛋白＞500mg／d75.女，68歲，因間歇全程肉眼血尿2周，發(fā)生腰腹絞痛2小時(shí)入院，排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損。治療應(yīng)采取（）A、腎切開(kāi)取石B、止血，觀(guān)察C、根據(jù)性腎切除D、局部切除E、腎+全長(zhǎng)輸尿管+部分膀胱切除第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.多次輸血的患者最好輸（）A、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿（FFP）D、冷沉淀E、輻照血液成分2.男性，70歲，排尿困難10余年，一直按前列腺增生治療。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則硬結(jié)節(jié)，高度懷疑前列腺癌。為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查（）A、膀胱鏡檢查B、經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢C、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查D、經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢E、E.血清前列腺特異性抗原（PS檢查3.枕大孔側(cè)方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓4.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失（）A、面神經(jīng)B、視神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、下頜神經(jīng)5.構(gòu)成腹股溝管的后壁（）A、腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣B、腹股溝韌帶和腔隙韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱E、腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌腱6.關(guān)于配體門(mén)控離子通道，下述哪項(xiàng)是正確（）A、均由5個(gè)亞基構(gòu)成B、每一亞基各有一跨膜氨基酸片段C、M2功能區(qū)可能是全麻藥的作用部位D、全麻藥直接與通道蛋白結(jié)合產(chǎn)生通道阻滯E、肌型和神經(jīng)型乙酰膽堿受體，甘氨酸受體，GABA受體，5-HT受體及離子型谷氨酸受體等同屬配體門(mén)控通道家族7.嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤（）A、錯(cuò)構(gòu)瘤B、畸胎瘤C、透明細(xì)胞癌D、腎母細(xì)胞瘤E、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤8.患者男性，27歲。既往有精神病史。無(wú)明顯誘因腹瀉3天收入院。查體：體溫39℃，血壓85／34mmHg，白細(xì)胞22×109／L。該患者考慮膿毒癥，膿毒癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中全身情況除題干中提到表現(xiàn)外，還包括（）A、體溫＜36℃B、呼吸急促＞30次／分C、意識(shí)障礙D、高血糖癥（血糖＞7.7mmol／L，原無(wú)糖尿病）E、明顯水腫或液體正平衡F、心率＞90次／分9.男性，50歲，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，查體：右側(cè)小腿前外側(cè)，足背皮膚感覺(jué)較對(duì)側(cè)弱，右背伸肌力較對(duì)側(cè)減弱，膝及踝反射正常，此椎間盤(pán)突出應(yīng)在何節(jié)段（）A、腰3、4B、腰4、5C、腰5骶1D、腰2、3E、腰1、210.關(guān)于誤吸的處理，不必要的是（）A、取右側(cè)臥頭低足高位B、PEEP通氣C、支氣管沖洗D、激素治療E、呼吸興奮劑11.外科手術(shù)治療高血壓腦出血，下面哪個(gè)部位的出血手術(shù)效果相對(duì)較好（）A、丘腦B、基底節(jié)區(qū)C、腦橋D、中腦E、小腦12.Tec6電控蒸發(fā)器是哪種吸入麻醉藥的專(zhuān)用蒸發(fā)器（）A、異氟烷（異氟醚）B、地氟烷（地氟醚）C、七氟烷（七氟醚）D、恩氟烷（安氟醚）E、氟烷13.哪種情況下左右兩側(cè)肺的通氣大致相同（）A、清醒正常人坐位B、清醒正常人仰臥位C、清醒正常人直立位D、清醒正常人側(cè)臥位E、上述均不對(duì)14.骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其發(fā)病機(jī)制，正確的是（）A、因坐骨支骨折刺破直腸形成開(kāi)放骨折B、直腸后多為疏松組織，血運(yùn)豐富，感染不易擴(kuò)散，且易于治療C、早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段D、及時(shí)的清創(chuàng)，修補(bǔ)裂口是預(yù)防的關(guān)鍵E、若直腸后腹膜撕裂，可進(jìn)一步發(fā)展為腹腔感染15.女，26歲。尿頻，尿痛1周，尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+），抗感染治療后稍好轉(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。診斷應(yīng)考慮（）A、腎腫瘤鈣化B、右腎結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腎自截E、腸道糞塊16.急性腎小管壞死時(shí)，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（FE-Na）是（）A、＜1B、＜2C、＞2D、＞1E、＞1.517.下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石（）A、無(wú)痛性血尿B、活動(dòng)后血尿C、終末血尿D、初期血尿E、血尿伴血塊18.女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動(dòng)障礙，鼻咽窩處明顯壓痛。初步診斷確定以后應(yīng)采取的治療方案是（）A、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B、短臂石膏外固定C、手法復(fù)位彈力繃帶外固定D、應(yīng)用外固定支架E、骨牽引后理療19.男，10歲。突然發(fā)熱，伴左大腿內(nèi)下部持續(xù)性劇痛半個(gè)月，拒按，膝關(guān)節(jié)不腫，無(wú)壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。X線(xiàn)檢查見(jiàn)股骨下端骨破壞，其診斷是（）A、急性化膿性骨髓炎B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫20.12歲女孩，突發(fā)右膝腫脹、劇痛4天，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體見(jiàn)右膝紅腫、壓痛，浮髕試驗(yàn)（+），關(guān)節(jié)穿刺液呈漿液性，膿細(xì)胞滿(mǎn)視野。下列治療哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、局部制動(dòng)，待炎癥消退后開(kāi)始功能鍛煉B、全身支持療法、聯(lián)合應(yīng)用敏感抗生素C、關(guān)節(jié)穿刺沖洗、局部注入敏感抗生素D、立即切開(kāi)引流、開(kāi)放換藥E、關(guān)節(jié)穿刺置管、抗生素鹽水連續(xù)沖洗21.松果體區(qū)腫瘤引起的眼部表現(xiàn)是（）A、視力障礙B、視野缺損C、眼球上視困難D、眼瞼下垂E、眼球震顫22.腎、輸尿管全長(zhǎng)及膀胱袖口狀切除術(shù)用于治療（）A、腎癌B、腎盂癌C、睪丸腫瘤D、膀胱腫瘤E、晚期前列腺癌23.三叉神經(jīng)屬于以下哪種神經(jīng)（）A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)B、感覺(jué)神經(jīng)C、自主神經(jīng)D、中樞神經(jīng)E、混合神經(jīng)24.女，51歲。半年多以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)病史及檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）A、中央型腰椎管狹窄癥B、神經(jīng)根管狹窄癥C、椎間盤(pán)突出癥D、末梢神經(jīng)炎E、血栓閉塞性脈管炎25.男，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反常活動(dòng)。X線(xiàn)顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用（）A、手法復(fù)位，小夾板固定B、手法復(fù)位，石膏外固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D、切開(kāi)復(fù)位，外固定E、切開(kāi)復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定26.男，67歲。反復(fù)夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月，B超檢查雙腎未見(jiàn)占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。下一步最應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）A、CTB、MRIC、經(jīng)直腸B超D、尿流動(dòng)力學(xué)E、腹平片27.女性，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療（）A、補(bǔ)液，洗胃B、補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀(guān)C、急診胃大部切除D、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)28.不屬于胃癌癌前病變的是（）A、胃潰瘍B、胃黏膜腸上皮化生C、慢性萎縮性胃炎D、胃黏膜異型增生E、慢性糜爛性淺表性胃炎29.男，46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)精神、飲食好，無(wú)明顯消瘦，發(fā)熱。小便時(shí)費(fèi)力，無(wú)大便秘結(jié)。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腱反射均無(wú)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。MRI影像提示頸4～胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80%，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)診斷考慮（）A、急性心肌梗死B、高位頸髓出血C、梗阻性腦積水D、急性肺栓塞E、腦梗死30.血容量嚴(yán)重不足（）A、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低B、中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常C、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低D、中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常E、中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低31.老年直疝（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成型術(shù)E、保守療法32.全麻恢復(fù)期病人血壓偏低最常見(jiàn)的原因是（）A、血容量不足B、心率失常C、心肌功能受抑制D、外周阻力下降E、麻醉藥的抑制作用33.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭（）A、氧合指數(shù)≤200B、Pa0256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通氣／血流=0.8E、肺順應(yīng)性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞34.急性失血時(shí)，機(jī)體立即出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。尿量減少主要是因?yàn)椋ǎ〢、腎小囊內(nèi)壓升高B、腎小球?yàn)V過(guò)面積減少C、血漿膠體滲透壓升高D、腎小球毛細(xì)血管壓下降E、腎血管收縮35.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車(chē)正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線(xiàn)片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）A、腰椎管狹窄癥B、腰椎間盤(pán)突出癥C、慢性腰肌勞損D、棘間韌帶損傷E、腰椎結(jié)核36.單次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥治療首選（）A、避免負(fù)重B、絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C、口服鎮(zhèn)靜、止痛藥物D、潑尼松龍局封E、手術(shù)治療37.房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）A、血流通過(guò)缺損口B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、三尖瓣相對(duì)狹窄E、二尖瓣相對(duì)狹窄38.局部腫塊，無(wú)觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)見(jiàn)于（）A、骨結(jié)核B、骨肉瘤C、骨壞死D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨軟骨瘤39.診斷腎結(jié)核最主要依靠的X線(xiàn)檢查是（）A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影40.關(guān)于離子通道的敘述不正確的是（）A、可分為配體門(mén)控和電壓門(mén)控兩大類(lèi)B、通道的活動(dòng)需要特殊的激動(dòng)劑或拮抗劑參與C、全麻藥通過(guò)間接或直接作用于鈣離子通道而發(fā)揮作用D、全麻藥作用的基本原理很可能統(tǒng)一在配體門(mén)控通道水平E、電壓門(mén)控離子通道在全麻機(jī)制上可能不起主要作用41.發(fā)熱開(kāi)始時(shí)病人常自感發(fā)冷、寒戰(zhàn)。體溫調(diào)節(jié)中樞內(nèi)具有整合功能的部位是（）A、脊髓灰質(zhì)側(cè)角B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C、中腦中央灰質(zhì)D、視前區(qū)－下丘腦前部E、下丘腦后部42.最常見(jiàn)的兒童先天性胚胎組織殘余腫瘤是（）A、神經(jīng)鞘瘤B、腦膜瘤C、顱咽管瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)瘤43.50kg體重的成人男性，其血漿量為（）A、1000～2000mlB、1700～2500mlC、3500～4000mlD、5500～6000mlE、30000～35000ml44.男，45歲。腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。直腿抬高與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療措施是（）A、臥硬板床休息B、牽引C、硬脊膜外腔潑尼松注射D、手術(shù)E、激素，非甾體類(lèi)抗炎劑45.女，50歲，10年前因左腎透明細(xì)胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項(xiàng)指標(biāo)檢查無(wú)手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時(shí)無(wú)尿。急診重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）A、血糖B、血脂C、肝功能D、尿常規(guī)E、血?dú)夥治鯢、血電解質(zhì)+腎功能46.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無(wú)陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)異常。診斷考慮（）A、良性顱內(nèi)壓增高B、外傷后低顱壓綜合征C、腦震蕩D、神經(jīng)性頭痛E、腦挫裂傷47.患者男性，47歲，既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天，神志改變3天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血總膽紅素382μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活動(dòng)度30％，乙肝表面抗原（+）?；颊甙l(fā)生肝功能衰竭的機(jī)制是（）A、體液免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷B、細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷C、細(xì)胞因子過(guò)度激活D、細(xì)胞代謝紊亂E、以上都有可能48.男性，26歲。闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射，X線(xiàn)胸片提示右側(cè)胸腔積液。診斷考慮為（）A、腹腔感染B、右膈下膿腫C、右肺部感染D、右膈上膿腫E、高位腸間膿腫49.下面有關(guān)髓外病變的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是正確的（）A、很少會(huì)出現(xiàn)根痛B、感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展，感覺(jué)分離現(xiàn)象少見(jiàn)C、很少會(huì)出現(xiàn)脊髓半橫切綜合征D、有廣泛而明顯的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，伴肌萎縮E、括約肌功能障礙出現(xiàn)比較早50.血氧飽和度（SaO2或SAT）的概念，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、SaO2=（Hb氧含量/Hb氧容量）×100%B、SaO2的高低與Hb量的多少呈正比C、SpO2與與SaO2呈顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.90～0.98D、SaO2與Hb和氧的結(jié)合能力有關(guān)E、SaO2與PaO2在一定范圍內(nèi)呈線(xiàn)型相關(guān)51.女，5個(gè)月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來(lái)診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ／6級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫。超聲心動(dòng)圖檢查示：各房室內(nèi)徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探及左向右過(guò)隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，給家長(zhǎng)的建議應(yīng)是（）A、介入治療B、立即手術(shù)C、不必治療D、服藥治療E、隨診觀(guān)察病情進(jìn)展52.能明顯增加體循環(huán)阻力而強(qiáng)心作用相對(duì)較弱的是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、促紅細(xì)胞生成素D、乙酰膽堿E、血管升壓素53.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（）A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨頸骨折D、鎖骨骨折E、Colles骨折54.女，7歲。肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時(shí)下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A、仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂縱軸牽引B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、以同側(cè)腋窩部向上作反牽引D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位E、必須完全矯正橈側(cè)方移位55.催吐是口服中毒時(shí)促進(jìn)未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌證有（）A、休克B、門(mén)脈高壓食管胃底靜脈曲張者C、妊娠D、內(nèi)服腐蝕性毒物者E、以上均是56.男，55歲。4小時(shí)前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征，首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、連枷胸D、急性心臟壓塞E、失血性休克57.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉清醒期（）A、血壓由低逐漸升高B、麻醉深度減淺，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能逐步恢復(fù)C、出現(xiàn)自主呼吸，能自行調(diào)控D、呼吸道反射恢復(fù)E、清醒58.患者男性，45歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、呼吸困難入院，考慮肺部感染可能，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示與感染相關(guān)（）。A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、PCTC、CRPD、血沉E、BNP59.肺癌T2分期表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腫瘤直徑>3cmB、位于主支氣管，距隆突2.5cmC、同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D、有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門(mén)，但未累及全肺E、侵及臟層胸膜60.哪種局麻藥最常用于靜脈局部麻醉（）A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、氯普魯卡因61.距門(mén)齒18cm食管癌，左鎖骨上可觸及一直徑1．5cm質(zhì)硬淋巴結(jié)，其分期至少應(yīng)為（）A、Ⅲ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、Ⅰ期E、Ⅳ期62.男，32歲。于1年半前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療效果不明顯，近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液渾濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，低熱，左側(cè)腰部脹痛而尿培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。其初步診斷首先應(yīng)考慮（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、左側(cè)上尿路結(jié)石伴感染E、慢性腎盂腎炎F、慢性間質(zhì)性膀胱炎63.女性，30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，輕觸痛。月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。應(yīng)考慮為（）A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤64.哪個(gè)指標(biāo)評(píng)價(jià)肺通氣功能較好（）A、無(wú)效腔氣量B、潮氣量與肺活量之比C、功能余氣量D、肺活量E、時(shí)間肺活量65.神經(jīng)叢阻滯成功的因素有（）A、正確的定位B、熟悉的解剖C、安全劑量局麻藥D、病人的合作E、合理輔助鎮(zhèn)靜藥66.肺癌病人（）A、血酸性磷酸酶升高B、血堿性磷酸酶升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗體升高67.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列不正確的是（）A、全身治療B、單聯(lián)抗結(jié)核C、局部制動(dòng)D、加強(qiáng)支持治療E、必要時(shí)手術(shù)治療68.脊柱椎管最狹窄的部位是（）A、頸5、6平面B、腰1、2平面C、骶管D、胸5、6平面E、腰4、5椎體平面69.女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周來(lái)乏力不適就診。體檢：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是（）A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病C、風(fēng)濕性心肌炎D、風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)E、風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎70.脛骨干骨折中下段1／3骨折易引起（）A、骨的缺血壞死B