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臨床胸骨旁長(zhǎng)軸與胸骨旁短軸各切面查方法及超聲上所示解剖結(jié)構(gòu)一、胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面探頭通常置于胸骨左緣第二至第四肋間隙,聲束與右肩左肋連線(xiàn)平行??稍谑湛s期測(cè)量主動(dòng)脈根部不同節(jié)段內(nèi)徑大小,探查主動(dòng)脈瓣病變;左房前后徑在收縮期測(cè)量,觀(guān)察房?jī)?nèi)腫瘤或血栓;在腱索水平觀(guān)測(cè)左室舒末和收末內(nèi)徑,室間隔和左室后壁厚度和運(yùn)動(dòng)幅度;評(píng)價(jià)二尖瓣瓣葉。
二、胸骨旁主動(dòng)脈短軸切面探頭置于胸骨左緣第三、四肋間隙,在胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面基礎(chǔ)上順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°。
是觀(guān)察主動(dòng)脈瓣和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的重要切面;可測(cè)量右室前壁厚度,觀(guān)測(cè)右室流出道和肺動(dòng)脈;還可觀(guān)察左房、右房?jī)?nèi)腫瘤或血栓,測(cè)量左心房前后徑。
三、右室流入道長(zhǎng)軸切面探頭置于胸骨左緣第三、四肋間隙,將聲束指向劍突和三尖瓣方向,然后沿左室長(zhǎng)軸順時(shí)針旋轉(zhuǎn)探頭15°~30°。
該切面主要顯示右房、三尖瓣、右室流入道和右室。重點(diǎn)觀(guān)察三尖瓣前葉和后葉,可評(píng)價(jià)三尖瓣的結(jié)構(gòu)和功能。四、左室短軸切面
二尖瓣水平探頭置于胸骨旁第三至第五肋間隙,由胸骨旁主動(dòng)脈短軸切面稍向心尖偏斜。切面圖像從前向后依次是右室前壁、右室腔、室間隔、左室和二尖瓣。
測(cè)量二尖瓣口面積的最佳切面;觀(guān)察二尖瓣葉病變及分區(qū)的重要切面。
乳頭肌水平掃查方向與二尖瓣水平短軸切面相似,探頭略偏向心尖或下移一個(gè)肋間。
可測(cè)量心室壁中間段的厚度及運(yùn)動(dòng)幅度,常用于估測(cè)左室腔大小和乳頭肌功能。
心尖水平掃查方向與二尖瓣及乳頭肌短軸切面大致相同,探頭位置通常低于乳頭肌短軸切面一個(gè)肋間隙。
可測(cè)量心尖段的厚度及運(yùn)動(dòng)幅度,
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