臨床醫(yī)學(xué)本科中藥學(xué)課件

藥與一般藥分存

中藥學(xué)

二.中藥的炮制

—概況：對(duì)藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前進(jìn)行必要的加工處理

（--）中藥的概念：稱炮制。

1.中國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。（-）炮制目的

2.以中醫(yī)理論為指導(dǎo)進(jìn)行采收、加工、炮制、制劑的藥消除或降低毒負(fù)作用、增強(qiáng)藥效、改變藥物性能、利于

統(tǒng)稱的中藥。貯存、便于服用

中藥與草藥區(qū)別（二）炮制方法

中藥：全國(guó)公認(rèn)、普遍使用、藥典或中藥手冊(cè)記載修治法、水制法、火制法、水火共制法、其他制法、輔

草藥：全國(guó)未公認(rèn)、局部使用、藥典或中藥手冊(cè)未記載料炮制法

中藥來(lái)源三.中藥的性能

「植物把中藥治病的多種多樣的性質(zhì)和作用加以概括，即藥

1.天然藥一動(dòng)物性、藥味、歸經(jīng)、升降浮沉及有毒、無(wú)毒等，統(tǒng)稱中藥

礦物以植物居多

I的性能。

「化學(xué)類’故稱“本草”中藥性能：四氣、五味；升降浮沉；歸經(jīng)、毒性

2.加工藥《（-'）四氣

〔生物類J

寒、熱、溫、涼四種不同的藥性稱四氣，又稱四性。

中藥貢獻(xiàn)

1.防病療溫?zé)嵝约膊。春芮鍩幔?/p>

四

2.治療

氣＜

保障人民健康和民族繁衍。主

第一節(jié)中藥基本知識(shí)治療寒涼性疾?。礈啬苌⒑?/p>

一.中藥產(chǎn)地、采集、干燥和貯存平性藥：不寒不熱作用平和。淡滲利濕，治濕證。

（―）產(chǎn)地：（二）五味

產(chǎn)地不同，質(zhì)量存在顯著差異。藥物辛、甘、酸、苦、咸五種滋味稱五味

主要依賴產(chǎn)地自然條件（土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨「能散一一發(fā)散一一解表藥一一治表證

量、肥料）

具備：地域特點(diǎn)、歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出的稱1.辛一產(chǎn)氣一一理氣藥一一治氣滯證

“地道藥材”一能行

（二）采集行血---理血藥---治血瘀證

根據(jù)不同中藥類別，選擇不同時(shí)節(jié)（有效成分含量最

-能補(bǔ)一補(bǔ)益一補(bǔ)益藥一治虛證

多）和方法采集：

1.植物藥

全草類：枝葉茂盛，花朵初開(kāi)2.甘―能和一調(diào)和一調(diào)和藥一治臟腑不和證

植葉類：花蕾將放或盛開(kāi)時(shí)

物花及花粉類：含包未放時(shí)

-能緩一緩急一止痛藥一治拘攣疼痛證

藥果實(shí)和種子類：成熟時(shí)

根及根莖類：初春或秋末時(shí)周表斂汗藥一虛汗表虛證

能收一收斂?

樹(shù)皮及根皮類：春夏間

致肺止咳藥一肺虛久咳證

2.動(dòng)物類：在生長(zhǎng)、活動(dòng)季節(jié)（夏秋）

3.礦物類：全年可采挖（擇優(yōu)）3.酸-扉腸止瀉藥一久瀉滑脫證

（三）干燥

1、曬干法。能澀一固澀一澀精縮尿藥一遺滑精遺尿證

2、陰干法。

3、烘干法。固崩止帶藥一崩漏帶下證

4、石灰干燥法。

5、遠(yuǎn)紅外線和微波干燥法。

貯存：干燥、低溫、避光、密閉、化學(xué)藥物薰條、劇毒

.相殺：（清或除毒）

能泄一通瀉（清熱）一清熱藥一實(shí)熱火證5

兩藥合用時(shí)，一種藥物能清除另一種藥物毒副作用的配

、熱燥濕一濕熱證

4.苦伍。

例：金錢草殺雷公藤毒。防風(fēng)殺砒霜毒。

6.相惡：（破壞團(tuán)結(jié)，不可?。。?/p>

能燥一燥濕-------利濕藥一濕證兩藥合用時(shí)，一種藥物能破壞另一種藥物的

功效，使其作用減弱或消失的配伍。

能下一瀉下通便一瀉下藥一治大便秘結(jié)證

例：生姜（溫?zé)幔狐S苓（涼寒）

5.咸一黃苓削弱生姜溫胃止嘔作用

聲痛癰痿痛7.相反：（內(nèi)戰(zhàn)，禍國(guó)殃民，不可?。。?/p>

一能軟一軟堅(jiān)散結(jié)一軟堅(jiān)藥|兩藥合用時(shí)，產(chǎn)生毒副作用的配伍。

［沿瘡痕痞塊

例：細(xì)辛配伍藜蘆，可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。

避滲一滲濕一滲濕藥-1需牢記“十八反”、“十九畏”用藥配伍禁忌。

六情配伍利弊

.淡一晶水腫

6相須［

小便不利證

|有協(xié)同作用，提高療效。（可?。?/p>

-能利一利尿一利尿藥」相使」

（三）中藥毒性相畏］

對(duì)臟腑組織器官功能有毒副作用的中藥稱中藥毒性.能減輕或消除毒性或副作用。（可?。?/p>

相殺」在應(yīng)用毒性或烈性藥時(shí)選用。（可?。?/p>

1.中藥毒性分三級(jí)

（1）大毒（2）有毒（3）小毒相惡：有拮抗（抵消或削弱）作用。（不可?。?/p>

四.中藥的用法相反：產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。（更不可取）

五個(gè)方面：用藥配伍用藥禁忌中藥用量中藥煎法

第二節(jié)中藥分類及常用中藥

中藥服法

何謂配伍？中藥的分類共有18大類，選講13類。

根據(jù)不同的病情、臨床辨證、藥物性能，有選擇地將兩常用中藥很多，要求掌握57種。

種或兩種以上的藥物合用稱配伍。一.解表藥

何謂七情？1.定義：具有發(fā)散功效，以發(fā)散表邪為主要作用，治療

把單味藥的應(yīng)用和藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面稱表證的藥物稱表藥。

藥物的“七情”。2.分類：

1.單行：辛溫解表藥一發(fā)散風(fēng)寒一治表寒證

用單味藥治療疾病辛涼解表藥一疏散風(fēng)熱一治表熱證

如人參——治療氣虛欲脫證3.使用注意事項(xiàng)

2.相須：（兄弟關(guān)系，共同作戰(zhàn)）中病即止，不可久用或過(guò)量使用。

仲同-I陽(yáng)虛自汗，陰虛盜汗一

用兩種性能、功效?［藥物合用，以增瀉痢嘔吐，吐血下血一慎

一強(qiáng)療效配伍。麻疹已透，瘡瘍已潰一用

L近似」熱病后津液虧損」

例：石膏、知母合用，明顯增強(qiáng)清熱瀉火的療效。（-）辛溫解表藥

3.相使（主仆關(guān)系，協(xié)同作戰(zhàn)）具有發(fā)散風(fēng)寒，治療外感風(fēng)寒表證稱辛溫解表藥。

主藥、輔藥合用，輔藥可提高主藥功效的配伍共同點(diǎn)：味辛、性溫、發(fā)汗作用強(qiáng)，治風(fēng)寒表證

例：主藥：吳茱萸，輔藥：生姜暖肝溫胃等作用不同點(diǎn)：溫經(jīng)通脈1

合用時(shí)，生姜可增強(qiáng)吳茱萸治風(fēng)寒濕痹（桂枝、緡辛等）

4.相畏：（減副或消副）祛風(fēng)除濕

兩藥合用時(shí)，一種藥物毒副作用被另一種藥物抑制，透疹---麻疹1

（卜風(fēng)、荊芥等）

使其毒副作用減輕或消失的配伍。

止癢---風(fēng)疹」

例：

生姜能減輕或消除生半夏、生南星毒性或副作用麻黃

生半夏、生南星畏生姜。味：辛；微苦，性：溫

功效主治用法：水煎服

1.辛溫解表——風(fēng)寒表證注意事項(xiàng)：氣逆不降，肝陽(yáng)上亢慎用。

2.宣肺平喘一寒喘證、熱喘證（加清熱藥）薄荷

3.利水消腫——水腫證味：辛；性:涼

用量：3------10克功效主治

-生用一發(fā)汗解表一風(fēng)寒表實(shí)證一1.疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱表證

用法:-卜煎服

2.清利頭目——風(fēng)熱頭痛、眼疾

-炙用一止咳平喘一寒性咳嗽證-3.利咽透疹——咽痛、口舌瘡、風(fēng)疹、麻疹

注意事項(xiàng)：量不宜大（發(fā)汗力強(qiáng)）；體虛多汗，肺虛咳4.疏肝解郁——肝氣郁結(jié)

嗽忌用用量：3------10克

桂枝用法：水煎服

味：辛；甘、性：溫注意事項(xiàng)：不宜久煎（后下）。陰虛血燥，肝陽(yáng)上亢忌

功效主治用。

1.辛溫解表——風(fēng)寒表證菊花

2.溫經(jīng)通脈一一寒凝：痹證、胸痹、痛經(jīng)味：甘、辛、微苦；性：微寒

3.助陽(yáng)化氣——水腫證（脾腎陽(yáng)虛型）功效主治

用量：3------10克疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱表證

用法：水煎服平肝明目——肝陽(yáng)上亢證

注意事項(xiàng)：熱證，陰虛火旺證，血熱妄行證，孕婦忌用。清熱解毒——熱毒證（疔瘡、癰疽）

防風(fēng)用量：6------15克

味：辛；甘。性：微溫用法：水煎服

功效主治注意事項(xiàng)：風(fēng)熱表證——黃菊；平肝明目——白菊;

1.辛溫解表——風(fēng)寒表證。疔瘡、癰疽——野菊花

2.除濕止痛一一風(fēng)寒濕痹證。

3.祛風(fēng)止痙——風(fēng)痰閉阻經(jīng)絡(luò)證。二.祛風(fēng)濕藥

4.透疹止癢--麻疹、風(fēng)疹瘙癢證以祛風(fēng)除濕為主要功效，治療風(fēng)濕痹證的藥物稱祛風(fēng)

用量：3~10克用法：水煎服濕藥。

荊芥共同點(diǎn)：大多辛苦溫燥，祛風(fēng)除濕，治療風(fēng)濕痹證。

味：辛。性：微溫但血舒經(jīng)

功效主治治跌打損傷（威靈仙）

不同點(diǎn)通絡(luò)止痛-

1.祛風(fēng)解表——風(fēng)寒表證。

2.透疹止癢--麻疹、風(fēng)疹瘙癢證。補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨一一治肝腎不足

3.散瘀止血——跌打損傷。（五加皮）

用量：3~10克用法：水煎服「風(fēng)寒濕痹證（肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間）

注意事項(xiàng)：止血炒炭用適應(yīng)證-

（-）辛涼解表藥1筋骨萎軟證（肝腎不足）

具有發(fā)散風(fēng)熱，治療風(fēng)熱表證的藥物稱辛涼解表藥。注意事項(xiàng)：多因辛散溫燥，陰虛血虧慎用。

共同點(diǎn)：味辛性涼，發(fā)汗作用緩和，治風(fēng)熱表證。獨(dú)活

不同點(diǎn)：透疹風(fēng)疹、麻疹（薄荷、葛根）味：辛、苦；性：微溫

解毒瘡瘍腫毒（菊花）功效主治

疏肝肝郁（柴胡、薄荷）祛風(fēng)除濕——風(fēng)寒濕痹證

柴胡散寒止痛——風(fēng)寒夾濕證

味：微辛、微苦；性：微寒用量：3------10克

功效主治用法：水煎服

1.疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱表證注意事項(xiàng)：多因辛散溫燥，陰虛血虧慎用。

2.和解表里——半表半里證（少陽(yáng)證）秦芳

3.疏肝解郁——肝氣郁結(jié)味：辛、苦；性：微寒

4.升陽(yáng)舉陷——?dú)庀葑C（內(nèi)臟下垂證）功效主治

用量：3------10克祛風(fēng)除濕——風(fēng)濕熱痹證

清熱除蒸——陰虛內(nèi)熱證（低燒）藥。

利濕退黃——濕熱黃疸證特點(diǎn)：具有清熱和利濕兩種功效，治療濕、熱兩邪合

用量：3-----10克用法：水煎服病即濕熱證（黃疸、熱淋、血淋等）。

注意事項(xiàng)：熱盛：加清熱解毒藥；濕盛：加芳香化濕藥

三.祛濕藥茵陳

以祛濕為主要功效，治療水濕停聚的藥物稱祛濕藥。味：苦、辛；性：微寒

注意事項(xiàng)：易耗傷陰液，陰虛血燥慎用。功效主治

（性味功效差異）：清熱退黃——濕熱黃疸（陽(yáng)黃）

分類適應(yīng)證除濕止癢——濕疹、風(fēng)瘙隱疹

化濕燥濕——濕在中、上焦用量：10-----15克

利尿滲濕——濕在下焦用法：水煎服

清熱利濕——濕熱并重注意事項(xiàng)：脾虛血虧（萎黃）忌用。

（-）化濕燥濕藥金錢草

以化濕燥濕健脾為主要功效，治療濕阻上、中焦的藥物味：苦、咸；性：微寒

稱化濕燥濕藥。功效主治

特點(diǎn)：芳香化濕，強(qiáng)健脾胃。清熱利濕——肝膽濕熱，膀胱濕熱。

注意事項(xiàng)：含揮發(fā)油，不宜久煎宜后下。排石退黃——石淋、結(jié)石。

蕾香解毒消腫——瘡癰疔、蛇傷、燒、燙傷。

味：辛；性：微溫用量：10----15克用法：水煎服

功效主治

化濕解暑——暑濕證四.清熱藥

和中止嘔——濕阻中焦嘔吐證以清熱為主要功效，治療里熱病證的藥物稱清熱藥。

辛溫解表——風(fēng)寒表證或寒濕表證注意事項(xiàng)：苦寒易傷脾胃，脾胃虛弱慎用。

用量：3——10克用法：水煎服分類：

注意事項(xiàng)：陰虛內(nèi)熱（舌紅絳無(wú)苔）或熱證忌用。不宜清熱瀉火——?dú)夥謱?shí)熱證

久煎。清熱解毒---熱毒、火毒證

蒼術(shù)清熱涼血——營(yíng)血分證

味：辛、苦；性：溫清熱燥濕---濕熱證

功效主治清熱解暑——暑熱證

燥濕健脾——濕阻中焦清熱明目——目赤腫痛

祛風(fēng)除濕——風(fēng)寒濕痹證清虛熱——虛熱病證

散寒解表——風(fēng)寒表證（-）清熱瀉火藥

養(yǎng)肝明目——夜盲證以清熱瀉火為主要功效，治療氣分實(shí)熱證的藥物稱清熱

用量：3-----10克用法：水煎服瀉火藥。

注意事項(xiàng)：陰虛內(nèi)熱或熱證忌用（香燥傷陰）。適應(yīng)癥：氣分實(shí)熱證。

（二）.利水滲濕藥石膏

以利水滲濕為主要功效，治療水濕停聚的藥物稱利水味：辛、甘；性：大寒

滲濕藥。功效主治

特點(diǎn)：味淡性平，以利水滲濕為主要功效。清熱瀉火——肺胃氣分實(shí)熱證（四大癥）

注意事項(xiàng)：易傷陰耗液，陰虛津虧慎用。除煩止渴——肺胃燥熱證

茯苓生肌斂瘡——潰瘍久不收口、燒、燙傷"段用）

味：甘;淡；性：平用量：15——60克用法：水煎服或外用

功效主治注意事項(xiàng)：生石膏清熱瀉火；煨石膏斂瘡止血

利水滲濕（皮）——水濕內(nèi)停，小便不利知母

補(bǔ)中健脾——脾虛濕盛（便清）味：苦、甘；性：寒

寧心安神（茯神）---心悸怔忡，失眠健忘功效主治

用量：10——15克用法：水煎服清熱瀉火——肺胃氣分實(shí)熱證（四大癥）

（H）.清熱利濕藥滋陰降火——陰虛內(nèi)熱證

以清熱利濕為主要功效，治療濕熱證的藥物稱清熱利濕生津潤(rùn)燥——肺燥津虧，消渴證（三消）

用量：6——12克用法：水煎服清熱涼血——溫病熱入營(yíng)血分

注意事項(xiàng)：脾虛便濾忌用活血化瘀——血瘀腫痛

山桅子用量：6------15克用法：水煎服

味：苦；性:寒注意事項(xiàng)：血虛有寒，孕婦忌用，月經(jīng)過(guò)多慎用。

功效主治（四）清熱燥濕藥

瀉火除煩——實(shí)熱（高熱神昏燥煩澹語(yǔ)）以清熱燥濕為主要功效，治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)、濕邪化熱的藥

清熱利濕——濕熱黃疸，下焦?jié)駸?。物稱清熱燥濕藥。

涼血解毒——各種出血證、目赤腫痛、熱毒瘡瘍適應(yīng)證：濕溫、暑溫、濕疹、濕瘡等濕熱病證。

用量：6------10克用法：水煎服注意事項(xiàng)：苦寒伐胃，脾胃虛寒慎用。性燥傷陰，津

注意事項(xiàng)：1.清熱瀉火宜生用，止血宜炒焦用，除煩止傷陰虧慎用。

嘔宜姜之制。2.脾胃虛寒，食少便濾忌用。黃苓

（二）清熱解毒藥味：苦；性：寒

以清熱解毒為主要功效，治療各種熱、火毒證的藥物稱功效主治

清熱解毒藥。清熱燥濕——濕熱證：濕溫郁阻、濕熱中阻、腸胃濕熱

適應(yīng)證：癰疽疔瘡、瘟毒發(fā)斑、丹毒、喉痹、熱毒血痢。瀉火解毒——肺熱咳喘、瘡癰腫毒、喉痹

注意事項(xiàng)：苦寒易傷脾胃，脾胃虛弱慎用。清熱安胎——熱盛胎動(dòng)不安

金銀花清熱涼血——熱毒熾盛各種出血證

味：甘；性:寒用量：3------10克用法：水煎服

功效主治注意事項(xiàng)：苦寒伐胃，脾胃虛寒慎用?？嘣飩帲?/p>

清熱解毒——溫病初起，瘡癰早期。傷陰虧慎用。

疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱表熱。黃連

涼血止痢——熱毒血?。ò⒚装土。┪叮嚎?；性：寒

用量：6------15克用法：水煎服功效主治

注意事項(xiàng)：脾胃虛（陽(yáng)虛）忌用。清熱燥濕——濕熱證（濕熱中阻、濕熱瀉?。?/p>

連翹清熱解毒——三焦熱盛，癰瘡疔毒

味：苦；性：微寒清熱瀉火——火熱擾心（高熱煩躁）；胃火上炎（牙齦

功效主治腫痛）

清熱解毒——溫病早期，熱入心包（高熱神昏）用量：2——5克（粉）或10克

疏散風(fēng)熱——風(fēng)熱表證用法：水煎服清心火宜生用，清肝火宜吳萸水炒用；

消癰散結(jié)——癰瘡疳腫、癟瘍、痰核。胃熱嘔惡宜姜汁炒用，外用適量。

用量：6——15克用法：水煎服注意事項(xiàng)：苦寒伐胃，脾胃虛寒慎用?？嘣飩?，津傷

清熱解毒宜青翹，疏風(fēng)散熱宜黃翹，清心瀉火宣翹心。陰虧慎用。

注意事項(xiàng)：脾胃虛（陽(yáng)虛）忌用。黃柏

（三）清熱涼血藥味：苦；性：寒

以清熱涼血為主要功效，治療營(yíng)血分熱的藥物稱清熱涼功效主治

血藥。清熱燥濕——濕熱證：膀胱濕熱、濕熱帶下、濕熱黃疸、

適應(yīng)證：營(yíng)分、血分實(shí)熱（身熱夜甚、躁擾不安神昏澹大腸濕熱

語(yǔ)、出血）瀉火解毒---癰瘡疔毒

注意事項(xiàng)：苦寒易傷脾胃，脾胃虛寒忌用。滋陰瀉火——陰虛火旺證

生地用量：3------10克

味：甘；性:寒用法：水煎服清熱燥濕宜生用，瀉火，退骨蒸宜鹽水炒

功效主治用，清熱止血宜炒炭用。

清熱涼血——營(yíng)血分實(shí)病證。注意事項(xiàng)：脾胃虛寒慎用。

養(yǎng)陰生津——熱病傷津、陰虛內(nèi)熱。藥名共同點(diǎn)異同點(diǎn)

用量：6——15克用法：水煎服黃連味：苦功強(qiáng)善清中焦和心

注意事項(xiàng)：脾虛便濾慎用。黃苓性：寒功次之善清肺，安胎。

牡丹皮黃柏清熱燥濕功再次之

味：苦、辛；性：微寒瀉火解毒善清肝腎，滋陰，退虛熱。

功效主治

五.消導(dǎo)藥功效主治：

以消食導(dǎo)滯為主要功效，治療飲食積滯的藥物稱消導(dǎo)清熱通便——熱結(jié)便秘，里熱熾盛。

藥。涼血解毒：血熱妄行各種出血證、火熱上炎各種腫癰

適應(yīng)證：飲食不化、宿食停滯一脫腹脹痛，嘔吐等（消化、濕熱黃疸

不良）。逐瘀通絡(luò)：婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、產(chǎn)后惡露不盡、跌打腫

注意事項(xiàng)：脾胃虛弱加健脾或行氣藥（標(biāo)本同治）。痛、瘤臧積聚

山楂用量：3——10克用法：水煎服

味：酸、甘；性：微溫瀉下宜后下生用活血不宜后下宜酒制

功效主治止血宜炒炭用外用宜研粉調(diào)敷

消食化積——肉食積滯的消化不良注意事項(xiàng)：脾胃虛寒慎用。孕婦及哺乳期忌用。

活血化瘀——?dú)鉁鲎C芒硝

用量：10——15克味：咸、苦；性：寒

用法：水煎服功效主治

注意事項(xiàng)：孕婦忌用。軟堅(jiān)瀉下——實(shí)熱便秘證

消食散瘀宜生用或止瀉、痢炒焦或炭用。清熱解毒：咽喉腫痛（火毒）、腸癰（早期）

雞內(nèi)金用量：3——10克用法：伴化沖服或外敷

味：甘；性：平注意事項(xiàng)：孕婦忌用畏三棱（牙硝難合荊三棱）

功效主治八.祛痰止咳平喘藥

消食健胃一各種食積、小兒疳積以祛除旋涎為主要功效，治療痰多且咳痰不暢的藥物

固精止遺一腎氣不固的遺滑精、遺尿稱謂。

化堅(jiān)消石一膽道、尿路結(jié)石以止咳平喘為主要功效，治療咳嗽、氣喘的藥物稱謂。

用量：水煎服：3——10克研末沖服：1.5——3克適應(yīng)證：

用法：水煎服或研末沖服祛痰藥：痰多咳嗽、咳痰不爽、病機(jī)上與咳痰有關(guān)病證

神曲（癲癇、瘦瘤、陰疽流注、中風(fēng)痰迷）

【來(lái)源】止咳平喘藥：咳嗽氣喘、呼吸困難病證

為辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入面粉或數(shù)皮混和后，經(jīng)分類：

發(fā)酵而成的曲劑。清熱化痰——治熱痰咳嗽的病證

味：甘、辛；性：溫溫化寒痰——治寒痰咳嗽的病證

功效主治止咳平喘——咳嗽、氣喘、呼吸困難等病證

消食化積一各種食積證注意事項(xiàng)：分清寒熱虛實(shí)，選擇相應(yīng)的藥物。

健脾開(kāi)胃--脾胃虛弱證（-）清熱化痰藥

散寒解表--風(fēng)寒表證以清熱化痰為主要功效，治療痰熱證的藥物稱謂。

用量：水煎服：6——15克法：水煎服適應(yīng)證:痰熱壅肺的咳嗽、氣喘證。

七.瀉下藥注意事項(xiàng)：寒痰、濕痰及脾胃虛寒者忌用。（寒涼清

以瀉下通便、逐水為主要功效，治療腸胃積滯、水腫停潤(rùn)，易傷陽(yáng)助濕）

飲的藥物稱瀉下藥。貝母

適應(yīng)證：便秘、嚴(yán)重水腫。藥味川貝：苦、甘浙貝：苦

攻下藥——實(shí)證便秘藥性川貝：微寒浙貝：寒

分類潤(rùn)下藥——虛證便秘功效主治

逐水藥——嚴(yán)重水腫清熱化痰：外惡風(fēng)熱咳嗽證、痰熱咳喘證、燥熱傷肺咳

注意事項(xiàng)：年老體弱，久病正虛慎用。婦女胎前產(chǎn)后及喘證

經(jīng)期慎用。解毒散結(jié)：癰疽瘡瘍?cè)缙凇⒎伟b咳喘證、腺瘍痰核證

（-）攻下藥川貝與浙貝鑒別：

以清熱瀉火及瀉下通便為主要功效，治療熱結(jié)便秘及藥名性味川貝浙貝

火熱上炎的里實(shí)熱證的藥物稱攻下藥。性味微寒，苦甘寒:

適應(yīng)證：熱結(jié)便秘、火熱上炎、里實(shí)熱證功效潤(rùn)肺止咳專長(zhǎng)清熱化痰散結(jié)專長(zhǎng)

注意事項(xiàng)：苦寒易傷脾胃，脾胃虛寒忌用。主治肺熱燥咳肺熱咳喘

大黃陰虛痹咳癟瘍痰核

味：苦；性：寒干咳無(wú)痰或少痰肺癰、癰疽、瘡瘍

適應(yīng)證：外寒內(nèi)侵（實(shí)寒證）、臟腑陽(yáng)虛（虛寒證）、

用量：浙貝3?10g；川貝一2g亡陽(yáng)厥逆

用法：水煎服沖服（研粉）注意事項(xiàng)：多辛熱燥烈，易傷陰液。熱證、陰虛證及

注意事項(xiàng)：寒痰、濕痰、孕婦忌用（興奮子宮）反烏頭孕婦忌用或慎用

（-）溫化寒痰藥附子

以溫化寒痰或燥濕化痰為主要功效，治療寒痰、濕痰藥味：辛甘藥性：大熱

的藥物稱謂。功效主治

適應(yīng)證：寒痰、濕痰咳嗽多痰色白清稀病證。溫里助陽(yáng)：脾胃虛寒證（胃痛、腹痛）、脾腎陽(yáng)虛（水

特性：溫燥性烈，易助火傷津。腫）、腎陽(yáng)虛（陽(yáng)痿、宮冷、不孕不育）

注意事項(xiàng)：痰熱咳嗽忌用、陰虛燥咳忌用、吐血、咯血回陽(yáng)救逆——亡陽(yáng)證（陽(yáng)脫證）

忌用祛寒止痛——風(fēng)寒痹證、痛經(jīng)、腹痛等

半夏用量：3~15g用法：水煎服（制附子）

味：辛；性：溫毒注意事項(xiàng)：熱證、陰虛、陽(yáng)亢及孕婦用。

功效主治過(guò)量中毒（有毒）。反半夏、瓜萎、貝母、白鼓、花粉、

溫化寒痰——寒飲伏肺的咳喘證白芨。

燥濕化痰——痰濕阻肺的咳喘證干姜

降逆止嘔——痰飲犯胃嘔吐證味：辛性：熱

消痞散結(jié)一痰氣郁結(jié)：心下痞滿、梅核氣、瘦瘤痰核功效主治

用量：3?10g用法：水煎服（制用）或外敷（生用）溫里散寒一一里寒證（脫腹冷痛、肺寒、咳喘和寒嘔）

注意事項(xiàng)：回陽(yáng)通脈——亡陽(yáng)證（陽(yáng)脫證）

1.生半夏有毒，多作外用用量：3~10g用法：水煎服

2.炮制過(guò)的半夏毒小或無(wú)毒內(nèi)服常用注意事項(xiàng)：陰虛內(nèi)熱及血熱者忌用

3.反烏頭肉桂

4.陰虛燥熱，孕婦忌用。味：辛、甘性：大熱

（三）止咳平喘藥功效主治

以止咳、平喘為主要功效,治療咳嗽氣喘的藥物稱謂。補(bǔ)火助陽(yáng)——命門火衰或陽(yáng)虛證。

適應(yīng)證：散寒止痛：寒邪內(nèi)侵或脾胃虛寒證。風(fēng)寒濕痹證。

|-咳嗽氣喘一溫通經(jīng)脈——陽(yáng)虛寒凝血滯或血滯痰阻證。

-病證

外感或內(nèi)傷的一痰毫氣逆」用量：2~5g用法：后下或沖服。

注意事項(xiàng):畏赤石脂。陰虛火旺或里實(shí)熱證忌用。孕婦

-胸隔痞悶慎用。

苦杏仁十理氣藥

味：苦性：微溫以疏通氣機(jī)，行氣解郁為主要功效，治療氣機(jī)郁滯的藥

功效主治物稱謂。（亦稱行氣藥）

止咳平喘——寒熱咳嗽、氣喘均可用（配伍不同）注意事項(xiàng)：辛溫香燥，易傷氣陰、氣虛、陰虛、熱證慎

潤(rùn)腸通便——便秘證（陰虛津枯）用

用量：3~10g用法：水煎服適應(yīng)證：脾胃氣滯肝氣郁結(jié)肺氣壅塞肝脾不和肝

注意事項(xiàng)：過(guò)量中毒（有毒）、小兒慎用、打碎用胃不和

桔梗陳皮

藥味：苦、辛藥性：平味：苦辛性：溫

功效主治功效主治

祛痰止咳——寒熱咳嗽、氣喘均可用（伍異）理氣和中一脾胃氣滯

宣肺利咽——聲啞、咽干、咽痛燥濕化痰一濕痰咳喘證

排膿消癰——肺癰用量：3~10g用法：水煎服

用量：3~10g用法：水煎服枳實(shí)

注意事項(xiàng)：過(guò)量致嘔味：辛苦性：微寒

九溫里藥功效主治

以溫補(bǔ)陽(yáng)氣、溫里散寒為主要功效，治療陽(yáng)虛里寒證的破氣消枳——胃腸氣滯便秘腹脹痞滿

藥物稱謂。（亦稱祛寒藥）化痰散痞——痰積胸部咳喘證（熱證）

用量：3~10g用法：水煎服涼血熱邪

注意事項(xiàng)：孕婦忌用收斂止虛性出

血瘀血血

H""一理血藥化瘀

以調(diào)理血液（補(bǔ)血、活血、涼血、止血）為主要功效，分類:溫經(jīng)，寒性1

治療血分證的藥物。三七

分類：補(bǔ)血藥活血藥止血藥涼血藥味：甘御【苦性:溫

（一）活血藥功效主治

以活血化瘀為主要功效，治療血瘀