人身損害賠償和解協(xié)議書樣本（二篇）

第頁共頁人身損害賠償和解協(xié)議書樣本協(xié)議書編號(hào)：XXX-XXXX-XXX-XXX簽訂日期：XXXX年XX月XX日甲方：(受損方/原告)姓名：________身份證號(hào)碼：________地址：________乙方：(損害方/被告)姓名：________身份證號(hào)碼：________地址：________背景說明：甲方與乙方因發(fā)生人身損害糾紛，通過友好協(xié)商自愿達(dá)成以下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方同意向甲方支付賠償金額人民幣_(tái)_______元（大寫：________）作為人身損害賠償。此金額包括醫(yī)療費(fèi)用、精神損失費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金等相關(guān)費(fèi)用。2.乙方同意在簽署本協(xié)議后的______個(gè)工作日內(nèi)將賠償金額支付至甲方指定銀行賬戶。二、不追索賠償1.甲方確認(rèn)并同意，一旦乙方按照本協(xié)議的約定支付了賠償金額，甲方將就此事故不再追索其他任何損失。2.甲方保證，其不會(huì)再以任何理由、法律依據(jù)追索乙方或其相關(guān)單位及個(gè)人的其他賠償金。三、解除糾紛條款1.乙方一次性支付賠償金額，并且按照約定將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶后，雙方確認(rèn)對(duì)于本次人身損害糾紛達(dá)成了和解協(xié)議，將不再進(jìn)行法律或其他訴訟程序。2.甲方在收到賠償金額之前，仍有權(quán)利追究乙方的賠償責(zé)任。四、民事責(zé)任豁免1.雙方確認(rèn)并同意，甲方在收到賠償金額后，不會(huì)對(duì)乙方提起行政、民事責(zé)任及其他追究。2.對(duì)于本協(xié)議約定之外的其他糾紛，雙方同意通過友好協(xié)商解決。五、合作機(jī)構(gòu)1.甲方同意將所獲得的賠償金額全部支付給與本事故相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等合作機(jī)構(gòu)，并出具權(quán)證或其他相關(guān)材料，以證明賠償金的合法用途。2.甲方應(yīng)保證所支付給合作機(jī)構(gòu)的金額與乙方支付的賠償金額完全一致。六、可分割性若協(xié)議書的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的有效性或可執(zhí)行性。七、爭(zhēng)議解決凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭(zhēng)議，由雙方友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效本協(xié)議正本一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效，至履行完畢之日止。甲方（受損方/原告）簽字：_______日期：________乙方（損害方/被告）簽字：_______日期：________見證人簽字：_______日期：________人身損害賠償和解協(xié)議書樣本（二）甲方：（原告）住址：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：乙方：（被告）住址：身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，為了解決人身損害賠償糾紛，特訂立本協(xié)議，并承諾互相遵守以下條款：第一條協(xié)議背景1.1甲方是本案的原告，乙方是本案的被告。1.2甲方聲稱，在××年××月××日，由于乙方的過失行為，導(dǎo)致甲方受到身體損害。1.3甲方通過法律途徑，要求乙方對(duì)其所受的各項(xiàng)損害進(jìn)行賠償。1.4為解決糾紛，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達(dá)成以下和解協(xié)議。第二條賠償金額2.1乙方同意向甲方支付人身損害賠償金共計(jì)人民幣（大寫）壹萬元整（￥10,000）。2.2乙方將在簽署本協(xié)議后十個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)付至甲方指定的銀行賬戶。2.3甲方確認(rèn)收到乙方的賠償款項(xiàng)后，將撤回在本案中的訴訟請(qǐng)求，并協(xié)助解除其他相關(guān)訴訟關(guān)系。第三條解除其他權(quán)利義務(wù)關(guān)系3.1甲方在簽署本協(xié)議后，無條件將所有與本案相關(guān)的訴訟、仲裁和投訴等行為予以撤銷或終止。3.2乙方在賠償款項(xiàng)支付完畢并得到甲方的確認(rèn)后，無條件放棄一切由于甲方的人身損害行為而產(chǎn)生的賠償或索賠權(quán)利。第四條保密4.1甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及簽署過程保密，并嚴(yán)禁向第三方透露。第五條法律適用5.1本協(xié)議適用中華人民共和國的法律。5.2若本協(xié)議的任何內(nèi)容或條款被認(rèn)定為違法、無效或不可執(zhí)行，不影響其他內(nèi)容和條款的效力。第六條爭(zhēng)議解決6.1若本協(xié)議發(fā)生解釋或執(zhí)行爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商方式解決。6.2協(xié)商不成的，爭(zhēng)議應(yīng)提交至解決雙方簽署本協(xié)議時(shí)選定的仲裁機(jī)構(gòu)裁決。第七條其他事項(xiàng)7.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并具有法律約束力。7.2本協(xié)議一式二份，甲方、乙方各持一份。甲方（原告）：