2022年鄉(xiāng)村全科助理?？荚囶}及答案

2022年鄉(xiāng)村全科助理模考試題及答案1.健康教育的核心是A.提高健康素養(yǎng)B.建立健康的信念C.提高健康知識水平D.樹立健康的觀念E.建立健康行為(正確答案)2.關(guān)于高血壓的健康教育內(nèi)容，不正確的是A.提倡高強度體育運動(正確答案)B.增加新鮮水果和蔬菜的攝入C.限制能量攝入，控制體重D.禁止吸煙、控制飲酒E.限制鈉鹽攝入3.經(jīng)血源傳播的傳染病是A.傷寒B.丙型肝炎(正確答案)C.流行性感冒D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎4.最易引起胎兒畸形的病毒是A.麻疹病毒B.風(fēng)疹病毒(正確答案)C.流感病毒D.輪狀病毒E.流腦病毒5.出現(xiàn)弛張熱的疾病是A.瘧疾B.傷寒C.敗血癥(正確答案)D.淋巴瘤E.大葉性肺炎6.屬于非感染性發(fā)熱的疾病是A.瘧疾B.風(fēng)濕熱(正確答案)C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎7.在下列水腫類型中，不常出現(xiàn)凹陷性水腫的是A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.粘液性水腫(正確答案)E.營養(yǎng)不良性水腫8.出現(xiàn)“三凹征”的常見臨床情況是A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.自發(fā)性氣胸D.支氣管異物(正確答案)E.阻塞性肺氣腫9.下列不符合急性心肌梗死疼痛特點的是A.疼痛多在勞累時發(fā)生B.疼痛位于胸骨后或心前區(qū)C.疼痛可放射至左肩、左臂D.疼痛時間一般超過30分鐘E.口含硝酸甘油能緩解疼痛(正確答案)10.引起惡心、嘔吐的常見病因不包括A.急性胃炎B.結(jié)腸息肉(正確答案)C.腦出血D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎11.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下（如用力搖動其身體或壓眼眶）能被喚醒，但很快又入睡，醒是答非所問或答話含糊不清。其意識障礙的程度是A.嗜睡B.昏睡(正確答案)C.淺昏迷D.深昏迷E.意識模糊12.關(guān)于合理用藥的描述，錯誤的是A.藥品能不用就不用B.藥品能少用就少用C.藥品能肌注就不輸液D.藥品能口服就不肌注E.保健食品能替代藥品(正確答案)13.男，17歲。雙耳聾4年。訴出生后至12歲時聽力、說話正常。12歲因患急性扁桃體炎，在當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)接受大量慶大霉素治療。此后，患者聽力逐漸下降至完全不能與人交流。該患者最可能的診斷是A.藥物性聾(正確答案)B.突發(fā)性聾C.遺傳性聾D.感染性聾E.功能性聾14.男童，7歲。右側(cè)鼻腔反復(fù)出血2個月，量少，無其它不適。平時不愛喝水，喜挖鼻。既往體健，無家族遺傳病史，該患者鼻出血時的最佳應(yīng)急處理措施是A.輸血B.口服止血藥C.靜脈輸止血藥D.手指按壓鼻翼止血(正確答案)E.紗條填塞15.男，56歲。陣發(fā)性咳嗽半個月，無咳痰、喘息及發(fā)熱，服用二代頭孢類抗菌藥和復(fù)方甘草合劑3天無效來診。該患者有高血壓史，1個月前開始按醫(yī)囑服用卡托普利（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）。查體：BP145/88mmHg。心、肺和腹部未見明顯異常。應(yīng)首選的處理是A.改為抗結(jié)核治療B.加用糖皮質(zhì)激素C.加用支氣管擴張劑D.改用更高級抗菌藥E.改用其他類型降壓藥(正確答案)16.男，45歲。反復(fù)咳嗽?？忍蛋樘抵袔аz8年。1小時前突發(fā)大咯血，總量約150ml，有血塊，此后仍繼續(xù)咯血。既往有左下肺支氣管擴張癥病史?；颊邞?yīng)采取的體位是A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.仰臥位D.半臥位E.坐位17.女，40歲。1個月前抬重物時出現(xiàn)腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活動后加重，休息后減輕。查體：T36.5℃，腰部活動受限，右側(cè)直腿抬高試驗（＋），有跟腱發(fā)射減弱。最可能的診斷是A.腰肌扭傷B.腰肌勞損C.腰椎結(jié)核D.腰椎管狹窄E.腰椎間盤突出癥(正確答案)18.女，25歲。體型偏胖，近期為控制體重刻意節(jié)食，上午11時突然出現(xiàn)乏力、心慌、惡心、出汗、暈厥，既往體健，最可能的診斷是A.體位性低血壓B.阿-斯綜合征C.單純性暈厥D.低血糖癥(正確答案)E.中度貧血19.女，70歲。長途飛行12小時后突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、咯血。既往有雙下肢靜脈曲張病史20年。最可能的診斷是A.氣胸B.心絞痛C.主動脈夾層D.急性肺栓塞(正確答案)E.急性心肌梗死20.男，45歲。誤食富含亞硝酸鹽的食物后出現(xiàn)全身皮膚黏膜發(fā)紺伴胸悶、頭暈、惡心半天。既往體健。該患者發(fā)紺最可能的原因是A.支氣管哮喘B.高鐵血紅蛋白血癥(正確答案)C.體循環(huán)淤血D.急性肺栓塞E.急性呼吸衰竭21.女童，10歲。流涕、咽喉痛伴咳嗽3天。查體：T37℃，鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血，無膿性分泌物。心肺未見異常。最可能的診斷是A.普通感冒(正確答案)B.支氣管炎C.流行性感冒D.支氣管哮喘E.急性過敏性鼻炎22.女，30歲。乏力、低熱伴痰中帶血絲2個月，查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片檢查可見右上肺密度不均勻點狀影。最可能的診斷是A.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核(正確答案)D.肺炎支原體肺炎E.右上肺大葉性肺炎23.男，66歲?？人浴舛贪榘l(fā)熱3天?？赛S痰，痰中帶血且量較多，呈膠凍狀。給予頭孢菌素抗感染治療3天效果不佳。查體：T39℃，口唇發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生目前應(yīng)采取的措施實施A.加用激素類藥物B.復(fù)查胸部X線片C.換用喹諾酮類藥物D.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診治(正確答案)E.行痰培養(yǎng)和藥敏試驗24..男，45歲。高血壓病史5年，一直接受正規(guī)治療，日?；顒硬皇芟蓿?，體檢無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖正常。該患者目前心功能臨床分期屬于A.A期(正確答案)B.B期C.C期D.D期E.無法分期25.女，51歲。婦科手術(shù)接受常規(guī)心電圖檢查示竇性心動過緩（46次/分），有頻發(fā)房性早搏。既往無慢性病史，近2年快走或上樓時感輕度乏力、頭暈。正確的處理是A.口服阿托品B.建議進一步檢查(正確答案)C.安置永久性起搏器D.暫不需治療，定期復(fù)查心電圖E.口服β受體拮抗劑治療房性早搏26.男，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2周，連續(xù)3天門診測量均為180/110mmHg左右，無不適感覺。既往無慢性病史。下列處理中不正確的是A.做心電圖B.查尿常規(guī)C.全身體格檢查D.查血電解質(zhì)、腎功能E.暫時不使用降壓藥物(正確答案)27.男，56歲。2年前因急性心肌梗死接受冠脈介入治療，術(shù)后活動時無不適。近2周出現(xiàn)快步行走時心前區(qū)憋悶，活動終止后1--2分鐘癥狀消失。心電圖查提示Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈QR型，ST段無偏移。最可能的診斷是A.急性心包炎B.穩(wěn)定心絞痛(正確答案)C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定性心絞痛E.陳舊性心梗再發(fā)急性心梗28.女，60歲。間斷上腹脹痛5年，進食涼、辣等刺激性食物后明顯，時伴噯氣、上腹部燒灼感。發(fā)病以來食欲欠佳，尿色及尿量正常，體重穩(wěn)定。既往曾診斷為膽石病。最可能的診斷是A.膽管結(jié)石B.慢性胃炎(正確答案)C.胃潰瘍癌變D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎29.男，56歲。2年前因上腹隱痛反復(fù)發(fā)作于當?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡檢查后診斷為“慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生”。該病發(fā)展最嚴重的結(jié)局是A.胃癌(正確答案)B.胃潰瘍C.惡性貧血D.胃泌素瘤E.消化吸收不良30.男，35歲。間斷雙下肢水腫4年，血壓升高2年，加重1周。查體：BP155/100mmHg，眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：WBC6.5×109/L,N0.62,血紅蛋白113g/L，血小板213×109/L。尿常規(guī)：蛋白（＋+），沉渣鏡檢紅細胞10--15個高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是A.高血壓腎病B.腎病綜合征C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎(正確答案)31.女，16歲。經(jīng)期腹痛2年。行經(jīng)第1--2天疼痛最重，你惡心、嘔吐，口服布洛芬后好轉(zhuǎn)，經(jīng)后腹痛漸消失，最可能的診斷是A.慢性盆腔炎B.原發(fā)性痛經(jīng)(正確答案)C.子宮腺肌病D.結(jié)核性盆腔炎E.子宮內(nèi)膜異位癥32.男，45歲。2年前因甲狀腺功能亢進癥（甲亢）行放射性碘治療，近半年來疲倦、納差、嗓音粗低。查體：表情淡漠，面色蒼白，心率58次/分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，痛覺及腱反射遲鈍。最可能的診斷是A.電解質(zhì)紊亂B.淡漠型甲亢C.喉返神經(jīng)麻痹D.再生障礙性貧血E.甲狀功能減退癥(正確答案)33.女，70歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，無明顯自覺癥狀。有助于診斷為糖尿病的條件是A.尿糖（+）B.另1次空腹血糖6.5mmol/LC.日常飲食，1次餐后2小時血糖9mmol/LD.日常飲食，1次隨即血糖超過11.1mmol/L(正確答案)E.1次口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中餐后2小時血糖10mmol/L34.男，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1個月來診，無糖尿病、冠心病、腦卒中等病史。吸煙20年，約20支/天，飲酒10余年，約2兩/天。體重指數(shù)（BMI）26。本次就診BP130/80mmHg，血生化檢驗：血總膽固醇（TC）6.22mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）4.14mmol/L。目前進行的健康指導(dǎo)不恰當?shù)氖茿.戒煙限酒B.減輕體重C.有氧運動D.服用保健品(正確答案)E.低鹽低脂飲食35.男，21歲。平時和同村鄰居一起在外打工。半年前開始懷疑工友給他下毒，疑心被人跟蹤，常自言自語，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院診，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。最可能的診斷是A.抑郁癥B.焦慮障礙C.精神分裂癥(正確答案)D.病毒性腦炎E.分裂情感性精神病36.男嬰，出生后10天。生后3天皮膚黃染，至今未退。足月順產(chǎn)兒。純母乳喂養(yǎng)，鈉奶好，大小便正常。查體：全身皮膚黃染，余未見異常。血清總膽紅素156umol/L，間接膽紅素130umol/L?？赡艿脑\斷是A.新生兒肝炎B.生理性黃疸(正確答案)C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血癥E.新生兒膽管阻塞37.（37--38題共用題干）男，71歲。上腹部疼痛，不適，消瘦2個月，伴皮膚瘙癢，糞便顏色變淺。實驗室檢查：尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血總膽紅素及直接膽紅素明顯升高。37.最可能的診斷是A.胰頭癌(正確答案)B.腎結(jié)石C.膽囊炎D.慢性肝炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石38.首選的輔助檢查是A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影B.腫瘤標志物測定C.靜脈腎盂造影D.肝炎病毒檢查E.腹部B超(正確答案)39.（39--40題共用題干）女，51歲。飽餐后持續(xù)性上腹劇烈疼痛10小時，疼痛向腰部放射，伴嘔吐，嘔吐后癥狀無緩解，既往曾診斷為“膽石病”，未治療。查體：腹部平坦，中上腹有深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱。39.該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.急性胃穿孔40.對診斷最有幫助的輔助檢查是A.急診胃鏡B.血清淀粉酶(正確答案)C.立位腹部平片D.上消化道造影E.尿常規(guī)、你細菌培養(yǎng)41.（41--42題共用題干）女，25歲。春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗1小時，查體：唇稍發(fā)紺，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音，心率90次/分，律齊。既往曾有類似發(fā)作，休息后緩解.41.最可能的診斷是A.過敏性休克B.心源性哮喘C.支氣管哮喘(正確答案)D.慢性阻塞性肺疾病E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤42.最恰當?shù)闹委熕幬锸茿.呋塞米B.氨茶堿C.硝酸甘油D.糖皮質(zhì)激素(正確答案)E.毛花苷C（西地蘭）43.（43--45題共用題干）男，45歲。高血壓病史6年，最高血壓達160/100mmHg。糖尿病3年。43.該患者血壓的控制目標是A.140/90mmHg以下B.140/80mmHg以下C.130/90mmHg以下D.130/80mmHg以下(正確答案)E.120/80mmHg以下44.首選的降壓藥物是A.美托洛爾B.比索洛爾C.氨氯地平D.氫氯噻嗪E.依那普利(正確答案)45.治療2個月后血壓未達標，建議優(yōu)先加用的藥物是A.美托洛爾B.比索洛爾C.氨氯地平(正確答案)D.氫氯噻嗪E.依那普利46.（46--47題共用題干）患者，男，55歲。查體：右上肢血壓150/80mmHg，左上肢血壓140/72mmHg，肺聽診啰音，心率52次/分，律齊。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段水平太高0.3mV。46.最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死(正確答案)C.穩(wěn)定型心絞痛D.不穩(wěn)定性心絞痛E.急性主動脈夾層47.下述處理中不正確的是A.吸氧B.心電監(jiān)護C.注射杜冷丁D.口服美托洛爾(正確答案)E.嚼服阿司匹林48.（48--49題共用題干）女，51歲。2個月來反復(fù)出現(xiàn)夜間入睡時胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛，燒灼樣，有時向后背、胸部放射，坐起或喝水后癥狀可減輕，偶爾在飽餐后1小時左右發(fā)生?？诤跛岣视蜔o效。既往有高血壓、十二指腸潰瘍病史，否認糖尿病史.48.最可能的診斷是A.心絞痛B.膽囊炎C.慢性胃炎D.主動脈夾層E.胃食管返流病(正確答案)49.最有效的治療措施是A.介入治療B.靜脈抗菌藥物C.口服胃腸動力藥D.口服質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)E.口服抗血小板藥物50.男，35歲。今晨起床時暈厥1次，意識很快恢復(fù)，無抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高，當時血壓150/90mmHg，堅持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A.良性陣發(fā)性位置性眩暈B.短暫性腦缺血發(fā)作C.血管迷走性暈厥D.體位性低血壓(正確答案)E.梅尼埃病51.（51--52題共用題干）男，40歲。3小時前飽餐后突發(fā)上腹疼痛，疼痛迅速向全身蔓延。查體：T37.8℃，心肺查體無異常。腹肌緊張，全腹有壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小。51.最可能的診斷是A.急性胃穿孔(正確答案)B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性肝破裂E.急性化膿性闌尾炎52.應(yīng)避免采取的診斷措施是A.血常規(guī)B.立位腹平片C.X線鋇餐造影(正確答案)D.血淀粉酶檢測E.診斷性腹腔穿刺53.（53--54題共用題干）女，30歲。2天前飽餐后出現(xiàn)臍周疼痛不適，伴惡心，未嘔吐，半天后右下腹明顯疼痛，陣發(fā)加重，1天前開始發(fā)熱。既往曾行剖宮產(chǎn)，末次月經(jīng)為2周前。查體：T38.5℃，P100次/分，BP110/70mmHg，麥氏點有壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，腸鳴音2次/分，移動性濁音陰性.最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎(正確答案)D.急性膽囊炎E.十二指腸潰瘍54.首選的治療方法是A.手術(shù)治療(正確答案)B.甘油灌腸C.口服抗菌藥物D.應(yīng)用生長抑素E.給予胃黏膜保護劑55.（55--56題共用題干）女，40歲。6小時前進食油膩食物后突發(fā)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，伴惡心、嘔吐為內(nèi)容物1次，疼痛向右肩部放射。查體：T38℃，P100次/分，BP130/80mmHg。皮膚粘膜無黃染，右上腹有壓痛、反跳痛、輕度肌緊張，墨菲（Murphy）征陽性。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎(正確答案)C.急性胃腸炎D.急性闌尾炎E.腎結(jié)石急性發(fā)作56.下一步首選的檢查是A.腹部超聲(正確答案)B.立位腹平片C.腹部增強CTD.尿淀粉酶測定E.診斷性腹腔穿刺57.（57--58題共用題干）女，60歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急3天。既往無類似發(fā)作史。查體：左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，N0.85，血紅蛋白123g/L,血小板123×109/L，尿常規(guī)：蛋白微量，沉渣鏡檢紅細胞2--3個/高倍視野，腎功能正常.導(dǎo)致該病最可能的病原微生物是A.厭氧菌B.支原體C.結(jié)核桿菌D.革蘭陽性球菌E.革蘭陰性桿菌(正確答案)58.該患者抗感染治療的療程一般應(yīng)為A.3天B.1周C.2周(正確答案)D.4周E.8周59.（59--60題共用題干）女童，6歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：T38℃，神志清，熱病容，全身皮膚彌漫性充血。扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見黃色分泌物，楊梅舌，環(huán)口蒼白圈陽性。實驗室檢查：WBC18×109/L，N0.87，C反應(yīng)蛋白42mg/L。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.川崎病D.猩紅熱(正確答案)E.手足口病60.首選治療藥物是A.青霉素(正確答案)B.阿司匹林C.利巴韋林D.丙種球蛋白E.醋酸潑尼松61.（61--62題共用題干）男，24歲。因右下肺炎來院就診?；颊邿o青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，給予青霉素400萬U+0.9%NaCl溶液100ml靜脈點滴。滴注2分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、出冷汗等癥狀立即停藥.該患者首選的搶救藥物是A.多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素(正確答案)E.去甲腎上腺素62.上述搶救藥的最佳給藥途徑是A.口服B.肌內(nèi)注射C.皮下注射(正確答案)D.靜脈泵入E.氣管內(nèi)吸入63.（63--64題共用題干）男，17歲。打籃球時突感右胸部悶痛、氣促1小時。查體：T36.8℃，R22次/分，BP125/75mmHg、右上肺觸覺語顫減弱、叩診呈鼓音，呼吸音減弱；左肺叩診呈清音，呼吸音增強；雙肺均未聞及干濕羅音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。最可能的診斷是A.肺大皰B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.急性心肌梗死64.為明確診斷需進行的檢查是A.心電圖B.胸部X線片(正確答案)C.超聲心動圖D.動脈血氣分析E.心肌壞死標志物65.（65--66題共用題干）男，82歲。晚飯前已經(jīng)服用磺脲類降糖藥，晚飯后又誤服該降糖藥。末次服藥1小時后出現(xiàn)出汗、惡心、饑餓感、焦慮、心悸，隨即出現(xiàn)神志不清被送診。既往有糖尿病史8年，平時口服降糖藥控制血糖，有缺血性腦血管病病史10年?？裳杆俅_定病因的檢查是A.血糖(正確答案)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.糞常規(guī)E.心肌酶譜66.最恰當?shù)募本忍幚硎茿.持續(xù)吸氧B.急診溶栓治療C.輸注紅細胞懸液D.H2受體拮抗劑靜脈注射E.50%葡萄糖60ml靜脈注射(正確答案)67.（67--68題共用題干）女，51歲。與家人吵架后吞服百草枯10ml，2小時后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，吞咽時胸骨后燒灼感伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物、腹痛、尿少.67.最嚴重的損傷是A.急性腎損傷B.急性肺損傷(正確答案)C.急性肝損傷D.急性右心衰E.接觸部位潰瘍68.正確的治療措施是A.后期給予糖皮質(zhì)激素B.洗胃后盡快轉(zhuǎn)院進行血液透析(正確答案)C.用碳酸氫鈉溶液洗胃，并加用抗菌藥物D.盡快用高錳酸鉀洗胃，直至無色無味E.洗胃后連續(xù)用15%白陶土懸液69.（69--70題共用題干）男童，12歲。因眼瞼水腫、尿少、尿呈洗肉水樣、頭暈2天就診。3周前患“化膿性扁桃體炎”。查體：BP140/90mmHg，雙下肢輕度非凹陷性水腫。尿常規(guī)：尿蛋白（++），尿沉渣鏡紅細胞30--40個/高倍視野。血清C3下降，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）升高。69.最可能的診斷是A.紫癜性腎炎B.急性尿路感染C.急性腎小球腎炎(正確答案)D.原發(fā)腎病綜合征E.慢性腎炎急性發(fā)作70.入院后經(jīng)過治療，臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可恢復(fù)體力活動的指標是A.水腫消退B.血壓正常C.血ASO正常D.肉眼血尿正常E.尿檢完全正常(正確答案)71.臨床上最常見的受損后導(dǎo)致聲嘶的神經(jīng)是A.副神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.喉返神經(jīng)(正確答案)E.喉上神經(jīng)72.男，24歲雙眼刺痛、癢，異物感1天。查體：雙眼結(jié)膜充血，結(jié)膜囊內(nèi)見膿性分泌物。分泌物涂片顯示多形核白細胞占多數(shù)?；颊呓诮?jīng)常熬夜，并有揉眼的習(xí)慣。最可能的診斷是A.細菌性結(jié)膜炎(正確答案)B.病毒性結(jié)膜炎C.皰疹性結(jié)膜炎D.過敏性結(jié)膜炎E.刺激性結(jié)膜炎73.女，18歲。2個月內(nèi)4次出現(xiàn)進食時口腔疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)唇、頰、舌粘膜有多個直徑小于5㎜的潰瘍，呈圓形或橢圓形，散在分布。最可能的診斷是A.口腔癌B.慢性唇炎C.復(fù)發(fā)性口瘡(正確答案)D.口腔粘膜白斑E.念珠菌性口炎74.女，30歲。停經(jīng)43天，陰道少量出血1周，偶有下腹正中隱痛。婦科檢查：子宮如孕6周大小，雙附件區(qū)無異常。最可能的診斷是A.異位妊娠B.子宮頸癌C.先兆流產(chǎn)(正確答案)D.黃體破裂E.子宮肌瘤75.女，30歲。發(fā)熱、腰痛伴尿急、尿頻2天。尿沉渣鏡檢：白細胞30--50個/高倍視野，紅細胞5--10個/高倍視野。最可能的診斷是A.尿道綜合征B.尿路感染(正確答案)C.尿路結(jié)石D.腎結(jié)核E.膀胱癌76.男，56歲。反復(fù)血尿3個月，血尿多在排尿結(jié)束前出現(xiàn)，為鮮紅色，無血塊排出，伴有輕微尿痛。引起該患者血尿的病變部位最可能在A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頸部D.前尿道E.膀胱三角區(qū)或后尿道(正確答案)77.男，45歲。因突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐2小時就診。查體：肺和腹部未見異常，四肢肌力正常，腦膜刺激征陽性。。最可能的診斷是A.偏頭痛B.腦出血C.腦血栓形成D.三叉神經(jīng)痛E.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)78.女，30歲。近三年來多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰。雙眼緊閉、咬牙及過度換氣，每次抽搐持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。發(fā)作時無舌咬傷、大小便失禁。頭顱CT及腦電圖檢查未見異常。最可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.低血糖癥C.癲癇發(fā)作D.低鈣血癥E.癔癥(正確答案)79.男，35歲。間斷水腫3年，加重1個月。查體：BP150/80mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++），沉渣鏡檢紅細胞30--40個/高倍視野。腎功能正常，下一步最應(yīng)給予的處理是A.利尿治療B.降壓藥物治療C.中成藥治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療(正確答案)80.女，40歲。摔倒后右肘部疼痛1小時。查體：右肘畸形，前臂變短，尺骨鷹嘴后突，肘關(guān)節(jié)半屈曲位不能活動。最可能的診斷是A.前臂骨折B.肘關(guān)節(jié)后脫位(正確答案)C.肱骨髁上骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.肘部軟組織損傷81.男，35歲。近1年來出現(xiàn)發(fā)熱，曾因反復(fù)不愈的“化膿性扁桃體炎”在多家醫(yī)院就診。此后經(jīng)常發(fā)熱。查體：T38.4℃，P110次/分，BP110/70mmHg。多部位可觸及數(shù)個腫大的淋巴結(jié)。曾有婚外性生活史。應(yīng)高度警惕的疾病是A.艾滋病(正確答案)B.肺部感染C.化膿性扁桃體炎D.淋巴結(jié)炎E.先天性胸腺發(fā)育不全82.女，70歲。高血壓病史20年，糖尿病史5年。長期服用依那普利（5mg,bid）、非洛地平緩釋片（5mg,qd），辛伐他?。?0mg,qd）、二甲雙胍（0.25，tid）、阿卡波糖（50mg,tid）,血壓和血糖控制良好。近日患者出現(xiàn)全身肌肉酸痛、無力癥狀。最可能引起該不良反應(yīng)的藥物是A.依那普利B.非洛地平C.辛伐他汀(正確答案)D.二甲雙胍E.阿卡波糖83.男童，4歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診。查體：T38.5℃。該患兒不宜選用的藥物是A.紅霉素B.頭孢氨芐C.阿莫西林D.克林霉素E.左氧氟沙星(正確答案)84.男，17歲。被硬物擊中頭部后意識喪失，約10分鐘后清醒，輕微頭痛，不能回憶受傷時情形，無惡心、嘔吐，無視物模糊等癥狀。最可能的診斷是A.腦震蕩(正確答案)B.顱內(nèi)血腫C.腦挫裂傷D.硬膜外血腫E.短暫性腦缺血發(fā)作85.女，25歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛2天就診，體溫最高39.8℃，現(xiàn)妊娠4個月，該患者首選的退熱藥物是A.布洛芬B.吲哚美辛C.塞來昔布D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚(正確答案)86.女，51歲。半小時前因房屋倒塌砸傷下腹部，述骨盆區(qū)及下腹部疼痛。查體：神志清楚，雙上肢運動可，雙下肢運動障礙?？紤]患者有骨盆骨折的可能，現(xiàn)場急救時首先要注意的情況是A.生命體征B.合并下肢骨折C.合并神經(jīng)損傷(正確答案)D.合并血管損傷E.腹部臟器損傷87.男，35歲。3小時前從10米高空墜落，左腳肢體著地。查體：甚至尚清楚，左上臂有明顯劃傷，可見搏動性出血，左胸部、腹部觸痛明顯?，F(xiàn)場救治措施不恰當?shù)氖茿.立即撥打急救電話B.立即開通靜脈通道輸液C.立即將患者抱離受傷現(xiàn)場(正確答案)D.立即左側(cè)上臂加壓包扎止血E.現(xiàn)場傷情驗證，明確大致受傷情況88.男，45歲。夏季連續(xù)在陽光下做農(nóng)活4小時后出現(xiàn)頭暈、輕微頭痛、口渴、咽干、出汗、心悸。既往無慢性病史。查體：T37.5℃，P86次/分，律齊?，F(xiàn)場首選的處理措施是A.4℃冰水官灌腸B.快速靜脈輸液C.氯丙嗪靜脈滴注D.全身放入4℃冰水中浸泡E.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，脫去衣服(正確答案)89.男，17歲。旅游中出現(xiàn)腹瀉、臍周痛2天，發(fā)熱1天。答辯5--10次/日，有排便不盡感，糞便中混有膿液。查體：T38.2℃，P90次/分，BP96/60mmHg。腹軟。臍周及左下腹壓痛陽性，無反跳痛。該患者首選的進一步檢查是A.直腸指診B.血培養(yǎng)C.結(jié)腸鏡D.糞常規(guī)(正確答案)E.X線鋇劑灌腸90.（90--91題共用題干）女，60歲。反復(fù)嘔血伴黑便4小時。嘔吐3次，每次量約300ml，為暗紅色，伴血塊，混有少量胃內(nèi)容物；排暗紅色血便2次，每次量約150ml，不伴腹痛。查體：P120次/分，BP86/50mmHg，皮膚蒼白，鞏膜略黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下3㎝，腹水征（+）.90.導(dǎo)致該患者消化道出血最可能的病因是A.胃癌B.脾腫瘤C.十二指腸潰瘍D.肝硬化（失代償期）(正確答案)E.急性糜爛出血性胃炎91.應(yīng)立即采取的治療措施是A.迅速補充血容量(正確答案)B.口服雷尼替丁C.輸新鮮冰凍血漿D.靜脈注射腎上腺素E.不予處理，立即轉(zhuǎn)診92.（92--93題共用題干）男，45歲。反復(fù)