無(wú)菌技術(shù)基本操作法課件

無(wú)菌技術(shù)基本操作法無(wú)菌技術(shù)基本操作法無(wú)菌技術(shù)概念六步洗手法無(wú)菌持物鉗的使用法戴無(wú)菌手套法取用無(wú)菌溶液法無(wú)菌容器使用法鋪無(wú)菌盤(pán)法無(wú)菌技術(shù)基本操作法概念無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法無(wú)菌技術(shù)基本操作法【評(píng)估】1、環(huán)境評(píng)估：環(huán)境是否清潔、寬敞、符合無(wú)菌技術(shù)操作要求。2、用物評(píng)估：（1）護(hù)士查對(duì)無(wú)菌物品滅菌日期，查看指示膠帶是否變色：查對(duì)手套號(hào)碼。（2）檢查其他操作用物是否齊全，擺放是否符合無(wú)菌操作原則。3、操作者評(píng)估：著裝是否符合無(wú)菌技術(shù)操作要求。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【計(jì)劃】1、預(yù)期目標(biāo)：（1）操作符合無(wú)菌要求。（2）保證已滅菌的無(wú)菌物品處于無(wú)菌狀態(tài)。（3）保證無(wú)菌物品、無(wú)菌溶液和無(wú)菌區(qū)域不被污染。無(wú)菌技術(shù)基本操作法2、準(zhǔn)備：（1）操作者準(zhǔn)備：衣帽整齊、剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩。（2）環(huán)境準(zhǔn)備：操作前半小時(shí)停止清掃地面、避免不必要的人群流動(dòng)，濕抹治療臺(tái)和治療盤(pán)。保持環(huán)境清潔、干燥、寬闊。（3）用物準(zhǔn)備：無(wú)菌容器及持物鉗、敷料缸、棉簽、消毒液瓶、無(wú)菌溶液、無(wú)菌巾包、小無(wú)菌物品包、有蓋方盤(pán)或儲(chǔ)槽內(nèi)盛無(wú)菌物品、無(wú)菌手套、彎盤(pán)、筆、抹布（操作前半小時(shí)濕抹治療盤(pán)）、另備清潔治療盤(pán)。仔細(xì)檢查無(wú)菌物品、無(wú)菌溶液的名稱(chēng)、滅菌日期、是否在有效期內(nèi)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法（操作一）無(wú)菌持物鉗的使用【操作目的】用于取放和傳遞無(wú)菌物品?！驹u(píng)估】1、根據(jù)夾取物品的種類(lèi)選擇合適的持物鉗。2、操作環(huán)境是否整潔、寬敞。3、需夾取的無(wú)菌物品是否放置合理。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【計(jì)劃】1、用物準(zhǔn)備合適的無(wú)菌持物鉗。

2、環(huán)境準(zhǔn)備無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定時(shí)消毒，操作前半小時(shí)停止一切清掃工作。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施要點(diǎn)】1、評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。2、檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3、打開(kāi)無(wú)菌鉗包，取出鑷子罐置于治療臺(tái)面上。4、取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。5、標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施步驟】洗手、戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物。檢查有效日期，打開(kāi)容器蓋。手持無(wú)菌持物鉗，將鉗移至容器中央，使鉗端閉合，垂直取出。使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上。用后閉合鉗端，立即垂直放回容器，浸泡時(shí)軸節(jié)松開(kāi)，使鉗端分開(kāi)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【質(zhì)量評(píng)價(jià)】1、取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，無(wú)觸及溶液面以上部分或罐口邊緣。

2、使用過(guò)程中始終保持鉗端向下，未觸及非無(wú)菌區(qū)。

3、使用完畢立即放回罐內(nèi)，并將鉗端打開(kāi)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【注意事項(xiàng)】1、無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。防止油粘于鉗端而影響消毒效果。2、到遠(yuǎn)處取物時(shí)，將持物鉗和容器一起移至操作處使用。3、使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。4、打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。如污染應(yīng)立即更換。無(wú)菌技術(shù)基本操作法（操作二）無(wú)菌容器的使用【操作目的】用于盛放無(wú)菌物品并保持無(wú)菌狀態(tài)?！居?jì)劃】1、用物準(zhǔn)備（1）無(wú)菌持物鉗、盛放無(wú)菌物品的容器。（2）無(wú)菌容器：常用的無(wú)菌容器有無(wú)菌盒、罐、盤(pán)及儲(chǔ)槽等。無(wú)菌容器內(nèi)盛放治療碗、棉球、紗布等。無(wú)菌技術(shù)基本操作法

2、環(huán)境準(zhǔn)備無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止一切清掃工作。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施要點(diǎn)】1、評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。2、打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。3、用畢即將容器蓋嚴(yán)。4、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)托住底部。5、從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開(kāi)，避免物品觸碰邊緣而污染。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施步驟】洗手、戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物。檢查無(wú)菌容器標(biāo)記、滅菌日期。打開(kāi)容器蓋取物時(shí)，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中，用無(wú)菌持物鉗從無(wú)菌容器內(nèi)夾取無(wú)菌物品。取物后，立即將蓋蓋嚴(yán)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【質(zhì)量評(píng)價(jià)】1、無(wú)菌持物鉗取物時(shí)，鉗及物品未觸及容器邊緣。2、手未觸及無(wú)菌容器的內(nèi)面及邊緣?！咀⒁馐马?xiàng)】1、拿蓋時(shí)，手不可觸及蓋的邊緣及內(nèi)面。2、取出無(wú)菌物品時(shí)，不可觸及蓋的邊緣及內(nèi)面。3、無(wú)菌容器打開(kāi)后，記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，有效使用時(shí)間為24小時(shí)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法（操作三）無(wú)菌包的使用【操作目的】

正確取用無(wú)菌物品，供無(wú)菌操作使用?！驹u(píng)估】

操作環(huán)境、無(wú)菌包名稱(chēng)，無(wú)菌包是否完整及消毒有效期。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【計(jì)劃】1、用物準(zhǔn)備（1）無(wú)菌持物鉗、盛放無(wú)菌包內(nèi)物品的容器或區(qū)域。（2）無(wú)菌包：包內(nèi)放置無(wú)菌治療巾、敷料、器械等。（3）治療盤(pán)、小紙條或膠布、簽字筆。

2、環(huán)境準(zhǔn)備無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止一切清掃工作。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施步驟】洗手、戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物。檢查無(wú)菌包。打開(kāi)無(wú)菌包：核對(duì)、逐層打開(kāi)、取物品。操縱1：如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包蓋，系帶橫向扎好，注明開(kāi)包日。操作2：如需將包內(nèi)物品全部取出，可將包托在手上打開(kāi)，另一手將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放在無(wú)菌區(qū)內(nèi)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【質(zhì)量評(píng)價(jià)】1、打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)系帶處理妥善。2、開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手未觸及包布內(nèi)面。3、包內(nèi)物品未用完關(guān)包時(shí)系帶橫向扎好。4、準(zhǔn)確注明開(kāi)包日期及時(shí)間、簽名?！咀⒁馐马?xiàng)】1、一般無(wú)菌物品放于質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層純棉布包內(nèi)。

2、無(wú)菌包如超過(guò)有效期，有潮濕或破損不可使用。無(wú)菌技術(shù)基本操作法（操作四）鋪無(wú)菌盤(pán)

【操作目的】

無(wú)菌盤(pán)時(shí)將無(wú)菌治療巾鋪在潔凈、干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成一無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供檢查，治療之用?！驹u(píng)估】

操作環(huán)境、治療盤(pán)是否清潔干凈、無(wú)菌治療巾是否在有效期內(nèi)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【計(jì)劃】1、用物準(zhǔn)備（1）無(wú)菌持物鉗、盛放治療巾的無(wú)菌包、無(wú)菌物品；（2）治療盤(pán)、小紙條或膠布、簽字筆。2、環(huán)境準(zhǔn)備無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止一切清掃工作。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施要點(diǎn)】1、評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。2、檢查無(wú)菌包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3、打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出一塊治療巾，放于治療盤(pán)內(nèi)。4、雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤(pán)內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開(kāi)口邊向外。5、放入無(wú)菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施步驟】洗手、戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物。取無(wú)菌治療巾包鋪盤(pán)：開(kāi)包、取巾、雙折鋪于治療盤(pán)、上層折成扇形、放無(wú)菌物品、蓋好折好邊緣備用。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【質(zhì)量評(píng)價(jià)】1、無(wú)菌巾的位置恰當(dāng)，放入無(wú)菌物品后上下兩層的邊緣對(duì)齊。2、無(wú)菌巾上物品放置有序，取用方便。3、夾取、放置無(wú)菌物品時(shí)，手臂未跨越無(wú)菌區(qū)。4、操作中無(wú)菌巾內(nèi)面未被污染。【注意事項(xiàng)】1、鋪無(wú)菌盤(pán)區(qū)域必須清潔干燥，無(wú)菌巾避免潮濕。2、非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。3、注明鋪無(wú)菌盤(pán)的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法（操作五）取用無(wú)菌溶液法【操作目的】取用無(wú)菌溶液，供檢查、治療使用。【實(shí)施要點(diǎn)】1、評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。2、對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)。3、按照無(wú)菌技術(shù)要求取出無(wú)菌液體。4、手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)，蓋好治療巾。5、取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。6、記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間，已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【計(jì)劃】1、用物準(zhǔn)備（1）無(wú)菌溶液、啟瓶器、彎盤(pán)；（2）盛裝無(wú)菌溶液的容器；（3）治療盤(pán)內(nèi)盛棉簽塞、消毒溶液、簽字筆。

2、環(huán)境準(zhǔn)備無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止一切清掃工作。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施步驟】洗手、戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物。取用無(wú)菌溶液密封瓶、擦灰、核對(duì)、開(kāi)瓶蓋、消毒、將瓶塞翻起。用手或止血鉗拉出瓶塞、另一手拿瓶，瓶簽朝掌心，沖洗瓶口，倒液。倒液完畢，塞進(jìn)瓶塞，消毒后蓋好。在瓶簽上注明開(kāi)瓶日期、時(shí)間、放回原處。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【質(zhì)量評(píng)價(jià)】1、手未觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。2、傾倒溶液時(shí)，瓶簽未浸濕，液體未濺至桌面?！咀⒁馐马?xiàng)】1、不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。

2、勿使瓶口接觸容器口周?chē)?。無(wú)菌技術(shù)基本操作法（操作六）戴、脫無(wú)菌手套【操作目的】1、在進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)確保無(wú)菌效果。

2、防止交叉感染?！驹u(píng)估】

操作環(huán)境、無(wú)菌手套的尺寸、有效期。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【計(jì)劃】1、用物準(zhǔn)備無(wú)菌手套包2、環(huán)境準(zhǔn)備無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時(shí)停止一切清掃工作。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施要點(diǎn)】1、評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。2、選擇尺碼合適的無(wú)菌手套，檢查有無(wú)破損、潮濕及其有效期。3、取下手表，洗手。4、按照無(wú)菌技術(shù)原則和方法戴無(wú)菌手套。5、雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【實(shí)施步驟】修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，準(zhǔn)備環(huán)境及用物。核對(duì)無(wú)菌手套袋外的號(hào)碼和滅菌日期。手套袋放于清潔、干燥桌面上打開(kāi)、取出滑石粉包、涂擦雙手。戴手套：操作1：分次提取法：一手掀開(kāi)手套袋開(kāi)口處、一手捏住一只手套的反褶部分取出、對(duì)準(zhǔn)五指戴上掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶內(nèi)面取出、戴好。操作2：一次性提取法：兩手掀開(kāi)手套袋開(kāi)口處，分別捏住兩只手套的翻折部分、取出將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶內(nèi)面，同法戴好。雙手調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。脫手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下;再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下將手套浸泡在消毒液內(nèi)，洗手。無(wú)菌技術(shù)基本操作法【質(zhì)量評(píng)價(jià)】