《養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務基本規(guī)范》

ICS03.080

CCSA16

DB32

江蘇省地方標準

DB32/TXXXX—XXXX

養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務基本規(guī)范

BasicspecificationofPsychologicalsupportprovidedbyseniorcareorganization

（報批稿）

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

江蘇省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB32/TXXXX—XXXX

I

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養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務基本規(guī)范

1范圍

本文件確立了養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務的術(shù)語和定義、總體原則、機構(gòu)要求、人員要求、流程與方式

要求、服務要求和服務質(zhì)量評價。

本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)提供的心理支持服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T29353—2012養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

養(yǎng)老機構(gòu)seniorcareorganization

為老年人提供生活照料、康復護理、醫(yī)療保健等綜合性服務的各類組織。

[來源：GB/T29353—2012,3.1]

心理支持psychologicalsupport

通過言語或非言語方式，使人的認知、情感和態(tài)度有所變化，增強社會適應性，保持和增進身心健

康的過程。

心理危機psychologicalcrisis

個體遭遇負面生活事件或者變故，自身又無法應對和解決這些問題時，內(nèi)心緊張不斷積聚，出現(xiàn)心

理狀態(tài)失調(diào)、思維和行為紊亂，并最終進入的一種內(nèi)心失衡狀態(tài)。

危機干預crisisintervention

對處于心理危機狀態(tài)的個體進行心理幫助或支持的過程。

4總體原則

堅持一般服務與專業(yè)服務、無償服務與有償服務、機構(gòu)服務與家庭支持相結(jié)合的原則。

建立健全服務質(zhì)量管理體系，應在心理支持服務所涉及的服務評估、服務實施、檔案記錄、評價

反饋等方面建立管理制度。

關(guān)注老年人心理需求，應定期對老年人進行心理評估，根據(jù)評估結(jié)果，制定心理支持計劃，針對

性地提供心理支持服務。

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向老年人提供心理支持服務時，應符合心理健康照顧的倫理要求，注重保密原則。

尊重老年人知情同意權(quán)。應及時將評估結(jié)果、服務方案、服務措施、服務效果等信息向老年人、

法定監(jiān)護人或第三方進行說明和反饋。

尊重老年人價值觀與宗教信仰。應在開展心理支持服務時考慮老年人不同的宗教信仰。

定期對心理支持服務效果進行檢查，并記錄檢查結(jié)果。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應采取有效整改措

施。

關(guān)注護理人員和心理專業(yè)人員心理健康，應定期對他們進行相關(guān)心理培訓，增強其心理彈性。

5機構(gòu)要求

人員配備

5.1.1應配備至少1名以上心理咨詢師或心理治療師。

5.1.2宜配備至少1名以上社會工作者。

場所

5.2.1應設置與心理支持服務內(nèi)容相適應的專用場所，具備良好的隱私性，合理劃分心理測評、咨詢

和治療等功能區(qū)域并由專人管理。

5.2.2應配備獨立的心理咨詢室，心理咨詢室的面積宜達到10m2以上。室內(nèi)空間應色彩柔和，配備

家具和裝飾用品。

5.2.3服務環(huán)境應安全、安靜、整潔、溫馨、舒適、采光和通風良好，溫濕度適宜，適合老年人的身

心特點。

5.2.4應在明顯區(qū)域設置安全疏散指示圖，指示圖上應標明疏散路線、安全出口、人員所在位置和必

要的文字說明。

設施設備

5.3.1場所設置應充分考慮老年人安全性、便利性，應有防滑、防跌、坡道及安全輔助設施，設施設

備無尖角凸出部分。

5.3.2應具備開展心理支持服務需要的專業(yè)硬件和軟件，包括桌椅、文件柜、康娛設備，以及心理測

評、咨詢和治療的相關(guān)設備,如沙盤、音樂、手工等。

5.3.3可根據(jù)條件配備監(jiān)測系統(tǒng)、可穿戴設備、機器人等智能設備。

管理

5.4.1設備使用后應及時登記于使用記錄本上，嚴格落實一人一用一消毒。

5.4.2應定期檢查設施設備是否完好，如有故障應及時維修，不能及時維修應停止使用，并設置警示

標志。檢查維修應建立記錄臺賬。

6人員要求

護理人員

6.1.1身體情況：應身心健康，能較長時間保持充沛的體力與精力，保證護理工作順利開展。

6.1.2資質(zhì)條件：應持有與其崗位要求一致的職業(yè)培訓證書；參加過相關(guān)心理學知識和技能培訓，能

識別老年人出現(xiàn)心理問題時的異常表現(xiàn)。

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6.1.3職業(yè)精神：應具有尊老敬老、以人為本的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)、遵章守法、自律奉獻的職業(yè)精

神。

6.1.4業(yè)務素質(zhì)：應具備合格的業(yè)務素質(zhì)和道德修養(yǎng)，肯定老年人的生存價值。應使用普通話或者當

地方言與老年人進行有效溝通。

6.1.5培訓情況：應每年參加不少于20小時的照護培訓，并成績合格。

心理專業(yè)人員

6.2.1身體情況：應身心健康，保證心理支持服務工作順利開展。

6.2.2資質(zhì)條件：應具備與其崗位要求一致的專業(yè)資質(zhì)證書。

6.2.3職業(yè)精神：應具有尊老敬老、以人為本的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)、遵章守法、自律奉獻的職業(yè)精

神。

6.2.4業(yè)務素質(zhì)：應能準確評估老年人出現(xiàn)的具體心理問題，具有老年人心理咨詢經(jīng)驗，并根據(jù)相應

標準采取合適的處理措施。

6.2.5培訓情況：應每年參加不少于20小時的心理專業(yè)培訓，并成績合格，培訓內(nèi)容包括但不限于：

以人為本、尊老愛老的理念，相關(guān)政策法律，心理學相關(guān)知識和技能等。

7流程與方式要求

流程要求

養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務流程見圖1。實施心理支持服務的人員可根據(jù)老年人生理、心理特征及心理

問題類型制定個性化心理支持服務流程。

圖1心理支持服務流程圖

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方式要求

7.2.1心理健康教育

針對老年人心理健康狀態(tài)，開展為防治心理疾病而進行的心理健康教育，包括知識宣講、技能訓練、

團體輔導等。

7.2.2心理溝通技術(shù)

通過言語或非言語方式，與老年人進行有效溝通，包括傾聽、共情、安慰陪伴、解釋建議等。

7.2.3心理干預方式

運用心理學理論和方法，有計劃、按步驟地對老年人心理活動、個性特征或行為進行干預，包括心

理治療、心理咨詢、心理康復、心理危機干預等。

8服務要求

問題評估

8.1.1老年人認知障礙評估

心理專業(yè)人員可使用臨床癡呆評定量表、神經(jīng)精神量表、簡易智力狀態(tài)檢查量表對養(yǎng)老機構(gòu)老年人

的精神狀態(tài)、認知能力、智力水平等進行評估，由此確定老年人認知退化程度。

8.1.2老年人情緒問題評估

8.1.2.1抑郁情緒評估

心理專業(yè)人員可使用漢密爾頓抑郁量表對老年人抑郁癥狀進行篩查與評估。

8.1.2.2焦慮情緒評估

心理專業(yè)人員可使用漢密爾頓焦慮量表對老年人焦慮情緒狀態(tài)進行篩查與評估。

8.1.3老年人壓力狀態(tài)評估

心理專業(yè)人員可使用老年人應激生活事件量表對老年人健康相關(guān)問題、婚姻家庭生活相關(guān)問題、社

交及其他壓力問題狀況進行測評。

8.1.4老年人自殺意念評估

心理專業(yè)人員可使用自殺意念評價量表對老年人自殺傾向、自傷行為及孤獨程度進行測評。

8.1.5老年人攻擊性行為評估

心理專業(yè)人員可使用攻擊風險篩查量表對老年人的攻擊性行為進行測評。

8.1.6評估時機

心理專業(yè)人員應在老年人入院時對其可能涉及的相關(guān)心理問題進行評估，掌握其心理問題基本狀況。

之后結(jié)合護理人員反饋的老年人具體生理狀況和心理反應，以及家屬反饋與院內(nèi)資源，制定個體化評估

方案。

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分類實施

8.2.1自理型老年人

8.2.1.1心理專業(yè)人員應根據(jù)老年人生活中的心理需求，結(jié)合相關(guān)社會支持資源，提供心理拓展訓練、

文體活動、心理團體活動等相應心理支持服務；宜以智能手機、平板電腦等信息化設備為載體，不定期

為自理型老年人提供心理健康知識。

8.2.1.2心理專業(yè)人員應根據(jù)老年人心理與情緒問題的具體表現(xiàn)，并結(jié)合老年人個人需求選擇，提供

專業(yè)的個案咨詢與團體心理輔導服務。

8.2.1.3心理專業(yè)人員應根據(jù)老年人遇到的突發(fā)心理問題，提供危機干預服務。在進行危機干預時應

要求危機者家人及朋友參與或陪伴。

8.2.1.4如發(fā)現(xiàn)老年人存在較為嚴重的心理問題，心理專業(yè)人員應及時提供轉(zhuǎn)介服務，推薦到醫(yī)院或

者心理咨詢中心就診。符合下列其中一項即可判斷為嚴重心理問題：①程度（引發(fā)問題的原因較為強烈，

對個體威脅較大）；②時間（痛苦情緒超過兩個月，不能自行化解）；③情緒泛化（除初始原因外，其

相關(guān)聯(lián)的刺激因素同時引發(fā)痛苦情緒）。

8.2.2失能老年人

8.2.2.1結(jié)合失能老年人的心理需求與身體情況，護理人員應協(xié)助老年人主動參與到自己力所能及的

自理活動中來，以增強其對自身健康管理的信心和控制感。心理專業(yè)人員應提供相應的心理支持與社會

支持服務，包括傾聽、撫觸、音樂、誦讀、放松訓練、心理健康知識宣講等。

8.2.2.2護理人員應密切關(guān)注失能老年人的心理、情緒和行為變化，及時做好情緒疏導工作，并耐心

陪伴老年人共同面對和疏解情緒困擾，不否認、不忽視老年人的情緒體驗。

8.2.2.3心理專業(yè)人員根據(jù)老年人心理與情緒問題的具體表現(xiàn)，提供專業(yè)的個案咨詢、團體心理輔導

及危機干預服務。

8.2.2.4心理專業(yè)人員如發(fā)現(xiàn)老年人存在較為嚴重的心理問題（判斷標準同8.2.1.4），應及時提供

轉(zhuǎn)介服務，推薦到醫(yī)院或者心理咨詢中心就診。

8.2.3失智老年人

8.2.3.1心理專業(yè)人員根據(jù)每位老年患者的失智情況，與其家人共同制定老年人生活行為標準，使患

者每日生活具體化、精細化、流程化，以減緩老年人認知衰退速度。

8.2.3.2心理專業(yè)人員應密切關(guān)注失智老年人的情感訴求，識別情緒低落、易發(fā)脾氣等可能與老年人

自身記憶、語言表達能力等退化有關(guān)的情緒變化?？梢蕴峁┌ū嬲J照片、做算術(shù)題、寫訓練日記、玩

游戲及朗誦兒歌等認知訓練，由護理人員每天在固定時間陪同戶外散步，以此調(diào)節(jié)情緒和延緩認知衰退。

8.2.3.3心理專業(yè)人員如發(fā)現(xiàn)老年人存在較為嚴重的心理問題（判斷標準同8.2.1.4），應及時提供

轉(zhuǎn)介服務，推薦到醫(yī)院或者心理咨詢中心就診。

8.2.4臨終老年人

8.2.4.1護理人員應為臨終者提供安靜舒適的環(huán)境，邀請家屬陪伴，鼓勵家屬表達對臨終者的關(guān)愛。

8.2.4.2心理專業(yè)人員應為臨終者提供心理上的關(guān)懷與安慰，盡可能減輕臨終者對死亡的焦慮和恐懼。

8.2.4.3護理人員及心理專業(yè)人員應盡可能滿足臨終者需求，維護人格尊嚴，減輕身心痛苦，提高最

后的生命質(zhì)量。

8.2.4.4心理專業(yè)人員應及時為臨終者家屬提供心理慰藉和支持。

9服務質(zhì)量評價