2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識競賽筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識競賽筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.簡述粉塵作業(yè)職工健康體檢的分類及其體檢項目。2.如果流行性感冒疫情采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？3.如何預防疫情的發(fā)生？4.男性，30歲，牧民。1周前捕獵旱獺，3天前發(fā)現(xiàn)左下肢外側(cè)有一小水泡，并逐漸形成膿皰，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛、變硬，伴有發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、乏力。癥狀日益加重，高熱不退，走路蹣跚。 查體：T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP136/60mmHg，顏面潮紅，結(jié)膜充血，煩躁不安。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)如鴿蛋大，并與周圍組織粘連，皮膚表面紅腫，觸之疼痛劇烈。 實驗室檢查：Hb105g/L，WBC15.2*109/L，N78%，L22%。大小便常規(guī)無異常 請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。5.2011年5月10日9時，某市某高校一大學二年級女生李某，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）伴有咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，到校醫(yī)院就診，以“上感”治療，經(jīng)治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，該女生被轉(zhuǎn)診至該市某三甲醫(yī)院。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清楚，一般狀況尚可，體溫39.0℃，眼結(jié)膜充血，脈搏78次/分，血壓120/75mmHg，聽診未聞及干濕性啰音，四肢痛觸覺未見異常，心電圖正常，胸片X線照片未見異常性改變。實驗室檢測WBC6.8*109/L、中性粒細胞比率（GR）80.35、淋巴細胞1.0*109/L。并采集咽拭子樣本后送檢，5月14日，經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測，甲型H1N1流感病毒核酸陽性。初步診斷：甲型H1N1流感。從2011年5月10日13時至5月15日20時，李某痛宿舍及同層宿舍女生中，共有22位出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，體溫均超過38.5℃。采集體溫在38.5℃以上的22例患者咽拭子經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測，有18名甲型H1N流感病毒呈陽性，馬上送往醫(yī)院治療。在所有19位甲型H1N1流感患者中，有10例病人心肌酶升高；4例病人淋巴細胞升高、中性粒細胞下降；3人胸片提示有肺炎陰影，電解質(zhì)、肝功能、腎功能等其他檢驗均未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)甲型H1N1流感的流行特點，你對該高?？刂埔咔樘岢瞿男┙ㄗh？6.簡述細菌性食物中毒發(fā)病與進食的關系。7.在調(diào)查處理急性職業(yè)中毒、食物中毒疫情前請制定一個調(diào)查方案。8.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。針對本案例，確診傷寒和副傷寒還要做何檢測？患者如何處理？與患者密切接觸者如何處理？9.患者女性，45歲，工人，因頭暈、四肢乏力1年余就診?；颊呦的炒瑥S油漆工，從事刷油漆工作6年，經(jīng)常頭暈、頭痛、四肢無力，伴惡心、近一年來癥狀加重，思睡又不易入睡，多噩夢，起床后常眼花、發(fā)抖；每次刷漆后，口內(nèi)發(fā)甜，刷漆中突然暈倒過，以后脾氣急躁，愛哭愛鬧，記憶力減退。 既往體健，無高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病等病史，無藥物過敏史。月經(jīng)史、個人史、家族史均無異常。?查體：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，面部有明顯色素沉著，神志清楚，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚、黏膜未見黃染，兩側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。咽輕度充血，口腔無潰瘍。肺叩清音，無啰音。心率72次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及1級SM。腹軟，肝脾肋下未觸及。肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射增強。 實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC2.4*109/L，N56%，L43%，M1%，PLT80*109//L。 骨髓象：粒細胞系統(tǒng)見中幼及晚幼粒細胞較少，紅細胞系統(tǒng)大致正常。 問你認為該病人的初步診斷是什么？你的診斷依據(jù)是什么？10.能接觸到氯氣、硫化氫、氰化氫的分別是哪種工種的工人？11.某男，31歲，船舶修造廠工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見淺藍色線條，血象正常，點彩紅細胞、嗜堿性紅細胞正常。根據(jù)題干該病可能是什么中毒？為什么？12.簡述職業(yè)中毒的現(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容和注意事項。13.男性，37歲，高熱、寒戰(zhàn)2天，胸痛、呼吸急促1天。 2天前患者無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于39～40℃，之間，伴寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，全身疼痛，結(jié)膜充血。1天前開始出現(xiàn)胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰為粘液樣。發(fā)病以來，患者飲食差，睡眠質(zhì)量下降，大小便無明顯改變。 既往體健，8天前曾到云南旅游，否認當?shù)亓餍胁W史。查體：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。 急性熱病容，全身皮膚黏膜散在出血點，腹股溝觸及淋巴結(jié)腫大，周圍組織紅腫。呼吸急促，38次/分，可聞及輕微胸膜摩擦音。心、腹檢查無明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)病理性陽性體征。 實驗室檢查：Hb123g/L，WBC5.2*109/L，N66%。血培養(yǎng)出耶爾森菌。 問：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。14.簡述進行腦卒中的健康教育，其主要的內(nèi)容。15.簡述肺結(jié)核的現(xiàn)場處置。16.簡述采集可疑食品的操作、貯藏和運輸過程中的原則及注意要點。17.簡述一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施。18.患者于1989年參加工作，2003年擔任倉庫保管員合作。工作中接觸苯、甲苯、汽油、甲醇等化學品?；颊咿k公室就在倉庫內(nèi)，工作場所通風不良。工作時無任何防護措施，個人防護意識也不強。經(jīng)測定，工作場所空氣中苯的最低濃度為60mg/m3，最高達700mg/m3。 問題：根據(jù)上述資料，可診斷該患者為哪種病情的職業(yè)性慢性苯中毒？19.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學樓并裝修一新，于2002年9月2日開始使用。三天內(nèi)共有100多名學生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診?？赡艿奈廴疚锸鞘裁?，請說出你的依據(jù)。20.2011年5月10日9時，某市某高校一大學二年級女生李某，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）伴有咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，到校醫(yī)院就診，以“上感”治療，經(jīng)治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，該女生被轉(zhuǎn)診至該市某三甲醫(yī)院。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清楚，一般狀況尚可，體溫39.0℃，眼結(jié)膜充血，脈搏78次/分，血壓120/75mmHg，聽診未聞及干濕性啰音，四肢痛觸覺未見異常，心電圖正常，胸片X線照片未見異常性改變。實驗室檢測WBC6.8*109/L、中性粒細胞比率（GR）80.35、淋巴細胞1.0*109/L。并采集咽拭子樣本后送檢，5月14日，經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測，甲型H1N1流感病毒核酸陽性。初步診斷：甲型H1N1流感。從2011年5月10日13時至5月15日20時，李某痛宿舍及同層宿舍女生中，共有22位出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，體溫均超過38.5℃。采集體溫在38.5℃以上的22例患者咽拭子經(jīng)熒光定量PCR或RT-PCR流感病毒核酸檢測，有18名甲型H1N流感病毒呈陽性，馬上送往醫(yī)院治療。在所有19位甲型H1N1流感患者中，有10例病人心肌酶升高；4例病人淋巴細胞升高、中性粒細胞下降；3人胸片提示有肺炎陰影，電解質(zhì)、肝功能、腎功能等其他檢驗均未發(fā)現(xiàn)異常。請回答咽拭子樣本采樣時有哪些注意事項？21.簡述如何控制疫情的爆發(fā)。22.針對學校的肺結(jié)核病防治，你認為應該重視哪幾方面？23.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。疫情調(diào)查中你認為要收集哪些主要資料？以及收集這些資料時應當注意哪些問題？24.回答霍亂/鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性感冒/手足口病各自屬于哪類傳染病，報告方式和報告時限如何？25.2006年7月1日，某縣一居民為子女結(jié)婚舉辦婚宴，共參加人數(shù)150人。于7月5日出現(xiàn)1例高熱病人（40-41℃），主要表現(xiàn)為乏力、脈象相對遲緩，皮膚玫瑰疹和肝脾腫大。至7月10日陸續(xù)出現(xiàn)10例相同癥狀的病人，截至到7月下旬總共發(fā)生48例病人。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者均為參加婚宴就餐者，未參加婚宴就餐者無一人發(fā)??；本次婚宴用水均取自該家的自用井。你應如何調(diào)查處理。這可能是什么疾??？依據(jù)有哪些？如進行實驗室診斷需采集什么標本？26.對食物中毒病人的調(diào)查應注意哪些環(huán)節(jié)？27.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。霍亂病人（帶菌者）解除隔離的條件是什么？28.回答接到急性職業(yè)中毒、食物中毒這樣的突發(fā)事件報告后，需要詢問和記錄，上報的主要內(nèi)容。29.簡述如何預防肺結(jié)核。30.簡述塵肺病的診斷依據(jù)。31.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應修復已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達和管道后，即開漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)?？吹竭B續(xù)2人突然昏倒在貯漿池內(nèi)，你首先考慮的是什么原因中毒？為什么？32.簡述麻疹病人和麻疹接觸者的處理。33.2006年9月18日晚上7點，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學、檢驗、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學專業(yè)人員仔細詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實驗室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細菌專家核實，實驗結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。疫情控制后，為了徹底調(diào)查清楚此次霍亂疫情的發(fā)病原因，調(diào)查組決定開展病例對照研究。請問應如何選擇病例組和對照組？34.女性，65歲，退休工人，因與家人生氣時突然昏迷4小時就診。 患者于4個小時前因家庭瑣事與家人爭吵，正生氣時突然劇烈頭痛，繼之很快昏迷不省人事，曾吐過1次，呈噴射性，吐出食物，無大小便失禁、抽搐和咬破舌頭等。既往有高血壓病史2余年，未進行系統(tǒng)治療，既往無類似病史，無心、腦、肝腎疾病及糖尿病史，無藥物過敏史。無煙酒嗜好，家族史中父親因高血壓病死亡。查體：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。 昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，瞳孔等大正圓，對光反射靈敏。頸軟無抵抗，心界叩診不大，心率80次/分，律齊，未聞及雜音，腹（-）。左側(cè)上下肢癱瘓，左側(cè)巴氏征（+）。 實驗室檢查：Hb124g/L，WBC6.8*109/L，N68%，L32%，PLT240*109/L。 問題：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。35.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準備采取哪些控制措施？（用于腎綜合征出血熱案例）36.請簡述流腦監(jiān)測的主要內(nèi)容。37.對食物中毒病例進行流行病學個案調(diào)查時，應涵蓋哪些內(nèi)容？38.簡述傳染病個案調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法。39.2010年4月1日至4月8日，某區(qū)將疾病預防控制中心陸續(xù)接到本區(qū)幾所學校報告，學生中陸續(xù)出現(xiàn)一種不明原因的疾病，學生主訴發(fā)熱、納差全身不適，部分學生有鞏膜黃染，共90例。自2010年1月起，該區(qū)由供餐公司開始向?qū)W校供應午餐?，F(xiàn)派你去調(diào)查處理這起疫情。為控制這次疫情，你建議采取哪些控制措施？40.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于鼠疫案例）41.如何預防類似亞硝酸鹽食物中毒、有機磷中毒、小兒毒鼠強中毒事件的發(fā)生？42.3歲女童，因發(fā)熱、嘔吐、嘔吐3天，抽搐、神志不清1小時于7月30日入院。 患兒于入院前3天突然發(fā)熱，伴頭痛，煩躁不安，無鼻塞、咳嗽。曾嘔吐胃內(nèi)容物2次，一次呈噴射狀。當?shù)蒯t(yī)院給予肌內(nèi)注射青霉素及退熱藥物治療無效。昨起嗜睡，1小時前全身抽搐1次，持續(xù)1分鐘，繼而神志不清而轉(zhuǎn)來本院。發(fā)病以來拒食，便尿正常。 既往體檢，父母均體檢?；純何唇邮苋魏晤A防接種。 查體：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，囟門已閉，神志不清。全身皮膚無發(fā)紺、黃染，未見出血點。全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，兩側(cè)瞳孔等大，直徑約2cm，對光反射遲鈍。無鼻翼煽動，唇紅，咽部稍充血，扁桃體不腫大。心肺（-）。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及，腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：頸項強直，布氏征陽性，克氏征陽性，巴氏征陽性，腹壁反射消失，膝鍵反射消失，二頭肌反射消失，三頭肌反射消失。 實驗室檢查：Hb105g/L，WBC12.2*109/L，N73%，L27%。尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）。腦脊液：壓力220mmH2O，外觀清，WBC0.138*109/L，N?65%，L?35%，蛋白質(zhì)（+++），葡萄糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查見細菌。作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。43.簡述生活飲用水污染事故調(diào)查處理的目的。44.急性苯中毒/苯作業(yè)、急性鉛中毒/鉛作業(yè)、急性汞中毒/汞作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查的檢查項目分別有哪些？（用于上崗前、在崗期間、應急、離崗時均可）45.消化道傳染病疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？46.針對托幼機構(gòu)的手足口病防治，你認為應該重視哪幾方面？47.疫情調(diào)查的目的是什么？48.簡述急性職業(yè)中毒（食物中毒）事故的調(diào)查步驟以及指導具體實施。49.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過度、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實驗室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。請你對該疫情作出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。50.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準備采取哪些控制措施？（用于鼠疫案例）51.患者，男性，40歲，河南籍。因“反復發(fā)熱1年，伴呼吸困難1月余”入院。 患者自訴1年前無誘因出現(xiàn)右側(cè)頭痛，右側(cè)面部逐漸出現(xiàn)條帶狀的小皰疹，伴疼痛，發(fā)熱體溫波動在37～38.5℃，全身不適、厭食、惡心，在當?shù)蒯t(yī)院以“帶狀皰疹”予抗病毒對癥治療，皮疹消退，但患者仍間斷發(fā)熱。半年后無誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，與體位無關，活動后加重。近1個月體溫轉(zhuǎn)為高熱，最高達40℃，呼吸困難進行性加重，靜臥時氣短。體重下降15kg?；颊邽閭€體商人，曾到泰國及馬來西亞短期旅游。否認冶游史。入院查體：38.9℃。 一般情況差，消瘦。舌邊緣有條狀白斑。面、胸部彌漫性充血，右頸面部皮膚有斑片狀色素脫失，雙手杵狀指。R30次/分，呼吸急促，稍活動即喘，雙肺呼吸音粗，心律105次/分。 X線胸片報告：雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀間質(zhì)改變。血氣分析：PaCO236.8mmHg，PaO254.8mmHg，SaO288.1%。? 問：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。52.2006年9月18日晚上7點，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學、檢驗、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學專業(yè)人員仔細詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實驗室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細菌專家核實，實驗結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。簡述現(xiàn)場采樣的注意事項。53.簡述食物中毒技術處理的內(nèi)容。54.回答在撰寫傳染病疫情調(diào)查報告時，準備報告哪些內(nèi)容？55.簡述生活飲用水污染事故的調(diào)查內(nèi)容。56.回答這是一種什么疾病，是否屬于暴發(fā)？主要依據(jù)有哪些？57.簡述食物中毒的人群流行病學調(diào)查的內(nèi)容。58.簡述室內(nèi)空氣污染事故的調(diào)查內(nèi)容和方法。59.2010年4月1日至4月8日，某區(qū)將疾病預防控制中心陸續(xù)接到本區(qū)幾所學校報告，學生中陸續(xù)出現(xiàn)一種不明原因的疾病，學生主訴發(fā)熱、納差全身不適，部分學生有鞏膜黃染，共90例。自2010年1月起，該區(qū)由供餐公司開始向?qū)W校供應午餐?，F(xiàn)派你去調(diào)查處理這起疫情。這次疫情調(diào)查你準備收集哪些資料？60.通過對病人的調(diào)查應完成急性職業(yè)中毒（食物中毒）事件哪些內(nèi)容？61.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。針對本案例，確診霍亂/細菌性痢疾還要做何檢測？患者如何處理？62.簡述職業(yè)性慢性苯、鉛、汞中毒患者處理原則。63.苯、鉛、汞的職業(yè)接觸機會有哪些？64.簡述糖尿病的預防要點。65.簡述糖尿病的預防措施。66.男性，30歲，技師，因低熱伴咳嗽1個月來就診。 患者于1個月前受寒后出現(xiàn)低熱，下午明顯，體溫最高不超過38℃，?？人?，咳少量白色粘液痰，無咯血和胸痛，自認為感冒，服用各種抗感冒藥和鎮(zhèn)咳藥，無明顯好轉(zhuǎn)，因工作忙未去醫(yī)院檢查，但逐漸乏力，工作力不從心，有時伴夜間盜汗。病后進食和睡眠稍差，體重稍有下降（具體未測量），尿便正常。 既往體健，無結(jié)核和支氣管、肺疾患史，無藥物過敏史。平時不吸煙，有肺結(jié)核接觸史。 查體：T37.8℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般狀況無明顯異常，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，氣管居中。右上肺叩診稍濁，語顫稍增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音和少量濕性啰音，心腹檢查未見異常。 實驗室檢查：Hb130g/L，WBC9.0*109/L，N68%，L32%，PLT138*109/L，ESR35mm/h；尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）；PPD試驗強陽性。請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。67.簡述粉塵作業(yè)的三級防護原則及措施。68.請簡述在人禽流感事件中易感人群的保護措施。69.為控制人禽流感、手足口病以外的呼吸道傳染病疫情，應準備采取哪些控制措施？70.為控制除人禽流感外的呼吸道傳染病疫情，對學生進行的健康教育應包括哪些內(nèi)容？71.診斷慢性苯/鉛/汞中毒需要什么樣的機構(gòu)及醫(yī)師才能進行診斷？72.簡述飲用水污染事件的特點。73.簡述應如何開展食物中毒現(xiàn)場調(diào)查確定食物中毒的致病原因。74.隨著人口老齡化，惡性腫瘤對居民健康的影響日益突出。大竹縣于2009年開展了腫瘤隨訪的登記的項目工作，結(jié)果如下：2009年醫(yī)療單位報告惡性腫瘤1506例，報告率為138.80/10萬，其中死亡836例，死亡率為77.05/10萬。男性現(xiàn)患率為91.24/10萬，死亡率為52.75/10萬，發(fā)病較高的為支氣管和肺腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤，占男性發(fā)病的71.52%；女性現(xiàn)患率為47.56/10萬，死亡率為24.33/10萬，發(fā)病較高的為乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、子宮惡性腫瘤，占女性發(fā)病的42.64%。發(fā)病年齡40～75歲組較高，占70.85%。職業(yè)主要以農(nóng)民最高，占96.88%。引起惡性腫瘤除了環(huán)境因素還有什么？75.某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無里急后重，多無腹痛，僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來民工27例。同期廠外無類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無集體聚餐活動。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當?shù)丶部夭块T接到疫情報告后，迅速派員到現(xiàn)場查明原因，從病人的糞便中找到霍亂弧菌（O1），并及時控制了疫情。應采取哪些控制和預防措施？第2卷一.參考題庫(共75題)1.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個水箱，且泄水管破裂。簡述撰寫該調(diào)查報告的步驟。2.2006年9月18日晚上7點，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學、檢驗、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學專業(yè)人員仔細詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實驗室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細菌專家核實，實驗結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。對高危人群的管理措施有哪些？3.請簡述流感監(jiān)測的主要內(nèi)容。4.請簡述人間鼠疫現(xiàn)疫區(qū)封鎖隔離的解除標準。5.簡述急性職業(yè)性中毒事故報告的時限。6.某男，31歲，船舶修造廠工人，從事熔割、焊接作業(yè)8年，近2年來常有失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退、四肢無力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹瀉，近2月常有腹部隱痛。體查：慢性病容面色灰白，下齒齦可見淺藍色線條，血象正常，點彩紅細胞、嗜堿性紅細胞正常。如果需要確診還需要獲得那些資料？首選應做什么檢查？7.簡述氯氣中毒的現(xiàn)場急救措施。8.回答接到環(huán)境污染這樣的突發(fā)事件報告后，應詢問和記錄哪些內(nèi)容。9.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準備采取哪些控制措施？（用于血吸蟲案例）10.簡述室內(nèi)空氣污染事故調(diào)查處理的目的。11.為控制人感染性禽流感疫情，對學生進行的健康教育應包括哪些內(nèi)容？12.某工廠有職工2226人，外來民工735人。工人除少數(shù)在廠外居住，基本都住在廠內(nèi)職工宿舍。廠內(nèi)沒有供職工用餐的食堂，飲用廠自備的水源井自來水，平時管理不善，工人與民工多有飲用生水習慣。9月6日有11人發(fā)生腹瀉，大便呈黃水樣，無里急后重，多無腹痛，僅個別有低熱、嘔吐。至15日共有70人發(fā)病，其中本廠職工43例，外來民工27例。同期廠外無類似病人發(fā)現(xiàn)，近期無集體聚餐活動。以往廠內(nèi)每月偶爾發(fā)生1～2例腹瀉病人。當?shù)丶部夭块T接到疫情報告后，迅速派員到現(xiàn)場查明原因，從病人的糞便中找到霍亂弧菌（O1），并及時控制了疫情。簡述本次調(diào)查的步驟。13.男性，32歲，因間歇發(fā)熱40余天，咳嗽、咳痰1周前來就診。 患者于40余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱呈間歇性，體溫波動于37.4～38.6℃之間，無畏寒及寒戰(zhàn)。自認為感冒，服感冒藥及抗生素（具體不詳）均無效。伴明顯的全身乏力、盜汗厭食。1周以前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈白色黏液樣，服止咳化痰藥無效。發(fā)病以來進行性體重減輕，約18kg左右，大便稀，2~4次/分，小便尚可。 既往體健，曾有不潔性交史，無藥物過敏史，無結(jié)核、肝炎病史，否認結(jié)核病人接觸史，無疫水疫區(qū)接觸史。查體：T38.1℃，P98次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。 慢性病容，消瘦，全身無皮疹及出血點，頸部及腋窩有多處淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，無壓痛，可活動。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心率98次/分，律齊，未聞及異常雜音。腹平軟，肝肋緣下2cm，脾未及，移動性濁音（-），腸鳴音3~4次/分。神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。 實驗室檢查：Hb86g/L，WBC2.3*109/L，N64%，N36%；尿常規(guī)：蛋白（+）。 免疫學檢查：CD4+/CD8+<1.0，X線胸片示：兩肺紋理增粗，散在點片狀陰影。 問：請作出初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。14.硫化氫具有臭雞蛋味，刺激閾低，可否憑嗅覺對中毒危險性進行判斷？15.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應修復已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達和管道后，即開漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)。可產(chǎn)生“電擊樣死亡”的職業(yè)性毒物是哪種？下水道（造紙廠貯漿池）最常見的化學毒物是什么？16.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個水箱，且泄水管破裂。簡述飲用水污染引起的腹瀉主要依據(jù)。17.某小區(qū)一棟居民樓有10人突然發(fā)生腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該棟樓消防用水與飲用水合用一個水箱，且泄水管破裂。應采取采取哪些控制和預防措施？18.疾病預防控制機構(gòu)為控制學校肺結(jié)核疫情，應采取哪些措施？19.某日下午3時，某公司員工飲用物業(yè)供應的茶水后覺得有異種咸味。一些人員停止飲用，但仍有10人繼續(xù)飲用茶水。1小時后，這10人相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈，繼而頭痛、乏力、發(fā)紺、寒戰(zhàn)、胸悶、眩暈等癥狀。該公司飲用水由樓頂?shù)乃涠喂┧?。?jīng)檢驗，供應的茶水中亞硝酸鹽含量高達784mg/L，嚴重超標。茶爐水及樓頂?shù)乃渌幸矙z出極高濃度的亞硝酸鹽。調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，進入樓頂有一加鎖的防盜門，樓頂?shù)娘嬘盟渖w未加鎖，與其相鄰的是一飯店空調(diào)系統(tǒng)的膨脹水箱。當日11時左右，在無人陪伴的情況下，負責空調(diào)系統(tǒng)保養(yǎng)的某公司一位職工，誤將25kg以亞硝酸鈉為主要成分的管道除垢劑投進了飲用水箱。 初步判定為飲用水污染引起的亞硝酸鈉中毒。 問題中判定為亞硝酸鈉中毒的依據(jù)是什么？20.醫(yī)療機構(gòu)為控制手足口病疫情，應采取哪些措施？21.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過度、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實驗室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。簡述中毒患者的處理原則。22.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興海縣子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于登革熱、流行性乙型腦炎、瘧疾案例）23.對傳染病病例進行流行病學個案調(diào)查時，應涵蓋哪些內(nèi)容？24.專家指出，預防鼠疫必須做到“三報三不”制度?！叭龍蟾妗薄叭弧狈謩e指什么？25.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。細菌性痢疾/傷寒、副傷寒病人和帶菌者的解除隔離條件分別是什么？26.調(diào)查問卷的主要內(nèi)容有哪些？在設計調(diào)查問卷時需要注意哪些事項？27.塵肺的并發(fā)癥有哪些？28.簡述暴發(fā)疫情的調(diào)查和處置。29.我國在慢性病監(jiān)測工作中，主要調(diào)查項目包括什么？30.根據(jù)職業(yè)病三級預防原則簡述有關苯、鉛、汞中毒的預防措施。31.作為CDC的工作人員，接到報告，現(xiàn)場調(diào)查的主要工作步驟有哪些？32.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于血吸蟲案例）33.簡述對肺結(jié)核接觸者的處理。34.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性。患者發(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。疫點和疫區(qū)如何做好處理？35.簡述塵肺病的診斷原則。36.簡述狂犬病病房的處理和病人尸體的處理。37.在撰寫急性職業(yè)中毒、食物中毒事故報告時，準備報告哪些內(nèi)容？38.發(fā)生人禽流感疫情后，如何針對傳染源進行該病的阻斷？39.職業(yè)接觸限值MAC、TWA、STEL分別代表什么意義？40.為控制消化道傳染病疫情，對學生進行的健康教育應包括哪些內(nèi)容？41.男性，30歲，技師，因低熱伴咳嗽1個月來就診。 患者于1個月前受寒后出現(xiàn)低熱，下午明顯，體溫最高不超過38℃，。咳嗽，咳少量白色粘液痰，無咯血和胸痛，自認為感冒，服用各種抗感冒藥和鎮(zhèn)咳藥，無明顯好轉(zhuǎn)，因工作忙未去醫(yī)院檢查，但逐漸乏力，工作力不從心，有時伴夜間盜汗。病后進食和睡眠稍差，體重稍有下降（具體未測量），尿便正常。 既往體健，無結(jié)核和支氣管、肺疾患史，無藥物過敏史。平時不吸煙，有肺結(jié)核接觸史。 查體：T37.8℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般狀況無明顯異常，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，氣管居中。右上肺叩診稍濁，語顫稍增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音和少量濕性啰音，心腹檢查未見異常。 實驗室檢查：Hb130g/L，WBC9.0*109/L，N68%，L32%，PLT138*109/L，ESR35mm/h；尿常規(guī)（-），糞便常規(guī)（-）；PPD試驗強陽性。請簡述結(jié)核病的化療原則。42.簡述生活飲用水污染事件的處理。去除污染源、切斷污染途徑、保護人群健康43.塵肺病、氯氣作業(yè)、鉛作業(yè)、汞作業(yè)、苯作業(yè)分別的職業(yè)禁忌癥是什么？44.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。為分析該次暴發(fā)的原因，實施病例對照調(diào)查時應考慮哪些方面？45.食物中毒應采集哪些樣品？46.2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩，血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、食物模糊、唾液分泌過度、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實驗室檢查：血清膽堿酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。請說出現(xiàn)場控制措施的建議。47.隨著人口老齡化，惡性腫瘤對居民健康的影響日益突出。大竹縣于2009年開展了腫瘤隨訪的登記的項目工作，結(jié)果如下：2009年醫(yī)療單位報告惡性腫瘤1506例，報告率為138.80/10萬，其中死亡836例，死亡率為77.05/10萬。男性現(xiàn)患率為91.24/10萬，死亡率為52.75/10萬，發(fā)病較高的為支氣管和肺腫瘤、肝惡性腫瘤、胃惡性腫瘤、食管惡性腫瘤，占男性發(fā)病的71.52%；女性現(xiàn)患率為47.56/10萬，死亡率為24.33/10萬，發(fā)病較高的為乳房惡性腫瘤、肝惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤、子宮惡性腫瘤，占女性發(fā)病的42.64%。發(fā)病年齡40～75歲組較高，占70.85%。職業(yè)主要以農(nóng)民最高，占96.88%。試分析男性惡性腫瘤的患病率比女性高的原因。48.2005年4月28日某疾病控制中心接到報告，某皮革廠陸續(xù)有9人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力，并伴有記憶力減退、失眠，去醫(yī)院就診。體檢：心肺（-），皮膚蒼白、干燥，咽部炎癥，牙齦出血，結(jié)膜蒼白，四肢末端有程度不一的瘀點和瘀斑。實驗室檢查：血糖、血尿素氮、血紅素正常；Hb100g/L；血細胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X線胸片可見高密度陰影，血尿（-），心電圖正常。 請你對該疫情作出初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。49.簡述食物中毒的定義和分類。50.什么是細菌性食物中毒，細菌性食物中毒發(fā)生的原因有哪些？如何預防細菌性食物中毒？51.為控制消化道傳染病疫情，應準備采取哪些控制措施？52.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜。簡述上述所有呼吸道傳染病案例的監(jiān)測要點。53.男性，21歲，高熱伴咽痛12天，皮疹3天。 2天前患者無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，時有咳嗽，體溫最高時達40℃，自覺為感冒癥狀，服感冒藥（具體不詳）后無效，仍持續(xù)發(fā)熱，體溫波動于39~40℃之間。3天前患者胸、背、腹部開始散在出現(xiàn)紅色斑丘疹，直徑2~3cm之間，壓之退色。全身乏力，食欲減退，排稀水樣大便，無黏液，3~4次/日?；颊呒覍儆X病人較前有神情淡漠、反應遲鈍等表現(xiàn)。為求診治，遂來我院就診。否認當?shù)貍魅静×餍惺?，家中無相似病例。 查體：T39.7℃，P73次/分，R20次/分，BP136/90mmHg。神志尚清楚，精神淡漠，被動體位。胸、腹、背可見散在皮疹，較少，壓之退色，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽充血，扁桃體不大。雙肺呼吸音清。心率73次/分，律齊，未聞及異常雜音。腹平軟，肝肋下2cm，脾未觸及，腸鳴音稍亢進。頸部無強直，生理反射存在，病理反射陰性。 實驗室檢查：血常規(guī)：WBC3.4*10/9L，N31%，E0。糞便常規(guī)潛血（+）。請初步診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。54.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病預防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情報告后，立即組織專業(yè)人員對疫情進行了調(diào)查、核實，經(jīng)流行病學調(diào)查和血清學檢測，確定為一起甲肝暴發(fā)疫情。 案例2（霍亂）：2008年9月6日，某海濱小城市市級人民醫(yī)院報告發(fā)生一起疑似霍亂病例?；颊撸耗?，34歲，劇烈腹瀉1天，大便呈黃水樣、無里急后重、無腹痛、伴低熱、嘔吐，腹瀉半天后出現(xiàn)腓腸肌痙攣。經(jīng)調(diào)查，該患者系該市面粉廠工人，患者稱該廠近來還有類似腹瀉病人，但不清楚其他病人的癥狀和就診情況。該市疾病預防控制中心接到市人民醫(yī)院的報告后，立即派員進行流行病學調(diào)查與疫情處理。 案例3（細菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源縣疾病預防控制中心接到珍珠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：該鄉(xiāng)中學、中心小學自18日下午陸續(xù)有學生出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等癥狀。接到報告后，疾病預防控制中心立刻向縣衛(wèi)生局匯報，同時組織疫情防控小組趕往現(xiàn)場，進行流行病學調(diào)查和疫情處理。 案例4（傷寒和副傷寒）：2005年9月23日下午，某縣疾病預防控制中心接到縣中心醫(yī)院電話報告，該院醫(yī)生在9月15日至23日上午的門診時先后發(fā)現(xiàn)18例癥狀相似的病人，均表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、乏力、腹部不適、多有便秘，少數(shù)病人以腹瀉為主，同時伴有皮疹和肝脾腫大，肥達試驗“O”抗體陽性?；颊甙l(fā)病前都曾使用村邊的井水洗菜?；魜y的密切接觸者如何處理？55.請?zhí)岢鰧毙月殬I(yè)中毒（食物中毒）本案作業(yè)場所進行勞動衛(wèi)生學調(diào)查的主要內(nèi)容。56.簡述疫情調(diào)查報告提綱撰寫及主要內(nèi)容57.2006年9月18日晚上7點，某市CDC接到某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報告：9月18日下午3點左右，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)兩例疑似霍亂病人，到18日下午5時，該院已經(jīng)累計收治了8例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹痛、米咁樣大便，無腹痛、無發(fā)熱。根據(jù)采集的病史初步獲悉：9月17日中午，8例病人均參加了該鎮(zhèn)陳女士在當?shù)啬巢宛^舉辦的生日宴會。接到報告后，該市CDC立即派出由流行病學、檢驗、消毒專業(yè)人員組成的調(diào)查組前往該鎮(zhèn)調(diào)查。發(fā)病地點是一個近海的漁港，產(chǎn)業(yè)主要以漁業(yè)為主。調(diào)查組流行病學專業(yè)人員仔細詢問了8例病人的臨床表現(xiàn)和流行病學史，初步診斷：霍亂（疑似）。同時，該市實驗室從8例病人大便中，均檢測出O139霍亂弧菌，經(jīng)調(diào)查組細菌專家核實，實驗結(jié)果正確。調(diào)查組結(jié)論：此次疫情為霍亂暴發(fā)。為了控制可能的疫情蔓延，對疫點進行隔離的措施有哪些？58.簡述急性職業(yè)中毒（食物中毒）事故現(xiàn)場調(diào)查的主要內(nèi)容。59.簡述腦卒中的預防要點。60.某村區(qū)一幼兒園因原教室十分破舊，重新蓋了教學樓并裝修一新，于2002年9月2日開始使用。三天內(nèi)共有100多名學生出現(xiàn)眼紅、皮膚痛癢、咳嗽等癥狀，先后到醫(yī)院就診。簡述如何預防此類事件的發(fā)生。61.簡述惡性腫瘤的預防要點。62.疫情調(diào)查開始前，要做哪些調(diào)查準備？63.某造紙廠因生產(chǎn)需要，應修復已停產(chǎn)的貯漿池，該池深度3m，長寬各3m，內(nèi)存紙漿約2m深，并已存放1月有余（正常生產(chǎn)時，紙漿只停放1～2天），工人檢修完抽漿泵、馬達和管道后，即開漿抽取貯漿池的紙漿。幾分鐘后，泵的橡皮管道破裂，紙漿從管內(nèi)噴出，立即停泵。此時，工人李XX馬上順著鐵梯子下到池內(nèi)去修理，突然摔倒在池內(nèi)。張XX認為李某某是觸電摔倒，即可切斷電源，下去搶救，也昏倒在池內(nèi)。后有兩名工人去救援，也相繼昏倒在池內(nèi)。你認為應該如何采取緊急救援措施，防止人員的繼續(xù)傷亡？64.簡述塵肺病的預防。65.簡述狂犬病的預防措施。66.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。為控制本次疫情，你準備采取哪些控制措施？（用于登革熱、流行性乙型腦炎、瘧疾案例）67.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。對上述疾病案例監(jiān)測包括哪些內(nèi)容？68.簡述職業(yè)性苯中毒的處理原則。69.某市醫(yī)院收治一例長期發(fā)熱、消瘦，伴有咳嗽癥狀的病人，醫(yī)生考慮艾滋病病毒感染。作為疾控機構(gòu)艾滋病防制工作人員，你認為應如何處理？70.案例1（登革熱）：截止到2013年10月31日，廣州2013年登革熱病例數(shù)量已經(jīng)達到900多例了，是近10年以來登革熱病例最多的一年。900多例病例中，含66例輸入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型腦炎）：2006年7月13日以來陜西省運城市9個縣區(qū)先后發(fā)生乙腦疫情，截至14日感染人數(shù)已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治療4例，在住院治療的31例中，病情平穩(wěn)7例，病情危重8例。以上是2006年陜西省運城市出現(xiàn)的一次乙腦疫情。請針對該疫情進行相關分析。 案例3（血吸蟲?。?005年7月下旬，河南省商丘市報告一例在安徽蕪湖感染的急性血吸蟲病。安徽省血研所接到中國疾控中心的疫情通報后，立即與河南省疾控機構(gòu)聯(lián)系，很快查清了在蕪湖的感染地點，及時進行了滅螺滅蚴處理，防止了疫情的蔓延。 案例4（腎綜合征出血熱）：某鄉(xiāng)2004年11月初以來，發(fā)生不明原因發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜有出血點，血壓偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。個別病例死亡，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。該鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生極差，鼠多，垃圾隨處可見。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州興?？h子科灘鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)一起疑似鼠疫疫情，經(jīng)實驗室48小時細菌培養(yǎng)，結(jié)果呈現(xiàn)陽性。疫情發(fā)生后，我國的疾控中心鼠疫防治專家立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、密切接觸者的追蹤管理、疫源地處理等防控和醫(yī)療救治工作，現(xiàn)在疫情已經(jīng)得到了有效控制。 案例6（瘧疾）：2007年9月28日，鄧州市裴營鄉(xiāng)寇營村發(fā)現(xiàn)當?shù)馗腥警懠膊±?1例。市疾控接到報告后，立即開展流行病學調(diào)查及疫情處理。本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（用于腎綜合征出血熱案例）71.簡述艾滋病的預防。72.在調(diào)查處理呼吸道傳染病、消化道傳染病疫情前請制定一個調(diào)查方案。73.到達急性職業(yè)中毒（食物中毒）現(xiàn)場后，應進行的現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容有哪些？74.簡述疾控中心工作人員接到急性職業(yè)中毒（食物中毒）報告應做的工作。75.請根據(jù)人禽流感的傳播途徑，制定預防控制措施。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 粉塵作業(yè)職工健康檢查有上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，和離崗后的醫(yī)學隨訪、應急健康檢查五類。 不同的健康檢查體檢項目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查（呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)）外，上崗前、在崗期間、離崗時都需要進行后前位X射線高胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學隨訪以拍攝后前位X射線高仟伏胸片為主。2.參考答案： 1）對卵蛋白或任何疫苗過敏者； 2）中、重度急性發(fā)熱者； 3）曾患吉蘭-巴雷綜合征患者； 4）醫(yī)師認為其他不能接種流腦疫苗者。3.參考答案： （一）監(jiān)測 1）病人監(jiān)測；2）重點人群監(jiān)測：密切接觸者、醫(yī)務人員、飲食行業(yè)從業(yè)人員、水管糞管人員、清潔工等；3）外環(huán)境和水源監(jiān)測：周圍環(huán)境、水源、糞坑、廁所、污水坑、塘水等；4）食品監(jiān)測；5）病原學監(jiān)測：采樣、培養(yǎng)。 （二）健康教育 （三）搞好環(huán)境衛(wèi)生 （四）加強飲水、食品、幼托等行業(yè)衛(wèi)生管理 （五）重點行業(yè)從業(yè)人員管理：至少每年一次體檢和糞便培養(yǎng) （六）糞便與環(huán)境污物衛(wèi)生管理：農(nóng)村糞坑、糞缸、醫(yī)療機構(gòu)、城鎮(zhèn)、愛國衛(wèi)生運動4.參考答案： 1）根據(jù)題目所給信息，初步診斷為：腺鼠疫。 2）診斷依據(jù)包括： ①起病前10天內(nèi)曾到過鼠疫流行區(qū)，有捕獵旱獺史。 ②突然發(fā)病，全身中毒癥狀如發(fā)熱、頭痛、全身疼痛嚴重。 ③查體見左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、熱、痛并與周圍組織粘連成塊，劇烈觸痛。 ④實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞數(shù)及中性粒細胞數(shù)均增高。5.參考答案： 1）對甲型H1N1流感爆發(fā)病例較多的班級（14天內(nèi)一個班級出現(xiàn)兩例以上甲型H1N1流感患者）的班級停課； 2）對教室、宿舍等重點場所，可進行物體表面消毒和空氣消毒； 3）加強宿舍、教室、閱覽室等場所的通風換氣； 4）在甲型H1N1流感爆發(fā)期禁止宿舍間串門； 5）對密切接觸者采取隔離措施 6）加強晨檢制度，對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的學生要求其及時就醫(yī)，自行在家休息。6.參考答案： 1）沙門菌屬：多為動物性食物，主要是畜肉及其制品，其次為家禽、蛋類、奶類、魚蝦及其制品副。 2）溶血性弧菌：主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品，如海產(chǎn)魚、蝦、蟹、貝、咸肉、鹽漬禽肉、咸蛋、咸菜、涼拌菜。 3）變形桿菌屬：主要是動物性食物，以肉類、水產(chǎn)類較多見，蔬菜、豆制品、剩飯剩菜也可引起。 4）葡萄球菌腸毒素：在我國，主要是奶及奶制品、含奶糕點、荷包蛋、糯米涼糕、涼粉、剩飯、米酒。 5）肉毒梭菌毒素：絕大部分為家庭自制的發(fā)酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，其次為動物性食品引起，如罐頭食品、臘肉、熟肉等。7.參考答案： 1）調(diào)查目的： ①確定是否職業(yè)