2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師外科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師外科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、血液中淋巴細(xì)胞增高B、腦脊液蛋白增高C、X線片腫瘤鈣化多見D、CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化E、MRI無特征性表現(xiàn)2.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。該患者在急診處理過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作B、立即給予導(dǎo)尿處理C、不能插入導(dǎo)尿管進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺抽尿D、估計(jì)排尿功能一時(shí)難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管E、導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦3.男性，45歲。車禍傷3小時(shí)，頭痛、嘔吐。CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣。診斷考慮（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、彌漫性軸索損傷E、顱底骨折4.診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿中本周（Bence-Jones）蛋白陽性，血沉高達(dá)100mm/hB、常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折C、X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨D、多見于青少年E、骨髓穿刺可確定診斷5.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均動(dòng)脈壓下降B、心排出血量減少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D6.下列選項(xiàng)中，急腹癥病人除哪一類外，可行硬膜外阻滯麻醉（）A、胃十二指腸穿孔B、上消化道大出血但無休克C、急性壞死性胰腺炎D、腹主動(dòng)脈瘤破裂E、急性闌尾炎7.利多卡因用于神經(jīng)阻滯時(shí)，其麻醉作用強(qiáng)度為普魯卡因的幾倍（）A、10B、5C、3D、20E、158.早期容易引起急性肺水腫的是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損9.女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。該病人血壓升高、心率增快最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、缺氧B、鎮(zhèn)痛藥劑量不夠C、麻醉過淺D、惡性高熱E、二氧化碳蓄積10.關(guān)于老年人的呼吸生理改變以下哪種說法是錯(cuò)誤的（）A、通氣功能降低B、肺活量降低C、氣道阻力降低D、殘氣量增加E、時(shí)間肺活量降低11.男，25歲，因腰背部疼痛1個(gè)月余，加重3天入院。1個(gè)月前勞累后出現(xiàn)腰痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損"，予理療，癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差，體重稍降低，時(shí)有午后低熱，夜間出汗較多。查體：腰椎活動(dòng)度受限，腰4、5棘突壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿，肌稍緊張，輕壓痛。目前應(yīng)采取的治療措施是（）A、補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素B、盡快手術(shù)C、糾正貧血和低蛋白血癥D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物F、臥床休息12.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因（）A、DICB、循環(huán)衰竭C、呼吸衰竭D、腎衰竭E、溶血13.男，55歲。近1個(gè)月來上腹部疼痛，低熱，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形腫塊。診斷梗阻性黃疸最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A、SGPT正常B、HBsAg陰性C、尿膽原陰性D、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E、AEP230U／L14.高頻振蕩通氣的頻率設(shè)置一般為（）A、200～400次／分B、400～600次／分C、600～900次／分D、100～200次／分E、80～100次／分15.下列靜脈麻醉藥哪種可引起呼吸頻率減慢，潮氣量增加（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、羥丁酸鈉E、地西泮16.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。目前最緊要的治療是（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、有效控制血壓C、強(qiáng)心利尿D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油E、給氧17.下列說法中，說法錯(cuò)誤的是（）A、刺激會(huì)厭的喉面會(huì)引起喉痙攣B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)聲音嘶啞C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)呼吸困難D、咽神經(jīng)叢僅由舌咽神經(jīng)組成E、呼吸道最敏感的部位是隆突18.腹穿液為黃色、污濁液體，含膽汁，應(yīng)考慮為（）A、結(jié)核性腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔C、急性闌尾炎D、絞窄性腸梗阻E、實(shí)質(zhì)臟器損傷19.誘發(fā)或增加顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)A波的因素包括（）A、PaCO2升高B、體溫升高C、劇烈嘔吐D、靜滴甘露醇E、靜滴擴(kuò)血管藥20.糖原的1個(gè)葡萄糖殘基酵解時(shí)凈生成幾個(gè)ATP（）A、1B、2C、3D、4E、521.癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是（）A、發(fā)作頻繁，影響正常生活B、經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確C、經(jīng)長(zhǎng)期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D、手術(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙E、病人及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)22.全麻藥主要作用于哪個(gè)部位產(chǎn)生麻醉作用（）A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B、中腦結(jié)構(gòu)C、大腦皮質(zhì)D、脊髓背角E、上述全部23.腎上腺素與局麻溶液的濃度比應(yīng)為（）A、1：40000B、1：80000C、1：200000D、1：300000E、1：40000024.男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是（）A、食管吞鋇X線造影B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查C、食管鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查25.海綿竇位于蝶鞍的（）A、前方B、后方C、上方D、一側(cè)E、兩側(cè)26.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌27.男性，56歲，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。行走50米出現(xiàn)下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動(dòng)輕度受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）A、X線檢查B、CT檢查C、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖F、MRIG、核素骨掃描28.機(jī)械通氣肺損傷不包括下列哪項(xiàng)（）。A、肺不張B、彌漫性肺損傷C、皮下氣腫D、氧中毒E、氣壓傷29.腎近球小管通常重吸收腎小球?yàn)V過Na+的（）A、30%～40%B、40%～50%C、50%～60%D、65%～70%E、80%左右30.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天，尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2～3/HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)高密度陰影0．6cm，IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，應(yīng)給予的治療是（）A、大量飲水，促使結(jié)石排出B、體外沖擊波碎石C、立即手術(shù)取石D、輸尿管導(dǎo)管套石E、用藥物解除絞痛癥狀31.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示（）A、后交通動(dòng)脈瘤B、小腦幕切跡疝C、前交通動(dòng)脈瘤D、頸動(dòng)脈海綿竇瘺E、枕骨大孔疝32.下列說法正確的是（）A、理想氣體狀態(tài)方程是在只考慮分子間相互碰撞，不考慮其他相互作用的條件得出的一種物理近似方程B、理想氣體狀態(tài)方程用于計(jì)算實(shí)際氣體溫度越低，壓強(qiáng)越大，出現(xiàn)的偏差越大C、實(shí)際氣體的范德瓦爾斯方程在任何情況下都是沒有偏差的D、實(shí)際氣體的范德瓦爾斯方程也不具有近似性E、由實(shí)際氣體的范德瓦爾斯方程所作曲線上的各點(diǎn)都是實(shí)際能得到的33.肝功能衰竭病人手術(shù)總死亡率為（）A、6.3%B、57%C、78%D、92%E、83%34.下列哪些是導(dǎo)致冠狀血流減少的因素（）A、左室舒張期末壓升高B、平均動(dòng)脈壓下降C、主動(dòng)脈舒張壓升高D、主動(dòng)脈舒張壓下降E、肺動(dòng)脈舒張壓下降35.上、下縱隔的分界是（）A、胸骨柄與第4胸椎上緣的水平連線B、胸骨柄與第4胸椎下緣的水平連線C、胸骨角與第4胸椎上緣的水平連線D、胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線E、胸骨角與第4胸椎中點(diǎn)的水平連線36.胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)椋ǎ〢、肋骨骨折B、張力性氣胸C、心臟損傷D、開放性氣胸E、血胸37.首先合成利多卡因的是（）A、HalsteadB、DogliottiC、Lofgrenand-LundguistD、EinhomE、Fournean38.下列哪一因素不引起腎血流減少（）A、心排血量下降30%B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、PEEPE、PaO2降至60mmHg39.女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、畸胎類腫瘤C、淋巴源性腫瘤D、胸腺瘤合并感染E、神經(jīng)源性腫瘤40.在全麻下行腎移植術(shù)，下列哪項(xiàng)不能選用（）A、異氟烷B、氧化亞氮C、安氟烷D、甲氧氟烷E、七氟烷41.男性，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級(jí)外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為（）A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對(duì)癥治療E、擴(kuò)張腦血管治療42.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時(shí)入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無特殊?；颊哐獕旱?，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是（）A、輸晶體液B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、間羥胺（阿拉明）E、輸膠體液43.男性，61歲。頸椎病患者。MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是（）A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)44.騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位的損傷（）A、陽墓縣垂部尿譜B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱頸部45.下列肺癌的病理中，錯(cuò)誤的是（）A、多數(shù)鱗癌屬于周圍型肺癌B、肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌多見于女性C、肺腺癌血行轉(zhuǎn)移較早，淋巴轉(zhuǎn)移較晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、細(xì)支氣管肺泡癌屬于腺癌46.有關(guān)孕婦胃內(nèi)容物反流至食管的原因，下列哪項(xiàng)不正確（）A、胃腸道張力增加，蠕動(dòng)增強(qiáng)B、胃賁門括約肌松弛C、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)D、腹壓增加E、胃的位置改變47.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于（）A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不對(duì)48.小細(xì)胞肺癌最重要的臨床病理特點(diǎn)是（）A、女性常見B、發(fā)病率最高C、周圍型多見D、惡性程度最高、轉(zhuǎn)移早E、對(duì)放療和化療不敏感49.女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時(shí)。查體：神清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。首選的輔助檢查是（）A、MRAB、MRIC、腦電圖D、腦血管造影E、經(jīng)顱多普勒50.起搏器治療術(shù)中并發(fā)癥不包括（）。A、心臟穿孔B、空氣栓塞C、囊袋血腫D、鎖骨下動(dòng)靜脈瘺E、心律失常51.既有非特異性免疫作用，也參與特異性免疫效應(yīng)的物質(zhì)是（）A、前列腺素B、補(bǔ)體C、Ⅰ型干擾素D、IgGE、IgE52.有關(guān)二尖瓣狹窄，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義（）A、體檢聽診心尖部舒張期隆隆樣雜音B、X線檢查C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖檢查E、詢問病史53.男性，45歲，因進(jìn)食時(shí)胸骨后不適感1周來院就診。各項(xiàng)檢查皆無陽性發(fā)現(xiàn)后，詢問食管腫瘤的預(yù)防保健，下列措施中不適宜的是（）A、減少對(duì)食管的不良刺激，注意飲食習(xí)慣B、注意口腔衛(wèi)生C、戒煙D、1個(gè)月一次食管鏡檢E、食管脫落細(xì)胞普查54.某男孩，6歲，20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)?？勺鲆韵孪鄳?yīng)的處理是（）A、闌尾系膜局麻封閉B、暫?；蜉p揉操作C、靜注麻黃堿D、靜注阿托品E、以上均對(duì)55.臨床上引起水腫的原因有（）A、肝功能損害B、腎功能損害C、血漿膠體滲透壓下降D、輸入高滲溶液E、輸入人血白蛋白56.有關(guān)妊娠時(shí)的血?dú)庾兓铝袛⑹稣_的是（）A、母體血液的氧和二氧化碳離解曲線右側(cè)移動(dòng)B、胎兒血液的氧和二氧化碳離解曲線右側(cè)移動(dòng)C、母體與胎兒血液氧和二氧化碳離解曲線均右移動(dòng)D、母體血液氧和二氧化碳離解曲線左側(cè)移動(dòng)E、母體與胎兒血液氧和二氧化碳離解曲線均左移動(dòng)57.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、避免過多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖58.女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查（）A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、胸部PET檢查E、胸透59.下述抑制肌緊張的中樞部位中，錯(cuò)誤的是（）A、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)B、小腦前葉兩側(cè)部C、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)D、尾狀核E、殼核60.有關(guān)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是（）A、食管的淋巴流向是階段性的B、上段食管癌只流向頭端C、中下段只流向尾端D、下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)61.大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥（）A、創(chuàng)傷性休克B、毒血癥C、膿毒癥D、急性腎衰E、低血容量性休克62.前列腺增生手術(shù)后尿失禁與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A、括約肌損傷B、不穩(wěn)定膀胱C、膀胱出口梗阻D、后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染E、膀胱尿道角度改變63.心臟毒性較大（）A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅卡因64.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)小心B、局麻藥需要量減少C、穿刺操作可能出現(xiàn)困難D、胸段以上麻醉對(duì)病人影響不大E、易發(fā)生血壓下降65.有關(guān)脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項(xiàng)是最正確的（）A、多為神經(jīng)鞘瘤B、多為膠質(zhì)瘤C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點(diǎn)D、如系脂肪瘤，可全切除E、兒童以先天性腫瘤多見66.女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液做細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是（）A、大腸埃希菌B、沙門菌C、金黃色葡萄球菌D、真菌E、結(jié)核桿菌67.腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)除外（）A、抗休克治療B、密切觀察C、應(yīng)用止血?jiǎng)?，止痛和?zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿轉(zhuǎn)清后應(yīng)早期下床活動(dòng)68.對(duì)急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是（）A、根據(jù)臨床表現(xiàn)B、胸腔穿刺抽得膿液C、胸部X線檢查D、胸部B超E、開胸探查69.脊髓病變中“馬鞍回避”是指（）A、馬尾病變的表現(xiàn)B、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)E、以上都不是70.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)是（）A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、日光放射狀骨膜反應(yīng)D、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊E、密度增高的腫瘤骨71.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿，明顯疼痛，活動(dòng)受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好，感覺正常。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、全身支持療法C、等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施D、局部石膏托固定E、降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血F、行MRI檢查了解局部情況72.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)（）A、排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛B、排尿終時(shí)尿痛加重C、常伴有尿線中斷D、伴有恥骨上區(qū)疼痛E、伴有終末血尿73.正常腦組織重1300～1500g，占全身體重的2%，而供應(yīng)腦組織的血流量占全身的（）A、2～5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、25%～30%74.下列哪一器官動(dòng)靜脈血氧含量差最?。ǎ〢、肝B、腦C、心D、腎E、四肢75.失血多的前列腺摘除術(shù)麻醉管理最關(guān)鍵點(diǎn)是（）A、防止術(shù)中牽拉反射B、應(yīng)快速輸血、輸液C、防止止術(shù)中過敏反應(yīng)D、防止術(shù)中心肌梗死E、防止術(shù)中腦栓塞第2卷一.參考題庫(共75題)1.下面哪項(xiàng)可引起低滲性缺水（）A、急性腸梗阻B、利用排鈉利尿劑C、大量出汗D、彌漫性腹膜炎E、尿崩癥2.下列哪些藥物降低腦血流（）A、異氟烷B、硫噴妥鈉C、氧化亞氮D、恩氟烷E、咪唑安定3.有關(guān)骨肉瘤的預(yù)后，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、有淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散和縱隔肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移的預(yù)后較差B、出現(xiàn)病理性骨折時(shí)，可產(chǎn)生良好的預(yù)后C、化療與手術(shù)結(jié)合的治療不一定優(yōu)于單一手段治療效果D、肢體近端病變的預(yù)后好于肢體遠(yuǎn)端的病變E、骨肉瘤一般轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺4.使用Bain回路的優(yōu)點(diǎn)有（）A、沒有阻力B、沒有二氧化碳滯留C、設(shè)備簡(jiǎn)單D、用低流量氧氣E、需要導(dǎo)向活瓣5.患者男性，65歲。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心電圖示：心率42次／分，P波與QRS波無關(guān)，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治療方案中最佳的是（）A、洋地黃+異丙腎上腺素B、洋地黃+阿托品C、洋地黃+心臟起搏器D、洋地黃+多巴胺E、洋地黃+利尿劑十硝普鈉6.患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，右側(cè)骶棘肌痙攣伴壓痛，右直腿抬高45。時(shí)，訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)（-），感覺、肌力反射均正常，診斷應(yīng)最先考慮（）A、腰椎間盤突出癥B、腰扭傷C、髖關(guān)節(jié)扭傷D、梨狀肌綜合征E、第三腰椎橫突綜合征7.膝關(guān)節(jié)在伸屈時(shí)有陣陣摩擦感或半蹲試驗(yàn)陽性，可能為（）A、外側(cè)半月板損傷B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、髕骨軟骨軟化癥D、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8.顱底骨折伴延期腦脊液耳漏下列哪項(xiàng)治療是正確的（）A、將外耳道沖洗干凈B、用棉球堵塞外耳道C、脫水治療D、給予抗生素治療E、立即修補(bǔ)漏口9.甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，擬行手術(shù)治療，麻醉管理中應(yīng)注意哪些問題（）A、拔管后可發(fā)生喉痙攣B、肢體保護(hù)、防止骨折C、ECG監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律變化D、腎功能監(jiān)護(hù)E、高Ca2+心肌抑制10.患者女性，83歲，因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療，呼吸、心跳恢復(fù)，腦復(fù)蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。行右下肢血管（）。A、低分子肝素抗凝B、停用低分子肝素后口服華法林C、抗凝療程6～12周D、為消除腫脹、促進(jìn)下肢血液循環(huán)，需按壓腿部E、使用低分子肝素?zé)o需監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間11.HCO3-、緩沖堿及BE均增加（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、復(fù)合型酸堿紊亂12.大于多少公斤的小兒須用成人麻醉機(jī)（）A、30kgB、25kgC、20kgD、15kgE、10kg13.女性，7歲。易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余來診。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。宜采取的治療是（）A、服藥B、服藥+介入治療C、介入治療D、介入治療+手術(shù)修補(bǔ)E、手術(shù)修補(bǔ)14.形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是（）A、腎盂和膀胱B、腎盂和輸尿管C、輸尿管和膀胱D、腎盂和尿道E、膀胱和尿道15.下列哪種靜脈麻醉藥最易引起喉痙攣（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、咪達(dá)唑侖E、依托咪酯16.纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應(yīng)稱為（）A、惡性纖維瘤B、纖維瘤C、纖維母細(xì)胞瘤D、纖維瘤惡變E、纖維肉瘤17.男，28歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，患者否認(rèn)有不潔性行為史。患者明確診斷為淋菌性尿道炎，下列哪一項(xiàng)不是該病的治療原則（）A、早期治療，正規(guī)合理用藥B、配偶應(yīng)同時(shí)檢查治療C、治療期間禁止性生活D、長(zhǎng)效青霉素肌注治療最敏感E、治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏測(cè)定18.下列哪種情況行融合后，對(duì)頸椎旋轉(zhuǎn)功能影響最大（）A、寰枕B、寰樞C、頸2及頸3D、頸3，4，5E、頸5，6，719.休克液體復(fù)蘇的評(píng)估以下哪項(xiàng)指標(biāo)最好（）A、血壓的回升B、尿量增多C、氧輸送D、血乳酸清除率E、皮膚溫度20.下列哪些說法是不正確的（）A、前列腺中央帶占前列腺組織的5%B、前列腺移行帶占前列腺組織的25%C、前列腺外周帶占前列腺組織的70%D、前列腺腺體開始增生于中央帶E、前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶21.慢性縮窄性心包炎，與下列疾病相鑒別，應(yīng)除外（）A、二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狹窄所致的心力衰竭E、主、肺動(dòng)脈間隔缺損22.肝功能障礙時(shí)容易出血的原因主要是（）A、肝素產(chǎn)生增多B、血小板減少C、凝血因子產(chǎn)生減少D、毛細(xì)血管壁受損害E、纖溶酶產(chǎn)生增多23.男，30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，逐漸加重，上、下樓梯困難，查體：左髕骨下緣局限性壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（+），股四頭肌萎縮。X線檢查未見異常，核素掃描見髕骨局限性核素濃聚。其診斷是（）A、半月板損傷B、髕韌帶損傷C、交叉韌帶損傷D、髕骨軟骨軟化癥E、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎24.成人血漿白蛋白的正常含量為（）A、20～30g/LB、40～55g/LC、60～80g/LD、25～30g/LE、50～70g/L25.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中，錯(cuò)誤的是（）A、足夠的飲水，保持尿量在2000ml以上B、少飲用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動(dòng)物內(nèi)臟26.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為（）A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥27.患者女性，65歲。無煙酒嗜好，擬行膽囊摘除+膽總管探查術(shù)。術(shù)前了解哪一項(xiàng)對(duì)麻醉作用大（）A、查看病歷B、營(yíng)養(yǎng)狀況C、心肺功能D、肝腎功能E、以上均是28.女性，23歲，因上眼瞼下垂、復(fù)視，全身乏力6個(gè)月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。入院后行胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬而請(qǐng)胸外科會(huì)診。最可能的診斷是（）A、肺尖部腫瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、畸胎類腫瘤D、胸腺瘤E、食管腫瘤，侵及神經(jīng)29.頸部手術(shù)損傷大靜脈發(fā)生氣栓時(shí)，哪項(xiàng)處理是錯(cuò)的（）A、頭低右側(cè)臥位B、空氣量大時(shí)，行心導(dǎo)管右心房抽吸C、純氧加壓呼吸D、局部壓迫E、停用氧化亞氮30.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉藥可選（）A、依托咪酯B、咪達(dá)唑侖C、芬太尼D、氯胺酮E、硫噴妥鈉31.連枷胸是指（）A、單處肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多處肋骨骨折D、多根多處肋骨骨折E、單根多處肋骨骨折32.呼吸監(jiān)測(cè)儀顯示的阻力環(huán)的橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)分別是（）A、呼吸道壓力和吸氣速度B、呼吸道壓力和肺容量變化C、呼吸道壓力和呼氣速度D、肺容量變化和呼吸氣流速E、肺容量變化和氣道壓力33.男性，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。該病最常見的致病菌是（）A、乙型鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、鏈球菌E、無細(xì)菌生長(zhǎng)34.男，20歲，頭部外傷6小時(shí)，CT未見異常，但有腦脊液漏（）A、立即手術(shù)B、無須特殊治療C、抗感染D、臥床休息E、鎮(zhèn)靜35.肌肉中氨基酸脫氨的主要方式是（）A、聯(lián)合脫氨作用B、嘌呤核苷酸循環(huán)C、L-谷氨酸氧化脫氨作用D、鳥氨酸循環(huán)E、轉(zhuǎn)氨作用36.血液pH到達(dá)何值時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5037.以排氣為目的的胸腔閉式引流管應(yīng)選擇下列哪個(gè)部位為宜（）A、第2肋間鎖骨中線B、第6肋間腋中線與腋后線之間C、上胸部任一肋間D、第7肋間腋中線與腋后線之間E、第8肋間腋中線與腋后線之間38.復(fù)位后不需固定的是（）A、肩關(guān)節(jié)后脫位B、肩關(guān)節(jié)前脫位C、橈骨小頭半脫位D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位39.下列物質(zhì)在體內(nèi)氧化成Ach和H20時(shí)生成ATP最多的是（）A、甘油B、丙酮酸C、谷氨酸D、乳酸E、乙酰乙酸40.顱底骨折時(shí)的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、預(yù)防感染B、抬高頭位C、鼻腔出血予以填塞D、長(zhǎng)期腦脊液漏并反復(fù)感染可考慮手術(shù)治療E、骨折片壓迫視神經(jīng)時(shí)應(yīng)及早手術(shù)清除骨折片41.男，73歲，乘車急剎車時(shí)摔倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。關(guān)于該病例的討論不正確的是（）A、查體時(shí)能見銀叉樣畸形B、骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法復(fù)位最好在局麻下完成D、整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定42.老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖上的改變包括有（）A、腦體積縮小B、腦重量減輕C、腦脊液增加D、腦溝增寬E、腦神經(jīng)變性43.手術(shù)后心肌梗死一般發(fā)生在術(shù)后（）A、44.丙泊酚的注射痛哪些說法正確（）A、乳劑配方對(duì)靜脈刺激性很輕微B、注射痛比乙咪酯少，但較硫噴妥鈉多C、誤注入血管外或動(dòng)脈內(nèi)一般可造成組織損傷或壞死D、乳劑配方較乙醇制劑注射痛輕微E、與利多卡因20～40mg混合后靜脈注射能有效地預(yù)防注射痛45.低鉀血癥哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）A、低鉀血癥常見于胃腸道失液B、補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)見尿補(bǔ)鉀C、應(yīng)從靜脈內(nèi)大量補(bǔ)充鉀溶液D、腎衰時(shí)限制補(bǔ)鉀E、低血鉀診斷應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)和血清鉀測(cè)定46.下列關(guān)于周圍神經(jīng)解剖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布47.庫欣三主征（）A、指壓痕明顯并增多B、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、血壓高、呼吸慢、脈搏慢D、布朗征E、腦溝、腦池增寬48.下列哪些因素不會(huì)加重顱內(nèi)壓增高（）A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓49.中樞興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（谷氨酸、門冬氨酸）的影響，應(yīng)除外（）A、學(xué)習(xí)B、記憶C、行為D、精神狀態(tài)E、癲癇50.下列哪些因素使妊娠期呼吸困難（）A、肺水腫B、嚴(yán)重貧血C、腹內(nèi)壓增加D、呼吸道粘膜充血E、妊娠高血壓51.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A、遠(yuǎn)側(cè)向前移位B、近側(cè)向后移位C、遠(yuǎn)側(cè)向后移位D、近側(cè)向橈側(cè)移位E、遠(yuǎn)側(cè)向尺側(cè)移位52.高位腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是（）A、下肢肌肉無力少見B、腰腿痛癥狀重，范圍大C、直腿抬高試驗(yàn)多陰性D、應(yīng)盡量保守治療E、括約肌功能障礙多見53.一礦工因礦山倒塌，右上肢被壓于礦石下2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺減退，電生理檢查正常，診斷為橈神經(jīng)損傷，其損傷類型為（）A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂54.如何防止二氧化碳吸收器內(nèi)氣道形成（）A、每次使用后更換堿石灰B、二氧化碳吸收罐內(nèi)流量適當(dāng)C、使用較大的吸收器D、使用較小的流速E、用4～8篩孔堿石灰仔細(xì)充填堿石灰罐55.男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂的病理生理機(jī)制為（）A、縱隔擺動(dòng)B、靜脈回流減少，心輸出量減低C、健側(cè)肺吸入氣含氧量減低D、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失E、以上都對(duì)56.某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。預(yù)防寒戰(zhàn)的藥物首選（）A、阿片類B、吩噻嗪類C、肌松藥D、巴比妥類E、苯二氮卓類57.正常的下肢負(fù)重力線由下述哪3點(diǎn)連成的直線構(gòu)成（）A、髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣B、髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、第一趾蹼C、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣.D、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點(diǎn)、第一趾蹼E、髂前上棘、髕骨中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)58.某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。復(fù)溫時(shí)最高水溫不宜超過（）A、41℃B、42℃C、43℃D、45℃E、47℃59.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院。患者1個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對(duì)癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低?；颊叩淖詈笤\斷是（）A、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大B、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張C、右上肺鱗狀細(xì)胞癌D、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺不張E、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺部感染F、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴壓迫癥60.髕骨軟化的病變部位為（）A、骶髂關(guān)節(jié)B、髕骨關(guān)節(jié)軟骨C、軟骨下骨D、十字韌帶E、關(guān)節(jié)囊61.低氧性肺血管收縮是指（）A、肺泡低氧引起的肺小靜脈收縮B、肺泡高二氧化碳引起的肺動(dòng)脈收縮C、肺泡高二氧化碳引起的肺靜脈收縮D、肺泡低氧引起的肺小動(dòng)脈收縮E、肺泡低氧引起的肺支氣管收縮62.女性，32歲，不慎跌倒后訴左側(cè)胸痛，咳嗽時(shí)加劇。體格檢查：無反常呼吸，左肺呼吸音減弱，無啰音，左側(cè)胸廓前后擠壓試驗(yàn)陽性。關(guān)于此患者，下列說法哪項(xiàng)是正確的（）A、診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，好發(fā)于第9～12肋B、診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，好發(fā)于第4～7肋C、診斷以左側(cè)肋骨骨折可能大，妤發(fā)于第1～3肋D、若為多根單處肋骨骨折，因肋間肌的牽拉，易發(fā)生上下移位E、若為第12肋骨折，性質(zhì)尤為嚴(yán)重63.高原氣候?qū)θ梭w的影響，下述哪項(xiàng)正確（）A、腎血流量增加B、久居高原者，胃排空時(shí)間縮短C、氧解離曲線左移D、內(nèi)分泌激素分泌量增加E、高原低氧不會(huì)影響視力64.意識(shí)完全消失（）A、34℃B、33～32℃C、32～31℃D、26～25℃E、20～18℃65.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是（）A、清創(chuàng)B、消炎C、止痙D、大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用E、糾正水、電解質(zhì)紊亂66.男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。最可能的診斷為（）A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫67.胃手術(shù)選用（）A、合谷、支溝、翳風(fēng)穴B、金門、太沖穴C、合谷、內(nèi)關(guān)穴D、足三里穴E、三陰交穴68.廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有（）A、血鈣升高B、血磷升高C、血堿性磷酸酶升高D、血酸性磷酸酶升高E、血總蛋白濃度升高69.下列各項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是（）A、插管2小時(shí)即有纖毛倒伏和破壞B、插管4小時(shí)即有纖毛倒伏和破壞C、拔管后6小時(shí)有纖毛壞死脫落D、拔管后2天纖毛逐漸修復(fù)E、插管超過24小時(shí)氣管粘膜呈片狀剝脫70.靜脈全麻藥物須經(jīng)過多少半衰期方可認(rèn)為基本排除（）A、1～2個(gè)B、2～3個(gè)C、4～5個(gè)