常用血液分析指標(biāo)

常用血液分析指標(biāo)

2021/3/29星期一1血液的成分2021/3/29星期一2正常血細(xì)胞形態(tài)2021/3/29星期一3鏡下血細(xì)胞形態(tài)2021/3/29星期一4血液一般檢測(cè)1，血液細(xì)胞成分常規(guī)檢測(cè)1)傳統(tǒng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞技術(shù)及分類。2)血液分析儀：紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白(HG)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)（計(jì)數(shù)、形態(tài)、分類、壓積）2，網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)3，紅細(xì)胞沉降率檢測(cè)2021/3/29星期一5紅細(xì)胞檢查(redbloodcell)RBC男:(4.0一5.5)x1012/L。女:(3.5一5.0)x1012/L。新生兒(6.0一7.0)x1012/L。

1.生理變化(1)年齡與性別差異：新生兒紅細(xì)胞較高，出生2周后降至正常；男性在6-7歲最低，25-30歲時(shí)達(dá)最高值，30歲以后隨年齡增長有所下降；女性在13一15歲時(shí)達(dá)最高值，21-35歲維持最低水平，后又與男性水平相接近。(2)高山居民、登山運(yùn)動(dòng)員紅細(xì)胞高于正常。(3)長期多次獻(xiàn)血者紅細(xì)胞代償性增加。

2021/3/29星期一6紅細(xì)胞檢查(redbloodcell)RBC2.病理變化(1)紅細(xì)胞增多

①相對(duì)增多：連續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、出汗過多、大面積燒傷等情況，

②代償性或繼發(fā)性增多：多見于慢性肺心病、先天性心臟病、腎癌、腎上腺腫瘤等患者。

③真性紅細(xì)胞增多癥，紅細(xì)胞可達(dá)(7.0一12.0)x1012/L。

④反應(yīng)性紅細(xì)胞增多癥：腎小球腎炎、高鐵血紅蛋白血癥。

(2)紅細(xì)胞減少①相對(duì)減少②各種原因引起的貧血③繼發(fā)性貧血，多種疾病如炎癥、內(nèi)分泌疾病及結(jié)締組織病等都可致貧血。2021/3/29星期一7血紅蛋白(hemoglobin,Hb,HGB)男:120--160g/L女:110--150g/L。新生兒:170--200g/L。1.升高見于真性紅細(xì)胞增多癥、血氧減少性紅細(xì)胞增多癥(包括:慢性支氣管、肺疾患、心功能不全）、反應(yīng)性紅細(xì)胞增多癥2.降低結(jié)合RBC,MCV(平均紅細(xì)胞體積),MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量)等指標(biāo)綜合分析，可大致確定貧血類型。（1）正常細(xì)胞正色素性貧血:再障急性出血

脾功能亢進(jìn)（2）小細(xì)胞低色素性貧血

(3)大細(xì)胞高色素性貧血:

惡性貧血

(4)單純小細(xì)胞性貧血:感染、中毒、慢性炎癥、尿毒癥等。2021/3/29星期一8紅細(xì)胞比容(HCT)、平均紅細(xì)胞體積(MCV)平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)

紅細(xì)胞比容(HCT)男:0.40一0.52(儀器法)。女:0.35一0.47(儀器法)。待測(cè)標(biāo)本不能溶血。1.增加：見于真性紅細(xì)胞增多癥、甲亢;慢性充血性心力衰竭、先天性或后天獲得性心臟病在缺氧時(shí)。2.減少：見于出血、休克、燒傷和電解質(zhì)紊亂;再生障礙性貧血;各種貧血患者、肝硬化、營養(yǎng)不良、垂體功能低下等。2021/3/29星期一9白細(xì)胞計(jì)數(shù)(whitebloodcell，WBC)成人(4.0~10.0)x109/L兒童(5.0~12.0)x109/L新生兒(15.0~20.0)x109/L1.生理變化年齡；日間變化：日常生活2.病理變化（1）升高：粒細(xì)胞血液病等；類白血病反應(yīng)（感染、腫瘤；中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒、汞、鉛中毒；急性出血、溶血）。

白細(xì)胞在20x109/L以上，說明存在嚴(yán)重感染。

（2）降低：①病毒感染②某些傳染?。簜?、副傷寒、瘧疾等；③某些血液?、芑瘜W(xué)藥品及放射損害⑤自身免疫性疾病及脾功能亢進(jìn)等。

白細(xì)胞在2.0X109/L以下，是傳染病、中毒和骨髓再生障礙的重要危險(xiǎn)值。2021/3/29星期一10白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)中性粒細(xì)胞(NEUT)百分率:0.46一0.70(40%-70%)。淋巴細(xì)胞（LYMPH，L）百分率：20～40％。單核細(xì)胞(mono,M)

百分率:3～8％。嗜酸性粒細(xì)胞(EO,E)

百分率:0.5～5％嗜堿性粒細(xì)胞(BASO,B)百分率：0～1％。2021/3/29星期一11中性粒細(xì)胞的核象變化2021/3/29星期一12血小板計(jì)數(shù)(PLT)正常參考值：(100-300)×109/L。1.生理變化

正常人每天PLT有6%一10%的波動(dòng)，一般晨間較低，午后略高;春季較低，冬季略高;平原居民較低，高原居民略高;靜脈血平均值較末梢血略高。(1)增多持續(xù)性、一過性增多。脾切或脾萎縮、肝硬化等。多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、結(jié)核、創(chuàng)傷及某些惡性腫瘤早期。(2)減少①生成減少②破壞過多

③消耗過多DIC④某些病毒感染2021/3/29星期一13網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RET)