手術(shù)人員的無菌準備

手術(shù)人員的無菌準備

手臂消毒法2021/3/29星期一1一般準備

進手術(shù)室要換穿手術(shù)室準備的清潔鞋和衣褲，戴好口罩及帽子?？谡忠w住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)。剪短指甲，并除去甲緣下積垢。手臂皮膚破損有化膿感染時，不能參加手術(shù)。2021/3/29星期一2手臂消毒法在皮膚皺紋內(nèi)和皮膚深層如毛囊、皮指腺等都藏有細菌。手臂消毒法僅能清除皮膚表面的細菌，并不能完全消滅藏在皮膚深處的細菌。在手術(shù)過程中，這些細菌會逐漸移到皮膚表面，故在手臂消毒后，還要戴上消毒橡膠手套和穿手術(shù)衣，以防止這些細菌污染手術(shù)傷口。

2021/3/29星期一3沿用多年的肥皂刷手法已逐漸被應(yīng)用新型滅菌劑的刷手法所代替。后者刷洗手時間短，滅菌效果好，能保持較長時間的滅菌作用。洗手用的滅菌劑有含碘與不含碘兩大類。

2021/3/29星期一4（1）肥皂刷手法

1）參加手術(shù)者先用肥皂作一般的洗手后，再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂，從手指尖到肘上10cm處，兩臂交替刷洗，特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。反復(fù)刷洗三遍，共約10分鐘。用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂，擦過肘部的毛巾不可再擦手部。

2021/3/29星期一52）將手和前臂浸泡在70％酒精內(nèi)5分鐘。浸泡范圍到肘上6cm處。

3）如用新潔爾滅代替酒精，則刷手時間可減為5分鐘。手臂在徹底沖凈肥皂和擦干后，浸入1：1000新潔爾滅溶液中，用桶內(nèi)的小毛巾輕輕擦洗5分鐘后取出，待其自干。手臂上的肥皂必須沖凈，因新潔爾滅是一種陽離子除污劑，肥皂是陰離子除污劑，帶入肥皂將明顯影響新潔爾滅的殺菌效力。配制的1：1000新潔爾溶液一般在使用40次后，不再繼續(xù)使用。

2021/3/29星期一64）洗手消毒完畢，保持拱手姿勢，手臂不應(yīng)下垂，也不可再接觸未經(jīng)消毒的物品。否則，即應(yīng)重新洗手。

2021/3/29星期一7（2）碘而康刷手法：肥皂水擦洗雙手、前臂至肘上10cm3分鐘，清水沖凈，用無菌紗布擦干。用浸透0．5％碘而康的紗布球涂擦手和前臂1遍，稍干后穿手術(shù)衣和戴手套。

2021/3/29星期一8（3）滅菌王刷手法：滅菌王是不含碘的高效復(fù)合型消毒液。清水洗雙手、前臂至肘上10cm后，用無菌刷蘸滅菌王3～5ml刷手和前臂3分鐘。流水沖凈，用無菌紗布擦干，再取吸足滅菌王的紗布球涂擦手和前臂。皮膚干后穿手術(shù)衣和戴手套

2021/3/29星期一9注意事項如果手術(shù)完畢，手套未破，連續(xù)施行另一手術(shù)時，可不用重新刷手，僅需浸泡酒精或新潔爾滅溶液5分鐘，也可用碘而康或滅菌王涂擦手和前臂，再穿無菌手術(shù)衣和戴手套。但應(yīng)采用下列更衣方法：先將手術(shù)衣自背部向前反折脫去，使手套的腕部隨之翻轉(zhuǎn)于手上，然后用右手扯下左手手套至手掌部，再以左手指脫去右手手套，最后用右手指在左手掌部推