預(yù)防流行傳染病主題班會課件

預(yù)防流行傳染病主題班會課件一、流感第2頁,共49頁，2024年2月25日，星期天什么是流感流行性感冒簡稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1-H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1-N9）。2009年發(fā)生疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段，可以在人間傳播。

第3頁,共49頁，2024年2月25日，星期天世界流感大流行史（一）、1889-1890年大流行流行首先于1889年5月從當(dāng)時(shí)俄國中亞布哈拉發(fā)現(xiàn)，在一年內(nèi)席卷全球。（二）、1918-1919年大流行這次大流行被稱為人類現(xiàn)代史上最大的瘟疫，估計(jì)造成2000萬人死亡。（三）、1957年甲2型流感大流行此次流感首發(fā)于我國貴州西部，4月在香港流行，以后經(jīng)東南亞和日本傳播到全世界。第4頁,共49頁，2024年2月25日，星期天世界流感大流行史（四）、1968年甲型流感流行當(dāng)年7月在我國廣東和香港出現(xiàn)新亞型流感流行。在1969年~1970年波及全球，發(fā)病率為30%。（五）、1976年美國發(fā)生的豬型流感小暴發(fā)

1976年1月初，在美國新澤西州一兵營中有豬型流感暴發(fā)，但并未擴(kuò)散。（六）、1977年新甲1型的出現(xiàn)和流行

1977年5月在我國丹東、鞍山和天津的中、小學(xué)校流感流行中分離出新甲1型毒株。1977年7月以后從北向南擴(kuò)散，隨后遍及全國。它沒有引起世界性大流行，在全球各地多為中小規(guī)模流行第5頁,共49頁，2024年2月25日，星期天世界流感大流行史（七）、2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)3人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，并且也尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。H7N9型禽流感病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒，潛伏期一般為7天以內(nèi)。第6頁,共49頁，2024年2月25日，星期天鏡下H1N1病毒第7頁,共49頁，2024年2月25日，星期天有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的人知道或聽說過流感，但對其傳染性和并發(fā)癥并不了解，甚至對其認(rèn)識存在諸多誤區(qū)。而10%的人以為流感同感冒沒有區(qū)別。其實(shí)，流感區(qū)別于普通感冒，其危害性遠(yuǎn)大于普通感冒。流感的特點(diǎn)及危害第8頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感的特點(diǎn)流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病1

主要通過飛沫傳播，經(jīng)咳嗽、噴嚏等方式散播1傳染性強(qiáng)，傳播面廣，常常呈地方性流行，是人類面臨的主要公共健康問題之一第9頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感與普通感冒一樣嗎？

很多人分不清流感和普通感冒，常常會混淆，其實(shí)，流感和普通感冒截然不同第10頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感的特點(diǎn)及危害流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病傳播流感主要通過飛沫傳染，經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播癥狀發(fā)病較突然，高熱、畏寒、頭痛、乏力等并發(fā)癥流感常見的并發(fā)癥有肺炎、中毒性休克、腦炎、急性壞死性腦病等，可導(dǎo)致死亡等第11頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感的特點(diǎn)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病流感主要通過飛沫傳染，經(jīng)咳嗽、噴嚏方式散播流感發(fā)病較突然，表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛等第12頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病侵襲世界上所有性別、年齡和種族，全世界每年有5-15%的人群患流感兒童、老年人和慢性病患者最易受到侵襲缺乏終身免疫力缺少有效的治療方法第13頁,共49頁，2024年2月25日，星期天

●咳嗽噴嚏中，病毒數(shù)十萬

國外有研究發(fā)現(xiàn)：一聲咳嗽可散播約10萬個(gè)病毒，一個(gè)噴嚏約含有100萬個(gè)病毒；一個(gè)噴嚏可使飛沫以167公里的時(shí)速運(yùn)行，在一秒鐘內(nèi)噴射到六米以外的地方，飛沫落在物體表面，人們?nèi)魺o意中觸摸到再用手摳鼻子、揉眼睛，就有可能感染流感。第14頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感第15頁,共49頁，2024年2月25日，星期天嘔吐腹瀉，可能也是流感流感的種類有很多，其中胃腸道流感就是一種，如果沒有并發(fā)癥，胃腸道流感患者在發(fā)病后3至4天會漸漸恢復(fù)。老人、小孩與一些有慢性胃腸道疾病的患者因胃腸功能較弱，流感病毒會乘虛而入，“鉆”進(jìn)消化道引起消化道黏膜反應(yīng)。第16頁,共49頁，2024年2月25日，星期天●嘔吐腹瀉，可能也是流感因此，胃腸道流感的臨床多表現(xiàn)為胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，易被誤診為急性胃腸炎或食物中毒。在平時(shí)生活中，我們不要一看到腹瀉就認(rèn)為是腸道感染，隨便濫用抗生素，建議到醫(yī)院進(jìn)行大便檢驗(yàn)查清病因。第17頁,共49頁，2024年2月25日，星期天●嘔吐腹瀉，可能也是流感第18頁,共49頁，2024年2月25日，星期天●治療流感，尚未出現(xiàn)特效藥到現(xiàn)在為止，治療流感還沒有什么特效藥。對于未發(fā)生并發(fā)癥的流感患者來說，多喝水、多休息，像對付普通感冒那樣度過急性期就可以了。第19頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感的治療與預(yù)防目前流感尚無特效治療藥物，目前抗病毒，對癥治療為主接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效方法之一第20頁,共49頁，2024年2月25日，星期天勤洗手第21頁,共49頁，2024年2月25日，星期天怎樣正確洗手用洗手液（或肥皂）洗手,程序如下:開水龍頭沖洗雙手;加入洗手液（用肥皂擦手），用手搓出泡沫;最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指縫、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水;用清水將雙手徹底沖洗干凈;用干凈毛巾或擦手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干;雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用擦手紙包裹著水龍頭，再把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈。第22頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第一步:取適量的皂液于手心第二步:雙手掌心相對摩擦第三步:雙手掌心向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換第四步:十指相握，相對摩擦指尖和甲溝第五步:一只手握對側(cè)手拇指摩擦，再交換第六步:一只手摩擦對側(cè)手腕，再交換第23頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共49頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共49頁，2024年2月25日，星期天◆要咳嗽或噴嚏時(shí)，盡量避開人群，用紙巾或手絹掩蓋口鼻?！糁苯佑秒p手捂住口、鼻部的，之后一定要徹底洗凈雙手。第26頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流感可防可控可治，遠(yuǎn)離疾病，希望同學(xué)們養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。第27頁,共49頁，2024年2月25日，星期天二、手足口第28頁,共49頁，2024年2月25日，星期天概述手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A群16，EV71型多見）引起的急性傳染病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播第29頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流行概況EV711969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出。1975年保加利亞：705例患兒受到感染,其中149例發(fā)生了急性弛緩性癱瘓,44例死亡。1997年馬來西亞：2628例發(fā)病,39例急性脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹或無菌性腦膜炎,30多例患兒死亡。1998年我國臺灣地區(qū)：129106例HFMD,其中405例為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,78例死亡,死亡原因主要為由中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而導(dǎo)致的肺水腫和肺出血。第30頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流行概況手足口病不是近幾年才有的病，幾十年前就發(fā)現(xiàn)了：1957年新西蘭首次報(bào)道該病1958年分離出柯薩奇病毒，主要為Cox

A16型1959年將該病命名為“手足口病”1969年EV71在美國被首次確認(rèn)EV71感染與Cox

A16感染交替出現(xiàn)，為手足口病的主要病原體我國于1981年上海首次報(bào)道本病1983年天津發(fā)生Cox

A16引起的手足口病暴發(fā)1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71第31頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流行概況EV711999年以來,我國廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報(bào)告局部流行EV71感染。2007年山東臨沂流行以EV71為主的手足口病。2008年安徽阜陽、海南、廣州,河北等。第32頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流行概況2009年河南、山東等多地流行。民權(quán)79例實(shí)驗(yàn)室檢查97.5%為EV71陽性。荷澤36例實(shí)驗(yàn)室檢查100%為陽性。第33頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流行病學(xué)傳播途徑消化道：糞-口傳播。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播。密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。醫(yī)院感染亦是造成傳播的原因之一。第34頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流行病學(xué)易感人群普遍易感，顯性：隱性=1：100患者多為學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體不同病原型感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，人群可反復(fù)感染臺灣資料：EV71家庭接觸傳染率為52%(176/339家庭接觸)。其中傳染率分別為，同胞84%(70/83)；堂表血親83%(19/23)；父母41%(72/175)；祖父母28%(10/36)；叔叔阿姨等26%(5/19)。第35頁,共49頁，2024年2月25日，星期天流行特征四季均可發(fā)病，常見于4～9月份。分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，流行期間，托、幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生集體感染。傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。第36頁,共49頁，2024年2月25日，星期天EV71特點(diǎn)EV71較強(qiáng)的傳染性：爆發(fā)、流行較高的重癥率和病死率較為特殊的發(fā)病機(jī)制：病情加重突然較難做到重癥病例的早期識別第37頁,共49頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)潛伏期：一般2～7ｄ,無明顯前驅(qū)癥狀。主要表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱和／或手足口病?？谇火つぃ盒“捳?，常分布于舌、頰黏膜、硬腭，也可以出現(xiàn)在扁桃體、牙齦及咽部等，皰疹破潰后形成潰瘍。斑丘疹，手足部多見，皮疹主要分布于手背、指間，偶見于軀干、大腿、臀部、上臂等處，呈離心性分布，斑丘疹很快轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑約3～7mm，質(zhì)地稍硬，自幾個(gè)至數(shù)十個(gè)不等，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。皰疹性咽峽炎。

一般病例預(yù)后良好,多在一周自愈。第38頁,共49頁，2024年2月25日，星期天手、足、口第39頁,共49頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防控制措施傳染病的預(yù)防控制措施主要是針對“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”三個(gè)方面的措施。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。第40頁,共49頁，2024年2月25日，星期天個(gè)人預(yù)防措施手足口病還沒有有效的預(yù)防疫苗，但是，只要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬衣被”，手足口是完全可以預(yù)防的。個(gè)人在預(yù)防手足口病時(shí)，以下幾點(diǎn)千萬要注意：1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；第41頁,共49頁，2024年2月25日，星期天個(gè)人預(yù)防措施3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。第42頁,共49頁，2024年2月25日，星期天正確的洗手方法正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，進(jìn)食前，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。第43頁,共49頁，2024年2月25日，星期天正確的洗手方法一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指縫相對搓揉20秒：（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦；（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。第44頁,共49頁，2024年2月25日，星期天正確的洗手方法三、沖用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。第45頁,共49頁，2024年2月25日，星期天消毒一、環(huán)境消毒要點(diǎn)不需要大規(guī)模噴灑消毒。只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒。清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外