獸醫(yī)臨床診斷講稿

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

緒論

一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的地位和任務(wù)

地位：獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床工

作入門，又是基礎(chǔ)課程向?qū)I(yè)課過渡的橋梁，在臨床獸醫(yī)學(xué)中占有非常重要

的地位，無論內(nèi)外產(chǎn)都需要診斷學(xué)中提供的方法和知識。

任務(wù)：了解動物發(fā)病前后的情況，觀察患病動物的癥狀，分析和評價搜

集的資料，最后推斷疾病的性質(zhì)。換句話說，臨床診斷就是認(rèn)識疾病，對未

知的疾病，加以討論研究，早日建立診斷。

二、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念

獸醫(yī)：表明它區(qū)別于人醫(yī)，以若干種畜禽為研究對象。

診：檢查、診查，即通過詳細(xì)的診查，而獲得全面的癥狀、資料”

斷：分析、判別病名，以弄清疾病的實質(zhì)。是學(xué)習(xí)獸醫(yī)的根本和最終目

的。

診斷（diagnosis）：就是對畜禽所患疾病本質(zhì)的判斷，其過程也就是診

查，認(rèn)識，判斷和鑒別疾病的過程。

診斷學(xué)：系統(tǒng)地研究診斷疾病的方法和理論的科學(xué)。

獸醫(yī)臨床診斷學(xué):以各種畜禽為對象，從臨床實踐的角度，研究疾病的

診斷方法和理論的科學(xué)。

三、研究內(nèi)容

L方法

①包括基本檢查法（問，視，觸，叩，聽）

②一般檢查

③系統(tǒng)（部位）檢查

④特殊檢查（超聲波，心電圖，X-射線）

⑤實驗室檢查

2.癥狀學(xué)

（1）癥狀的概念

獸醫(yī)臨床簡單地說，就是疾病過程中患病動物所表現(xiàn)的病理性異?，F(xiàn)

象。

人醫(yī)由癥狀和體征之分：

①癥狀：疾病過程中所引起的某些組織器官的機(jī)能紊亂現(xiàn)象(一般稱為

癥狀)；

②體征：病理性形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化稱為體征。如骨軟癥關(guān)節(jié)變形。

癥狀:獸醫(yī)臨床中將機(jī)能紊亂現(xiàn)象與形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化統(tǒng)稱為癥狀。

(2)癥狀的分類(臨床的觀點出發(fā))

①全身癥狀全身癥狀一般是指機(jī)體對病原因素的刺激所呈現(xiàn)的全身

性反應(yīng)。例如許多發(fā)熱性疾病常呈現(xiàn)體溫生高,脈博、吁吸增致，食欲減損,

全身無力和精神沉郁等。全身癥狀的有無、輕重，對于判定病性、病情、病

程及預(yù)后，都可提供有力的參考。

②局部癥狀是指某一組織或器官患病時，局限于病灶區(qū)的局部性反

應(yīng)。如發(fā)炎部位的紅、腫、熱、痛等。

③主要癥狀主要癥狀是指對疾病診斷有重要意義的癥狀。

④次要癥狀主要癥狀以外的其他癥狀,則相對屬于次要癥狀。如

⑤固定癥狀固定癥狀是指在整個疾病過程中必然出現(xiàn)的癥狀。如腸炎

時時腹瀉。

⑥偶然癥狀偶然癥狀是指在特殊條件下才能出現(xiàn)的癥狀。如患犬瘟?xí)r

出現(xiàn)神經(jīng)癥狀屬于偶然癥狀。

⑦典型癥狀典型癥狀是指能反映疾病臨床特征的癥狀。如腹腔積水時

叩診水平濁音。大葉性肺炎時大面積濁音區(qū)。典型癥狀對類似疾病的鑒別診

斷很有好處。

⑧示病癥狀是指只限于某一種疾病時出現(xiàn)的癥狀,據(jù)此毫不懷疑地建

立疾病診斷。反應(yīng)疾病的性質(zhì)。

如：陽性靜脈搏動一二尖瓣閉鎖；鐵銹色鼻液一纖維素性肺炎；肌肉強(qiáng)

直痙攣呈木馬姿勢一破傷風(fēng)等。具有示病癥狀的疾病不多，而呈現(xiàn)典型癥狀

的疾病較多。

⑨綜合征候群在許多疾病過程中，有一些癥狀不是單獨孤立地出現(xiàn),

而是有規(guī)律地同時或按一定的次序出現(xiàn)，將這些癥狀合稱為綜合征候群

(syndrome),或綜合征。

綜合征候群雖不如示病癥狀能指出某一疾病，但能表示一定部位疾病的

綜合表現(xiàn)。綜合征候群大多包括某一疾病的主要的、固定的和典型的癥狀,

因而對疾病的診斷、鑒別診斷和預(yù)后判定有重要的意義,如小葉性肺炎時病

初呈現(xiàn)急性支氣管炎的癥狀，體溫升高1—2℃,通常呈弛張熱，脈搏增數(shù),

呼吸增數(shù)，呼吸困難，干咳或濕咳，流鼻涕，肺部叩診呈島嶼狀濁音，聽診

可聽到捻發(fā)音。這些癥狀合稱職綜全征候群。

癥狀學(xué)：了解每一個癥狀的特征、發(fā)生的原因、臨床意義的一門學(xué)科。

癥狀學(xué)的內(nèi)容中，首先以各種癥狀的表現(xiàn)、形象和特征作為發(fā)現(xiàn)識別和判定

的根據(jù)，進(jìn)一步闡明每個癥狀產(chǎn)生的原因、條件和機(jī)理，提示診斷意義。

3.方法論

診斷的方法論部分，講述癥狀，資料的綜合、分析的原則和建立診斷的

步驟，方法及根據(jù)。

四、怎樣認(rèn)識疾病

1、建立診斷步驟

在疾病診療程序中，建立正確的診斷，通常是按照以下三個步驟來進(jìn)行

的，即

(1)調(diào)查病史，搜集癥狀

通過問、視、觸、叩、聽診，配合必要的特殊檢查，取得初步資料，分

析綜合資料］做出初步診斷

(2)分析癥狀，建立初步診斷；

(3)實施防治，驗證診斷。

如：周一門診來一9月博美犬，主訴：昨天下午被雨淋，晚上發(fā)現(xiàn)食欲

下降，偶打噴嚏，已做犬瘟疫苗，買回半年，未發(fā)生過任何疾病。檢查，T：

39.5℃,R：42次/min,P：98次/min,人工誘咳陽性，聽診呼吸音稍粗，

腸音正常，其它未見異常。初步診斷：感冒，并給予感冒藥。周二，主訴：

回家病情惡化，精神沉郁，總咳嗽打噴嚏，流眼淚，流清鼻汁。檢查：T：

39.8℃,R：53次/min,P：110次/min,呼吸音粗礪，肺后緣有濕啰音，腸

音響亮，鼻涕較周一濃，稍有眼屎。醫(yī)生做出模糊診斷：呼吸道疾病，不排

除犬瘟建議作犬瘟試劑盒檢查，主人由于經(jīng)濟(jì)原因不同意。周四主訴：周三

精神狀態(tài)稍好，吃了少許食物。但周四又惡化。檢查：T：39.4℃,鼻鏡稍

干熱，腳墊稍干，稍喘，腸音正常。診斷：呼吸道疾病，不排除犬瘟。周六:

T：39.1℃,鼻鏡干熱，腳墊稍干硬，喘，鼻涕稍濃，眼分泌物稍濃，干濕

濕啰音。診斷：犬瘟可能性大，但不排除其它呼吸道疾病。周日，出現(xiàn)神經(jīng)

癥狀，鼻鏡干熱，腳墊稍干硬，喘，鼻、眼分泌物濃，干啰音。兩小時后死

亡。確診：犬瘟熱。

2、完整診斷的要求

①表明主要病理變化的部位

②指出組織器官病理變化的性質(zhì)

③機(jī)能障礙的程度

④闡明引起病理變化的原因

⑤推斷預(yù)后

在做出疾病診斷之后,應(yīng)對疾病的相對持續(xù)時間、可能的轉(zhuǎn)歸和動物的

生產(chǎn)性能、使用價值等做出判斷,稱為預(yù)后(prognosis)判定。

①預(yù)后佳良是指病情輕，患病動物個體情況良好,不僅能恢復(fù)健康,而

且不影響生產(chǎn)性能和經(jīng)濟(jì)價值。如支氣管炎、口炎、皮膚創(chuàng)傷等。

②預(yù)后不良是指由于病情危重尚無有效治療方法，患病動物可能死

亡。如鹿得犬瘟熱、乳?；撔匀榉垦?、鹿的角基盤完全損傷等。

③預(yù)后慎重是指預(yù)后的好壞依病情的輕重、診療是否得當(dāng)及個體條件

和環(huán)境因素的變化而有明顯的不同。如急性瘤胃鼓氣、日射病或熱射病、農(nóng)

藥中毒等,可能于短時間內(nèi)很快治愈,也可能因治聊不當(dāng)而死亡。

④預(yù)后可疑由于資料不全,或病情正在發(fā)展變化,一時不能做出肯定

的預(yù)后，稱為預(yù)后可疑。如腹膜炎。

3、診斷中所要遵循的原則：

①動物體是一個統(tǒng)一的整體，考慮疾病要有整體觀

②動物體與多界環(huán)境密切聯(lián)系，疾病與外界環(huán)境有關(guān)

③個體差異

④灌注實踐于診斷之中

五、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀

1.傳統(tǒng)診斷方法

問、視、觸、叩、聽、嗅診及體溫測量

2.現(xiàn)代診斷方法

①顯微技術(shù)一電子顯微鏡

②X線一攝影

③聲學(xué)理論fB超

④紫外線一真菌熒光

⑤生化檢驗精密儀器一微量元素、激素、酶活性的檢測

⑥光導(dǎo)纖維一內(nèi)腔鏡

⑦血清學(xué)、分子生物學(xué)、電生理學(xué)

基本概念

預(yù)后獸醫(yī)臨床診斷學(xué)示病癥狀預(yù)后判定

第一章臨床檢查的基本方法與程序

第一節(jié)臨床檢查的基本方法

一、問診

問診就是向畜主詢問調(diào)查，了解畜群或病畜有關(guān)病的各種情況，一般在

病畜體檢前進(jìn)行，問診的內(nèi)容包括病史和生活史兩大內(nèi)容。

（一）、問診內(nèi)容

1.現(xiàn)病歷

①發(fā)病的時間與地點

如在山上放牧?xí)r易發(fā)生瘤胃鼓氣；南方中暑常發(fā)生于中午或晚上而早上

很少發(fā)生。

②病畜的表現(xiàn)（現(xiàn)癥狀）

③病的經(jīng)過

發(fā)病前后及治療情況（a直接上獸醫(yī)院，b自己治療后再上獸醫(yī)院c別

的地方治療后再來）。

④畜群的發(fā)病情況

主要排除：a中毒病，b傳染病

⑤主要所估計到的致病因素

如吃死耗子或霉變食物。臨床上一般不可直接問。

2.既往史

①過去病畜或畜群的發(fā)病情況：如是否為疫區(qū)，是否做過手術(shù)等

②防疫情況：疫苗的種類，產(chǎn)地，免疫時間，方法

③驅(qū)蟲情況：尤其在動物不明原因消瘦時。

④過敏史：藥物，飼料，花粉，疫苗

3.飼養(yǎng)管理（生活史）

①日糧的種類、數(shù)量、質(zhì)量、配合、調(diào)制

如在家牛偷吃20斤黃豆發(fā)生瘤胃鼓氣如雞飼料中蛋白質(zhì)含量過高就會

患痛風(fēng)；用壞紅薯喂牛發(fā)生中毒死亡。Pr過多易生痛風(fēng)；加蓋煮豬食易發(fā)

生亞硝酸鹽中毒。

②環(huán)境衛(wèi)生條件

如敖東藥業(yè)鹿場發(fā)生硒缺乏癥；吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)鹿場衛(wèi)生條件較差但鹿不

得??；長春雙陽區(qū)一豬場衛(wèi)生條件較好但豬病盛行。如果牛場在陰雨天氣，

運(yùn)動場粗糙時易發(fā)生蹄葉炎。

③生產(chǎn)性能、繁殖情況

如母犬急性缺鈣往往發(fā)生于產(chǎn)仔過多且哺乳過度。

如北京-畜主養(yǎng)的貓為近親繁殖，結(jié)果免疫能力極為低下，發(fā)生多種疾

病。

④使疫情況

如使疫過度的水牛發(fā)生衰竭。

⑤管理性況

（-）注意事項

①問診時態(tài)度要和藹

②問診時要采用啟發(fā)或提問

③問診時要通俗易懂，要熟悉當(dāng)?shù)厝罕姷恼Z言；

您問診所得病史資料既不能絕對肯定也不能簡單否定。主要原因為：a、

畜主不能正確描述癥狀b、飼養(yǎng)人員非主人，可能隱瞞真實病情或發(fā)發(fā)病原

因

二、視診

視診是用肉眼直接觀察或用簡單的器械觀察病畜異常變化的方法。

（一）、視診內(nèi)容

1.整體狀態(tài)的觀察（容態(tài)檢查）

包括體格發(fā)育，營養(yǎng)程度，精神狀態(tài)，姿勢與體態(tài)，運(yùn)動行為。如精神

的沉郁或興奮，是否腹痛不安等。

2.表被

被毛變化，皮膚顏色，是否有潰瘍、瘡疹、創(chuàng)傷、腫物及戰(zhàn)栗與震顫。

3.天然孔

天然孔的顏色、是否有潰瘍、瘡疹、創(chuàng)傷、腫物，分泌物以及排泄物的

數(shù)量、性狀。

4.生理運(yùn)動

采食、沮嚼、吞咽、反芻喘息、嘔吐、咳嗽、喘、噴嚏、腹瀉、及其它

生理活動異常。

（二）、注意事項

①在天然光照的自然場所進(jìn)行

②新來病畜，需稍經(jīng)休息，等呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行

四、叩診

叩診：通過叩擊動物體表所產(chǎn)生音響的性質(zhì)，以推斷組織或深部器官有

無病理變化的一種檢查方法。

（―）叩診的方法

1.直接叩診法

即用一個或數(shù)個并攏、曲屈的手指叩擊動物體表的一定部位。

2.間接叩診法

①指指叩診法

用左手中指接觸體表，其余指頭抬起，用右手中指叩左手中指第二指骨。

多用于中、小動物。

②錘板叩診法

使用專用的叩錘、叩診板。操作時，以左手持叩診板，將其緊密地放于

欲檢查的部位上；以右手持叩診錘，用腕關(guān)節(jié)做軸而上下擺動，使之垂直地

向叩診板上連續(xù)叩擊2-3次，以分辨其產(chǎn)生的音響。

（-）叩診的音響

1.音響的性質(zhì)可分以下種類

①強(qiáng)音：振動的振幅大

②弱音：振動的振幅小

振幅的大小取決于被叩物體的彈性，含氣量以及叩擊力量的大小

③高音：振動的頻率大

④低音：振動的頻率小

聲音的高低、取決于單位時間內(nèi)的振動

⑤長音：振動持續(xù)的時間長

⑥短音：振動持續(xù)的時間短

發(fā)音體愈大則振動的持續(xù)時間愈長

2.叩擊機(jī)體產(chǎn)生的聲音

①清音：音延長、宏大、音調(diào)低、清朗，正常的肺組織為該音

②鼓音：音強(qiáng)、持續(xù)時間長、音調(diào)低或高，健康馬盲腸基部（右族部）

時所產(chǎn)生的聲音，或叩診健康牛瘤胃上部1/3所產(chǎn)生的聲音

③濁音：音弱、短音調(diào)高，主要為實質(zhì)臟器發(fā)出的。如心、肝、脾、厚

層的肌肉

④半濁音：介于清音與濁音之間的一種過渡音響，叩擊肺邊緣時出現(xiàn)該

音

⑤過清音：介于清音與鼓音之間的過渡音響，音強(qiáng)，音低，音長，如鼻

旁竇的空盒音。

⑥鋼管音：見于水氣混和物大量存在時，如真胃變位。如在軍需大學(xué)大

動物醫(yī)院見到一頭奶牛產(chǎn)后20天發(fā)生真胃右方變位。

（三）叩診的注意事項

①叩診板或做叩診板的手指緊貼動物體表，被毛厚長的動應(yīng)將動物被毛

分開，胸部叩診時叩診板置于肋間。

②除做叩診板的手指外，其余不應(yīng)接觸動物休表。

③叩診槌或做叩診板的手指垂直

④叩擊時應(yīng)該短促，斷續(xù)，速而富有彈性；叩診槌或做槌的手指在叩擊

后應(yīng)很快地離開。

⑤在每叩診部位連續(xù)進(jìn)行2?3次時音間隔均等的同樣叩擊。

⑥叩診時以腕關(guān)節(jié)為軸，不能施加臂力。

⑦宜用比較叩診法

⑧在含氣器官與無氣器官交界處，應(yīng)反復(fù)來回交替叩診。

五、聽診

聽診：借助聽診器或用耳來聽取動物體內(nèi)臟器運(yùn)動時發(fā)出的聲音進(jìn)行檢

查的一種方法。

1、聽診應(yīng)用范圍

①心血管：主要是心臟

②呼吸系統(tǒng)：主要是呼吸音及附加音響

③消化系統(tǒng)：主要是腸音和瘤胃蠕動音

2、聽診方法

①直接聽診法

一般先于動物體表上放一聽診布做墊，然后將耳直接貼于動物體表相消

部位進(jìn)行聽診。

如在北京頑皮動物醫(yī)院一老頭通過直接聽診發(fā)現(xiàn)犬心臟病

②間接聽診法

人用聽診器（微音聽診器）：優(yōu)點：具有音效放大作用，缺點：易與動

物體表產(chǎn)生摩擦音

老式獸用聽診器（鐘型聽診器）：優(yōu)點：不易產(chǎn)生摩擦音，缺點：音量

較小，聽不清

改良式獸用聽診器：優(yōu)點：不易產(chǎn)持摩擦音，音效放大作用好。

3、聽診的注意事項

①聽診時要保持環(huán)境安定

②導(dǎo)管任何物體不得接觸，聽頭與動物緊密接觸，盡量減少摩擦音。

③聽診器耳端有正反。

第二節(jié)臨床檢查的程序

一、一般檢查程序

一般門診條件下，對個體病畜大致按下列步驟進(jìn)行：病畜登記、問診、

現(xiàn)癥的臨床檢查。

1、病畜登記

登記的目的：幫助了解病畜的個體特征，對診斷工作提供參考資料，主

要登記的事項及其意義有下列兒點：

①動物種類

動物種類不同，發(fā)生的疾病不同，并且經(jīng)過和預(yù)后不同。如傳染病，貓

對石碳酸。

②動物品種

畜禽品種不同，對疾病的感應(yīng)性、耐受性、免疫性不同。如京巴、西施、

吉娃、博美易患腰間椎盤脫出。

③性別

性別關(guān)系到動物的解剖，生理特征，決定了家畜對疾病的發(fā)生不一樣。

如陰囊疝、真胃變位、母犬產(chǎn)后急性缺鈣。

④年齡

由于年齡不同，家畜的免疫力有強(qiáng)弱之分。因此對疾病的感受性，抵抗

力也不同。如幼畜易患傳染病，4-9歲母牛易患酮病，老弱畜易患呼吸系統(tǒng)

和消化系統(tǒng)疾病。

⑤毛色

a、動物標(biāo)志；b、疾病：白豬光過敏，牧羊犬對伊維菌素敏感性高，頭

上有白線的貓免體質(zhì)弱。

⑥體重、免疫計劃、過敏史

體重對投藥、醉有重要意義；免疫對判斷傳染病有重要意義。

⑦聯(lián)系方式

姓名、電話、住址。

2、問診

（1）現(xiàn)病歷

①發(fā)病的時間與地點

②病畜的表現(xiàn)（現(xiàn)癥狀）

③病的經(jīng)過

④畜群的發(fā)病情況

⑤主要所估計到的致病因素

（2）既往史

①過去病畜或畜群的發(fā)病情況

②防疫情況

③驅(qū)蟲情況

④過敏史

（3）飼養(yǎng)管理（生活史）

①日糧的種類、數(shù)量、質(zhì)量、配合、調(diào)制

②環(huán)境衛(wèi)生條件

③生產(chǎn)性能、繁殖情況

④使疫情況

⑤管理性況

3、現(xiàn)癥的臨床檢查

①整體及一般檢查

②部位（系統(tǒng)）檢查

③實驗室檢查

④特殊檢查

二、不同種屬動物臨床檢查的要點

不同種屬動物各具有其固有的解剖，生理特點，又有其種屬特定的傳染

病及多發(fā)病，臨床診查中除通用的方法原則外，可依其種屬不同確定其特定

的方法程序和內(nèi)容、重點。

（-）豬的臨床檢查要點

豬的傳染病較多，體脂肥厚，使用聽診與叩診受到局限，重點在于：

1.問診及流行病學(xué)調(diào)查

問診除常規(guī)詢問患病史、生活史外，流行病學(xué)調(diào)查是重點，應(yīng)詢問疫苗

的使用情況，以及是否為自繁自養(yǎng)；

2.體溫

3.對可視黏膜、皮膚、鼻盤的觀察和檢查

如豬的萎縮性鼻炎，鼻盤歪曲；發(fā)熱性疾病，鼻盤干燥、鼻盤皴裂；

4.腸音聽診

很多傳染病引起豬的拉稀。

5.剖檢

大群豬發(fā)病，診斷時可用此法。

（-）牛、羊臨床檢查要點

1.問診時了解飼料供應(yīng)及生產(chǎn)性能

2.對鼻鏡進(jìn)行觀察

3.前胃（瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃）的情況檢查

4.對乳房檢查

5.注意代謝病的發(fā)生

（三）雞的檢查要點

1.問診時要注意流行病學(xué)調(diào)查

如新城疫、傳支、禽霍亂、馬立克、白痢、球蟲病等。

2.注意對嗦囊、咽部、腹部及排糞情況進(jìn)行檢查

3.剖檢

4.進(jìn)行免疫學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查

第二章整體及一般檢查

第一節(jié)整體狀態(tài)的觀察

一、體格發(fā)育

1.體格發(fā)育良好

動物體軀高大、結(jié)構(gòu)勻稱、肌肉結(jié)實、胸廊深廣、四肢粗狀

2.體格發(fā)育不良

表現(xiàn)軀體矮小、體長而扁、肢長而細(xì)、肌肉無力、生長停滯。見于：

①長期營養(yǎng)不良：長期日糧不足如僵豬、寄生蟲病、長期消化紊亂如慢

性腸炎，維生素或微量元素缺乏

②慢性消耗性疾?。郝詡魅静∪缃Y(jié)核、非典型豬瘟、代謝障礙；

③內(nèi)分泌失調(diào)：如生長激素或甲狀旁腺

3.體格發(fā)育中等

介于良好與不良之間。

二、營養(yǎng)狀態(tài)

營養(yǎng)狀態(tài)代表了家畜代謝水平。一般根據(jù)肌肉的豐滿程度和皮下脂肪的

蓄積量來判定，也分為三個等級：

1.營養(yǎng)良好

動物表現(xiàn)肌肉豐滿，骨骼棱角不顯露，皮膚富有彈性，被毛有光澤。

2.營養(yǎng)不良

表現(xiàn)為消瘦，骨骼棱角顯露，皮膚沒有彈性，被毛粗亂、無光澤。

（1）短期內(nèi)急劇消瘦

往往是體液大量丟失的表現(xiàn)。主要見于急性熱性病、急性胃腸炎、頻繁

下痢、大出血等導(dǎo)致的大量失水所引起。

（2）緩慢消瘦

①長期營養(yǎng)不良：長期日糧不足如僵豬、寄生蟲病、長期消化紊亂如慢

性腸炎，維生素或微量元素缺乏如白肌?。ㄎ途S生素E缺乏）

②慢性消耗性疾?。郝詡魅静∪缃Y(jié)核、非典型豬瘟、代謝障礙；

③內(nèi)分泌失調(diào)：如甲亢

雞：慢性新城疫、禽霍亂、球蟲病

高度的營養(yǎng)不良，稱惡病質(zhì)。病畜高度消瘦、全身營養(yǎng)不良、伴有貧血,

往往預(yù)后不良。

3.營養(yǎng)中等

介于良好與不良之間。

4.營養(yǎng)過剩

往往影響生產(chǎn)性能。

三、精神狀態(tài)

精神狀態(tài)是中樞神經(jīng)機(jī)能的反應(yīng)。正常時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制兩

個過程保持動態(tài)的平衡。當(dāng)發(fā)生疾病時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的該平衡失調(diào)，表現(xiàn)為

興奮或抑制兩個狀態(tài)。

1.興奮：是中樞機(jī)能充進(jìn)的結(jié)果，表現(xiàn)為騷動不安、亂沖亂撞；

可由腦及腦膜充血，顱內(nèi)高壓及某些中毒病所引起。常見于腦炎、破傷

風(fēng)。

2.抑制：是中樞機(jī)能低下的結(jié)果，表現(xiàn)為沉郁、嗜睡、昏迷。

①沉郁：病畜表現(xiàn)為離群呆立、低頭宜耳、對外界刺激反應(yīng)遲鈍。各種

病都出現(xiàn)，如抑制型狂犬病。

②嗜睡：閉眼似睡，站立似動或臥地不起，給強(qiáng)烈的刺激才引起輕微的

反應(yīng)。見于重度的腦病或中毒。

③昏迷：意識不清、臥地不起、呼喚不應(yīng)，對外界的刺激兒乎沒有反應(yīng)

或僅有部分反射，有時伴有肌肉痙攣與麻痹或四肢呈游泳樣動作。見于腦及

腦膜疾病、中毒或某些代謝病后期，重度昏迷是預(yù)后不良的征兆。

精神狀態(tài)的異常表現(xiàn)不僅隨病程的發(fā)展而程度上改變，而且形式也會有

所改變。

四、姿勢與體態(tài)

姿勢：指動物在相對靜止或運(yùn)動過程中的空間位置及其姿態(tài)表現(xiàn)。健康動物

運(yùn)步自如、協(xié)調(diào)一致。

病理情況下姿勢異常有多種多樣，最常見的有站立姿勢異和強(qiáng)迫乘風(fēng)破躺臥

兩種：

1.站立姿勢異常

①站立不自然

四肢疾病或其它臟器疼痛性疾病。如蹄口卜炎、軟骨癥、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包

炎

②站立不穩(wěn)

常見于重病時高度衰竭，小腦疾病

③長期站立（久站不臥）

提示患部疼痛性疾病或嚴(yán)重呼吸困難，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎、肺氣腫、

滲出性胸膜炎

④特殊的站立姿勢

破傷風(fēng)木馬樣姿勢，雞馬立克，雞維生素B缺乏、仔豬偽狂犬病

2.強(qiáng)迫躺臥

提示：①骨骼疾病:軟骨癥，骨折，類風(fēng)濕

②機(jī)體高度衰竭：如犬得細(xì)小病毒后共期

③腦的重度疾病、中毒后期、營養(yǎng)代謝紊亂：

④癱瘓：如產(chǎn)后癱瘓、脊髓挫傷。

⑤疼痛性疾?。簞?chuàng)傷性心包炎

五、運(yùn)動和行為

健康動物運(yùn)步自如、協(xié)調(diào)一致。常見的運(yùn)動異常有以下兒種：

1.跛行

由于軀體或四肢發(fā)生結(jié)構(gòu)性或功能性障礙而引起運(yùn)動障礙稱為圜

患肢著地，負(fù)重時表現(xiàn)疼痛，稱為支跛；患肢提舉有障礙者，稱為懸跛;

兩者兼有稱為混合跛。

2.強(qiáng)迫運(yùn)動

①盲目運(yùn)動

運(yùn)動是沒有目的的，不顧障礙物和周圍事物，低頭俳徊前進(jìn)。見于馬的

慢性腦室積水、腦炎、霉玉米中毒、豬的食鹽中毒、李氏桿菌病，偽狂犬病

等。

②轉(zhuǎn)圈運(yùn)動

按一定的方向，無休止地作圓圈運(yùn)動，直徑不變或縮小，是小腦近丘腦、

大腦損傷或顱內(nèi)壓升高的結(jié)果。常見于大腦中樞的占位性疾病，如腦包蟲病

（順時針轉(zhuǎn)則寄生在大腦右側(cè)，逆時針則相反）。

3.共濟(jì)失調(diào)

走路時四肢配合不協(xié)調(diào)，走路搖擺、肢蹄高抬、用力著地。多見于小腦

疾病。

4.起臥滾轉(zhuǎn)

表現(xiàn)為家畜急起急臥、臥地滾轉(zhuǎn)、前蹄刨地，后肢蹴腹，并回頭觀腹。

常見于腹痛，馬疝痛時最典型。

第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查

表被狀態(tài)的檢查，主要注意被毛、皮膚、皮下組織的變化及其表在的外

科疾病的外表特點：

一、被毛變化

健康動物的被毛整潔、有光澤。異常時常有下列情況：

1.被毛粗亂無光澤

①長期營養(yǎng)不良：長期日糧不足如僵豬、寄生蟲病、長期消化紊亂如慢

性腸炎，維生素或微量元素缺乏

②慢性消耗性疾病：慢性傳染病如結(jié)核、非典型豬瘟、代謝障礙；

③內(nèi)分泌失調(diào)

2.局部脫毛

常見于皮膚病，體外寄生蟲病。如濕疹、疥癬、膿皮病、蛾病，并伴有

癢感。也見于內(nèi)分泌失調(diào)。

3、被毛污染

主要是腹瀉，尿失禁，

4、毛色異常

多見于營養(yǎng)不良如維生素缺乏或微量元素缺乏。

二、皮膚的顏色

白色動物的皮膚，顏色變化易辨識，主要是指白豬或有的狗。顏色改變

可表現(xiàn)為蒼白、黃染、發(fā)絹及潮紅與出血斑點。

1、皮膚蒼白

可見于各型貧血，在各種疾病后期經(jīng)常出現(xiàn)貧血。

2、皮膚黃染

可見于肝??；膽道阻塞；溶血性疾病等。

3、皮膚發(fā)維（藍(lán)紫）

見于：①嚴(yán)重的呼吸器官疾病（如豬肺疫、氣喘病、流行性感冒等）；

②重度的心力衰竭，如心臟病

③中毒病，尤以亞硝酸鹽中毒為最明顯。

注意：各種疾病的瀕死期常出現(xiàn)皮膚發(fā)絹。

4、紅色斑點及疹塊

①紅色斑點

常由皮膚出血引起，指壓不褪色。小點狀出血，好發(fā)于腹側(cè)、股內(nèi)、頸

側(cè)等部位，常為豬瘟的特征。

②紅色疹塊

常由皮膚充血引起，指壓褪色，可呈丘疹狀。見于豬丹毒。

三、皮膚溫度、濕度及彈性

（-）皮膚的溫度

檢查時可用手背或手指肚觸診動物軀干或股內(nèi)等部位。

1.皮溫增高

是體溫升高，皮膚血管擴(kuò)張，血流加快的結(jié)果。全身性皮溫增高。

提示發(fā)熱；局部性皮溫增高，提示局部炎癥。

2.皮溫下降

是體溫過低的標(biāo)志。

提示休克、貧血、大失血、虛脫、嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

3.皮溫不整

提示皮膚血液循環(huán)不良。

皮膚溫度不均，伴有冷汗淋漓，末稍發(fā)涼，表明病情嚴(yán)重，常見于休克、

虛脫、心衰、內(nèi)臟破裂等。

（-）皮膚的濕度

皮膚的濕度與出汗有關(guān)。

1.發(fā)汗增多

全身性的，見于氣溫過高、運(yùn)動、發(fā)熱、疼痛、膽小緊張、藥物、心衰。

局部性的，見于神經(jīng)支配異常。

2.發(fā)汗減少

表明體液丟失過多，如脫水、失血以后。

（三）皮膚的彈性

皮膚彈性降低見于嚴(yán)重脫水，慢性皮膚病及長期營養(yǎng)不良。

四、皮膚腫脹

1.皮膚水腫

觸診呈生面團(tuán)樣，指壓后留有指壓痕。多發(fā)生于胸、腹下、四肢末端,

一般局部無熱痛反應(yīng)。根據(jù)發(fā)生皮膚水腫的原因不同分為以下幾種：

種類部位其它癥狀

心性水腫軀體下部（胸下、腹下、四肢心音有異常變化

末梢）

腎性水腫眼瞼、顏面、陰囊、后肢尿液變化

營養(yǎng)性水腫波及軀體的大部分貧血、消瘦

過敏性水腫近腹、股側(cè)局部圓形腫脹，急起急退

炎性水腫局部紅、腫、熱、痛

如豬水腫病，牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎。

2.皮下氣腫

觸診氣體逃竄，有捻發(fā)音。見于肘后、頸側(cè)等處腫脹，局部無熱、痛反

應(yīng)。

①竄入性氣腫

a.由體表創(chuàng)傷，創(chuàng)口未縫合，動物運(yùn)動，創(chuàng)口一張一合，氣體進(jìn)入皮下;

b.含氣的內(nèi)臟組織破裂，氣體進(jìn)入胸腔，并沿縱隔及食道周圍竄入皮下。

②腐敗性氣腫

產(chǎn)氣菌使局部組織發(fā)生腐敗分解，產(chǎn)生氣體。

3.皮膚局部腫物

①膿腫、血腫、淋巴外滲

共同特點是呈局限性（圓形）腫脹，觸診呈明顯的波動感。好發(fā)于軀干

（頸側(cè)、胸腹側(cè)）或四肢的上部。實行穿刺并抽取內(nèi)容物可區(qū)別之。

②疝（赫爾尼亞）

腹壁疝、臍疝、陰囊疝。觸診呈波動感的腫物，深部觸診可探索到疝孔,

有時可將脫垂腸段還納，聽診時有腸蠕動音。但腸管壞死時無此現(xiàn)象。

③腫瘤、蜂窩組織炎

觸診堅實、如肝樣。良性腫瘤往往有移動性較好。

④放線菌病、結(jié)核、骨瘤、骨質(zhì)增生

觸診堅硬，如石樣。

五、皮膚皰疹

1、濕疹樣病變

2、飼料疹

白色皮膚的豬，喂飼過量的含有感光物質(zhì)的飼料時，經(jīng)日光照曬之后，

可見有皮膚的飼料疹。此時，以項頸、背部為明顯，伴有皮膚充血、潮紅、

水皰及灼熱、痛感為其特征。

3、丘疹

軀干部呈現(xiàn)多數(shù)指尖大的扁平丘疹，伴有劇烈癢感，稱尊麻疹，可見于

某些飼料中毒、內(nèi)中毒及慢性消化紊亂等。豬，見于豬丹毒。

4、小水皰性病變

其大小如粟粒，水皰繼而潰爛，或融合在一起破潰而形成糜爛。提示口

蹄疫或傳染性水皰病。

5、痘疹

豆粒大小的疹瘡如定期、分期性經(jīng)過為薔薇疹、水皰、膿皰并繼而結(jié)癡

則為痘疹的特征。如牛痘、羊痘、豬痘、雞痘。

六、皮膚的創(chuàng)傷與潰瘍

常見于外科病，尤其多見于骨骼突起或棱角處。

七、皮膚及體表的戰(zhàn)栗與震顫

皮膚戰(zhàn)栗以肘后、肩部、臀部肌肉最明顯。多見于寒冷、機(jī)體發(fā)熱、劇

烈疼痛性疾病、中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膽小緊張等

第三節(jié)眼結(jié)膜的檢查

眼結(jié)膜是可視黏膜（包括眼結(jié)膜、鼻黏膜、口腔黏膜、陰道黏膜）的一

部分，其顏色的變化除反映其局部的病變外，還可據(jù)以推斷全身的循環(huán)狀態(tài)

及血液某些成分的改變。

一、眼結(jié)合膜的的檢查方法（實習(xí)時示范）

1、馬眼結(jié)合膜2、牛鞏膜3、中小動物眼結(jié)合膜

二、正常眼結(jié)膜的顏色

眼結(jié)膜的顏色決定于黏膜下毛細(xì)血管中血液的數(shù)量、性質(zhì)以及血液和淋

巴液中膽色素的含量。

正常情況下，馬的眼結(jié)膜呈淡紅色、牛的比馬的淡一些、豬的比馬的深

一些。

三、眼結(jié)膜的病理變化

眼結(jié)膜顏色的改變，可表現(xiàn)為潮紅、蒼白、發(fā)絹、黃染、有出血斑點。

1.潮紅

潮紅是結(jié)膜下毛細(xì)血管充血的結(jié)果。

①單眼潮紅：可能是結(jié)合膜炎、角膜炎、外傷所致；

②雙眼潮紅：除眼病外，多示征全身的循環(huán)狀態(tài)。

③彌漫性潮紅：提示各種熱性病及某些器官、系統(tǒng)的廣泛性炎癥。

④樹枝狀充血：小血管高度擴(kuò)張、顯著充盈引起，提示血液循環(huán)障礙或

心機(jī)能障礙。

2.蒼白

蒼白是貧血的特征。因全身或頭部循環(huán)血量減少，從而局部組織器官的

血液供給和含血量不足所致。由貧血速度的快慢分為急性蒼白和慢性蒼白。

急性蒼白，提示大失血，或肝脾大血管破裂的內(nèi)出血以及馬的胃腸破裂

和腸變位。

慢性蒼白，提示營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、血液寄生蟲病。

3.發(fā)絹

發(fā)絹即可視黏膜呈藍(lán)紫色。是血液中還原血紅蛋白增多或形成大量變性

血紅蛋白的結(jié)果。發(fā)綃和血中還原血紅蛋白的絕對量有關(guān)，而與還原血紅蛋

白和氧合血紅蛋白的比例無關(guān)。所以嚴(yán)重貧血的患畜結(jié)合膜是不易發(fā)綃的。

-一般引起發(fā)絹的常見病因有：

①呼吸困難引起的缺氧；

②心機(jī)能不全而引起的血流過緩；

③缺血以及血紅蛋白的化學(xué)性質(zhì)的改變（如亞硝酸鹽中毒）

4.黃染

黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果，見于實質(zhì)性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性

黃疸（結(jié)膜重度蒼白與黃染是溶血性黃疸的特征）

分類發(fā)生機(jī)理病因

肝前性（溶血性）膽紅素形成過多溶血性疾病

肝源性（實質(zhì)性）肝細(xì)胞處理膽紅素能力肝臟疾病、肝內(nèi)膽汁淤滯

（攝取、結(jié)合、排泄）下

降

肝后性（阻塞性）肝外膽汁排泄障礙、膽膽道梗塞性疾病

道阻塞

5.出血斑點

眼結(jié)膜上有點狀或斑點狀出血是出血性素質(zhì)的特征。常見于牛的焦蟲

病、馬傳貧、馬的血斑病。

第四節(jié)淺表淋巴結(jié)的檢查

第五節(jié)、體溫、脈搏、及呼吸數(shù)測定

一、體溫（Temprature）測定

臨床上接觸到的病畜一般為恒溫動物，恒溫動物具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中

樞，在外界不同的溫度條件下，經(jīng)常保持恒定的體溫，其正常指標(biāo)變動在較

為恒定的范圍之內(nèi)。

（一）、體溫測定方法（在實習(xí)中講）

1、體溫計

①人用體溫計②獸用體溫計③電子體溫計（耳朵）

2、測量方法

①直腸測量體溫

大小動物都用，先將體溫計水銀柱甩至35°C以下，用消毒棉球擦拭消

毒，并涂以潤滑劑，檢查者將動物尾根部提起并推向?qū)?cè)，并將體溫計左右

旋轉(zhuǎn)緩緩插處肛門（各種動物方向和深度都不同），放下尾巴并將夾子夾在

尾根部的尾毛上回定。3—5分鐘取出讀數(shù)（只有一面能看清），用消毒棉

球消毒后放回消毒盒或消毒瓶。也有的在體溫計上套一個塑料套。

②股內(nèi)側(cè)測量體溫

主要用于小動物，將消毒后的體溫計置于大腿根夾緊，3-5分鐘，讀

數(shù)。一般由主人完成，應(yīng)提醒主人防止打碎體溫計。

③腌腔測量體溫

主要用于大動物，在頻頻下痢或直腸脫時用這種方法。

④口腔測量體溫法

置于舌下，馬應(yīng)防止咬碎體溫計。

⑤翅下測量體溫

主要用于禽類。

⑥耳道測量體溫

主要用于電子體溫計，不太準(zhǔn)。

3、注意事項

①甩體溫計的水銀柱時以腕關(guān)節(jié)為軸。

②股內(nèi)側(cè)、腌腔、口腔測量體溫往往真實體溫低0.5"C。馬口腔測體溫

時應(yīng)防止咬碎體溫計。

③肛門馳緩、頻頻下痢應(yīng)采用其它測量方法，大動物有宿糞時應(yīng)先清理

宿糞。

④注意人畜安全。

（二）、健康動物體溫及其波動范圍

1、健康動物體溫

品種體溫品種體溫

馬37.5-38.5℃豬38.0-39.5℃

牛37.5—39.5℃羊38.0~40.0℃

犬37.5—39.0℃貓38.5—39.5℃

2.動物體生理性波動因素

高低

運(yùn)動、使役、興奮、膽小緊應(yīng)注意與病理性區(qū)

張、氣溫過高、妊娠后期別

幼畜成年家畜0.5~1.0℃

高產(chǎn)牛低產(chǎn)牛0.5~1.0℃

一般健康動物體溫早晨低下午高，若早晨高下午反而低稱為溫差逆轉(zhuǎn)。

常見于傳染性貧血、胃腸卡他等。

（三）、發(fā)熱

發(fā)熱是指致源物質(zhì)真接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)在樞功能紊亂，

或各種原因引起的機(jī)體熱過多或散熱過少，導(dǎo)致體溫超出正常范圍。

1、發(fā)熱因素

①熱源物質(zhì)

a、外源性致熱源：細(xì)菌、病毒、真菌;原蟲及其產(chǎn)物（感染性致熱源）

和炎性致熱物、無菌性崩解物（非感染性）。

b、內(nèi)源性致熱源：又稱白細(xì)胞致熱源，白介素、腫瘤壞死因子、干擾

素等。

②神經(jīng)中樞機(jī)能紊亂

腦病。如腦炎、腫瘤、外傷等。

③其它因素

氣溫過高，藥物作用及代謝旺盛等

2、熱候（發(fā)熱綜合征）

發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，主要是精神沉郁，食欲減損或廢絕，惡寒戰(zhàn)栗,皮溫不

整，腸音減弱，糞干尿少，尿色發(fā)黃，尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，甚至出現(xiàn)腎上皮細(xì)

胞和管型，呼吸脈搏增數(shù)，有的病例白細(xì)胞增多，核左移。

3、發(fā)熱分類

（1）、發(fā)熱病程長短

①急性熱：幾天到半月，1月以上稱為亞急性熱。多見于各種熱性病。

②慢性熱：數(shù)月以上，多為低熱，如結(jié)核病。

③一過性熱：數(shù)小時至數(shù)天。藥物、血清、疫苗等。

⑵、發(fā)熱程度

①微熱：比正常體溫高0.5?1℃。見于局部炎癥，輕病或病初。如口炎。

②中熱：比正常體溫高1?2"C。見于消化道、呼吸道的一般炎癥。

③高熱：比正常體溫高2?3℃。見于急性傳染病與廣泛性炎癥，如豬瘟、

犬瘟、大葉性肺炎。

④過高熱：高于3℃。

(3)、按熱曲線分類

熱曲線：在診療疾病時、每日早晚各測一次體溫，并將其記錄在特制聽

表格內(nèi)，然后連成曲線。

①稽留熱:高熱持續(xù)3天以上，而每天的溫差在1℃以內(nèi)。反應(yīng)重劇性

炎癥，如大葉性肺炎；

②弛張熱:一晝夜內(nèi)體溫變化在1℃以上，而且不降到常溫。反應(yīng)舊的

炎病不斷消除、新的炎病不斷產(chǎn)生，如小葉性肺炎；

③間歇熱:發(fā)熱期和無熱期間隔一定的時間反復(fù)出現(xiàn)。如主要見于血液

原蟲病及馬傳貧。

回歸熱：在間歇熱中，兩次發(fā)熱之間間隔較長的無熱期。

雙相熱：動物體溫先升高，然后降至常溫1?2天，然后又升高稱為雙

相熱。如犬瘟，犬傳染性肝炎。

④不定型熱：特征是熱曲線無規(guī)律變化。見于非典型經(jīng)過疾病，用藥。

4、退熱效應(yīng)

①自發(fā)退熱：a病痊愈；b間歇熱的退熱

②藥物退熱：使用是退熱藥，退熱后還升高。

③特異生退熱：特定的致病因素已被消除，病痊愈不再發(fā)熱，見于：a

藥物治療痊愈；b自發(fā)痊愈

④非特異性退熱：病未痊愈a間歇熱或不定型熱的無熱期；b退熱藥；

c藥物治療后體溫降至常溫但還會升高。

⑤熱漸退：在數(shù)天內(nèi)逐步地降至常溫，

⑥熱驟退：于短期內(nèi)降至常溫或常溫以下。如熱驟退的同時伴隨脈搏增

數(shù)而且病畜全身狀態(tài)不佳時，預(yù)后不良。

(四)、體溫過低

由于病理原因引起體溫低于常溫的下界，見于嚴(yán)重的貧血，也見于某些

腦病及中毒、仔豬低血糖癥、豬產(chǎn)前低溫癥、或藥物等。

體溫低于35.5℃以下者預(yù)后不良。

(五)、測定體溫的意義

①可以判定疾病的程度與范圍

如急性傳染病、廣泛性炎癥等到一般出現(xiàn)高熱，慢性疾病一般微熱或正

常；

②可以判定疾病的性質(zhì)

如胃腸卡他體溫正常，胃腸炎體溫升高；肺充血、肺水腫體溫不變，肺

炎時體溫升高；急性傳染病等急性疾病體溫升高，慢性疾病、營養(yǎng)代謝病、

中毒病初期體溫不升高；

③判定疾病的預(yù)后

如果疾病過程中突然體溫升高，提示有繼發(fā)感染。例如長期結(jié)癥引起胃

腸炎導(dǎo)致體溫升高；疾病一開始溫度很低或很高則預(yù)后不良；疾病過程中

體溫突然下降，則預(yù)后不良。

二、脈搏(pulse)

往往以心跳代替，馬頜下動脈、牛尾中動脈、小動物股動脈。

1.健康動物的脈搏數(shù)

馬：26?42次/分牛：50?80次/分豬：60?80次/分

羊：70?80次/分犬：70?120次/分貓：110?130次/分

2.生理變動

氣溫增高，運(yùn)動使役后，脈搏數(shù)增高。

3、脈搏數(shù)增多

①心力衰竭、失血、貧血；如胸悶氣短

②呼吸系統(tǒng)疾病，反射性地使脈搏數(shù)增多

③發(fā)熱性疾??；

④軀干疼痛性疾病，脈搏數(shù)增多，

⑤腦部疾病

⑥中毒病

4、脈搏數(shù)減少

①顱內(nèi)壓升高疾病

②中毒病

③代謝減慢：藥物，衰竭

三、呼吸數(shù)(Respiration)

呼吸數(shù)測定：一般可觀察動物胸腹壁的起伏動作、鼻翼的開張動及肺區(qū)

聽診計算。

1.健康動物的呼吸數(shù)（次/分）

牛、犬、貓10?30次/分豬18?30次/分

羊12?30次/分馬8?16次/分

2.生理變動

氣溫增高，運(yùn)動使役后，呼吸數(shù)增高。

3、呼吸數(shù)增多

①呼吸系統(tǒng)疾病，反射性地使呼吸數(shù)增多；

②心力衰竭、失血、貧血；如胸悶氣短。

③發(fā)熱性疾病；

④軀干（尤其是與呼吸有關(guān)部位）疼痛性疾病，呼吸數(shù)增多，

⑤腦部疾病

⑥中毒病

4、呼吸數(shù)減少

①顱內(nèi)壓升高疾病

②中毒病

③代謝減慢：藥物，衰竭

呼吸次數(shù)顯著減少并伴有呼吸型與節(jié)律的改變，常提示預(yù)后不良。

四、T、P、R的診斷意義

1.一般來說，T、P、R的變化是并行一致的

升高時均高，降低時同時降低。如果三條曲線逐漸平行上升，表明病情

加重。如果三者曲線逐漸平行地下降，以致接近正常，則表明病勢好轉(zhuǎn)。因

此通過每天的T、P、R變化，繪制曲線進(jìn)行分析即可判定病情的發(fā)展與預(yù)后。

2.若這三條曲線出現(xiàn)交叉或分離則表明衰竭、瀕死或預(yù)后不良。

總結(jié)

一、一般檢查在診斷中的作用

1.能獲得對病畜疾病輕重的大體印象

2.可以指出系統(tǒng)檢查的方向和重點；

3.可為建立初步診斷提供線索。

二、瀕死期表現(xiàn)

①結(jié)膜發(fā)維，脈搏（馬）120次/分以上者死；

②口膜蒼白，四肢厥冷，全身冷汗者死；

③張口伸舌，呼吸100次/分以上者死；

④昏迷臥地，且潮式呼吸者死；

⑤高度興奮，突然轉(zhuǎn)為抑制者死。

三、基本概念

發(fā)維稽留熱休克或虛脫跛行盲目運(yùn)動

轉(zhuǎn)圈運(yùn)動丘疹

四、思考題

1、通過觀察體表，如何鑒別診斷豬瘟和豬丹毒？

2、通過一般檢查，如何判斷動物是否處于危癥？

3、如何鑒別診斷動物體表出現(xiàn)的隆起？

第三章頭頸部檢查

第一節(jié)頭部檢查

一、頭部外形觀察

正常動物頭部外形輪廓均稱.耳鼻端正。病理性頭部外形異常常見有：

1.頭部骨骼發(fā)育異常

表現(xiàn)頭大、頸短的不勻稱結(jié)構(gòu)。多提示為佝僂病、骨軟癥豬萎縮性鼻炎。

2.面神經(jīng)麻痹

因單側(cè)肌肉松弛而引起的耳、眼瞼、鼻翼、口唇的下垂，表現(xiàn)為頭面部

歪斜。

3.頭面部的皮下浮腫

豬頭面部及眼瞼水腫多提示為水腫病。

4.頭部局部脫毛、落屑、劇癢

提示皮膚病、疥螭病。

二、耳的檢查

健康大動物，除牛、羊為半垂耳外，多為直立耳，犬隨品種不同可分為

直立耳、半直立耳、垂耳和半垂耳。

垂耳和半垂耳犬，多發(fā)耳血腫、中耳炎和內(nèi)耳炎。犬、貓有頻頻搖頭磨

擦搔、抓病耳等動作，提示犬耳螭（往往有黑色分泌物）。用耳鏡。

三、眼的檢查

健康動物眼瞼開閉活動自如，眼球明亮，無分泌物，瞳孔對光反應(yīng)變化

敏感，視力正常。病理性眼的變化常見于以下情況：

1.分泌物增多

提示結(jié)合膜炎

2.眼球光澤變化

提示結(jié)合膜炎、角膜炎

3.眼球凹陷

見于重度消耗性病，尤其急性失水，如急性胃腸炎而引起的腹瀉；

4.眼球震顫

表現(xiàn)為有節(jié)律的，呈垂直的或水平的回轉(zhuǎn)，常見于癲癇及腦炎；

5.瞳孔縮小

對光反應(yīng)消失，表明顱內(nèi)壓中等程度升高，常見于腦膜炎、慢性腦室積

水；

6.瞳孔擴(kuò)大

對光反應(yīng)消失，表明動眼神經(jīng)麻痹，見于嚴(yán)重腦膜炎、危重病情。

7.眼球脫出

多發(fā)生于京巴犬。

8、敖生物

如第三眼瞼增生。

9、眼結(jié)合膜的顏色

四、鼻的檢查

包括：鼻的一般檢查、呼出氣及鼻液的檢查。

（-）鼻的一般檢查

1,鼻的外部檢查

鼻的外部觀察，注意鼻孔周圍組織，鼻甲骨形態(tài)的變化及鼻的癢感。

①鼻端濕度、溫度：濕熱或干熱見于熱性病如犬瘟熱。

②鼻孔周圍組織出現(xiàn)鼻翼腫脹、水皰、膿腫、潰瘍和結(jié)節(jié)等。

③鼻甲骨增生、腫脹、萎縮

④鼻部及其鄰近組織發(fā)癢：鼻內(nèi)異物、鼻卡他

2.鼻黏膜檢查

檢查鼻黏膜，注意其顏色、有無腫脹、水皰、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。

①顏色動物的鼻黏膜正常為淡紅色。病理情況下，鼻黏膜的顏色也有

發(fā)紅、發(fā)綃、蒼白、發(fā)黃等變化。

②腫脹鼻黏膜表面光滑平坦，顆粒消失，閃亮有光，觸診有柔軟和增

厚感。見于鼻卡地、流行性感冒、血斑病、惡性卡他熱及大瘟熱等。

③水皰、結(jié)節(jié)鼻黏膜的水皰，主要見于口蹄疫和豬傳染性水皰病，

④損傷與潰瘍

⑤腫物如腫瘤

（二）、呼出氣體的檢查

1、兩側(cè)氣體的強(qiáng)度

2、呼出氣體的溫度：一般診斷意義不大

3、呼出氣體的氣味：尿毒癥時有尿臭味，酮病時有酮味。

（三）鼻液的檢查（重點）

鼻液是由呼吸道的分泌物、炎性滲出物及脫落的上皮細(xì)胞及其它雜質(zhì)所

組成。

健康家畜一般無鼻液或僅見少量漿液性鼻液，若有大量鼻液，則為病理

征象。

檢查時應(yīng)注意其數(shù)量、性質(zhì)、一側(cè)性或兩側(cè)性、有無混雜物及其性質(zhì)。

1.鼻液的量

鼻液量的多少，取決于疾病的性質(zhì)、病變的部位、病程的長短。

JSL夕

原因：黏膜充血，水腫，粘液分泌增多，毛細(xì)血管的滲透性增高，漿液

大量滲出。

見于：呼吸器官急性廣泛性炎癥。如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎等。

②量少

見于：慢性、局限性呼吸系統(tǒng)疾病。如慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性

鼻疽、慢性肺結(jié)核等。

③鼻液量不定

特征：鼻液量不定，時多時少，病畜自然站立時量少，運(yùn)動后或低頭時

則有大量鼻液。

常提示：副鼻竇炎和喉囊炎，以及肺膿腫和肺結(jié)核。

2.鼻液的性狀

鼻液的性狀一般分為漿液性、粘液性、膿性、腐敗性和血性鼻液。

①漿液性鼻液

特征：無色透明，稀薄如水。

表明：漿液性炎癥。

常見于：呼吸道急性炎癥的初期。

②粘液性鼻液

特征：粘稠，蛋清樣，灰白色，不透明、有腥臭味；

表明：卡他性炎癥；

常見于：呼吸道急性炎癥的中期或恢復(fù)期。

③膿性鼻液

特征：粘稠混濁，凝乳狀，不透明，黃色或灰黃色，黃綠色。提示：化

膿性炎癥。常見于：呼吸道急性炎癥的后期。

④腐敗性鼻液

特征：污穢不潔，有腐敗臭味，灰黃色或綠褐色，混有組織碎片；

常見于：壞疽性肺炎（異物性肺炎）、壞疽性鼻炎、壞疽性支氣管炎。

⑤血性鼻液

特征：鼻液紅色，混有血絲或血塊；

提示：出血性疾??；

鑒別診斷:鼻出血、肺出血、肺水腫、肺充血、肺膿腫、鼻腫瘤的血性

鼻液

鼻液鮮紅色滴流者常提示鼻出血；

鼻液粉紅色或鮮紅色且混有許多小氣泡者，提示肺水腫、肺充血或肺出

血；

大量鮮血急流、伴有咳嗽和呼吸困難者，常提示血管破裂，可見于肺膿

腫和牛結(jié)核等；

當(dāng)膿性鼻液中混有血液或血絲時，稱為膿血性鼻炎，見于鼻炎、肺膿腫、

異物性肺炎和牛結(jié)核，以及羊鼻蠅幼蟲病等；

鼻腫瘤時，鼻液是暗紅色或果醬色。

⑥鐵銹色鼻液

為大葉性肺炎紅色肝變期的特征；在紅色肝變期滲出的紅細(xì)胞，被肺泡

中的巨噬細(xì)胞吞噬，產(chǎn)生含鐵血黃素，以及血紅蛋白在酸性的肺炎區(qū)域中變

成正鐵血紅蛋白所致。

3、混雜物

①細(xì)小泡沫呈白色或粉紅色

為肺水腫的特征，鮮紅色細(xì)小泡沫樣鼻液為肺出血的特征；

②飼料或唾液

常提示：吞咽障礙或咽下機(jī)能障礙等疾病使食物返流所致；

③嘔吐物

嘔吐時胃內(nèi)容物也從鼻孔排出，鼻液中混有食物殘渣，呈酸性反應(yīng)，有

酸臭氣味；提示：食管、胃腸疾病。

4.鼻液的一側(cè)性或兩側(cè)性

一側(cè)鼻液，表明病位靠前，系一側(cè)鼻腔或鼻竇的疾病。兩側(cè)性鼻液，提

示喉以下器官出現(xiàn)疾病。

5.鼻液中彈力纖維的檢查

取少許鼻液加入小試驗內(nèi)，加入適量的10%的NaOH(KOH)溶液，在灑精

燈上邊震蕩邊加熱，使其中的粘液、膿汁及其他有形成份等溶解，但彈力纖

維則不溶解，然后離心沉淀，傾去上清液，再用蒸儲水沖洗并離心，取管底

沉渣一滴，滴在載玻片上，加蓋蓋玻片，鏡檢。

彈力纖維呈透明的折光性較強(qiáng)的細(xì)絲狀彎曲物，并且具有雙層輪廓，兩

端尖或成分叉狀，常集聚成團(tuán)而存在；

彈力纖維的出現(xiàn)，表示組織溶解，破潰或有空洞存在；見于異物性肺炎，

肺壞疽和肺膿腫。

五、副竇的檢查

副鼻竇（鼻旁竇）包括額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇，經(jīng)鼻頜孔直接或間

接與鼻腔相通。臨床檢查主要為額竇和上頜竇。

1.視診注意其外形有無變化

額竇和上頜竇區(qū)隆起、變形，主要見于竇腔積膿、軟骨病、腫瘤、牛惡

性卡他熱、外傷和局限性骨膜炎。

牛上頜竇區(qū)的骨質(zhì)增生性腫脹，可見于牛放線菌病。

2.觸診注意敏感性、溫度和硬度

3.叩診

健康動物的竇區(qū)叩診呈空盒音，聲音清晰而高朗。若竇腔族滋；或為瘤

體組織充塞，則叩診呈濁音。

六、咳嗽的檢查

咳嗽是一種保護(hù)性反射活動，能將呼吸道異物或分泌物排出體外，咳嗽

也是病理狀態(tài)的表現(xiàn)，常因呼吸系統(tǒng)（咽、喉、氣管、支氣管、肺和胸膜等

器官）受炎癥、溫?zé)?、機(jī)械和化學(xué)的剌激而引起，主要是喉、氣管、支氣管

等部位的黏膜受到剌激的結(jié)果。

喉炎及氣管炎時，咳嗽最為劇烈；長期劇烈的咳嗽，常引起呼吸道粘膜炎癥

的蔓延或肺泡氣腫的形成。

（一）性質(zhì)

1、干咳

特征：咳嗽的聲音清脆、干而短；

表明：呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的分泌物；

常見于：急性喉炎的初期，喉、氣管內(nèi)存在異物。

2、濕咳

特征：咳嗽的聲音鈍濁、濕而長；

表明：呼吸道內(nèi)有大量、稀溥的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻

液；

常見于：支氣管炎和肺炎。

（二）頻率

1、單咳（單發(fā)性咳嗽）

特征：頻率低，每次僅一兩聲；

表明：呼吸道內(nèi)有少量異物或分泌物；

常見于：感冒、慢性支氣管炎、慢性支氣管肺炎。

2、連咳（連續(xù)性咳嗽或痙攣性咳嗽）

特征：咳嗽連續(xù)不斷，一次發(fā)咳達(dá)十幾聲甚至數(shù)十聲；

常見于：急性喉炎、支氣管炎、豬氣喘病。

3、發(fā)作性咳嗽

特征：突然暴發(fā)，劇烈而痛苦，邊續(xù)不斷。

見于：呼吸道異物或異物性肺炎

（三）強(qiáng)度

1、強(qiáng)咳

特征：咳嗽強(qiáng)大有力。

表明：肺組織彈性正常，

見于：喉、氣管炎癥時

2、啞咳

特征：咳嗽低弱或嘶啞，

表明：毛細(xì)支氣管有炎癥或肺泡彈性降低，

見于：細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎等

（四）痛咳

特征：咳嗽聲音短弱，且咳嗽時痛畜頭頸伸直，搖頭不安，前蹄刨地,

且有呻吟和驚慌現(xiàn)象；

常見于：胸膜炎、呼吸道異物等疼痛性疾病。

七、上呼及道雜音（簡單講）

（一）、鼻呼吸雜音

1、鼻腔狹窄音

①干性狹窄音：呈口哨音

②濕性狹窄音：呼嚕聲。京巴、八哥、波斯頓

2、喘息聲：表明呼吸困難

3、噴嚏：鼻粘膜受到刺激

4、呻吟：疼痛

（-）喉狹窄音

是最常見的上呼吸道狹窄音

八、口腔檢查

（一）、食欲和飲欲的觀察

主要經(jīng)過問診、親自觀察（給以愿吃的食物）。在觀察中主要根據(jù)采食

的數(shù)量、采食持續(xù)時間長短、咀嚼的力量和速度。

1.生理性食欲變化

①氣溫：高溫②變更飼料：如犬先吃肉后再給狗糧③變更場所：分

群、母子分群、更換主人或飼養(yǎng)員

特點：具有暫時性，一但適應(yīng)后，也會恢復(fù)正常。

2、病理性的食欲下降

①消化器官疾病

特點是食欲下降的同時，伴有消化器官疾病的伴隨癥狀：a咀嚼困難b

吞咽障礙c腹瀉、嘔吐、便秘或腸音變化

②熱性疾病

高熱性疾病時，患畜喜飲冷水

③微量元素缺乏、營養(yǎng)衰竭、代謝紊亂、肝病、胰病、及其它器官疾病

④神經(jīng)因素

如腦炎、神經(jīng)型犬瘟熱等。

3.食欲亢進(jìn)

主要由于機(jī)體能量對需要量增高，代謝加強(qiáng)，或?qū)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利

用障礙所引起的。

特點：營養(yǎng)物質(zhì)吸收和利用障礙所引起的食欲亢進(jìn)，盡管采食最增加，

但患畜仍表現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至逐漸消瘦。

見于重病恢復(fù)期、腸道寄生蟲病等。

4.異嗜

異嗜是食欲擾亂的另一種表現(xiàn)，即病畜采食平常不吃的物質(zhì)，如煤渣、

木片、碎布、糞草、土及其它家畜的糞便等。另外食仔、仔豬互咬耳尖、尾

巴，雞的啄肛，啄羽，母雞啄食剛產(chǎn)下的蛋，都看成是一種特殊的異嗜或惡

癖。常見于幼畜或產(chǎn)蛋高峰期的蛋雞。

①的異嗜多提示為伴有營養(yǎng)物質(zhì)缺乏癥（體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、

微量元素、鈣、磷等缺乏）。

②慢性消耗性疾病，神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂的疾病。

③胃腸道寄生蟲病

5、飲欲

飲水增多：運(yùn)動、氣溫過高、空氣濕度過低、熱性病、腹瀉、滲出性疾

病、食鹽過多、出血等。

（二）、采食和咀嚼障礙

采食和咀嚼障礙可表現(xiàn)為采食不靈活，或不能用唇，舌采食，咀嚼時費(fèi)

力，困難或疼痛。常提示：

①口腔、牙齒、舌頭、頜骨有疾病。

②神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缙苽L(fēng)、前神經(jīng)機(jī)能障礙、面神經(jīng)麻痹或中耳疾病

引起頭頸歪斜。

③空嚼、磨牙或咬牙聲，可見于馬腹痛病，破傷風(fēng)及某些中毒時，牛則

見于胃腸卡他、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、及真胃病等。

（三）、吞咽障礙

吞咽動作由：舌、喉、咽、食管、賁門共同協(xié)調(diào)完成。

吞咽障礙臨床表現(xiàn)：患畜在實行吞咽時，搖頭、伸頸、咳嗽、屢次企圖

吞咽而中止，伴有大量流涎，咽下物經(jīng)口腔或鼻腔反流出來。

提示：①咽炎、咽部神經(jīng)麻痹②食管痙攣，食道梗塞，食道狹窄，食管

麻痹

（四）、反芻

1、反芻活動

反芻動物采食之后，周期性地將瘤胃中的食物反排至口腔并重新咀嚼再

咽下，稱反芻。主要包括逆嘔、再咀嚼、再吞咽三個階段。

反芻通常在安靜或休息狀態(tài)中進(jìn)行，一般在飼喂后半小時至一小時開

始，每晝夜約進(jìn)行4-10次，每次持續(xù)20-40分鐘乃至一小時。

反芻活動與前胃、真胃的功能，以及動物的全身狀態(tài)有密切關(guān)系，反芻

障礙、完全停止是反芻獸病理狀態(tài)程度嚴(yán)重的標(biāo)志之一。

2、反芻障礙表現(xiàn)

①反芻遲緩：開始出現(xiàn)反芻時間過遲

②反芻稀少：每晝夜出現(xiàn)的反芻次數(shù)減少

③反芻短促：每次反芻的時間過短

④反芻無力：反芻時咀嚼無力，時時中止，食團(tuán)未經(jīng)充咀嚼即行咽下

⑤反芻停止：是病重的表現(xiàn)，如逐漸恢復(fù)，則表示病情趨向好轉(zhuǎn)。

3反芻障礙原因

①（瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃）前胃機(jī)能障礙性疾??；

②引起反芻全身機(jī)能障礙的全身性疾病。

（五）、嘔吐

胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口或鼻腔反排出來，稱為嘔吐。

肉食獸容易發(fā)生（可發(fā)生生理性嘔吐），豬次之，而反芻獸又次之，馬

極難發(fā)生。

1.分類

嘔吐根據(jù)其發(fā)生的原因分為：

①中樞性嘔吐:由于毒素、毒物直接刺激延腦中的嘔吐中樞或占位性疾

病壓迫了嘔吐中樞使嘔吐中樞興奮導(dǎo)致嘔吐。

②反射性嘔吐（末梢性嘔吐）：由于消化道、腹腔、骨盆腔受到刺激，

通過交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)反射性的引起嘔吐中樞興奮而導(dǎo)致嘔吐。

區(qū)別：中樞性嘔吐多有意識障礙且比較頑固，胃內(nèi)容物排空后仍嘔吐不

停止（空嘔），或僅嘔吐出部分清水，使用鎮(zhèn)吐藥不容易控制；而反射性嘔

吐則較易控制，胃內(nèi)容物排空后則嘔吐停止，病畜多神志清醒，與采食關(guān)系

密切。

2.嘔吐物檢查

①嘔吐物呈黃色或綠色，為堿性反應(yīng)，表明混有膽汁，示征十二指腸狹

窄或阻塞。

②嘔吐物呈黑色，棕黑色或紅色，表明有血液里胃出血。

③嘔吐物中有毛團(tuán)，寄生蟲，異物，為糞性嘔吐物。

胃出血，肺出血，鼻出血的嘔吐物的比較

顏色新舊泡沫伴隨癥狀

胃出血黑色或褐色陳舊無嘔吐動作

肺出血鮮紅色新鮮多咳嗽

鼻出血鮮紅色新鮮無噴鼻或無

（六）、