臨床纖維結合蛋白作用及肝炎、妊娠高血壓綜合征、冠心病、血液病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病臨床應用表現(xiàn)

臨床纖維結合蛋白作用及肝炎、妊娠高血壓綜合征、冠心病、血液病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病臨床應用表現(xiàn)纖維結合蛋白是一種廣泛存在于動物組織和組織液中的大分子糖蛋白，主要由肝臟及血管內(nèi)皮細胞生成。具有調(diào)理素功能,可激活補體,增強單核巨噬細胞清除毒性物質(zhì)、顆粒和免疫復合物的功能。FN通過凝血因子Ⅻ參與凝血過程，在血管內(nèi)皮損傷、膠原暴露時,FN可以調(diào)整纖維蛋白與膠原之間的關系,加速清除纖維蛋白及其降解產(chǎn)物,維護凝血纖溶的動態(tài)平衡,具有抗血栓作用。臨床應用表現(xiàn)肝炎、肝硬化血清FN的檢測是急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎急性發(fā)作時的鑒別方法之一，對預后的判斷也有重要意義。多數(shù)急性乙型肝炎患者及少數(shù)慢性乙型肝炎患者住院期間血清FN值有一上升過程及下降過程，往往伴有血清e抗原轉換或病情得到控制或好轉。FN含量檢測有助于肝癌患者的篩選及病情判斷。患者血清FN含量回升是患者臨床癥狀好轉的指標。妊娠高血壓綜合征患者多在孕20周以后出現(xiàn)臨床癥狀,此時母嬰已受到不同程度的損傷，如能加強圍產(chǎn)期監(jiān)測,早于臨床癥狀出現(xiàn)之前預測疾病的發(fā)生,對減少并發(fā)癥,降低母嬰死亡率具有重要的臨床意義。纖維結合蛋白在內(nèi)皮細胞黏附、形態(tài)維護和遷移中起重要作用,已被確認是血管內(nèi)皮細胞損傷的敏感指標之一。自身免疫病1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在循環(huán)中FN與細胞碎片相結合，當FN降至最低值時，單核細胞FN增高，而淋巴細胞相關FN減少。病情惡化時FN水平明顯降低，這反映了SLE患者存在著FN合成減少、消耗增多，免疫功能發(fā)生障礙。FN可能是反映SLE病情活動程度的一個比較敏感的指標。2、類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)積液中CFN（細胞型FN）與PFN（血漿型FN）的百分比明顯高于血漿，這一結果顯示在類風濕性關節(jié)炎病變過程中，由于組織損傷后修復的需要，在病變局部或病變周圍可能有細胞型FN生物合成的加快，部分CFN進入血液，從而導致血漿中CFN的繼發(fā)性升高。CFN濃度的變化可能作為療效觀察及預后判斷的一個重要指標。冠心病冠心病患者血清中纖維結合蛋白含量升高,這種高FN狀態(tài)一方面促進壞死心肌的創(chuàng)傷修復;另一方面由于動脈血管的不良狀態(tài)導致或促進血小板粘附、聚集形成血栓,進一步加重心肌的損害，纖維結合蛋白的檢測對判斷血液高凝狀態(tài)和疾病預后有一定意義。原發(fā)性高血壓和原發(fā)性腎病綜合征1、原發(fā)性高血壓患者血FN水平明顯降低,其主要原因是FN消耗增多，尿FN明顯高于正常值。

原發(fā)性高血壓患者血FN降低,尿FN增加,可以反映原發(fā)性高血壓早期腎損害程度。2、原發(fā)性腎病綜合征患者尿FN含量明顯高于正常人群。尿FN水平檢測對判斷原發(fā)性腎病綜合征的療效、指導治療、估計預后可能具有一定的臨床意義。血液病1、急性白血病急性白血病時血漿FN明顯下降,臨床檢測血漿FN含量可作為急性白血病病情變化的觀察指標,有助于疾病的診斷、治療和預后觀察。

2、敗血癥

PFN水平顯著低于正常值，可能由于FN大量消耗所致。隨著病情好轉，其含量也逐漸上升，痊愈時達到正常水平。糖尿?、蛐吞悄虿』颊叩难獫{FN顯著降低，用降糖藥治療后，癥狀有所改善，空腹血糖下降不明顯，但血漿FN卻顯著上升，并與空腹血糖值呈負相關，因此動態(tài)監(jiān)測FN對觀察糖尿病患者的病情有一定的臨床價值。惡性腫瘤消化道腫瘤患者血清FN水平低于正