DB32T3761.1-2020新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS13.100

C50

DB32

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB32/T3761.1—2020

新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范

第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)

Technicalspecificationsfornovelcoronaviruspneumoniapreventionandcontrol

Part1:Medicalinstitution

2020-02-24發(fā)布2020-02-25實(shí)施

江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB32/T3761.1—2020

前言

DB32/T3761《新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范》目前分為以下部分:

——第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu);

——第2部分:學(xué)校;

——第3部分:農(nóng)貿(mào)市場(chǎng);

——第4部分:工業(yè)企業(yè);

——第5部分:社區(qū);

——第6部分:公共場(chǎng)所;

——第7部分:餐飲服務(wù)機(jī)構(gòu);

——第8部分:養(yǎng)老機(jī)構(gòu);

——第9部分:職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu);

——第10部分:公共廁所;

本部分為DB32/T3761的第1部分。

本部分按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本部分由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。

本部分由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。

本部分起草單位:江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南京醫(yī)科大學(xué)、蘇州第五人民醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)二

附院、蘇州大學(xué)附二院、昆山市疾病預(yù)防控制中心。

本部分主要起草人:朱寶立、程軍平、楊丹丹、徐佳南、顧民、錢(qián)志遠(yuǎn)、羅曉明、沈歡喜。

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新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1范圍

本部分規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情防控的基本要求和防控措施。

本部分適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間的防控與管理,其它傳染病流行適用時(shí)也可

參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則

WS233微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

WS/T442臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南

江蘇省新型冠狀病毒感染的肺炎病例終末消毒技術(shù)指南江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療機(jī)構(gòu)medicalinstitution

依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng),包括醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、專(zhuān)科疾病防治院、

護(hù)理院及其他診療機(jī)構(gòu)等。

3.2

醫(yī)務(wù)人員medicalpersonnel

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事診斷、治療、護(hù)理及相關(guān)醫(yī)學(xué)服務(wù)的人員,包括醫(yī)療、防疫、藥劑、護(hù)理和其他技

術(shù)人員(檢驗(yàn)、理療、病理、口腔、同位素、放射、營(yíng)養(yǎng)等技術(shù)人員)。

3.3

消毒disinfect

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殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。

3.4

終末消毒terminalsterilization

新型冠狀病毒肺炎病例及無(wú)癥狀感染者離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。

4基本要求

4.1組織管理

嚴(yán)格落實(shí)疫情防控主體責(zé)任,建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人牽頭新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急防控工作

組織體系,組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)疫情防控工作。

4.2方案制定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建

立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

4.3物資保障

保障防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情所必須的經(jīng)費(fèi)和物資,加強(qiáng)防護(hù)用品、消毒藥械、醫(yī)療設(shè)備

和藥品等疫情應(yīng)對(duì)物資準(zhǔn)備。

4.4人員培訓(xùn)

依據(jù)崗位職責(zé),確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,發(fā)熱門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、兒科門(mén)診、急診、影像、ICU

和呼吸病房等高風(fēng)險(xiǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員要重點(diǎn)培訓(xùn),使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與

技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

4.5人員防護(hù)

4.5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,如消毒產(chǎn)品和

醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、眼罩等防護(hù)用品,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。

4.5.2在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和

佩戴口罩、手衛(wèi)生是感染防控的關(guān)鍵措施。

4.6健康管理

4.6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累;提供營(yíng)養(yǎng)膳食,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)

人員免疫力。

4.6.2針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開(kāi)展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè),包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等;采取多種措

施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

4.7疫情管理

4.7.1感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)

現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做

好相應(yīng)處置工作。

2

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4.7.2感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的

風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并

依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。

4.8清潔消毒

4.8.1按照WS/T367,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空

氣消毒設(shè)備。

4.8.2嚴(yán)格執(zhí)行WS/T367,做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清

潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。

4.8.3加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè),可開(kāi)展環(huán)境和物品的新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。

4.9患者管理

4.9.1患者就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并對(duì)患者的陪同人員和

其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備

救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

4.9.2患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)

知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

4.10醫(yī)療廢物管理

將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療

廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。

5防控措施

5.1重點(diǎn)部門(mén)管理

5.1.1發(fā)熱門(mén)診

5.1.1.1發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應(yīng)符合WS/T311等有關(guān)要求。

5.1.1.2留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

5.1.1.3配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)

生設(shè)施。

5.1.1.4醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前

和摘口罩后應(yīng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門(mén)診和留觀病房,嚴(yán)格按照附件A、附件B、附件C和

附件D要求,正確穿脫防護(hù)用品。

5.1.1.5醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,

對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

5.1.1.6患者轉(zhuǎn)出后按WS/T367進(jìn)行終末處理。

5.1.1.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

5.1.2急診

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5.1.2.1落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門(mén)診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急

預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

5.1.2.2合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

5.1.2.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染

性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

5.1.2.4診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

5.1.2.5采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。

5.1.3普通病區(qū)(房)

5.1.3.1應(yīng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有

充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

5.1.3.2病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有

效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

5.1.3.3疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護(hù)理,限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可

以安置在負(fù)壓病房。

5.1.3.4不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)

患者采取有效的隔離和救治措施。

5.1.3.5患者轉(zhuǎn)出后按WS/T367對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

5.1.4隔離病區(qū)(房)

5.1.4.1建筑布局和工作流程應(yīng)符合WS/T311等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防

護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

5.1.4.2對(duì)疑似或確診患者應(yīng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)分開(kāi)安置;疑似患者進(jìn)行單

間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安置。

5.1.4.3在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:

a)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行WS/T311、附錄A、附錄B、附錄C和附錄D,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿

脫防護(hù)用品。

b)應(yīng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程、制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人

員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。

c)用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用。若條

件有限,不能保障醫(yī)療器具專(zhuān)人專(zhuān)用時(shí),每次使用后應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

5.1.4.4重癥患者應(yīng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,并不得收治其他患者。

5.1.4.5嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格

按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

5.1.4.6按照WS/T368規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。

5.1.5實(shí)驗(yàn)室

5.1.5.1病毒分離培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等活動(dòng)應(yīng)在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展。開(kāi)展前應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部

門(mén)審核后報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn);

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5.1.5.2未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料,如果不能可靠滅活,進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、核酸檢測(cè)(建

議56°C30min滅活后檢測(cè))、生化分析等操作時(shí),應(yīng)生物安全普通型二級(jí)或加強(qiáng)型二級(jí),并在生物

安全柜中進(jìn)行。

5.1.6手術(shù)室

5.1.6.1手術(shù)室應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》

(WS/T368-2012)的要求,選擇合適的凈化方法,并定期進(jìn)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)

行監(jiān)測(cè)。

5.1.6.2開(kāi)展手術(shù)前,須對(duì)手術(shù)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)論,采用對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施。必

要時(shí),可采集病人的鼻咽拭子樣本,開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。

5.2醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

5.2.1基本要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)和實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落

實(shí)GBZ/T213、WS233、WS/T311、WS/T313和WS/T442要求,做好個(gè)人安全防護(hù);若被患者血液、

體液、分泌物等污染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換;正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后

應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手;嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施;每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)按照WS/T367要求

進(jìn)行清潔與消毒。

5.2.2門(mén)、急診和影像工作人員

5.2.2.1常規(guī)診療工作。戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩和工作服(白大褂)。

5.2.2.2接觸或護(hù)送新型冠狀病毒感染疑似病例、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時(shí)。若無(wú)體液、血液、分泌物、

排泄物等暴露風(fēng)險(xiǎn),則戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴一次性工作帽、穿隔離衣、戴手套、穿鞋套;若有體液、血

液、分泌物、排泄物等暴露風(fēng)險(xiǎn),則佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴一次性工作帽、戴護(hù)目鏡、穿隔離衣、穿鞋

套。

5.2.3發(fā)熱門(mén)診工作人員

5.2.3.1常規(guī)診療工作。戴醫(yī)用外科口罩、戴一次性工作帽、穿隔離衣、戴手套、穿鞋套。

5.2.3.2接觸或護(hù)送新型冠狀病毒感染疑似病例、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時(shí)。若無(wú)體液、血液、分泌物、

排泄物等暴露風(fēng)險(xiǎn),則戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴工作帽、穿隔離衣、戴手套、穿鞋套;若有暴露風(fēng)險(xiǎn),則須

佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴一次性工作帽、戴護(hù)目鏡、穿隔離衣、戴手套、穿鞋套。

5.2.4進(jìn)入隔離病房工作人員。

5.2.4.1若無(wú)體液、血液、分泌物、排泄物等暴露風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)佩戴一次性工作帽、防護(hù)眼鏡(防霧型)、

醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)、防護(hù)服或工作服(白大褂)外套一次性防護(hù)服和一次性乳膠手套(雙層),穿一次性

鞋套。

5.2.4.2若有暴露風(fēng)險(xiǎn),則須醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡或使用動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、穿防滲透防護(hù)服、

戴一次性帽子、戴雙層手套、穿一次性鞋套。

5.2.5實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)

5

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5.2.5.1采用三級(jí)生物安全防護(hù):醫(yī)用防護(hù)口罩或N95、單或雙層乳膠手套(條件許可,可以不同顏

色)、面屏、護(hù)目鏡、工作服外防護(hù)服、單或雙層醫(yī)用防護(hù)帽,加手衛(wèi)生。必要時(shí)雙層口罩(外醫(yī)用防

護(hù)口罩,內(nèi)N95)。

5.2.5.2特殊防護(hù):如患者劇烈咳嗽且沒(méi)有呼吸道屏障時(shí),在三級(jí)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可以雙層防護(hù)服、

雙層口罩(外醫(yī)用防護(hù)口罩,內(nèi)N95)、全面型呼吸防護(hù)器、三層乳膠手套、雙層醫(yī)用防護(hù)帽等。

5.3患者防護(hù)管理

5.3.1對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專(zhuān)人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。

5.3.2患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療

機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。

5.3.3指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

5.3.4加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。

5.3.5對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開(kāi)

隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。

5.3.6疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)更換干凈衣服后方可離開(kāi),按WS/T367對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終

末消毒。

5.3.7疑似或確診患者死亡的,對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或

0.5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門(mén)等所有開(kāi)放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層

尸體袋中,由專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)火化?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家

屬帶回家。

6

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AA

附錄A

(資料性附錄)

醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程

A.1醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病區(qū)穿戴防護(hù)用品程序

A.1.1醫(yī)務(wù)人員通過(guò)員工專(zhuān)用通道進(jìn)入清潔區(qū),認(rèn)真洗手后依次戴醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性帽子或布帽、

換工作鞋襪,有條件的可以更換刷手衣褲。

A.1.2在進(jìn)入潛在污染區(qū)前穿工作服,手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進(jìn)入潛在污染區(qū)。

A.1.3在進(jìn)入污染區(qū)前,脫工作服換穿防護(hù)服或者隔離衣,加戴一次性帽子和一次性醫(yī)用外科口罩(共

穿戴兩層帽子、口罩)、防護(hù)眼鏡、手套、鞋套。

A.2醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)隔離病區(qū)脫摘防護(hù)用品程序

A.2.1醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)前,應(yīng)當(dāng)先消毒雙手,依次脫摘防護(hù)眼鏡、外層一次性醫(yī)用外科口罩和外

層一次性帽子、防護(hù)服或者隔離衣、鞋套、手套等物品,分置于專(zhuān)用容器中,再次消毒手,進(jìn)入潛在污

染區(qū),換穿工作服。

A.2.2離開(kāi)潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前,先洗手與手消毒,脫工作服,洗手和手消毒。

A.2.3離開(kāi)清潔區(qū)前,洗手與手消毒,摘去里層一次性帽子或布帽、里層醫(yī)用防護(hù)口罩,沐浴更衣,

并進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。

A.2.4每次接觸患者后立即進(jìn)行手的清洗和消毒。

A.2.5一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服或者隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌

物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。

A.2.6下班前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。

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BB

附錄B

(資料性附錄)

正確選擇佩戴口罩

B.1正確選擇防護(hù)口罩

B.1.1從防護(hù)效果看,N95口罩防護(hù)效果最強(qiáng),然后是醫(yī)用外科口罩,再次是普通醫(yī)用口罩。

B.1.2如果去一般露天公共場(chǎng)所、不與病人接觸,可選擇佩戴醫(yī)用外科口罩,不必過(guò)度防護(hù),但如果

接觸疑似呼吸道感染的病人,則要佩戴N95型口罩。

B.2正確佩戴和摘脫

佩戴口罩前應(yīng)洗手,或在戴口罩過(guò)程中避免接觸口罩內(nèi)側(cè)面,減少口罩被污染的可能。

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B.2.1N95型防護(hù)口罩佩戴方法

B.2.2醫(yī)用外科口罩佩戴方法

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B.2.3正確摘脫口罩

B.2.3.1口罩外側(cè)吸附了大量細(xì)菌,脫下口罩時(shí)要避免觸碰口罩外側(cè),用手抓著系帶取下,避免細(xì)菌

沾附到手上使以手成為媒介擴(kuò)散。

B.2.3.2建議將摘下口罩直接塞進(jìn)口袋里或丟棄,這樣容易造成醫(yī)用口罩二次污染,一定要將接觸口

鼻的一面朝里折好,并且放入清潔的自封袋中。摘脫口罩后,一定要記得手衛(wèi)生消毒。

B.3定期更換口罩

B.3.1任何類(lèi)型口罩,防護(hù)效果都有時(shí)效性,必須定期更換,建議每隔2-4小時(shí)更換一次口罩。若口罩

被污染,應(yīng)第一時(shí)間更換。

B.3.2所有口罩都是一次性的,不建議重復(fù)使用。N95口罩受損或變形時(shí)應(yīng)丟棄。即:不再對(duì)面部形成

有效密封;變濕或明顯變臟;呼吸變得更加困難;或被血液、呼吸或鼻腔分泌物或患者的其他體液污染,

都要丟棄。

B.4正確處理用過(guò)口罩

B.4.1在醫(yī)院就診人員或醫(yī)務(wù)人員用過(guò)口罩

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員,還是就醫(yī)患者及其家屬、探視人員,及采訪調(diào)查的專(zhuān)業(yè)人員,其

用過(guò)口罩,都請(qǐng)直接投入黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中進(jìn)行集中處置。

B.4.2有呼吸道癥狀者佩戴過(guò)口罩

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、打噴嚏等呼吸道癥狀,可能接觸過(guò)肺炎疑似患者,及采取居家隔離觀察人

員佩戴過(guò)口罩,應(yīng)參照江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎病例密切接觸者居家隔離

消毒技術(shù)指南(試行)》,放到套有塑料袋并加蓋的專(zhuān)用垃圾桶,定時(shí)清理,清理前用醫(yī)用75%酒精或

含有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液,即5%的84消毒液按照1:99配比,或含氯泡騰消毒片

(500mg/片)按照1升水1片,用自來(lái)水溶解稀釋?zhuān)ㄅ浜孟疽汉行?00mg/L),現(xiàn)配現(xiàn)用,噴灑或

澆灑至完全濕潤(rùn),然后扎緊塑料袋口后丟入“有害”垃圾箱。

B.4.3普通口罩

普通民眾日常出行時(shí)使用口罩,因接觸病原微生物風(fēng)險(xiǎn)較低,此類(lèi)用過(guò)口罩可向外對(duì)折后,放入一

次自封袋或垃圾袋中封好、扎緊,丟入“有害”垃圾桶。

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CC

附錄C

(資料性附錄)

正確洗手

C.1在餐前、便后、外出、接觸垃圾、撫摸動(dòng)物后,一定要洗手。洗手時(shí),要注意用流動(dòng)水和使用肥

皂(洗手液)清洗,揉搓時(shí)間不少于20秒。七步洗手法:

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DD

附錄D

(資料性附錄)

消毒措施

新型冠狀病毒怕熱,在56℃條件下,30分鐘就能殺滅病毒;含氯類(lèi)、酒精、碘類(lèi)、過(guò)氧化物類(lèi)等多

種消毒劑也可殺滅病毒。

D.1手的消毒

手消毒可采用有效碘含量0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇手消毒液擦拭手部1min-3min,防止手造成的

交叉感染。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),應(yīng)先用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后消毒。皮膚被污染物污染時(shí),應(yīng)

立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒劑和過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒

3min以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。

D.2物體表面的消毒

臺(tái)面、門(mén)把手、電話機(jī)、開(kāi)關(guān)、熱水壺、洗手盆、坐便器等日??赡芙佑|使用的物品表面,用含有

效氯250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑擦拭,后用清水洗凈,每天至少1次。

D.3地面

每天用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地。

D.4環(huán)境空氣的消毒

空氣消毒在呼吸道傳染病控制中效果有限,在確診病例或疑似病例轉(zhuǎn)走后的終末消毒時(shí)有意義,建

議由專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人員在無(wú)人狀態(tài)下使用過(guò)氧乙酸或過(guò)氧化氫處置或移動(dòng)式紫外線消毒處理。一般情況下可

用加強(qiáng)通風(fēng)、使用有資質(zhì)的空氣消毒器等方式。

_________________________________

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目次

前言................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1

4基本要求...........................................................................2

5防控措施...........................................................................3

附錄A(資料性附錄)醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程..................................6

附錄B(資料性附錄)正確選擇佩戴口罩............................................7

附錄C(資料性附錄)正確洗手...................................................10

附錄D(資料性附錄)消毒措施...................................................11

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新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第1部分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1范圍

本部分規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情防控的基本要求和防控措施。

本部分適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間的防控與管理,其它傳染病流行適用時(shí)也可

參照?qǐng)?zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則

WS233微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

WS/T442臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南

江蘇省新型冠狀病毒感染的肺炎病例終末消毒技術(shù)指南江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療機(jī)構(gòu)medicalinstitution

依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng),包括醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所(室)、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、專(zhuān)科疾病防治院、

護(hù)理院及其他診療機(jī)構(gòu)等。

3.2

醫(yī)務(wù)人員medicalpersonnel

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事診斷、治療、護(hù)理及相關(guān)醫(yī)學(xué)服務(wù)的人員,包括醫(yī)療、防疫、藥劑、護(hù)理和其他技

術(shù)人員(檢驗(yàn)、理療、病理、口腔、同位素、放射、營(yíng)養(yǎng)等技術(shù)人員)。

3.3

消毒disinfect

1

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殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理。

3.4

終末消毒terminalsterilization

新型冠狀病毒肺炎病例及無(wú)癥狀感染者離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理。

4基本要求

4.1組織管理

嚴(yán)格落實(shí)疫情防控主體責(zé)任,建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人牽頭新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急防控工作

組織體系,組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)疫情防控工作。

4.2方案制定

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建

立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

4.3物資保障

保障防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情所必須的經(jīng)費(fèi)和物資,加強(qiáng)防護(hù)用品、消毒藥械、醫(yī)療設(shè)備

和藥品等疫情應(yīng)對(duì)物資準(zhǔn)備。

4.4人員培訓(xùn)

依據(jù)崗位職責(zé),確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,發(fā)熱門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、兒科門(mén)診、急診、影像、ICU

和呼吸病房等高風(fēng)險(xiǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員要重點(diǎn)培訓(xùn),使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與

技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

4.5人員防護(hù)

4.5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,如消毒產(chǎn)品和

醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、眼罩等防護(hù)用品,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。

4.5.2在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和

佩戴口罩、手衛(wèi)生是感染防控的關(guān)鍵措施。

4.6健康管理

4.6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累;提供營(yíng)養(yǎng)膳食,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)

人員免疫力。

4.6.2針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開(kāi)展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè),包括體溫和呼吸系統(tǒng)癥狀等;采取多種措

施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

4.7疫情管理

4.7.1感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)

現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做

好相應(yīng)處置工作。

2

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4.7.2感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的

風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并

依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。

4.8清潔消毒

4.8.1按照WS/T367,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空

氣消毒設(shè)備。

4.8.2嚴(yán)格執(zhí)行WS/T367,做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清

潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。

4.8.3加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè),可開(kāi)展環(huán)境和物品的新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。

4.9患者管理

4.9.1患者就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并對(duì)患者的陪同人員和

其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備

救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

4.9.2患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)

知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

4.10醫(yī)療廢物管理

將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療

廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。

5防控措施

5.1重點(diǎn)部門(mén)管理

5.1.1發(fā)熱門(mén)診

5.1.1.1發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應(yīng)符合WS/T311等有關(guān)要求。

5.1.1.2留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

5.1.1.3配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)

生設(shè)施。

5.1.1.4醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前

和摘口罩后應(yīng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門(mén)診和留觀病房,嚴(yán)格按照附件A、附件B、附件C和

附件D要求,正確穿脫防護(hù)用品。

5.1.1.5醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,

對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

5.1.1.6患者轉(zhuǎn)出后按WS/T367進(jìn)行終末處理。

5.1.1.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

5.1.2急診

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DB32/T3761.1—2020

5.1.2.1落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門(mén)診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急

預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

5.1.2.2合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

5.1.2.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染

性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

5.1.2.4診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

5.1.2.5采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。

5.1.3普通病區(qū)(房)

5.1.3.1應(yīng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有

充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

5.1.3.2病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有

效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

5.1.3.3疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護(hù)理,限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可

以安置在負(fù)壓病房。

5.1.3.4不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)

患者采取有效的隔離和救治措施。

5.1.3.5患者轉(zhuǎn)出后按WS/T367對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

5.1.4隔離病區(qū)(房)

5.1.4.1建筑布局和工作流程應(yīng)符合WS/T311等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防

護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

5.1.4.2對(duì)疑似或確診患者應(yīng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)分開(kāi)安置;疑似患者進(jìn)行單

間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安置。

5.1.4.3在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:

a)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行WS/T311、附錄A、附錄B、附錄C和附錄D,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿

脫防護(hù)用品。

b)應(yīng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程、制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人

員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。

c)用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用。若條

件有限,不能保障醫(yī)療器具專(zhuān)人專(zhuān)用時(shí),每次使用后應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

5.1.4.4重癥患者應(yīng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,并不得收治其他患者。

5.1.4.5嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格

按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

5.1.4.6按照WS/T368規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。

5.1.5實(shí)驗(yàn)室

5.1.5.1病毒分離培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等活動(dòng)應(yīng)在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展。開(kāi)展前應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部

門(mén)審核后報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn);

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5.1.5.2未經(jīng)培養(yǎng)的感染性材料,如果不能可靠滅活,進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、核酸檢測(cè)(建

議56°C30min滅活后檢測(cè))、生化分析等操作時(shí),應(yīng)生物安全普通型二級(jí)或加強(qiáng)型二級(jí),并在生物

安全柜中進(jìn)行。

5.1.6手術(shù)室

5.1.6.1手術(shù)室應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》

(WS/T368-2012)的要求,選擇合適的凈化方法,并定期進(jìn)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)

行監(jiān)測(cè)。

5.1.6.2開(kāi)展手術(shù)前,須對(duì)手術(shù)的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)論,采用對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施。必

要時(shí),可采集病人的鼻咽拭子樣本,開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。

5.2醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

5.2.1基本要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)和實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落

實(shí)GBZ/T213、WS233、WS/T311、WS/T313和WS/T442要求,做好個(gè)人安全防護(hù);若被患者血液、

體液、分泌物等污染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換;正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后

應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手;嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施;每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)按照WS/T367要求

進(jìn)行清潔與消毒。

5.2.2門(mén)、急診和影像工作人員

5.2.2.1常規(guī)診療工作。戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩和工作服(白大褂)。

5.2.2.2接觸或護(hù)送新型冠狀病毒感染疑似病例、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時(shí)。若無(wú)體液、血液、分泌物、

排泄物等暴露風(fēng)險(xiǎn),則戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴一次性工作帽、穿隔離衣、戴手套、穿鞋套;若有體液、血

液、分泌物、排泄物等暴露風(fēng)險(xiǎn),則佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、戴一次性工作帽、戴護(hù)目鏡、穿隔離衣、穿鞋

套。

5.2.3發(fā)熱門(mén)診工作人員

5.2.3.1常規(guī)診療工作。戴醫(yī)用外科口罩、戴一次性工作帽、穿隔離衣、戴手套、穿鞋套。

5.2.3.2接觸或護(hù)送新型冠狀病毒感染疑似病例、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時(shí)。若無(wú)體液、血液、分泌物、

排泄物等暴露風(fēng)險(xiǎn),

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