醫(yī)療安全(不良)事件報告制度培訓(xùn)

醫(yī)療安全（不良）事件報告制度培訓(xùn)3201醫(yī)院2106年07月2021/3/29星期一1一、醫(yī)療安全（不良）事件的概念“醫(yī)療安全（不良）事件”-------臨床診療工作中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。2021/3/29星期一2二、我院醫(yī)療安全（不良）事件類型？（一）醫(yī)療安全（不良）事件（二）護(hù)理安全（不良）事件（三）感染相關(guān)安全（不良）事件.（四）藥品安全（不良）事件（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件（六）設(shè)施安全（不良）事件.（七）服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）（八）安全不良事件醫(yī)療安全（不良）事件2021/3/29星期一3三、我院醫(yī)療安全（不良）事件的分級根據(jù)：事件對患者影響程度決定Ⅰ級事件（警告事件）Ⅱ級事件（不良事件）Ⅲ級事件（未造成后果事件）Ⅳ級事件（隱患事件）2021/3/29星期一4不良事件分級警告事件不良事件未造成后果事件隱患事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。2021/3/29星期一5四、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度醫(yī)療安全（不良）事件上報鼓勵自愿、主動上報全院范圍內(nèi)適用全院員工知曉率100%，醫(yī)務(wù)人員充分理解2021/3/29星期一6五、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的原則非懲罰性激勵制度自愿性保密性2021/3/29星期一7六、醫(yī)療不良事件報告的處理程序

醫(yī)院個人或科室

具名或匿名報告不良事件職能科室(醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)、監(jiān)審科）

匯報

提出一般實施意見

分管領(lǐng)導(dǎo)

組織相關(guān)委員會討論提出重大實施意見

院黨政領(lǐng)導(dǎo)辦公會

決定實施意見2021/3/29星期一8主管醫(yī)師醫(yī)務(wù)處科主任二線主管醫(yī)師醫(yī)療安全（不良）事件報告流程2021/3/29星期一9報告流程◆醫(yī)療安全（不良）事件：主管醫(yī)師二線主管醫(yī)師科主任醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦◆護(hù)理類（不良）事件：主管（責(zé)任)護(hù)士科室護(hù)士長護(hù)理部2021/3/29星期一10報告流程◆感控類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長感控辦◆醫(yī)德醫(yī)風(fēng)類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長行風(fēng)辦（投訴辦）2021/3/29星期一11報告流程◆醫(yī)療器械類事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或護(hù)士長設(shè)備科◆藥物不良反應(yīng):當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員

科室主任或科室護(hù)士長

藥劑科2021/3/29星期一12報告流程◆門診患者就診事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長門診辦公室◆治安、保安事件:當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員科室主任或科室護(hù)士長保衛(wèi)科、后勤服務(wù)部2021/3/29星期一13醫(yī)療安全（不良）事件報告表及時報告，認(rèn)真填寫表格科室向相關(guān)職能部門報告時，并交表、科室留底。填寫項:患者資料不良事件類型不良事件等級事件發(fā)生后及時處理預(yù)分析職能部門意見，對不良事件評價與持續(xù)改進(jìn)措施醫(yī)院質(zhì)控部門監(jiān)管反饋2021/3/29星期一14醫(yī)療安全（不良）事件主動報告登記報告科室：報告人：接報人：時間：年月日時分報告內(nèi)容：填寫項:患者資料不良事件類型不良事件等級事件發(fā)生后及時處理預(yù)分析醫(yī)務(wù)處意見處理結(jié)果2021/3/29星期一15醫(yī)療安全（不良）事件報告制度時限早發(fā)現(xiàn)早報告（一）一般事件（Ⅲ級事件或Ⅳ級事件）報告時限為24~48小時以內(nèi)；（二）嚴(yán)重不良事件，（Ⅰ級事件或Ⅱ級事件）或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時先口頭上報相關(guān)部門，事后在24~48小時內(nèi)補(bǔ)填《不良事件報告表》。2021/3/29星期一16七、相關(guān)部門及職責(zé)：醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室1、識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實施2021/3/29星期一17職能部門：醫(yī)務(wù)處醫(yī)療安全（不良）事件護(hù)理部護(hù)理安全（不良）事件感控辦感染相關(guān)安全（不良）事件藥學(xué)部藥品安全（不良）事件醫(yī)械科器械、設(shè)備安全（不良）事件后勤處設(shè)施安全（不良）事件監(jiān)察科服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）保衛(wèi)科安全不良事件2021/3/29星期一18激勵措施醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，每上報1例，獎勵daidin。2021/3/29星期一19八、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度意義