預(yù)防接種服務(wù)模式培訓(xùn)講稿

預(yù)防接種服務(wù)模式培訓(xùn)講稿1-進一步完善山東省預(yù)防接種

服務(wù)體系的指導(dǎo)意見（待下發(fā)）第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天一、指導(dǎo)思想以落實科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞群眾路線教育實踐活動這一主題，扎實開展“三好一滿意”活動，本著因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃，方便群眾、規(guī)范高效的原則在現(xiàn)有預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新工作思路，在全省范圍內(nèi)建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）預(yù)防接種門診及醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科接種室為主體，以中心衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）預(yù)防接種站及大中專院校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室）、大型廠礦企業(yè)醫(yī)院（衛(wèi)生所）為補充的多種服務(wù)形式共存的新型預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)預(yù)防接種服務(wù)無縫覆蓋，滿足不同層面、不同區(qū)域人群對預(yù)防接種服務(wù)的需求，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的預(yù)防接種服務(wù)，切實提高并保持適齡兒童高水平免疫規(guī)劃疫苗及時和全程接種率，建立穩(wěn)固免疫屏障，保護兒童身體健康。第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天二、工作目標(biāo)（一）全面開展適宜預(yù)防接種服務(wù)模式完善工作。2014年12月底前，以縣為單位，至少50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成預(yù)防接種服務(wù)模式創(chuàng)建工作；2015年12月底前，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成預(yù)防接種服務(wù)模式創(chuàng)建工作。第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（二）以預(yù)防接種門診/接種站為單位，適齡兒童建卡、建證、納入預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理率均達到100%。（三）以預(yù)防接種門診/接種站為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達到90%以上，含麻疹成分疫苗常規(guī)免疫全程接種率達到95%以上；疫苗各劑次及時接種率達到90%以上。續(xù)上第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天三、預(yù)防接種服務(wù)體系構(gòu)架總體構(gòu)架加大預(yù)防接種門診建設(shè)力度，增加接種門診數(shù)量，科學(xué)規(guī)劃，合理布局，方便群眾。預(yù)防接種門診與預(yù)防接種站要有相對明確的服務(wù)區(qū)域劃分，服務(wù)范圍避免交叉；城區(qū)門診或接種站劃分服務(wù)區(qū)域時，按照地域科學(xué)劃分，不得按單位屬性劃分。預(yù)防接種站企業(yè)接種站學(xué)校接種站預(yù)防接種門診產(chǎn)科預(yù)防接種室社區(qū)接種站第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天續(xù)上預(yù)防接種站資質(zhì)證書統(tǒng)一編號，編號位數(shù)為十位數(shù)，編號規(guī)則為：前6位為縣級行政區(qū)域國家代碼，第7位為分類碼C，第8-10位為順序碼。第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天四、接種門診/接種站建設(shè)要求接種門診建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)按照《山東省預(yù)防接種門診考核驗收標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)、管理。接種站建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接種站設(shè)置按照屬地化管理的原則，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和認可指定，由具有醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)許可證的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)；接受所在市縣級疾控機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照《山東省預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》考核驗收合格后，頒發(fā)山東省預(yù)防接種資質(zhì)證書；未經(jīng)指定的其它任何單位和個人均不得從事疫苗預(yù)防接種工作。第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)房屋1.預(yù)防接種站要設(shè)置有專門的接種室和觀察室，并與病區(qū)分開，避免交叉感染。2.接種室面積不低于15m2，，室內(nèi)地面硬化、清潔明亮、空氣流通；接種工作區(qū)或接種工作臺應(yīng)有醒目的標(biāo)志。3.在預(yù)防接種站顯要位置公示第一、二類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項，第二類疫苗還要公示接種服務(wù)價格。第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天設(shè)施設(shè)備1.接種室內(nèi)要有專門的接種工作臺，接種日內(nèi)工作臺上要依次擺設(shè)疫苗冷藏包、接種盤、接種器材（包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽）；接種室內(nèi)配置污物桶。2.接種日內(nèi)需配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品，能夠滿足接種工作需要；體檢器材和急救藥品應(yīng)包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計和1：1000腎上腺素等。3.配備至少一臺專用普通冰箱、一個冷藏箱或2個以上冷藏包，冰排按照每只冷藏包所需數(shù)量的2倍配備。4.有條件的接種站可配備計算機、打印機及讀卡器，實行接種資料信息化管理。預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天人員1.預(yù)防接種人員必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）護士或鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生，職業(yè)道德良好，責(zé)任心強。2.每次運轉(zhuǎn)負責(zé)接種的工作人員不少于2人。3.熟悉《預(yù)防接種工作規(guī)范》，掌握預(yù)防接種的途徑、部位、劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥以及一般反應(yīng)的處理方法。4.預(yù)防接種人員穿戴工作衣、帽、口罩，佩戴上崗證，雙手要洗凈。預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天規(guī)章制度1.要建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，張貼或懸掛工作人員職責(zé)、工作制度和預(yù)防接種宣傳材料。2.要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的規(guī)定為適齡兒童建立預(yù)防接種證。在轄區(qū)兒童出生后1個月內(nèi)負責(zé)為其建立預(yù)防接種卡（簿），同時為在出生醫(yī)院產(chǎn)科未及時建立接種證的兒童補證。戶籍在外地的適齡兒童寄居當(dāng)?shù)貢r間在3個月及以上，由現(xiàn)寄居地接種站及時建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證者需同時應(yīng)補證。預(yù)防接種卡（簿）的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。預(yù)防接種卡（簿）、接種證使用全省統(tǒng)一格式；預(yù)防接種證、卡（簿）由實施接種工作的人員填寫或計算機打印，字跡清楚、工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、項目齊全，時間（日期）欄（項）均以公歷為準(zhǔn)。接種站應(yīng)在接種證上加蓋公章。3.負責(zé)人定期參加縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診的例會和接種前培訓(xùn)。4.提供國家和省免疫規(guī)劃疫苗的常規(guī)免疫服務(wù)，并根據(jù)群眾需要提供二類疫苗接種服務(wù)。接種納入國家免疫規(guī)劃項目的疫苗，必須嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》，不得隨意擴大或縮小年齡組。預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)操作流程1.做好接種前的準(zhǔn)備和接種現(xiàn)場的宣傳、組織工作。2.接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)。3.接種人員在兒童預(yù)防接種證上做好接種日期、疫苗批號等記錄，并填寫自己的姓名。4.按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求做好接種后疫苗和接種器材的處理工作。第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)疫苗、冷鏈和注射器材的管理所有疫苗均由中心預(yù)防接種門診統(tǒng)一供應(yīng)

同預(yù)防接種門診接種范圍、接種時間和頻次安排接種范圍：農(nóng)村預(yù)防接種站服務(wù)總?cè)丝诓怀^1萬人，或年服務(wù)出生人口不超過100人，或服務(wù)半徑不超過3千米；城區(qū)預(yù)防接種站服務(wù)總?cè)丝诓怀^2萬人，或年服務(wù)出生人口不超過200人。接種時間：有固定的免疫服務(wù)時間，并要根據(jù)接種站服務(wù)范圍、人口數(shù)不同而相應(yīng)增加接種服務(wù)頻次及時間。接種頻次：每月至少按旬開診3次，每次不少于2天。第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防接種站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)資料管理（一）做好兒童預(yù)防接種證和預(yù)防接種登記簿的填寫，整理統(tǒng)計每次接種應(yīng)種人數(shù)和實種人數(shù)，填寫常規(guī)接種情況和二類疫苗接種情況報表并于接種后5日內(nèi)及時上報到鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診。（二）兒童預(yù)防接種信息電子個案可由轄區(qū)預(yù)防接種門診代管，每次運轉(zhuǎn)結(jié)束后將預(yù)防接種登記簿提供給鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診，由其在接種后5日內(nèi)完成電子個案錄入更新。有條件的接種站也可單獨申請開通客戶端，獨立進行兒童預(yù)防個案信息化管理。（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)資料齊全。要備有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告卡，發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時，及時進行診治和現(xiàn)場處理，并立即報告鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診，配合做好個案調(diào)查、采訪和隨訪等工作。（四）根據(jù)鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診要求做好轄區(qū)免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計和報告。第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天五、工作程序和要求結(jié)合實際，科學(xué)做好區(qū)域規(guī)劃。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門在開展調(diào)研、廣泛征求包括轄區(qū)疾控機構(gòu)等基層單位意見基礎(chǔ)上，完成轄區(qū)預(yù)防接種服務(wù)體系整體規(guī)劃，于將規(guī)劃提交市衛(wèi)生局、市疾控中心統(tǒng)一論證并審核確定。制定方案，按期完成工作目標(biāo)。市級審核通過后，各（市、區(qū)）根據(jù)規(guī)劃，制定具體工作方案。列出實施進度表，明確責(zé)任人?？傮w上要求2年內(nèi)完成工作目標(biāo)，2014年至少完成規(guī)劃的50%任務(wù)。第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天續(xù)上強化管理，認真做好驗收與公示工作。省級負責(zé)示范化接種門診驗收、市級負責(zé)規(guī)范化接種門診驗收、縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)對合格接種門診、接種站、接種室考核驗收，頒發(fā)資質(zhì)證書。報請市衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)后向社會公布，并填寫《山東省預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)點基本情況登記表》，報省衛(wèi)生計生委備案。第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天六、職責(zé)分工各級衛(wèi)生行政部門結(jié)合本轄區(qū)具體情況，制定預(yù)防接種服務(wù)模式創(chuàng)建工作實施方案，負責(zé)本轄區(qū)預(yù)防接種門診/接種站管理，建設(shè)和完善預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為預(yù)防接種工作順利實施提供保障條件?？h級衛(wèi)生行政部門負責(zé)轄區(qū)預(yù)防接種站規(guī)劃、審批和考核驗收，對預(yù)防接種站和工作人員進行資質(zhì)管理。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)預(yù)防接種門診開展預(yù)防接種站建設(shè)工作，對參與預(yù)防接種的鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)生開展技術(shù)培訓(xùn)，對預(yù)防接種門診、接種站日常工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核和評估。第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天續(xù)上預(yù)防接種門診負責(zé)轄區(qū)新生兒和流動兒童的摸底登記、建卡建證、常規(guī)接種、查漏補種、接種資料的登記上報和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置；對預(yù)防接種站進行日常管理，包括技術(shù)指導(dǎo)、考核和評估等；常規(guī)接種情況報告；預(yù)防接種個案信息化管理和疾病監(jiān)測等。預(yù)防接種站預(yù)防接種站負責(zé)轄區(qū)新生兒和流動兒童的摸底登記、建卡建證、常規(guī)接種、查漏補種、接種資料的登記上報和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。大中專院校、大型廠礦企業(yè)預(yù)防接種站負責(zé)所轄區(qū)域目標(biāo)人群的預(yù)防接種及其管理工作。第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天幾點說明接種門診和接種站的關(guān)系接種對象分別管理類似上下級關(guān)系該項工作的具體執(zhí)行安排按照正式文件執(zhí)行關(guān)于接種站的硬件配備冷鏈設(shè)備由省級逐步配套備其它硬件設(shè)備自行解決第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2-山東省免疫規(guī)劃

重點管理工作方案

（待下發(fā)）第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天一、指導(dǎo)思想

緊緊圍繞全省衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作需要以強化薄弱地區(qū)工作重點管理為核心，以相關(guān)法律法規(guī)的貫徹落實為基礎(chǔ)切實提高目標(biāo)人群接種率，鞏固消滅脊灰成果，努力實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，加強病毒性肝炎等其它疫苗可預(yù)防疾病的控制工作全面提高免疫服務(wù)質(zhì)量，保證預(yù)防接種安全推進全省免疫規(guī)劃各項工作的均衡發(fā)展第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天二、重點管理地區(qū)的確定選擇標(biāo)準(zhǔn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童建卡、建證率低于100%；適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率低于90%；含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫全程接種率低于95%，各劑次及時接種率低于90%；兒童免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用工作進展較為緩慢；近5年轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)免疫規(guī)劃針對傳染病暴發(fā)流行；8月齡~14歲兒童麻疹報告病例較多；出現(xiàn)高危AFP病例或聚集性臨床符合病例；多項監(jiān)測工作指標(biāo)低于國家和省級要求；第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天確定方式參照以上標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合轄區(qū)日常工作督導(dǎo)和歷次考核情況，每市確定1～2個縣（市、區(qū)）、每縣（市、區(qū)）確定1～2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）實行重點管理。重點管理地區(qū)名單上報省衛(wèi)生計生委，省衛(wèi)生計生委將根據(jù)各市上報名單綜合確定最終納入重點管理的地區(qū)。續(xù)上第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天續(xù)上管理期限重點管理期限暫定為2年（2014-2015年）第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天三、限期達到的工作目標(biāo)免疫規(guī)劃針對傳染病控制轄區(qū)內(nèi)無麻疹疑似病例遲報、漏報；無5例以上的麻疹暴發(fā)；麻疹發(fā)病率控制在近5年平均發(fā)病率水平以下；轄區(qū)內(nèi)無急性弛緩性麻痹病例（AFP）遲報、漏報，AFP監(jiān)測各項指標(biāo)達到國家標(biāo)準(zhǔn)；不發(fā)生病毒性肝炎暴發(fā)疫情；其它免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率控制在較低水平；各種免疫規(guī)劃針對傳染病監(jiān)測指標(biāo)均達到國家或省監(jiān)測方案要求。至2015年底需要達到的目標(biāo)！第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天續(xù)上適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童建卡、建證率均達到100%；適齡兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫全程接種率達到95%以上，各劑次及時接種率達到90%以上；適齡兒童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝疫苗常規(guī)免疫接種率均達到90%以上。以縣為單位，乙肝疫苗首針及時接種率達到90%以上，麻疹疫苗補充免疫和查漏補種、脊灰疫苗補充免疫接種率均達到95%以上。以縣為單位，開展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗工作普及率達到100%，各級各類托幼機構(gòu)和中小學(xué)校入托、入學(xué)兒童漏種疫苗補種后免疫規(guī)劃疫苗全程接種率達到95%以上。第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天續(xù)上預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)及管理以縣為單位，預(yù)防接種門診資質(zhì)認證率、接種人員預(yù)防接種資質(zhì)證和考核合格證持有率均達到100%；以縣為單位，市級規(guī)范化以上預(yù)防接種門診建設(shè)率（指全部預(yù)防接種門診中，市級規(guī)范化門診、省級示范化門診和數(shù)字化門診所占的比例）達到80%；省級示范化以上預(yù)防接種門診建設(shè)率（指全部預(yù)防接種門診中省級示范化門診和數(shù)字化門診所占比例）達到30%；至少建成1處數(shù)字化預(yù)防接種門診。2014年12月底前，以縣為單位，至少50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成預(yù)防接種服務(wù)體系完善工作；2015年12月底前，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成預(yù)防接種服務(wù)體系完善工作。第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天續(xù)上免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用預(yù)防接種單位接種資料信息化管理率達到100%；適齡兒童接種個案信息化管理率達到100%。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報告和處理以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，不發(fā)生預(yù)防接種事故或差錯，AEFI報告覆蓋率達到100%；以縣為單位，AEFI調(diào)查診斷及時率達到100%，各項監(jiān)測指標(biāo)達到國家監(jiān)測