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文檔簡介
診療用物清洗與消毒黃楷
主要內(nèi)容幾個基本原則診療用物清洗診療用物消毒第2頁,共47頁,2024年2月25日,星期天幾個基本原則應(yīng)采取集中管理的方式,對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由中心消毒供應(yīng)室回收,集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范第3頁,共47頁,2024年2月25日,星期天幾個基本原則
診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序,并符合以下要求:a)進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙,或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品,應(yīng)進(jìn)行滅菌。b)接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。c)被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)執(zhí)行WS310.2中規(guī)定的處理流程。WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范第4頁,共47頁,2024年2月25日,星期天幾個基本原則4診療器械、器具和物品處理的基本原則4.1通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)第6章要求進(jìn)行處理。4.2應(yīng)根據(jù)WS310.1的規(guī)定,選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。4.3清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測應(yīng)符合WS310.3的規(guī)定。4.4耐濕、耐熱的器械、器具和物品,應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。4.5應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗、消毒、滅菌,CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。4.6設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范第5頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。通用要求應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測工作。應(yīng)定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查,檢查結(jié)果應(yīng)符合WS310.1的要求。應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測材料的質(zhì)量檢查,包括抽查衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件及有效期等,檢查結(jié)果應(yīng)符合要求。自制測試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求。設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊對清洗消毒器、滅菌器進(jìn)行日常清潔和檢查。按要求進(jìn)行設(shè)備的檢測與驗證WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)第6頁,共47頁,2024年2月25日,星期天診療用物清洗清洗的概念清洗的重要性影響清洗效果的因素清洗方法清洗質(zhì)量監(jiān)測第7頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗的概念清洗cleaning去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。
——WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范清洗徹底是保證消毒和滅菌成功的關(guān)鍵。——《消毒技術(shù)規(guī)范(2002版)》第8頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗的目的:去污去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程。清洗的結(jié)果:清洗徹底徹底去除有機(jī)物、無機(jī)物,并在操作過程中避免帶入微生物。第9頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗的重要性清洗可以最大限度地減少生物負(fù)荷,滅菌過程不包括任何清洗的過程,有污物的物品在滅菌后污物繼續(xù)存在;任何殘留的有機(jī)物質(zhì)如血塊、膿、蛋白質(zhì)、粘液、油污等都會妨礙微生物與滅菌媒介有效接觸,且會產(chǎn)生細(xì)菌的保護(hù)膜而影響滅菌效果,導(dǎo)致化學(xué)消毒,氣體、蒸汽、熱空氣、以及低溫滅菌的失??;正確及時的清洗過程和良好的清洗結(jié)果,可最大限度地減少檢查打包區(qū)操作人員被感染的機(jī)會;正確及時的清洗過程和良好的清洗結(jié)果,可最大限度地減少器材的受腐蝕程度。第10頁,共47頁,2024年2月25日,星期天影響清洗效果的因素客觀因素水清洗劑機(jī)械力時間熱能(溫度)主觀因素責(zé)任心第11頁,共47頁,2024年2月25日,星期天水水的處理
自來水軟水去離子水離子交換器反滲透水蒸發(fā)殘留(ppm)500530530傳導(dǎo)率(μS/cm)650
700330總硬度(0d)14<0.1<0.10.5鈉鹽
20160<11氯化物(ppm)4040<13硅酸鹽或硅酸12
12<0.12.1(ppm二氧化硅)PH值6.7ΔT5.56.0
7.5-------9.5第12頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清潔劑的選擇
清潔劑:應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類,選擇適宜的清潔劑。堿性清潔劑:pH值≥7.5,應(yīng)對各種有機(jī)物有較好的去除作用,對金屬腐蝕性小,不會加快返銹的現(xiàn)象。中性清潔劑:pH值6.5~7.5,對金屬無腐蝕。
酸性清潔劑:pH值≤6.5,對無機(jī)固體粒子有較好的溶解去除作用,對金屬物品的腐蝕性小。酶清潔劑:含酶的清潔劑,有較強(qiáng)的去污能力,能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物。
WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范第13頁,共47頁,2024年2月25日,星期天機(jī)械力刷洗超聲波全自動清洗消毒器第14頁,共47頁,2024年2月25日,星期天時間手工清洗超聲波清洗時間:宜3min~5min,可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時間,不宜超過lOmin。全自動清洗消毒器第15頁,共47頁,2024年2月25日,星期天溫度手工清洗時水溫宜為15℃~30℃。超聲波清洗器水溫應(yīng)≤45℃。全自動清洗消毒器: 預(yù)洗階段水溫應(yīng)≤45℃。第16頁,共47頁,2024年2月25日,星期天診療器械及物品清洗方法手工清洗:適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。機(jī)械清洗:適用于大部分常規(guī)器械的清洗。第17頁,共47頁,2024年2月25日,星期天手工清洗要素摩擦力:應(yīng)采用刷子清洗射流技術(shù):應(yīng)采用加壓的水流沖洗第18頁,共47頁,2024年2月25日,星期天機(jī)械清洗的要素同類器械清洗鉸鏈充分打開避免器械重疊復(fù)雜器械分解第19頁,共47頁,2024年2月25日,星期天診療器械及物品清洗步驟清洗步驟包括:沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。第20頁,共47頁,2024年2月25日,星期天B.1手工清洗
B.1.1操作程序B.1.1.1沖洗:將器械、器具和物品置于流動水下沖洗,初步去除污染物。B.1.1.2洗滌:沖洗后,應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。B.1.1.3漂洗:洗滌后,再用流動水沖洗或刷洗。B.1.1.4終末漂洗:應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。B.1.2注意事項B.1.2.1手工清洗時水溫宜為15℃~30℃。B.1.2.2去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡,再刷洗或擦洗。B.1.2.3刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行,防止產(chǎn)生氣溶膠。B.1.2.4管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗,可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗。B.1.2.5不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品,應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品,避免器械磨損。B.1.2.6清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。第21頁,共47頁,2024年2月25日,星期天B.2超聲波清洗器(臺式)
適用于精密、復(fù)雜器械的洗滌。
B.2.1操作程序B.2.1.1沖洗:于流動水下沖洗器械,初步去除污染物。B.2.1.2洗滌:清洗器內(nèi)注入洗滌用水,并添加清潔劑。水溫應(yīng)≤45℃。應(yīng)將器械放人籃筐中,浸沒在水面下,腔內(nèi)注滿水。超聲清洗時間宜3min~5min,可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時間,不宜超過lOmin。B.2.1.3終未漂洗應(yīng)用軟水或純化水。B.2.1.4超聲清洗操作,應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。B.2.2注意事項B.2.2.1清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子,防止產(chǎn)生氣溶膠。B.2.2.2應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。第22頁,共47頁,2024年2月25日,星期天B.3清洗消毒器B.3.1操作程序應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。B.3.2注意事項B.3.2.1設(shè)備運(yùn)行中,應(yīng)確認(rèn)清洗消毒程序的有效性。觀察程序的打印記錄,并留存。符合WS310.3的有關(guān)規(guī)定。B.3.2.2被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流;器械軸節(jié)應(yīng)充分打開;可拆卸的零部件應(yīng)拆開,管腔類器械應(yīng)使用專用清洗架。B.3.2.3精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置。B.3.2.4沖洗、洗滌、漂洗時應(yīng)使用軟水,終末漂洗、消毒時應(yīng)使用純化水。預(yù)洗階段水溫應(yīng)≤45℃。B.3.2.5金屬器械在終未漂洗程序中應(yīng)使用潤滑劑。塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械,不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤滑劑。B.3.2.6定時檢查清潔劑泵管是否通暢,確保清潔劑用量準(zhǔn)確。B.3.2.7設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。第23頁,共47頁,2024年2月25日,星期天被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程
66.1朊毒體污染的處理流程6.1.1疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。6.1.2可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照本標(biāo)準(zhǔn)5.3~5.8進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。6.1.3注意事項6.1.3.1使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。6.1.3.2每次處理工作結(jié)束后,應(yīng)立即消毒清洗器具,更換個人防護(hù)用品,進(jìn)行洗手和手消毒。6.2氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照本標(biāo)準(zhǔn)5.3~5.8進(jìn)行處理。6.3
突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時發(fā)布的規(guī)定要求。第24頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗質(zhì)量的監(jiān)測設(shè)備的檢測與驗證應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊進(jìn)行校驗;WS310.3—2009第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)第25頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗質(zhì)量的監(jiān)測器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測監(jiān)測要求:日常監(jiān)測:在檢查包裝時進(jìn)行定期抽查:每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個~5個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量,檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。監(jiān)測部位:器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處。監(jiān)測方法:目測(為主)、帶光源放大鏡檢查、隱血試驗法、ATP生物瑩光法等。第26頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗質(zhì)量監(jiān)測器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測清洗質(zhì)量不合格的,應(yīng)重新處理;有銹跡,應(yīng)除銹。WS310.2—2009第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范第27頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗質(zhì)量的監(jiān)測清洗消毒器及其質(zhì)量的監(jiān)測監(jiān)測要求:日常監(jiān)測:應(yīng)每批次監(jiān)測清洗消毒器的物理參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況,并記錄。定期抽查:對清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果測試指示物進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)清洗物品或清洗程序發(fā)生改變時,也可采用清洗效果測試指示物進(jìn)行清洗效果的監(jiān)測。監(jiān)測方法:應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說或指導(dǎo)手冊;第28頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗質(zhì)量監(jiān)測清洗消毒器及其質(zhì)量的監(jiān)測
監(jiān)測結(jié)果不符合要求,應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊進(jìn)行檢測,清洗消毒質(zhì)量檢測合格后,清洗消毒器方可使用。WS310.2—2009第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范第29頁,共47頁,2024年2月25日,星期天清洗消毒器質(zhì)量監(jiān)測何時監(jiān)測:新設(shè)備安裝啟用前設(shè)備位置移動后設(shè)備經(jīng)過大修更換清洗劑清洗程序變動設(shè)備年檢流行病學(xué)提示感染與器械清洗質(zhì)量有關(guān)第30頁,共47頁,2024年2月25日,星期天診療用物消毒消毒原則消毒方法消毒質(zhì)量監(jiān)測第31頁,共47頁,2024年2月25日,星期天診療器械及物品消毒質(zhì)量控制消毒原則:清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。耐濕、耐熱的器械、器具和物品,應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。WS310.2—2009第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范第32頁,共47頁,2024年2月25日,星期天診療器械及物品消毒質(zhì)量控制消毒方法:機(jī)械熱力消毒(首選)75%乙醇酸性氧化電位水取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械WS310.2—2009第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范第33頁,共47頁,2024年2月25日,星期天濕熱消毒方法的溫度、時間要求消毒后直接使用的診療器械、器具和物品,濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃,時間≥5min,或A0值≥3000;消毒后繼續(xù)滅菌處理的,其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃,時間≥lmin,或A0值≥600。表1濕熱消毒的溫度與時間
酸性氧化電位水的應(yīng)用見附錄C。WS310.2—2009第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范溫度消毒時間溫度消毒時間90℃≥1min75℃≥30min80℃≥10min 70℃≥100min第34頁,共47頁,2024年2月25日,星期天消毒質(zhì)量的監(jiān)測
濕熱消毒應(yīng)監(jiān)測、記錄每次消毒的溫度與時間或A0值。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合WS310.2的要求。應(yīng)每年檢測清洗消毒器的主要性能參數(shù)。檢測結(jié)果應(yīng)符合生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊的要求?;瘜W(xué)消毒應(yīng)根據(jù)消毒劑的種類特點,定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時間和消毒時的溫度,并記錄,結(jié)果應(yīng)符合該消毒劑的規(guī)定。消毒效果監(jiān)測
消毒后直接使用物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測方法及監(jiān)測結(jié)果符合GB15982的要求。每次檢測3件~5件有代表性的物品。
WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)第35頁,共47頁,2024年2月25日,星期天消毒滅菌監(jiān)測材料應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,在有效期內(nèi)使用。自制測試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。
WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范第36頁,共47頁,2024年2月25日,星期天診療器械及物品滅菌質(zhì)量控制通用要求壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測干熱滅菌的監(jiān)測低溫滅菌的監(jiān)測第37頁,共47頁,2024年2月25日,星期天滅菌質(zhì)量的監(jiān)測通用要求
對滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法和生物監(jiān)測法進(jìn)行,監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。
包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放,包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn),直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。生物監(jiān)測不合格時,應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理;并應(yīng)分析不合格的原因,改進(jìn)后,生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后,方可發(fā)放。按照滅菌裝載物品的種類,可選擇具有代表性的PCD進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測。第38頁,共47頁,2024年2月25日,星期天壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測
物理監(jiān)測法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)。溫度波動范圍在+3℃內(nèi),時間滿足最低滅菌時間的要求,同時應(yīng)記錄所有臨界點的時間、溫度與壓力值,結(jié)果應(yīng)符合滅菌的要求?;瘜W(xué)監(jiān)測法
應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物,高度危險性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化,則不必放置包外化學(xué)指示物。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化,判定是否達(dá)到滅菌合格要求。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時,應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。第39頁,共47頁,2024年2月25日,星期天壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測生物監(jiān)測法應(yīng)每周監(jiān)測一次,監(jiān)測方法見附錄A。緊急情況滅菌植入型器械時,可在生物PCD中加入5類化學(xué)指示物。5類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志,生物監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)及時通報使用部門。采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測。小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測包,應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌制作生物測試包或生物PCD,置于滅菌器最難滅菌的部位,且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。生物測試包或生物PCD應(yīng)側(cè)放,體積大時可平放。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時,應(yīng)直接將一支生物指示物,置于空載的滅菌器內(nèi),經(jīng)一個滅菌周期后取出,規(guī)定條件下培養(yǎng),觀察結(jié)果。生物監(jiān)測不合格時,應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品,重新處理;并應(yīng)分析不合格的原因,改進(jìn)后,生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。第40頁,共47頁,2024年2月25日,星期天壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測
B-D試驗:預(yù)真空(包括脈動真空)壓力蒸氣滅菌器應(yīng)每日開始滅菌運(yùn)行前進(jìn)行B-D測試,B-D測試合格后,滅菌器方可使用。B-D測試失敗,應(yīng)及時查找原因進(jìn)行改進(jìn),監(jiān)測合格后,滅菌器方可使用。第41頁,共47頁,2024年2月25日,星期天壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測
滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后,生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測三次,合格后滅菌器方可使用,監(jiān)
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