【產(chǎn)后抑郁患者的心理護理措施探析3900字（論文）】

VI產(chǎn)后抑郁患者的心理護理措施分析摘要：根據(jù)臨床調查數(shù)據(jù)表明，60%-70%的產(chǎn)婦都會在產(chǎn)后患上抑郁癥，不僅危害孕產(chǎn)婦的身心健康，而且會對嬰兒的認知、情感和行為發(fā)展產(chǎn)生不良影響，進而對家庭的穩(wěn)定和社會的和諧也產(chǎn)生了一定的影響?；诖?，本文將通過文獻研究法分析產(chǎn)生的原因、治療要點以及產(chǎn)后護理的辦法，幫助產(chǎn)后抑郁的患者將其抑郁程度有效的控制或降至最低，研究結果表明產(chǎn)后抑郁起病原因主要有心理因素以及生理因素，可以對進行飲食護理、藥物護理、心理護理以及生活護理。關鍵詞：抑郁障礙；自我調節(jié)；社會心理壓力；內(nèi)分泌系統(tǒng)；心理護理目錄TOC\o"1-3"\h\u13512一、起病原因 16988（一）心理因素 1249391.自身心理因素 2183022.社會心理因素 215269（二）生理因素 2156161.產(chǎn)后形態(tài)變化 2278172.內(nèi)分泌系統(tǒng)激素變化 26893（三）其他因素 33862二、治療要點 320905（一）自我調節(jié) 36393（二）親人的支持 34448（三）加強心理疏導 32774（四）藥物治療 419816三、護理措施 413314（一）飲食護理 4945（二）藥物護理 47899（三）心理護理 412455（四）生活護理 52970結論 523344參考文獻 5產(chǎn)后抑郁，人們更多的都會覺得是因為整個家庭對產(chǎn)婦的關心不夠，或者認為產(chǎn)婦估計是在生產(chǎn)后因更加重視孩子故而疑神疑鬼最后造成的抑郁。但經(jīng)筆者查閱大量文獻后認為其實不然。早在2018年，《中西醫(yī)結合心血管病雜志》上就曾有一篇關于產(chǎn)后抑郁的報道，產(chǎn)婦之所以會出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，很可能是因為自身的內(nèi)分泌系統(tǒng)在作怪。為了進一步研究該理論，以及該理論背后的護理方式方法，筆者將結合平時課堂所學的知識以及自己在實習期間所吸收的臨床經(jīng)驗，經(jīng)總結歸納后再結合部分參考文獻和閱讀資料進行整合，本文旨在探尋出關于產(chǎn)后抑郁的起因、臨床表現(xiàn)以及治療方法和護理措施。因產(chǎn)后抑郁同一般普通人的抑郁癥有著很大的相似之處，主要表現(xiàn)也是情緒低落，多慮害怕等，甚至還會出現(xiàn)自殺的想法或做法，因此這無論是對于產(chǎn)婦自身，或寶寶，甚至是家庭和社會而言，都是一個十分沉痛的問題。為此，本文期望通過對于該病癥的論述進行一定的分析，并提出針對產(chǎn)后抑郁護理和健康教育的干預措施。一.起病原因產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后時期出現(xiàn)的抑郁癥狀，這對女性及其后代甚至家人都會造成嚴重的負面影響。據(jù)汪霞[1]一篇關于《產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析》的報道指出，產(chǎn)后抑郁的造成因素是由遺傳基因、依戀風格、童年欺負性生活經(jīng)歷和激素水平等而引發(fā)所致。其所涉及的腦區(qū)和神經(jīng)網(wǎng)絡，則主要集中在前額葉皮層、扣帶回、杏仁核和海馬等腦區(qū)及相應神經(jīng)網(wǎng)絡。并且，張艷[2]也曾指出，我國在未來應探索出一套綜合的預測模型，并借助男性伴侶的對照試驗和基于大腦可塑性特征的干預模式等方面展開深入研究。據(jù)此，筆者特整理部分影響因素羅列如下，以期具有一定參考價值。（一）心理因素1.自身心理因素產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中所受到的疼痛，比如分娩時所遇到的緊張危急情況，產(chǎn)后的疲勞，產(chǎn)后恢復期的恢復階段等，都會產(chǎn)生不適應癥狀。更有甚者，比如說有產(chǎn)婦整天都不洗頭也會因此影響心情，甚至還會胡思亂想，比如該產(chǎn)婦會想到自己的老公會不會因為自己不洗頭而嫌棄自己，進而開始拿自己跟假想敵做對比之類。2.社會心理因素分析完產(chǎn)婦自身的心理因素，筆者認為夫妻關系的好壞，還有婆媳關系的好壞也都會決定產(chǎn)婦的情緒。而一些產(chǎn)婦會因為生了孩子之后就暫時失去工作，或者是被調配了工作，甚至是在調配崗位時失去工作，其生理因素都會由于工作的變化從而感受到社會壓力，甚至出現(xiàn)與社會格格不入的心理。筆者在本院實習期間，也觀察到不少產(chǎn)婦因社會傳統(tǒng)思想“重男輕女”之類的封建思想最終影響到自身的情緒。（二）生理因素1.產(chǎn)后形態(tài)變化因產(chǎn)婦產(chǎn)后的肚子依然是隆起的，剖腹產(chǎn)的暫時不能下床走路，這也會對孕婦的心理造成很大的負擔，從而多慮，并且選擇用哭來表達情緒，并陷入一種錯亂或者對自己失去自信的心理和生理變化。2.內(nèi)分泌系統(tǒng)激素變化2019年于文倩[3]就《產(chǎn)后抑郁癥患者的影響觀察》中曾著重闡明，雌激素與神經(jīng)遞質間(主要包括谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)、多巴胺、γ-氨基丁酸、5-羥色膠)的交互作用、雌激素a受體、β受體及核受體與PPD發(fā)生的關系，以及雌激素受體基因多態(tài)性(DNA片段長度、DNA重復序列及單核苷酸多態(tài)性)在PPD發(fā)生和發(fā)展中都有作用。由此筆者得出，內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素變化也會導致產(chǎn)婦抑郁心理的產(chǎn)生。（三）其他因素現(xiàn)今我國高齡產(chǎn)婦較多，該群體是產(chǎn)后抑郁的一個重要組成部分，因該群體對生產(chǎn)前的顧慮和對生產(chǎn)后的不確定性都會感到緊張焦慮和害怕。甚至孕期的家庭暴力，也是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的因素之一。習秋霞[4]在通過進行多方對比后認為，在生產(chǎn)后家人對嬰兒的過分關注會讓孕婦產(chǎn)生一定的心理落差，并認為在生產(chǎn)前對她的好都是因為孩子，或者認為生產(chǎn)后自己就失去了價值。二、治療要點（一）自我調節(jié)因大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁和情緒低落等變化的時候她們是自知的，所以她們主動尋求幫助的概率較大?？墒且驗轶w內(nèi)激素內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，她們自己有時候也是不受控制狀態(tài)。所以說自我調節(jié)就變的特別的重要，可通過對產(chǎn)婦的心理調節(jié)，對她的心理做出分析和判斷，開導并指出積極樂觀的心態(tài)，通過傾訴她們自己內(nèi)心感到的變化。2019年，趙會云和張美琴在《全科護理》[5]上發(fā)表的文章認為，懷孕、生產(chǎn)過程本身就很漫長。而生產(chǎn)的整個過程產(chǎn)婦的心理變化較大，所以要消除心理障礙也要找到根源，消除心結，平復和穩(wěn)定她們的心情。同時，在生產(chǎn)過程中的費力氣和出血也會給孕婦帶來恐懼和害怕的心理，從而使孕婦更加的加重對生產(chǎn)的陰影。（二）親人的支持家人的關懷至關重要，產(chǎn)后抑郁患者會覺得照顧嬰兒是一件非常勞累的事情，有可能在分娩之前沒有做足撫養(yǎng)小孩的心理準備。這個時候就需要家人的陪伴和理解，關注產(chǎn)婦的情緒變化，筆者認為，在我們身邊從來都不會有人無緣無故的發(fā)脾氣，在這個時候如果家里人還覺得是無理取鬧的話，就更加引發(fā)產(chǎn)婦低落多慮的情緒了。（三）加強心理疏導按照王文靜[6]的觀點指出，在心理障礙面前，疏導至關重要。將孕婦不好的情緒和消極的心態(tài)轉移或者發(fā)泄出來，引導她正確的對待自己的孩子，正確的對待周圍事物。（四）藥物治療畢敏曾[7]指出，必要時，是可以采取抗焦慮抗抑郁的藥物來治療的，但用藥一定要遵醫(yī)囑處理，不能夠盲目服用。一般使用一種抗抑郁的藥物藥物6-8周還沒有效果，就可以考慮換藥?；颊叩闹委熢瓌t和方案都是個性化，然后精準治療。三、護理措施（一）飲食護理《養(yǎng)生保健指南》指出，其中談論到要多食用富含鉀離子的食物，比如說香蕉、綠色蔬菜以及堅果類食品，這些食品富含的鉀離子都有助于產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定。此外，就關于香蕉而言，據(jù)夏素梅[8]在《中國保健營養(yǎng)》的文章中記載，香蕉有一種生物堿的物質，可以使人提升信心而且會使人感到振奮。另外，西方有學者論證，多吃維生素C也是抵抗壓力的好辦法。對于有情緒難以進食的產(chǎn)婦，可以選擇她偏愛的食物，不要吃過于辛辣刺激，或者做一些能夠挑起食欲的食物。給予高蛋白的食物。這個時期的飲食不僅關系到產(chǎn)婦的恢復，還關系到孩子的營養(yǎng)。（二）藥物護理在產(chǎn)后抑郁患者的護理中，藥物護理不是首要選擇，一般在心理治療沒有作用和效果的時候才會選擇用藥，因為藥物本身對產(chǎn)后抑郁的患者有一定的影響，這也會影響到孩子。一般產(chǎn)后抑郁和一般抑郁癥患者用藥要考慮到自身身體條件弱，和嬰兒哺乳的情況。（三）心理護理要理解產(chǎn)婦心理，尋問或者引導她吐露心聲，情緒低落的時候還可以聽聽音樂。鼓勵病人主動訴說內(nèi)心的痛苦和想法,尊重病人的隱私權。詢問產(chǎn)婦對本次分娩的期盼和實際體驗，鼓勵其回想分娩情景的頻率和對分娩的感受。據(jù)楊惠芳[9]一篇文章曾有提及，在了解產(chǎn)婦對嬰兒的態(tài)度后，對嬰兒有無混亂、失望或憤怒情緒，可以從產(chǎn)婦的傾訴中了解其作為一個新母親的感受。而對有幻覺、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥病人，則應鼓勵病人訴說其異常的感知和思維。除此之外，筆者認為作為護理人員，在護理過程中和產(chǎn)婦溝通時也要注意技巧和方法，如使其訴出心中所想，能夠讓我們更一步了解她們的內(nèi)心。還可以幫助她們?nèi)ソ⒎e極樂觀的人際關系網(wǎng)，要鼓勵病人，不能夠對她們批評或者限制。針對高齡產(chǎn)婦我們應該消除她對孩子的顧慮，和生產(chǎn)后對于孩子的自責或自卑情緒。（四）生活護理生活上要格外注意睡眠紊亂失眠的癥狀，在睡眠環(huán)境上可以選擇光線柔和的房間，有過激行為或者自殺傾向明顯的產(chǎn)婦為了保證安全要有親人陪同在一個房間入睡，避免她自己單獨在一個屋子發(fā)生意外事件。在產(chǎn)后恢復期月子餐要吃好，不要因為她沒有食欲就放任她不吃。結論產(chǎn)后抑郁發(fā)病率逐年升高，離不開社會對女性角色需求的變化，更離不開家庭環(huán)境對一個產(chǎn)婦的影響。通過患者本身對心理障礙的調節(jié)，逐漸擺脫情緒低落的狀態(tài)是最好的結果，否則發(fā)展成不受控制的自責甚至自殺是非常危險的。希望社會能夠更加關注產(chǎn)后抑郁的這種心理障礙，這對每個人、每個家庭、甚至是整個社會，大受裨益。希望更多人關注心理健康，創(chuàng)造美好幸福生活。參考文獻汪霞：《產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析》，《現(xiàn)代職業(yè)教育》，2018年第10期。張艷：《產(chǎn)后抑郁患者再孕期間的心理護理》，《西部中醫(yī)藥》，2018年第31期。于文倩：《心理護理及健康教育對產(chǎn)后抑郁癥患者的影響觀察》，《實用臨床護理學電子雜志》，2019年第4期。習秋霞,魏華：《對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁患者行心理護理干預的效果分析》，《中外女性健康研究》，2019年第9期。趙會云,張美琴：《社區(qū)產(chǎn)后抑郁癥病人心理護理現(xiàn)狀及展望》，《全科