臨床醫(yī)學(xué)概要?？荚囶}（含參考答案）

臨床醫(yī)學(xué)概要模考試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，伴同側(cè)中樞性面癱及舌癱，稱為A、交叉癱B、單癱C、偏癱D、輕癱E、截癱正確答案：C2、在心尖區(qū)觸及舒張期震顫可見于A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、二尖瓣狹窄正確答案：E3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可見A、皮膚黏膜黃染B、皮膚粘膜發(fā)紅C、皮膚黏膜發(fā)紺D、皮膚色素沉著E、皮膚黏膜蒼白正確答案：E4、下列提示病情危急的征象是()A、呼吸淺快B、呼吸呈尿臭味C、潮式呼吸D、庫(kù)斯莫爾呼吸E、呼吸增快正確答案：C5、患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙，經(jīng)再三高聲催問，答話遲緩，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙，屬于A、淺昏迷B、嗜睡C、昏睡D、意識(shí)模糊正確答案：D6、關(guān)于淺部觸診法，不正確的是A、不至于引起患者緊張B、有利于檢查腹部有無(wú)反跳痛C、適于體表淺在病變、關(guān)節(jié)軟組織、陰囊和精索.D、用一只手輕輕放在被檢查部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同作用，輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。E、一般不引起患者痛苦正確答案：B7、男性，33歲，心悸，胸悶，活動(dòng)后加重7年。面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，可能的診斷是（）A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全B、二尖瓣面容C、肺結(jié)核D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、先天性心臟病正確答案：B8、某患者紫紺出現(xiàn)急驟病情嚴(yán)重氧療無(wú)效靜脈血呈粽紅色，亞甲藍(lán)可使紫紺消退鑒于A、高鐵血紅蛋白血癥B、心性紫紺C、硫化血紅蛋白血癥D、肺性紫紺E、混合型紫紺正確答案：A9、與發(fā)紺的程度無(wú)關(guān)的因素是A、體表毛細(xì)血管的狀態(tài)B、皮膚厚薄C、血液中脫氧血紅蛋白量D、紅細(xì)胞含量E、膽紅素濃度正確答案：E10、連續(xù)性細(xì)震顫常見于A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄正確答案：A11、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于A、胸骨下緣近劍突處B、胸骨左緣第3．4肋間處C、胸骨左緣第2肋間處D、胸骨右緣第2肋間處E、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間隙處正確答案：B12、問診中最重要的是（）A、既往史B、家族史C、個(gè)人史D、婚姻史E、現(xiàn)病史正確答案：E13、提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是（）A、濁音B、過清音C、鼓音D、清音E、實(shí)音正確答案：B14、肺下界降低常見于A、肺氣腫B、高度胃腸脹氣C、腹水D、胸腔積液E、肺萎縮正確答案：A15、右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（）A、氣道阻塞B、心肌缺血缺氧C、呼吸中樞受抑制D、體循環(huán)淤血E、肺循環(huán)淤血正確答案：D16、右上腹觸及一囊性包塊，Murphy征陽(yáng)性，見于A、結(jié)腸癌B、胰頭癌C、胰腺炎D、急性膽囊炎E、肝癌正確答案：D17、隨意運(yùn)動(dòng)消失，對(duì)聲光等刺激毫無(wú)反應(yīng)，但強(qiáng)刺激時(shí)有痛苦表情，稱為()A、深昏迷B、嗜睡C、意識(shí)模糊D、淺昏迷E、昏睡正確答案：D18、消化性潰瘍穿孔A、肝濁音界上移B、肝濁音界縮小C、音界擴(kuò)大D、肝濁音界下移E、肝濁音界消失正確答案：E19、女,31歲,妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時(shí)血糖10.6mmo/L,既往無(wú)糖尿病病史。最可能的診斷是()A、腎性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、其他特殊類型糖尿病正確答案：C20、發(fā)紺的主要原因?yàn)?)A、毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血B、末梢毛細(xì)血管充盈不足C、血液中膽紅素濃度增高D、表皮基底層黑色素增加E、血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多正確答案：E21、肝濁音界縮小見于A、急性肝壞死B、肝淤血C、肝膿腫D、肝癌E、急性肝炎正確答案：A22、66歲，反復(fù)發(fā)作呼吸性呼吸困難4年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A、肺栓塞B、急性喉炎C、支氣管哮喘D、肺動(dòng)脈高壓E、支氣管異物正確答案：C23、低血壓是指血壓低于A、80/60mmHgB、90/50mmHgC、90/60mmHgD、100/60mmHgE、80/50mmHg正確答案：C24、男，48歲，近1周來(lái)飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發(fā)生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波。該患者最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、腸梗阻C、幽門梗阻D、急性胃擴(kuò)張E、急性胃炎正確答案：C25、脾臟高度腫大時(shí)脾臟的大小為A、脾臟超過左肋下3cm以上B、脾緣超過左肋下5cm以上C、脾緣達(dá)到臍平D、脾緣超過臍平E、脾在劍突下正確答案：D26、正常人觸覺語(yǔ)顫的生理差異為()A、前胸上部較下部強(qiáng)B、前胸上部較下部弱C、左上胸較右上胸強(qiáng)D、男性比女性弱E、后背上部較下部強(qiáng)正確答案：A27、氣管向健側(cè)移位的疾病是A、阻塞性肺不張B、胸腔積液C、胸膜粘連D、大葉肺炎正確答案：B28、頭痛伴噴射性嘔吐可見于（）A、癔癥B、幽門梗阻C、腦出血D、急性胃炎E、急性胰腺炎正確答案：C29、滿月面容見于()A、肢端肥大癥B、二尖瓣狹窄患者C、慢性消耗性疾病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素的患者正確答案：E30、腹壁靜脈曲張，其血流方向向上，最可能的診斷是A、健康成年人B、肝硬化門脈高壓C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、下腔靜脈均阻塞正確答案：C31、水沖脈的特點(diǎn)A、脈搏細(xì)速B、平靜呼氣時(shí)脈搏顯著減弱C、脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)D、脈搏驟起驟落E、脈搏不規(guī)則的搏動(dòng)正確答案：D32、下列發(fā)熱性疾病中,不伴有單純皰疹的是A、急性腎盂腎炎B、流行性腦脊髄膜炎C、大葉性肺炎D、流行性感冒E、間日瘧正確答案：E33、胸壁組織增厚時(shí)常使胸部叩診音變?yōu)锳、空翁音B、過清音C、無(wú)變化D、濁音E、清音正確答案：D34、男性,40歲,因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診,伴肢端麻木,無(wú)多尿、口渴。查體:身高165cm,體重75kg,BP140/92mmHg(18.7/12.3kPa),心肺無(wú)異常,雙膝反射減弱,化驗(yàn):空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖l2mmol/L。半個(gè)月后病人來(lái)復(fù)診,并訴說曾到附近診所診治,給加用每日片(2.5mg)格列本脲。服藥后常有心跳、出汗,四肢軟弱,復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.lmmol/L(200mg/d),下一步最適宜的處理措施是()A、加用另一種降血糖藥物B、加大用藥劑量至每日2片(5mg)C、停藥觀察D、改用胰島素E、停用格列本脲,改用阿卡波糖片(拜糖平)或二甲雙胍治療正確答案：E35、門靜脈高壓時(shí)患者曲張的腹壁靜脈血流方向?yàn)?C)A、臍上臍下均向上B、臍上臍下均向下C、臍上向上，臍下向下D、臍上向下，臍下向下E、上向下，臍下向上正確答案：C36、病人,男性,48歲,體重85kg,診斷2型糖尿病。為增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,建議其服用的藥物是()A、諾和龍B、羅格列酮C、格列齊特D、阿卡波糖E、二甲雙胍正確答案：E37、腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示有A、門靜脈高壓B、腹水C、腹膜炎D、腹腔腫瘤E、幽門梗阻正確答案：B38、關(guān)于糖尿病的胰島素治療,的是()A、1型糖尿病人可不用胰島素治療B、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍E、經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后,可產(chǎn)生胰島素抗體正確答案：E39、第一心音的聽診特點(diǎn)。錯(cuò)誤的是A、音調(diào)較低鈍B、時(shí)較短C、強(qiáng)度較響D、與心尖博動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)E、在心尖部最響正確答案：B40、溶血性疾病患者可見A、皮膚色素沉著B、皮膚粘膜發(fā)紅C、皮膚黏膜蒼白D、皮膚黏膜發(fā)紺E、皮膚黏膜黃染正確答案：E41、患者，男，30歲，飲酒后神志不清，定向力喪失，出現(xiàn)幻覺，錯(cuò)覺，躁動(dòng)不安，語(yǔ)言雜亂，其意識(shí)障礙的程度為A、譫妄B、淺昏迷C、昏睡D、嗜睡E、意識(shí)模糊正確答案：A42、Murphy征檢查的正確方法是A、檢查者右手食指．中指指腹壓向膽囊點(diǎn)，囑患者深呼吸B、檢查者左手食指．中指指腹壓向膽囊點(diǎn)，囑患者深呼吸C、檢查者右手食指觸摸膽囊點(diǎn)D、檢查者右手掌放于患者的右前胸下部，右拇指壓向膽囊點(diǎn)，囑患者深吸氣E、檢查者左手掌放于患者的右前胸下部，左拇指置于膽囊點(diǎn)，并按壓腹部，囑患者緩慢深吸氣。正確答案：E43、患者，男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，右側(cè)胸部肋間隙增寬，語(yǔ)顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（）A、上移B、下移C、不變D、左移E、右移正確答案：B44、引起瞳孔縮小的是A、頸交感神經(jīng)刺激B、氯丙嗪C、可卡因D、阿托品E、青光眼正確答案：B45、體溫過低見于()A、惡性腫瘤B、組織破壞C、內(nèi)出血D、無(wú)菌性炎癥E、甲狀腺功能減退正確答案：E46、關(guān)于腹部叩診，下列敘述哪項(xiàng)正確?A、正常腹部叩診均為鼓音B、正常腹部叩診除肝脾所在部位，余為鼓音C、胃腸穿孔時(shí)，肝絕對(duì)濁音區(qū)擴(kuò)大D、腹部叩診音包括鼓音、濁音、過清音E、肺氣腫肝濁音界上移正確答案：B47、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（）A、支氣管哮喘B、胸腔積液C、急性左心功能不全D、肺氣腫E、急性右心功能不全正確答案：C48、“三凹征”是指（）A、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)期凹陷B、胸骨上窩、鎖骨下窩、縱膈在吸氣時(shí)期凹陷C、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)期凹陷D、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時(shí)期凹陷E、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時(shí)期凹陷正確答案：A49、體溫過低指體溫低于()A、35．8度B、35度C、36．3度D、36．8度E、36度正確答案：B50、男，46歲，滿腹劇痛10小時(shí)，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最有可能的診斷是（）A、結(jié)核性腹膜炎B、急性胰腺炎C、急性闌尾炎D、急性腹膜炎E、門靜脈性肝硬化正確答案：D51、以下問診方法正確的是A、你胸痛時(shí)含有別的不舒服嗎B、你是不是下午發(fā)熱C、你有里急后重嗎D、你上腹部疼痛時(shí)向右肩放射嗎E、你頭痛發(fā)作時(shí)有惡心嘔吐嗎正確答案：A52、有關(guān)主訴下列哪項(xiàng)正確()A、主訴就是主要癥狀B、主訴就是就診的主要原因C、主訴為主要癥狀及其持續(xù)時(shí)間D、主訴包括病人的所有疾病正確答案：C53、兩肺底布滿濕啰音常見于（）A、急性肺水腫B、肺梗死C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺炎E、支氣管哮喘正確答案：D54、不符合生理性收縮期雜音的是A、強(qiáng)度S2/6級(jí)B、性質(zhì)粗糙C、兒童、青少年多見D、無(wú)震顫E、時(shí)間短促正確答案：B55、下列引起頭疼最為劇烈的是A、三叉神經(jīng)痛B、中毒C、頸椎病D、高血壓E、腦部腫瘤正確答案：A56、引起嘔血最常見的原因是A、流行性出血熱B、胃癌C、消化性潰瘍D、肝硬化E、急性胃炎正確答案：C57、嚴(yán)重肺炎時(shí)可出現(xiàn)()A、胸式呼吸增強(qiáng)B、腹式呼吸增強(qiáng)C、腹式呼吸減弱D、胸式與腹式呼吸均增強(qiáng)E、胸式呼吸無(wú)變化正確答案：B58、下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)()A、骨髓小?？扇捐F消失B、血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C、有慢性失血史D、血清鐵降低E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：A59、咳嗽伴聲音嘶啞見于A、喉癌B、肺膿腫C、氣胸D、慢性支氣管炎E、肺炎正確答案：A60、趙女士,68歲,肝硬化病史5年。近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血,皮膚有出血點(diǎn),且有尿頻、尿急和腰痛,經(jīng)檢查全血細(xì)胞減少。診斷為肝硬化失代償期合并泌尿系感染。根據(jù)病例資料,病人皮膚、牙齦出血是由于（）A、感染B、紅細(xì)胞減少C、血小板減少D、中性粒細(xì)胞減少E、以上均不是正確答案：C61、蛙狀鼻常見于（）A、先天性梅毒B、鼻骨發(fā)育不良C、麻風(fēng)病D、鼻息肉E、鼻骨骨折正確答案：D62、外周血中全血細(xì)胞減少,Ham試驗(yàn)陰性()A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、再生障礙性貧血正確答案：E63、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音性質(zhì)是（）A、隆隆樣雜音B、嘆息樣雜音C、樂音樣雜音D、機(jī)器樣雜音E、吹風(fēng)樣雜音正確答案：D64、板狀腹常見于（）A、結(jié)核性腹膜炎B、胃潰瘍大出血C、急性腸穿孔D、腸梗阻E、癌性腹膜炎正確答案：C65、Murphy征在診斷疾病最有價(jià)值的是A、急性膽囊炎B、急性肝炎C、急性胃穿孔D、膽石癥E、急性胰腺炎正確答案：A66、單純收縮期高血壓為A、收縮壓≥130mmHg和舒張壓<90mmHgB、收縮壓≥150mmHg和舒張壓<100mmHgC、收縮壓≥140mmHg和舒張壓<100mmHgD、收縮壓≥120mmHg和舒張壓<80mmHgE、收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg正確答案：E67、下列不符合主訴要求的是（）A、體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石2周B、反復(fù)咳嗽，咳痰，喘息20年，加重1年C、上腹部反復(fù)疼痛發(fā)作3年，2小時(shí)前嘔血約200mlD、活動(dòng)后心慌氣短2年，下肢水腫1個(gè)月E、尿頻，尿急，尿痛3天正確答案：A68、大葉性肺炎實(shí)變期病變部位?？陕牭?D)A、泡呼吸音增強(qiáng)B、泡呼吸音減弱C、吸音延長(zhǎng)D、常支氣管呼吸音E、鳴音正確答案：D69、板狀腹常見于A、急性腸穿孔B、胃潰瘍大出血C、腸梗阻D、結(jié)核性腹膜炎E、癌性腹膜炎正確答案：A70、患者男性，40歲，間斷規(guī)律性上腹痛5年，餐后痛明顯，昨日進(jìn)食2小時(shí)后疼痛加重，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物中有紅色，你考慮患者出現(xiàn)嘔血的病因最可能是A、急性胃炎B、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血C、消化性潰瘍D、胃癌E、白血病正確答案：C71、呼吸呈惡臭味見于()A、尿毒癥B、酮癥酸中毒C、支氣管擴(kuò)張D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、肝性腦病正確答案：C72、66歲，反復(fù)發(fā)作呼吸性呼吸困難4年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是（）A、支氣管異物B、肺栓塞C、肺動(dòng)脈高壓D、支氣管哮喘E、急性喉炎正確答案：D73、桶狀胸常見于()A、肺結(jié)核B、慢性消耗性疾病C、肺氣腫D、佝僂病正確答案：C74、第二心音的聽診特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、在心底部最響B(tài)、強(qiáng)度較弱C、與心尖搏動(dòng)同步D、音調(diào)較高E、歷時(shí)較短正確答案：C75、某男性患者畏寒發(fā)熱五天,每天體溫最高達(dá)40.20C,最低體溫37.90C,該熱型屬于下列哪一種()A、稽留熱B、馳張熱C、間歇熱D、波狀熱正確答案：B76、不出現(xiàn)上腹部搏動(dòng)的是A、肝血管瘤B、腹主動(dòng)脈瘤C、右心室增大D、上腔靜脈阻塞E、正常人較瘦者正確答案：D77、引起呼吸困難最常見的疾病是A、呼吸系統(tǒng)疾病B、神經(jīng)精神因素C、心血管疾病D、血液病E、中毒正確答案：A78、擴(kuò)張型心肌病的主要體征是（）A、聽診心音雜音B、叩診心界擴(kuò)大C、心率增快D、出現(xiàn)心律失常E、咳粉紅色泡沫痰正確答案：B79、胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫見于A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、房間隔缺損E、主動(dòng)脈關(guān)閉不全正確答案：A80、男性,40歲,因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診,伴肢端麻木,無(wú)多尿、口渴。查體:身高165cm,體重75kg,BP140/92mmHg(18.7/12.3kPa),心肺無(wú)異常,雙膝反射減弱,化驗(yàn):空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖l2mmol/L。最適宜考慮用的藥物是()A、甲磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲雙胍E、卡托普利正確答案：D81、腹膜刺激征的是指A、腹部反跳痛B、腸鳴音消失C、腹肌緊張、壓痛、反跳痛D、全腹壓痛E、全腹膨隆、腹肌緊張正確答案：C82、腹腔內(nèi)查出移動(dòng)性濁音時(shí)最少腹水量A、100mlB、500mlC、1500mlD、1000mlE、200ml正確答案：D83、胸骨有壓痛或叩擊痛見于()A、氣胸B、胸腔積液C、急性白血病D、再生障礙性貧正確答案：C84、深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價(jià)值的表現(xiàn)為()A、不能被喚醒B、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)C、對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)D、一切反射均消失E、大、小便失禁正確答案：D85、女性，56歲，活動(dòng)后心悸、胸悶6年，下肢水腫2個(gè)月。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙下肢凹陷性水腫，可能的診斷是（）A、粘液性水腫B、右心衰竭C、左心衰竭D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B86、以腋下溫度為標(biāo)準(zhǔn)，低熱是指體溫在（）A、37.3℃~38℃B、37℃~38℃C、38.1℃~39℃D、39.1℃~41℃E、41℃以上正確答案：A87、缺鐵性貧血最常見的病因是()A、慢性溶血B、慢性肝炎C、慢性感染D、慢性胃炎E、慢性失血正確答案：E88、觸診腹部揉面感常見于A、化性潰瘍B、結(jié)核性腹膜炎C、化膿性腹膜炎D、急性膽囊炎E、急性彌漫性腹膜炎正確答案：B89、扁桃體發(fā)炎時(shí)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腺體紅腫、增大，在扁桃體隱窩內(nèi)有黃白色分泌物