解剖生理學基礎第十一章感覺器官

解剖生理學基礎第十一章感覺器官概述感覺器：是感受器及其附屬結構的總稱，是機體感受特定刺激的裝置。感受器：是感覺神經(jīng)末梢的特殊結構，接受各種刺激產(chǎn)生相應的感覺。感受器可分兩種：1.一般感受器由感覺神經(jīng)末梢構成，廣泛分布于全身各部。如皮膚內的痛覺﹑溫度覺﹑觸覺﹑壓力感受器。2.特殊感受器由感覺細胞構成，如眼﹑耳﹑鼻﹑舌等器官內的視覺﹑聽覺﹑嗅覺和味覺感受器。第2頁,共82頁，2024年2月25日，星期天眼是人體最重要的感覺器官,大約有95％以上的信息來自視覺。第3頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)視覺器官

一、視覺器官的形態(tài)結構第4頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（一）眼球眼球由眼球壁和眼球內容物構成1.眼球壁3層（1）眼球纖維膜外層致密結締組織構成，分角膜和鞏膜兩部分1）角膜：眼球纖維膜的前1∕6，無色透明，無血管

但有豐富的感覺神經(jīng)末梢，對觸覺和痛

覺敏感。2）鞏膜：占眼球纖維膜的后5∕6，不透明。

相交處有鞏膜靜脈竇第5頁,共82頁，2024年2月25日，星期天鞏膜靜脈竇瞳孔角膜第6頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共82頁，2024年2月25日，星期天2.眼球血管膜中層疏松結締組織構成，含豐富血管和色素細胞由前向后分虹膜﹑睫狀體和脈絡膜3部分。（1）虹膜：圓盤狀，中央有一圓孔稱瞳孔。第8頁,共82頁，2024年2月25日，星期天瞳孔第9頁,共82頁，2024年2月25日，星期天虹膜瞳孔虹膜瞳孔縮小瞳孔開大第10頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（2）睫狀體：虹膜后方的增厚部分。第11頁,共82頁，2024年2月25日，星期天晶狀體睫狀體睫狀體睫狀肌收縮時向前內移位,

睫狀小帶松弛,晶狀體變厚。睫狀肌舒張時向后外移位,

睫狀小帶拉緊,使晶狀體變薄。睫狀小帶第12頁,共82頁，2024年2月25日，星期天虹膜睫狀體脈絡膜第13頁,共82頁，2024年2月25日，星期天3）脈絡膜：眼球血管膜的內面的大部分，有豐富的血管和色素細胞，具有營養(yǎng)眼球和遮光作用。第14頁,共82頁，2024年2月25日，星期天眼球壁鞏膜脈絡膜視網(wǎng)膜第15頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（3）視網(wǎng)膜：位于血管膜內面，有感光細胞，具有感光作用。生理性盲點：在視網(wǎng)膜中央稍內側與視神經(jīng)相對應的部位有一圓盤狀隆起，此處無感光作用，為生理性盲點。黃斑：在視神經(jīng)盤顳側下方有一黃色小區(qū)，中央凹陷稱中央凹，是感光和辨色最敏銳的部位。第16頁,共82頁，2024年2月25日，星期天眼底鏡觀視覺最敏銳處視神經(jīng)盤(生理盲點)黃斑、中央凹：視神經(jīng)纖維集中處視網(wǎng)膜第17頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

用眼底鏡檢查眼底時，可見到哪些結構？黃斑（中央凹）視神經(jīng)盤視網(wǎng)中央動、靜脈

這里是醫(yī)生唯一能直接觀察到動脈，高血壓病人，通過眼底鏡檢查，了解動脈硬化情況。第18頁,共82頁，2024年2月25日，星期天視桿細胞視錐細胞色素上皮細胞雙極細胞神經(jīng)節(jié)細胞視網(wǎng)膜視部視神經(jīng)光第19頁,共82頁，2024年2月25日，星期天視錐細胞

視桿細胞節(jié)細胞雙極細胞光線直射光線直射色素上皮層視神經(jīng)第20頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

視錐細胞視桿細胞主要分布中央凹周邊部光敏感度低高分辨能力強差辨別顏色能不能功能明視覺、色覺暗視覺能感強光，能辨色能感弱光視錐細胞和視桿細胞的比較第21頁,共82頁，2024年2月25日，星期天2、眼球內容物（1）眼房和房水：前房（角膜與虹膜之間），后房（虹膜與晶狀體之間）。前、后房之間借瞳孔相通。前房角（虹膜角膜角）與鞏膜靜脈竇相鄰。房水循環(huán)：眼房內的液體，由睫狀體上皮產(chǎn)生，自后房經(jīng)瞳孔流到前房，再進入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。房水循環(huán)障礙----青光眼第22頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（2）晶狀體：位于虹膜與玻璃體之間，雙凸透鏡，周緣借睫狀小帶與睫狀體相連。因代謝障礙或創(chuàng)傷而變渾濁，稱白內障老年人由于晶狀體彈性減退，睫狀肌對晶狀體的調節(jié)能力減弱，看近物時，晶狀體屈光度不能相應增大，導致視物不清，稱老花眼。第23頁,共82頁，2024年2月25日，星期天晶狀體睫狀小帶第24頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（3）玻璃體：為無色透明的膠狀物質，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，周圍包有玻璃體膜。除有屈光作用外，還有支撐視網(wǎng)膜的作用。如玻璃體渾濁：“飛蚊癥”第25頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（二）眼副器：1.

眼瞼：瞼緣上有睫毛

內有瞼板腺（特化的皮脂腺），

與瞼緣垂直排列，其導管開口于瞼后緣。若瞼板腺導管阻塞，形成瞼板腺囊腫，亦稱霰粒腫。當瞼板腺化膿感染時稱麥粒腫。

第26頁,共82頁，2024年2月25日，星期天2.結膜：球結膜瞼結膜結膜囊結膜穹隆。

急性結膜眼（紅眼?。┥逞垡装l(fā)于瞼結膜、結膜穹；泡疹則多見球結膜。第27頁,共82頁，2024年2月25日，星期天3.

淚器淚腺：位于眼眶外上方。不斷分泌淚液。淚道：（包括上下淚點、上下淚小管、淚囊、鼻淚管）開口于下鼻道前部。第28頁,共82頁，2024年2月25日，星期天4.眼外?。?條直肌、

2條斜肌、

1條提上瞼肌

第29頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（三）眼的血管：頸內動脈→眼動脈→毛細血管→眼靜脈→（海綿竇）→頸內靜脈第30頁,共82頁，2024年2月25日，星期天眼球內容物

房水晶狀體玻璃體構造眼球壁眼球虹膜睫狀體脈絡膜角膜鞏膜眼的構造外膜(纖維膜)中膜(血管膜)內膜(視網(wǎng)膜)第31頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共82頁，2024年2月25日，星期天二、眼的折光成像及其調節(jié)（一）眼的折光系統(tǒng)角膜、房水、晶狀體和玻璃體這四種無色透明具有折光作用。在視網(wǎng)膜上形成倒立的影像。第33頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（二）眼的調節(jié)

實際上,正常人眼看近物時，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。

這個過程即為眼的調節(jié)：晶狀體調節(jié)、瞳孔調節(jié)和眼球會聚。第34頁,共82頁，2024年2月25日，星期天看近物或遠物，物像如何正好落在視網(wǎng)膜上？在弱光下或視遠物時，瞳孔開大；在強光下或視近物時，瞳孔縮小。

看近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚（變凸），屈光度增大；看遠物時，睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減小。第35頁,共82頁，2024年2月25日，星期天看近物時：睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚，屈光度增大；第36頁,共82頁，2024年2月25日，星期天看遠物時：睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減小；第37頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

晶狀體調節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動眼神經(jīng)副交感核睫短N睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張→睫狀肌痙攣→近視彈性↓→老花眼調節(jié)前后晶狀體的變化第38頁,共82頁，2024年2月25日，星期天2.瞳孔的調節(jié)與光線強弱成反比3.眼球會聚第39頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第40頁,共82頁，2024年2月25日，星期天近視:前后徑過長,折光力過強。遠點、近點都近移第41頁,共82頁，2024年2月25日，星期天遠視:前后徑過短,折光力過弱。遠點消失、近點遠移第42頁,共82頁，2024年2月25日，星期天老視

:晶體彈性弱,調節(jié)力降低遠點正常、近點遠移第43頁,共82頁，2024年2月25日，星期天散光角膜呈非正球面水平面上曲率半徑大，焦點位于B;垂直面上曲率半徑小，焦點位于G;第44頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（二）眼球的功能：具有屈光成像和感受刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動的功能。光線通過哪些結構到達眼底？角膜→前房→瞳孔→后房→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜（視細胞→雙極細胞→節(jié)細胞將光波轉變?yōu)樯窠?jīng)沖動）→視神經(jīng)→經(jīng)視覺傳導通路傳入大腦視覺中樞，產(chǎn)生視覺。第45頁,共82頁，2024年2月25日，星期天三、眼的感光功能

(一)視網(wǎng)膜的感光換能作用感光細胞內含有感光物質—視色素視桿細胞內的視色素稱視紫紅質（由視黃醛和視蛋白在暗光下合成）

第46頁,共82頁，2024年2月25日，星期天2.Rhodopsin

的光化學反應

視紫紅質=

視蛋白+視黃醛視蛋白全反型視黃醛視黃醛（補充）

VitA

（缺乏）夜盲癥強光下分解暗光下合成第47頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（二）暗適應和明適應請同學們從視紫紅質的角度上去分析。第48頁,共82頁，2024年2月25日，星期天(三)色覺和色覺障礙

三原色學說：三種視錐細胞紅、綠、藍

第49頁,共82頁，2024年2月25日，星期天三種視錐細胞

紅、綠、藍420nm534nm564nm色盲:缺乏色覺;色弱:辨色能力低第50頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第51頁,共82頁，2024年2月25日，星期天視野：單眼注視前方一點不動，該眼能看到的范圍顳側鼻側第52頁,共82頁，2024年2月25日，星期天視敏度(視力)

5m遠看清1.0行字母E0.1行E為1.0行E的10倍，如在50m看清則視力也是1.0第53頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)位聽器官第54頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

位聽器官

耳是位聽器官，可感受聽覺和位置覺。●外耳：耳廓、外耳道?！裰卸汗哪ぁ⒙犘」?、咽鼓管●內耳：耳蝸概述：第55頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

一、外耳和中耳的形態(tài)結構和功能（一）

外耳

1.耳廓：集聲、判斷聲源方向

耳垂，可作為采血的部位、

2.外耳道：傳聲、擴音作用表面覆蓋皮膚，皮膚內有毛囊、皮脂

腺、耵聹腺等，耵聹腺可分泌耵聹形

成耳垢。3.鼓膜：傳聲作用第56頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

位于外耳與內耳之間，以鼓膜與外耳道分隔，與內耳之間由骨壁分隔，由鼓室、咽鼓管、乳突小房３部分組成。中耳的主要功能是傳導聲波。鼓室咽鼓管乳突小房中耳第57頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第58頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

位于顴骨巖部內，是鼓膜與內耳之間的含氣小腔，外側壁為鼓膜，內側壁上有前庭窗和蝸窗與內耳相連，前庭窗有樓骨封閉，前壁有咽鼓管的開口而通向咽腔，后壁有孔與乳突小房相通，上、下壁均為薄層骨板。鼓室內有３塊以關節(jié)相連的聽小骨，從鼓膜到前庭窗依次為錘骨、砧骨、橙骨，組成一個曲折的杠桿系統(tǒng)，稱聽骨鏈。當聲波振動鼓膜時，聽骨鏈隨之運動，授骨在前庭窗上來回擺動，將聲波傳入內耳鼓室第59頁,共82頁，2024年2月25日，星期天咽鼓管

是溝通鼓室與咽界部的管道，咽鼓管咽口平時關閉，當吞咽或呵欠時能使此口張開，空氣通過此管人鼓室以維持鼓膜內外氣壓的平衡。

乳突小房

乳突小房是指頸骨乳突內的許多彼此相通的含氣小腔，開口于鼓室。第60頁,共82頁，2024年2月25日，星期天(三)聲音傳入的途徑

1.空氣的傳導(氣導)2.骨傳導(骨導)

聲波→外耳→鼓膜→聽骨鏈→

卵園窗→耳蝸→淋巴液→基底膜→聽毛細胞→微音器電位→

聽神經(jīng)Ap→顳葉→產(chǎn)生聽覺聲波↓顱骨↓第61頁,共82頁，2024年2月25日，星期天正常:

氣導>骨導傳導(音)性耳聾:

氣導<骨導感音(神經(jīng))性耳聾:

氣導、骨導均減弱第62頁,共82頁，2024年2月25日，星期天骨迷路（外淋巴）

耳蝸：前庭階、鼓室階

前庭：圓窗、卵圓窗

骨性半規(guī)管：前、后、外側半規(guī)管壺腹膜迷路：內淋巴膜性半規(guī)管：壺腹嵴→位覺球囊、橢圓囊：球囊斑、橢圓囊斑→位覺蝸管：柯蒂氏器（螺旋器）→聽覺二、內耳的結構及功能位于顳骨巖部的骨質內，由套裝的兩組管道組成，走行彎曲，結構復雜，稱迷路。第63頁,共82頁，2024年2月25日，星期天骨迷路膜迷路

位于頸骨巖部骨質內，由構造復雜的彎曲管腔組成，故稱迷路。有著感受聲波和體位變化的感受器。迷路是彎曲的雙層管腔，骨迷路位于外層，由骨性的彎曲管腔構成；膜迷路套在骨迷路內，由膜性小管和小囊構成。在骨迷路和膜迷路之間的間隙內充滿外淋巴，膜迷路內充滿內淋巴，內淋巴和外淋巴互不相通。內耳第64頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

由致密結締組織（骨質）構成的管道。從前向后沿顳骨巖部的長軸依次分為耳蝸、前庭和骨半規(guī)管（3個）三部分。它們互相通連。骨迷路第65頁,共82頁，2024年2月25日，星期天第66頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（1）骨半規(guī)管：為３個相互垂直排列的“Ｃ”形的彎曲小管，按其位置分前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管。每個骨半規(guī)管有兩個骨腳，一個有膨大部的骨腳稱壺腹骨腳，另一個無膨大部的骨腳稱單骨腳。前骨半規(guī)管和后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個總骨腳，因此，３個骨半規(guī)管只有５個腳，即５個孔開口于前庭。（２）前庭：在骨迷路中部，略似橢圓形腔隙；后上方以５個小孔通骨半規(guī)管，前下方以一個較大的孔通耳蝸；外側壁即鼓室的內側壁，有前庭窗和蝸窗，內側壁即內耳道底有前庭神經(jīng)通過。

第67頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（3）耳蝸：外形似蝸牛殼，由中空的骨性蝸螺旋管沿蝸軸盤旋兩圈半而成，蝸底朝向后內側方，蝸頂朝向前外側方。蝸螺旋管起端和前庭相通，以盲端終于蝸頂。在耳蝸的切面上，蝸軸骨質疏松井有蝸神經(jīng)節(jié)和血管分布，由蝸軸向蝸螺旋管內伸出螺旋形的骨薄片，稱骨螺旋板。此板未達蝸螺旋管的對側壁，其空缺由膜迷路（蝸管）填補，將蝸螺旋管分成前、后兩部分；前部稱前庭階與前庭窗相連；后部稱鼓階與蝸窗相連，在活體上蝸窗由第２鼓膜封閉。前庭階與鼓階借蝸頂?shù)奈伩紫嗤?，其中含外淋巴。?8頁,共82頁，2024年2月25日，星期天

膜迷路是套在骨迷路內的膜性管和囊，管壁上有位覺感受器和聽覺感受器。與它的外層骨迷路相適應分成了蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管３部分膜迷路第69頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（1）膜半規(guī)管：位于骨半規(guī)管內，形似骨半規(guī)管，也依次稱為前、后、外膜半規(guī)管。在骨半規(guī)管壺腹內的膜半規(guī)管部稱膜壺腹，膜壺腹壁內的粘膜增厚成嵴狀稱壺腹嵴，也由毛細胞和支持細胞組成。毛細胞為感覺細胞，底部有前庭神經(jīng)末梢分布，細胞上面有較長的纖毛，表面覆蓋略似帽狀的膠體即壺腹終帽。當旋轉變速運動時，內淋巴流動方向和速度的改變使終帽傾斜，纖毛受到牽拉，毛細胞興奮，神經(jīng)沖動經(jīng)前庭神經(jīng)末梢并通過平衡感覺傳導路人腦，產(chǎn)生位覺。因此，壺腹嵴是感受旋轉運動的感受器第70頁,共82頁，2024年2月25日，星期天（２）橢圓囊和球囊：位于前庭內。橢圓囊比球囊大，位于球囊的后上部，其后壁有５個開口通膜半規(guī)管，前壁有管通球囊；球囊較小，位于橢圓囊的前下方，下端以連合管連蝸管。橢圓囊和球囊的囊壁上各有一處粘膜增厚，分別稱為橢圓囊斑和球囊斑。橢圓囊斑和球囊斑的結構大致相同，由毛細胞和支持細胞組成。毛細胞為感覺細胞，它的底部分布有前鈣結晶體稱位覺砂。當頭部位置變動或作直線變速運動時，橢圓囊和球囊內的內淋巴困慣性而流動，可導致位覺砂移動而牽拉毛細胞，神經(jīng)沖動經(jīng)毛細胞底部的前庭神經(jīng)末梢傳入腦，產(chǎn)生位覺。因此，橢圓囊斑和球囊斑是感受頭部位置變動或直線變速運動的感受器。由于球囊斑的面呈垂直位，毛細胞與位覺砂向水