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文檔簡介
重疾有健康才有未來
重疾離我們有多遠?第2頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
★這里每1分鐘就有6人死于心腦血管疾病★這里每1分鐘就有3人死于癌癥★這里的高血壓病人數(shù)世界排名第一★這里的糖尿病人數(shù)世界排名第一★這里的精神和心理疾病人數(shù)世界排名第一★這里的煙民世界排名第一★這里約每3個成年男子就有2個抽煙★這里每2個人就有一個生活在“二手煙”的煙霧之中★地球上每診斷3個肺癌就有一個在這里,在過去的30年里肺癌的死亡率增加了5倍★地球上每3個乙肝病毒患者就有一個在這里★這里“全民補鈣”,但20多年來青少年體質(zhì)持續(xù)下降,應(yīng)征男兵體檢合格的不到一半,應(yīng)征女兵體檢合格不到4成·········
這是什么地方呀?健康現(xiàn)狀第3頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
死亡原因衛(wèi)生部數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國慢性病發(fā)病人數(shù)近年來快速上升,目前確診患者已達2.6億人,死亡人數(shù)已占總死亡的85%,慢性病負擔已占總疾病負擔的70%。
第4頁,共33頁,2024年2月25日,星期天居民死亡原因調(diào)查第5頁,共33頁,2024年2月25日,星期天不良生活方式成為健康的第一殺手第6頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病肥胖高血壓腦卒中冠心病脂肪肝血脂異常痛風(fēng)動脈硬化惡性腫瘤糖尿病第7頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病的危害
患病率高
糖尿病9000多萬1.4億高血壓病2億多
血脂異常2億多
腦卒中每年新發(fā)250萬心臟病每年新發(fā)130萬惡性腫瘤每年新發(fā)250萬
呈現(xiàn)年輕化、低齡化趨勢
高血壓病、脂肪肝、腎功能衰竭青少年、兒童
在35歲~59歲最佳工作年齡段死亡的人數(shù)中,癌癥長期居于各類死因之
首,是造成我國最佳勞動力損失和醫(yī)療費用上漲的主要原因。第8頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病的危害
梅艷芳40歲陳曉旭42歲第9頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病的危害
致殘率高、致死率高
腦卒中
每6個人中就有1個人一生之中會遭遇卒中每6秒鐘就有1人死于卒中每6秒鐘就有一人因為卒中而永久致殘
糖尿病、惡性腫瘤(十個癌癥九個埋,剩下一個不是癌)
第10頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病的危害醫(yī)藥費用高中風(fēng)平均住院費8萬元惡性腫瘤平均住院費10~30萬元一次透析的費用需460元貧窮和富有就是一場病的距離活人被送去火葬場第11頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病的危害所謂被癌癥“嚇死”的很多腫瘤病人也有另外一個重要因素,就是經(jīng)濟因素。在目前癌癥治療不斷上漲的醫(yī)療費用的同時,有些病人有時候怕給兒女添經(jīng)濟支出的麻煩,加上目前我國的醫(yī)療保障體系不健全,許多晚期肺癌患者經(jīng)歷了一線治療、二線治療和姑息治療的治療過程,由于一些二線治療藥物不在醫(yī)保報銷目錄內(nèi),家族成員為此付出巨額醫(yī)療費用,最后病人病逝后給家屬的是“人財兩空”。
——中國抗癌協(xié)會科普工作部部長首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授醫(yī)?!退?、廣覆蓋
第12頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病的危害
癌癥每年死亡150多萬
心腦血管疾病每年死亡300多萬
兩類病年經(jīng)濟負擔就達數(shù)千億元
吃藥還是吃飯?第13頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
為什么需要重疾險?
一、慢病發(fā)病率和致殘率不斷提高
井噴二、慢性病整體醫(yī)療費用不斷攀升
意外死亡2%
自然壽命120歲第14頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
特定疾病
冠狀動脈介入手術(shù):指為治療明顯的冠狀動脈狹窄性疾病,首次實際實施了冠狀動脈球囊擴張成形術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)或激光冠狀動脈成形術(shù)。
心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的改善冠心病的新技術(shù),對人體損傷較小,一般的重疾險往往會把這類非開胸手術(shù)作為責(zé)任免除,但此項手術(shù)的費用卻并不低。專家預(yù)言說,要不了幾年,中國80%的老人心臟里都將裝上支架,而目前中國60歲以上的老人超過了1.4億。有數(shù)字表明,中國每年安裝支架的人群,在以30%的速度遞增。
國產(chǎn)和進口支架的醫(yī)保報銷比例70%、50%帶來福祉心臟瓣膜介入手術(shù)
主動脈介入手術(shù)第15頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
特定疾病
不典型的急性心肌梗塞:指被臨床診斷為急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治療,雖然未達到本合同所指重大疾病“急性心肌梗塞”的給付標準,但滿足下列全部條件:1.肌鈣蛋白有診斷意義的升高;2.心電圖有損傷性的ST段改變但未出現(xiàn)病理Q波。
第16頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
特定疾病
特定腦中風(fēng)后遺癥:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: 1.一肢或一肢以上肢體機能部分喪失,其肢體肌力為Ⅲ級,或小于Ⅲ級但尚未達到腦中風(fēng)后遺癥的給付標準; 2.自主生活能力部分喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動(注1)中的一項或兩項。第17頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
特定疾病
特定年齡視力受損:指被保險人年滿3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙目視力永久不可逆性喪失,雖然未達到本合同所指重大疾病“特定年齡雙目失明”的給付標準,但須滿足下列全部條件:1.雙眼中較好眼矯正視力低于0.1(采用國際標準視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進行換算);2.雙眼中較好眼視野半徑小于20度。申請理賠時,須提供理賠當時的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。
第18頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
特定疾病
特定惡性病變或惡性腫瘤:指經(jīng)病理學(xué)檢查被明確診斷為下列惡性病變,并且接受了相應(yīng)的治療。1.原位癌;2.相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;3.相當于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??;4.皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);5.TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌。利益最大化實力雄厚關(guān)愛客戶有社會責(zé)任感第19頁,共33頁,2024年2月25日,星期天中國保險行業(yè)協(xié)會制定的25種重大疾病之外的重大疾病
嚴重冠心病:指經(jīng)根據(jù)冠狀動脈造影檢查結(jié)果明確診斷為三支主要血管嚴重狹窄性病變(至少一支血管管腔直徑減少75%以上和其他兩支血管管腔直徑減少60%以上)。冠狀動脈的主要血管指左冠狀動脈主干、前降支、回旋支及右冠狀動脈,不包括前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管。慢性病患者一旦癥狀明顯再求醫(yī)時,已耽誤了有效治療的時機。第20頁,共33頁,2024年2月25日,星期天中國保險行業(yè)協(xié)會制定的25種重大疾病之外的重大疾病
終末期肺?。褐嘎院粑δ芩ソ?,須滿足下列全部條件:1.肺功能測試其FEV1持續(xù)低于0.75升;2.病人缺氧必須廣泛而持續(xù)的進行輸氧治療;3.動脈血氣分析氧分壓低于55mmHg。
第21頁,共33頁,2024年2月25日,星期天中國保險行業(yè)協(xié)會制定的25種重大疾病之外的重大疾病
急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù):指為治療急性壞死性胰腺炎,實際實施了開腹進行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。因酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎的開腹手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。第22頁,共33頁,2024年2月25日,星期天中國保險行業(yè)協(xié)會制定的25種重大疾病之外的重大疾病
經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染:被保險人感染人類免疫缺陷病毒(HIV),且須滿足下列全部條件:
1.因輸血而感染;2.提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報告,或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任并且不準上訴;3.受感染的被保險人不是血友病患者。任何因其他傳播方式(包括:性傳播或靜脈注射毒品)導(dǎo)致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染不在保障范圍內(nèi)。本公司具有獲得和使用被保險人的所有血液樣本的權(quán)利以及能夠?qū)@些樣本進行獨立檢驗的權(quán)利。第23頁,共33頁,2024年2月25日,星期天中國保險行業(yè)協(xié)會制定的25種重大疾病之外的重大疾病
非阿爾茨海默病所致嚴重癡呆:指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆(注4)性嚴重癡呆,臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險人自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動(注3)中的三項或三項以上,日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷,并且由完整的臨床、實驗室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實。神經(jīng)官能癥,精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。(腦血管疾病、腦膜炎、顱腦外傷、中毒性疾?。┑?4頁,共33頁,2024年2月25日,星期天中國保險行業(yè)協(xié)會制定的25種重大疾病之內(nèi)的重大疾病重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。醫(yī)保只報銷腎臟、的異體移植手術(shù)第25頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
重大疾病是伴隨一生的風(fēng)險購買保障范圍如此之廣的保險,就等于投資了養(yǎng)老金。第26頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福,健康既是經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的根本目標,也是實現(xiàn)經(jīng)濟社會發(fā)展的基本條件……有健康才有小康。
——黨的十七大報告
★健康是尊嚴
★健康是幸福
★健康是成功人生的基礎(chǔ)
★康是生產(chǎn)力第27頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病防治策略
治病要治本,從源頭防治才會有效。健康生活方式是通往健康的金橋
釜底抽薪
第28頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
生活方式疾病防治策略★健康四大基石
★合理膳食★適量運動
★戒煙限酒
★心理平衡
第29頁,共33頁,2024年2月25日,星期天
健康管理解決的問題
吃什么、吃多少、怎么吃吃南瓜降血糖骨頭湯補鈣純素食保健康不吃紅肉,只吃海鮮不吃蛋黃,只吃蛋清經(jīng)常吃鮑魚、魚翅,吃得這么貴應(yīng)該不會缺營養(yǎng)了?動什么、動多少、怎么動運動量越大越好、運動時間越長越好早上空氣佳,晨練效果大飯后百步走,活到九十九戒煙限酒樹立好心態(tài)第30頁,共33頁,2024年2月25日,星期天健康管理的效果哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院疾病預(yù)防中心的研究表明:通過有效地改善生活方式
80%
的心臟病與
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