18春西南大學(xué)1139《臨床醫(yī)學(xué)概論》

西南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育學(xué)院

課程代碼：1139學(xué)年學(xué)季：20181

1、下列何種表現(xiàn)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)

.c嘔吐

.匕流淚

.匚腹痛

.匕肌肉顫抖3'

2、有機(jī)磷農(nóng)藥主要是抑制體內(nèi)的何種化學(xué)物質(zhì)而引起中毒

.匕膽堿酯酶“

.匕環(huán)氧化酶

.c乙酰膽堿

.匕丁酰膽堿

3、2%碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃

.c敵百蟲中毒。

.匕擬菊酯類中毒

.匕樂果中毒

.匕苯中毒

4、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是

.C8小時內(nèi)洗胃最有效

.匕主要適用于神清合作的病人

吞服強腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重

C每次注入200-250ml液體

5、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是

.匕阿托品中毒.

.c有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

.匕甲醇中毒

.匕毒簟中毒

6、癲癇大發(fā)作時其處理關(guān)鍵是

.匕保持呼吸道暢.

.匕口服苯妥英鈉

.匕治療原發(fā)病

.匕增加營養(yǎng)

7、腦出血最常見的病因是

.匕顱內(nèi)動脈瘤

.匕高血壓和動脈粥樣硬化,/

.c腦動靜脈畸形

.匕腦動脈炎

8、腦卒中最重要的獨立危險因素是

.e糖尿病

.e心臟病

.匕高血壓”

.c高脂血癥

9、腦梗死最常見的病因是

.c糖尿病

.e腦動脈粥樣硬化”

.c動脈炎

.匕先天性動脈狹窄

10、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療選擇哪種藥物合適

.匕苯妥英鈉

.匕卡馬西平

C安定，

.匕丙戊酸鈉

11、癲癇發(fā)作自一側(cè)拇指沿腕部、肘部、肩部擴(kuò)展，稱為

.C乍克遜（Jackson）癲癇。

.匕全面強直-陣攣發(fā)作

.匕自主神經(jīng)發(fā)作

.匕失神發(fā)作

12、某患者看到自家的電視機(jī)認(rèn)為外星人派來的坦克，屬于下列哪種情況

,口幻覺

.匕感覺過敏

.e錯覺。

.匕感覺倒錯

13、有助于鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

.匚意識障礙輕重

.c有無嘔吐

.匕有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.

.c有無?曷血壓

14、精神分裂癥哪種幻覺最常見

.匕幻視

.匕幻聽/

.c幻嗅

.c幻觸

15、有助于判斷腎小球源性的血尿的是

.c肉眼血尿

.匕鏡下血尿

.c變形紅細(xì)胞血尿.

.匕尿紅細(xì)胞容積分布曲線對稱

16、關(guān)于急性腎炎的治療，錯誤的是

.匕一般有自愈傾向可不治療

.c需應(yīng)用抗生素控制感染

.匕應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療s'

.匕有時需急診透析治療

17、男性，28歲，間歇顏面水腫5年。查：血壓190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白（++）,尿RBC4-6個/HP。

對病人首選的檢查項目是

.eK+、N+

.匕UN、Cr/

.匕腎臟B超

.匕血常規(guī)

18、我國慢性腎衰的常見病因是

.c糖尿病腎病

.匕高血壓腎病

.c狼瘡腎炎

.匕原發(fā)性慢性腎小球腎炎”

19、血尿的標(biāo)準(zhǔn)是尿常規(guī)檢查沉渣中每高倍視野＞個紅細(xì)胞

C1個

□2個

.C3個，

.匚4個

20、腎功能檢查中最常用的檢查項目是

.c血肌酢

.匕尿素氮

.匕內(nèi)生肌酊清除率/

.c菊粉清除率

21、不是腎小球腎炎共同表現(xiàn)的是

.匕血尿

.匕管形尿/

.匕蛋白尿

.c高血壓

22、正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為

1:1

c1.5：1

C1：1.5p

匕2:3

23、小量咯血是指24小時咯血不超過

.CE.100ml，

.匕F.200ml

.匕50ml

.匚500ml

24、阻塞性肺疾病的常見病因、早期癥狀、臨床特點，標(biāo)志性癥狀？最具價值的診斷方法是什么？

有關(guān)診斷的病程規(guī)定是？

參考答案：

病因：.吸煙；職業(yè)粉塵和化學(xué)性污染、空氣污染；感染；蛋白酶和抗蛋白酶失衡；其他因素：

營養(yǎng)、自主神經(jīng)功能失調(diào)、氣候突變。

早期癥狀:早期可無任何異常體征，或勞力時氣短、呼吸困難

臨床特點：慢性咳嗽、咳痰、勞力性呼吸困難（標(biāo)志性）、喘息和胸悶、體重下降、食欲減退

最具價值的診斷方法：排他性診斷肺功能檢查

有關(guān)診斷的病程規(guī)定是：1肺功能檢查2X線檢查3血氣分析4痰液檢查5血常規(guī)檢查。

①主觀條件（病程：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病三個月，連續(xù)二年以上）+排除其它心

肺疾病

②客觀條件（明確的X線、肺功能表現(xiàn)）+排除其它心肺疾病

25、

乳腺癌的好發(fā)部位，主要表現(xiàn)

參考答案:

好發(fā)部位：乳房外上象限

1.腫塊2）皮膚改變3）乳頭溢液4）乳頭外觀改變5）腋窩淋巴結(jié)腫大

2.臨床表現(xiàn)：

1）乳房表現(xiàn)：乳房腫塊：質(zhì)地硬、邊界不清、固定

皮膚：酒窩、桔皮、菜花、鎧甲、潰瘍、炎癥、濕疹、衛(wèi)星乳頭：歪斜、內(nèi)陷

26、

慢性腎小球腎炎

參考答案：

簡稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病

情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。

27、

三凹征

參考答案：

上呼吸道部分阻塞患者，吸入氣流受阻，呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓增高，出現(xiàn)胸骨上窩、鎖

骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷

28、

觸診

參考答案：

是通過手的感覺來判斷所觸器官特征的一種診斷方法

29、

心肌梗死

參考答案：

是指冠狀動脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的急性缺血發(fā)生局部壞死

30、

心絞痛

參考答案：

是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的臨床綜合癥

31、

慢性支氣管炎

參考答案：

是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥

32、

急性上呼吸道感染

參考答案：

是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱

33、

瘧疾

參考答案：

是由按蚊叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲疾病

34、

細(xì)菌性痢疾

參考答案：

簡稱菌疾，是由志賀均屬細(xì)菌引起的腸道傳染病

35、

潛伏期

參考答案：

是指疾病傳染過程中的一個階段，即從病原體侵入體內(nèi)開始，直到最初癥狀出現(xiàn)的這段時間

36、

傳染病

參考答案：

是由原生物感染人體后發(fā)生的有傳染性的疾病

37、

意識障礙

參考答案：

是指人對周圍環(huán)境及自身的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙

38、

驚厥

參考答案：

是指肌群收縮表現(xiàn)為強直性或陣攣性

39、

抽搐

參考答案：

是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽動或強烈收縮，可引起關(guān)節(jié)的運動和強直

40、

暈厥

參考答案：

是由于一時性廣泛性腦供血不足引起的短暫意識喪失狀態(tài)

41、

眩暈

參考答案：

是患者感到自身或周圍環(huán)境有旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙

42、

水腫

參考答案：

過多的液體在人體組織間隙或體腔集聚，使組織腫脹成為水腫

43、

便血

參考答案：

是指消化道出血，血液經(jīng)肝門排出

44、

嘔血

參考答案：

是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出

45、

咯血

參考答案：

是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者

46、

咳痰

參考答案：

是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象

47、

咳嗽

參考答案：

是人體的一種保護(hù)性反射動作

48、

體征

參考答案：

指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的異常改變，如肝腫大，心臟雜音，肺部?音

49、

名詞解釋

癥狀

參考答案：

指患者感到的不適或異常感覺或病態(tài)改變，如腹痛，疲乏，發(fā)熱等

50、腫瘤發(fā)生的相關(guān)因素

參考答案：

（1）環(huán)境因素：1化學(xué)因素（如烷化劑、多環(huán)芳香燒類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌

毒素和植物毒素、其他［金屬、氯乙烯、二氯二苯三氮乙烷、苯］）2物理因素（如電離輻射、紫

外線、其他［燒傷深瘢痕的長期存在、石棉纖維、滑石粉］）3生物因素（如病毒、寄生蟲）

（2）機(jī)體因素：1遺傳因素（癌癥具有遺傳傾向性，即遺傳易感性，如結(jié)腸息肉病綜合癥、乳

腺癌、胃癌等。相當(dāng)數(shù)量的食管癌、肝癌、鼻咽癌者有家族史。）2內(nèi)分泌因素（某些激素與腫

瘤發(fā)生有關(guān)，如雌激素和催乳素與乳癌有關(guān)，子宮內(nèi)膜癌與雌激素也有關(guān)，生長激素可以刺激

癌的發(fā)展。）3免疫因素（先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤，如獲得性自身免疫性疾?。跦IV,

艾滋?。菀谆紣盒阅[瘤。丙種球蛋白缺乏癥病人易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，器官移植長期

使用免疫抑制劑的病人，腫瘤發(fā)生率較高。）

51、心跳呼吸驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

參考答案：

神志完全消失；

頸動脈和股動脈搏動消失；

呼吸停止；

心音聽不到；

瞳孔散大、各種生理反射消失。

52、消化性潰瘍的并發(fā)癥

參考答案：

出血：嘔血，黑便，周圍循環(huán)衰竭；

穿孔：劇烈腹痛，腹肌緊張，壓痛，反跳痛;

幽門梗阻：頻繁嘔吐，振水音陽性

癌變：腹瀉節(jié)律性改變。

53、決定分娩的因素有

參考答案：

1.產(chǎn)力（將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量）

2.產(chǎn)道（是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分）

3.胎兒（胎兒大小、胎方位及有無畸形）

4.精神心理因素

54、早期妊娠的表現(xiàn)

參考答案：

1、停經(jīng)

2、早孕反應(yīng)

3、尿頻

4、乳房的變化

5、性器官的變化

55、影響骨折愈合的局部因素有哪些

參考答案：

1全身因素：①病人的年齡。兒童生長活躍，骨折愈合較成人快。②健康情況的影響：患者的

一般情況不佳，如患糖尿病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤等疾病時，均可使骨折愈合延遲。

2局部因素：①骨折部的血液供應(yīng)。決定骨折愈合快慢的重要因素。②感染的影響。③軟組織

損傷的程度。④軟組織嵌入。3治療不當(dāng)?shù)尼t(yī)源性影響。

56、WHO/ISH成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

參考答案：

收縮壓2140mmHg（18.62kPa）和（或）舒張壓290mmHg（11.97kPa）即能診斷為高血壓

57、常見的冠心病的臨床類型有哪些

參考答案：

心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死

58、冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床特點有哪些

參考答案：

陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，在勞動或情緒

激動、飽餐、受寒等時誘發(fā)。歷時短暫，持續(xù)幾秒到十幾分鐘，一般不超過20min,休息或舌下

含服硝酸甘油片即可緩解。

59、妊娠有那3個時期

參考答案：

早期妊娠＜12w；中期妊娠第13w~27w末；晚期