皮膚科住院醫(yī)師：普通外科題庫

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科題庫1、單選

男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細速，血壓正常首選的治療措施是（）A.靜脈點滴止血藥物B.內(nèi)鏡止血C.輸血（江南博哥）D.應(yīng)用三腔雙囊管E.急診手術(shù)正確答案：C2、單選

對下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是（）A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：B3、判斷題

甲狀腺危象時為阻止甲狀腺激素的合成，一般要用碘劑。正確答案：錯4、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為（）A.鎮(zhèn)靜，止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E5、單選

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。下列哪一種診斷可能性較大（）A.甲狀腺濾泡腺癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺隱灶癌D.甲狀腺未分化癌E.鼻咽癌正確答案：C6、單選

甲狀腺功能亢進癥可能是（）A.碘缺乏B.細菌感染C.病毒感染D.血鈣升高E.自體免疫性疾病正確答案：E7、名詞解釋

Perthes試驗正確答案：Perthes試驗：即深靜脈通暢試驗。止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或下蹬活動連續(xù)十余次。此時，由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，使曲張靜脈排空。如在活動后淺靜脈曲張更為明顯，張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。8、多選

女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實性包塊。應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.橋本氏甲狀腺炎正確答案：A,B,C9、多選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)在病史方面還應(yīng)側(cè)重哪些情況（）A.有無怕熱、心慌、性情急躁B.有無呼吸、吞咽困難C.有無低熱、盜汗D.有無近期感冒E.有無咽喉部疼痛F.有無甲狀腺家族病史正確答案：A,B,C,D,E10、單選

女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。體檢時測得脈搏110次／分，否認有甲狀腺亢進癥狀，血清甲狀腺素濃度高于正常水平，在病史和體格檢查方面，甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)最不可能為（）A.急躁易激動B.脈搏110次／分C.手抖D.甲狀腺不大E.甲狀腺素高于正常水平正確答案：D11、判斷題

直腸肛管周圍間隙間含脂肪組織，故不易感染。正確答案：錯12、單選

女性，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者行手術(shù)時病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：D13、單選

男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm，松弛。最適宜的處理方法為（）A.抗炎治療B.繼續(xù)觀察C.加強腹肌鍛煉D.手術(shù)治療E.免體育活動正確答案：D14、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。谞钕倌[大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素DD.地西泮（安定）E.二氫速固醇正確答案：E15、單選

與尿結(jié)石形成相關(guān)的主要細菌是（）A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.腸桿菌正確答案：C16、單選

男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。患者最可能的發(fā)病因素是（）A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外傷E.先天性正確答案：D17、單選

無痛性便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物（）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛裂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：D18、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves病），甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。碘劑的作用，下列哪項是不正確的（）A.抑制甲狀腺素的釋放B.減少甲狀腺腺體的充血C.升高基礎(chǔ)代謝率D.控制甲狀腺功能亢進癥狀E.減少甲狀腺球蛋白的分解正確答案：C19、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves病），甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項是錯誤的（）A.碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B.碘劑和甲巰咪唑C.避免碘對口腔黏膜的刺激，要把碘劑點滴在餅干上服用D.碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E.碘劑應(yīng)用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用正確答案：E20、單選

老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張患者檢查過程中出現(xiàn)意識淡漠、血壓為95/55mmHg，此時的緊急治療為（）A.抗凝治療B.補液、抗休克C.治療房顫D.急診手術(shù)E.治療心衰F.抗感染治療正確答案：D21、單選

男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶正確答案：C22、填空題

急性梗阻化膿性膽管炎的治療原則是（）。正確答案：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流23、單選

頸部腫塊在下列哪個部位應(yīng)考慮甲狀腺腺瘤（）A.頸側(cè)部B.頜下區(qū)C.頸前正中區(qū)隨吞咽上下活動D.頸前正中區(qū)隨伸舌活動正確答案：C24、判斷題

外科非特異性感染包括丹毒、淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎、結(jié)核等。正確答案：錯25、單選

甲狀腺手術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時會出現(xiàn)（）A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞正確答案：D26、判斷題

結(jié)腸癌的化療公認是以5－FU為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。正確答案：對27、判斷題

由于先天性十二指腸局部腸壁肌層缺陷所形成的憩室為真性憩室。正確答案：錯28、填空題

臨床上腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻所引起的（）和（）。正確答案：全身生理紊亂；解除梗阻29、單選

患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克應(yīng)選擇的處理方案為（）A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案D.積極抗休克治療，并進行手術(shù)治療E.以上均不對正確答案：D30、單選

正常的最大尿流率是（）A.20～25ml／sB.10～15ml／sC.5～15ml／sD.>10ml／sE.>15ml／s正確答案：A31、單選

女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。下列哪種檢查能較好地評價甲狀腺功能亢進（）A.基礎(chǔ)代謝B.甲狀腺攝取I測定C.B型超聲波D.CTE.甲狀腺穿刺正確答案：A32、單選

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實驗室檢查可出現(xiàn)（）A.類風(fēng)濕因子陽性B.抗"O"增高C.血尿酸增高D.AKP增高正確答案：A33、單選

男性，21歲，因飽餐后活動，突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便。查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進。下一步檢查方法是（）A.血尿淀粉酶檢查B.上消化道鋇餐造影C.腹部立位平片D.B超檢查E.血管造影正確答案：C34、單選

女，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3個月，偶有脹痛，檢查右乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為（）A.乳腺纖維腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺結(jié)核正確答案：B參考解析：慢性囊性乳腺病臨床上表現(xiàn)脹痛，乳腺內(nèi)有結(jié)節(jié)，邊界不清。35、單選

男性，38歲，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛波及全腹，患者面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛并反跳痛、肌緊張。應(yīng)進行下述哪些治療（）A.密切觀察病情，有感染征象時可手術(shù)探查B.立即剖腹探查C.適當應(yīng)用抗生素及生長抑素類制劑D.大劑量應(yīng)用抗生素E.禁食，胃腸減壓正確答案：B36、單選

下面關(guān)于胰島細胞瘤描述不正確的是（）A.來源于胰島B細胞B.陣發(fā)性低血糖昏迷C.發(fā)作時血糖低于2.8mmol／LD.口服葡萄糖后不能緩解正確答案：C37、多選

患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。應(yīng)考慮患者哪些疾?。ǎ〢.胃、十二指腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性腸梗阻D.脾破裂E.急性胃腸炎F.急性膽囊炎G.胃癌正確答案：A,C,E,F,G38、單選

男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音（+）。有助于肝癌確診的檢查是（）A.B超B.腹部CTC.X線檢查D.肝功能檢查E.肝穿刺針刺細胞等檢查正確答案：E39、判斷題

腸管暴露在腹腔外過久或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜可造成醫(yī)源性粘連。正確答案：對40、單選

女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾?。ǎ〢.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進C.高功能腺瘤D.淋巴性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進正確答案：B41、單選

下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.便隱血陽性B.腹痛劇烈而持續(xù)C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液正確答案：D42、多選

患者男性，38歲。腹部疼痛4小時入院，患者于4小時前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位而減輕，并伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃、十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史。應(yīng)予以哪些檢查（）A.腹部B超B.血常規(guī)C.凝血功能D.胸片E.腎功能F.大便常規(guī)+隱血試驗G.腹腔穿刺正確答案：A,B,C,D,E,F43、單選

胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁常見的處理辦法是（）A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)B.胃鏡下球囊擴張術(shù)C.立即手術(shù)探查D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查正確答案：E44、填空題

胰島素瘤是來源于（）的一種罕見腫瘤。正確答案：胰島B細胞45、判斷題

膽色素結(jié)石含鈣較多，故在X線檢查時多顯影。正確答案：錯46、多選

急性膽囊炎的致病因素主要有（）A.膽囊管梗阻B.致病細菌入侵C.創(chuàng)傷、化學(xué)刺激D.病毒感染正確答案：A,B,C47、單選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)如果基礎(chǔ)代謝率升高，T3、T4升高，可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E.急性甲狀腺炎F.亞急性甲狀腺炎G慢性淋巴性甲狀腺腫正確答案：F48、判斷題

甲狀腺危象通常在手術(shù)后短期內(nèi)發(fā)生，多數(shù)發(fā)生在手術(shù)后12～36h，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和心率增快。正確答案：對49、多選

患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。主要考慮該患者有哪些疾病（）A.胃癌B.幽門梗阻C.潰瘍性穿孔D.潰瘍性出血E.慢性胃炎F.肝炎G.直腸癌正確答案：A,B,C,D,E50、填空題

齒線以上的神經(jīng)為（）所支配，齒線以下為（）所支配。正確答案：植物神經(jīng)；脊神經(jīng)51、單選

血吸蟲性肝硬化引起（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：A52、判斷題

急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。正確答案：對53、判斷題

ERCP能檢出腫瘤直徑<2cm的胰管病變，是診斷小胰癌最準確的方法之一。正確答案：對54、單選

女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動感，穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療（）A.切開引流B.單純性右乳房切除C.抗生素治療D.中藥治療E.物理治療正確答案：A55、單選

包皮環(huán)切時，包皮內(nèi)板應(yīng)距離冠狀溝不小于（）A.0.5cmB.0.8cmC.1.OcmD.0.7cmE.0.6cm正確答案：A56、判斷題

肛周疾病的非手術(shù)治療方法均包括熱水坐浴、口服緩瀉劑、局部用藥和使用抗生素。正確答案：對57、單選

膀胱造口術(shù)后首次更換導(dǎo)管的適宜時間是（）A.術(shù)后2周B.術(shù)后3周C.術(shù)后4周D.術(shù)后5周E.術(shù)后8周正確答案：C58、單選

胰腺癌檢查和診斷的金標準是（）A.B超B.X線C.CTD.ERCP正確答案：C59、單選

成人大腿周徑通常在測量（）A.髕骨上10～15cm處B.髕骨上8～10cm處C.髕骨上6～8cm處D.髕骨上15～18cm處正確答案：A60、單選

頸部囊狀淋巴管瘤常表現(xiàn)為（）A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸舌活動C.位于氣管前，透光腫物D.位于頸側(cè)部，透光腫物E.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動正確答案：D61、單選

男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。合適的診斷是（）A.肝性腦病B.腦血管意外C.腦炎D.尿毒癥E.糖尿病昏迷正確答案：A62、單選

男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊1年半，不可回納7小時，伴腹痛，行急診手術(shù)。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列哪項是錯誤的（）A.腸壁失去彈性B.腸壁失去光澤C.腸壁失去完整性D.腸壁失去蠕動E.腸系膜動脈搏動消失正確答案：C63、多選

患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者術(shù)后治療應(yīng)包括（提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素、孕激素受體均為陽性，HER-2表達陰性）（）A.抗炎治療B.化學(xué)藥物治療C.內(nèi)分泌治療D.放射治療E.局部理療F.生物治療正確答案：B,C,F64、單選

男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。首選的輔助檢查（）A.大便細菌培養(yǎng)B.CTC.鋇餐檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.B超正確答案：D65、單選

男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當?shù)闹委煼椒椋ǎ〢.胃腸減壓，抗生素輸液治療B.胃大部切除術(shù)C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.穿孔修補，腹腔引流E.以上都不正確正確答案：B66、名詞解釋

膈下膿肘正確答案：膈下膿腫：膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)，通稱為膈下膿腫。患者平臥時膈下部位最低，急性腹膜炎時腹腔內(nèi)膿液易積聚于此。膿腫位置與原發(fā)病有關(guān)。十二指腸穿孔、闌尾穿孔膿腫常發(fā)生在右膈下；胃穿孔、脾切除術(shù)后感染，膿腫常發(fā)生在左膈下。67、判斷題

正常情況下，胰液中的酶原不具活性。正確答案：對68、單選

患者，女性，62歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊1年，近半月來增大明顯而就診。體格檢查：右乳外上象限捫及約2cm×3cm大小的腫物，腫物固定，右側(cè)腋下可觸及1枚腫大淋巴結(jié)，活動尚可，約0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窩淋巴結(jié)腫大。其余檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)前穿刺活檢提示：右乳浸潤性導(dǎo)管癌，ER（+）PR（+）?；颊咝g(shù)后內(nèi)分泌治療首選（）A.芳香化酶抑制劑B.雌激素C.三苯氧胺+氟尿嘧啶D.赫賽汀E.紫杉醇正確答案：A69、單選

男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當，定時定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系，飲食不能按時和定量，冷熱又失當，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷（）A.胃潰瘍并穿孔B.胃竇炎C.胃癌D.十二指腸球部潰瘍并穿孔E.十二指腸球炎正確答案：D70、填空題

單純性甲狀腺腫的病因可分為三類：（）（）和（）。正確答案：甲狀腺素原料缺乏；甲狀腺素需要量增高；甲狀腺合成和分泌障礙71、單選

女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動感，穿刺出膿性液體。乳腺膿腫確診后，最重要的治療是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.局部溫?zé)岱驝.沿乳管做放射狀切開引流D.吸盡乳汁，停止哺乳E.局部應(yīng)用抗生素正確答案：C72、單選

胃泌素瘤的特點是（）A.75％多發(fā)B.胃為多發(fā)部位C.消化性潰瘍多見D.胃酸低分泌正確答案：C73、單選

患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克最有助于肝癌診斷的檢查是（）A.乙肝五項檢查B.腹部X線片C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.CT檢查正確答案：D74、問答題

腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥有哪些？正確答案：腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥是：（1）高血糖和高滲性非酮性昏迷。（2）低血糖。（3）脂肪代謝異常。（4）氨基酸代謝異常。（5）肝功能異常。（6）腸黏膜屏障衰竭和淤膽。75、單選

28歲女性，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法（）A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術(shù)治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療正確答案：B參考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠高血壓綜合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手術(shù)治療?？辜谞钕偎幬锛胺派湫缘庵委煂μ河杏绊?，不宜采用。76、單選

男，30歲，上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱?；灒喊准毎?5.2×10／L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15%。最可能的診斷是（）A.闌尾炎穿孔，腹膜炎B.膽囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D77、多選

男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。可作為診斷依據(jù)的有哪些（）A.腹透有多個液平面B.有腹部手術(shù)史C.腹脹、嘔吐，停止排便與排氣D.男性，25歲E.急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進正確答案：A,B,C,E78、判斷題

結(jié)腸鋇劑X線檢查對診斷結(jié)腸直腸占位定性。正確答案：錯79、判斷題

腸梗阻時手術(shù)的原則和目的是在最短手術(shù)時間內(nèi)，以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。正確答案：對80、單選

判斷血管閉塞的程度應(yīng)做（）A.肢位位置試驗（Buerger試驗）B.硫酸鎂靜脈滴注試驗C.交感神經(jīng)阻滯試驗D.下肢動脈搏動試驗E.動脈造影正確答案：E81、多選

急性胰腺炎發(fā)病機制中相關(guān)胰酶包括（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.磷脂酶AD.彈力蛋白酶正確答案：B,C,D82、單選

高血鉀做透析治療的指征是（）A.血鉀>6.0mmol／LB.血鉀>6.5mmol／LC.血鉀>8.5mmol／LD.血鉀>7.5mmol／LE.血鉀>8.0mmol／L正確答案：B83、單選

有關(guān)急性闌尾炎時體征的含義，下列哪項不正確（）A.肛指檢直腸前有觸痛，提示盆腔位闌尾B.閉孔肌試驗陽性，提示闌尾位置較低C.右下腹有肌緊張和反跳痛，提示炎癥侵及壁層腹膜D.結(jié)腸充氣試驗陰性，可能排除闌尾炎正確答案：D84、單選

下列哪項不是異體骨移植材料（）A.新鮮深凍骨B.凍干骨C.脫鈣骨D.羥基磷灰石正確答案：D85、單選

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）A.Trendelenberg試驗（+）B.Perthes試驗（+）C.Pratt試驗（+）D.Buerger試驗（+）E.Trendelenberg試驗（-）正確答案：A86、判斷題

麻痹性腸梗阻時仍有陣發(fā)性腹部絞痛的臨床表現(xiàn)。正確答案：錯87、填空題

肝外膽管結(jié)石的手術(shù)原則是：（）（）和_（）。正確答案：取盡結(jié)石；去除感染病灶；通暢引流88、單選

女性，45歲，頸粗、心悸、乏力，體檢甲狀腺腫大，表面細顆粒狀，質(zhì)地中偏硬，脈搏90次／分，T、T正常，TGA>30%，MCA>15%，過氯酸鉀排泌試驗陽性。（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進B.Graves病C.自主性甲狀腺瘤（Plumm