皮膚科住院醫(yī)師：血液科試題及答案五

皮膚科住院醫(yī)師：血液科試題及答案五1、單選

在過(guò)敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：C2、單選

關(guān)于溫抗（江南博哥）體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B.溫抗體多為IgGC.可繼發(fā)于結(jié)締組織病D.Coombs試驗(yàn)可以陰性E.禁用免疫抑制劑正確答案：E3、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg該患者可能出現(xiàn)了（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：B4、單選

女性，14歲，月經(jīng)來(lái)潮后出血不止伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，顆粒型為主。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.過(guò)敏性紫癜正確答案：B5、單選

慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細(xì)胞外鐵（++），診斷為（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：C6、單選

以下疾病是珠蛋白肽鏈量異常所致的是（）A.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥B.鐮狀細(xì)胞貧血C.海洋性貧血D.PNHE.TTP正確答案：C7、單選

缺鐵性貧血（）A.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體正確答案：B8、單選

男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無(wú)既往史，體檢肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E.溶血性貧血正確答案：A9、單選

男性，26歲，3日來(lái)出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過(guò)敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D10、單選

女性，38歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。治療首選（）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：C11、單選

誘發(fā)DIC最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ〢.惡性腫瘤B.手術(shù)及外傷C.革蘭陰性細(xì)菌感染D.產(chǎn)科意外E.代謝性酸中毒正確答案：C參考解析：彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)病因包括：①感染性疾病31%～43%；②惡性腫瘤24%～34%；③病理產(chǎn)科4%～12%；④手術(shù)及創(chuàng)傷1%～5%；⑤醫(yī)源性疾病4%～8%；⑥全身各系統(tǒng)疾病。12、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A.脾切除B.干擾素C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.ATG正確答案：A13、單選

關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B.溫抗體多為IgAC.冷抗體多為IgMD.Coombs試驗(yàn)可以陰性E.糖皮質(zhì)激素治療有效正確答案：B14、單選

女，39歲，右頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見(jiàn)胃與胰頭及腹膜有粘連，周?chē)卸鄠€(gè)腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來(lái)源。臨床分期屬（）A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正確答案：E參考解析：該患者腹腔內(nèi)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，且病變累及胃和胰腺組織，故分至Ⅳ期，加之出現(xiàn)B癥狀。15、單選

再生障礙性貧血（）A.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體正確答案：D16、單選

ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是（）A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體正確答案：D參考解析：ITP是因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病，80％以上的ITP患者PAIg及PAC3陽(yáng)性，而其他組合主要見(jiàn)于其他一些風(fēng)濕性疾病，ITP患者部分也可以出現(xiàn)其他抗體陽(yáng)性。17、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％木例首選的治療方案是（）A.應(yīng)用干擾素B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案：D18、單選

女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1，最可能的診斷為（）A.急性黃疸性肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D19、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是（）A.輸注新鮮血漿B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.停止輸血D.大劑量丙種球蛋白E.抗生素正確答案：C20、單選

診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.Ham試驗(yàn)B.蛇毒因子溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.Danath-Landsteiner試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳正確答案：C21、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類正常，血小板25×10／L若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）A.出血時(shí)間測(cè)定B.D-二聚體測(cè)定C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定D.骨髓象檢查E.血vWF測(cè)定癜正確答案：D22、單選

血友病（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：D23、單選

女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）A.應(yīng)用廣譜抗生素B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C.化療+鞘內(nèi)注射MTXD.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E.輸血小板正確答案：C24、單選

女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，Phl染色體陽(yáng)性。正確的治療為（）A.大劑量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化療D.羥基脲口服E.VAP方案化療正確答案：D25、單選

以下疾病是珠蛋白合成障礙所致的是（）A.血紅蛋白H病B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.PNHE.TTP正確答案：A26、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療為（）A.輸血小板濃縮液B.抗纖溶藥物C.免疫抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.脾切除正確答案：D27、單選

關(guān)于慢性病性貧血的描述不正確的是（）A.與慢性感染性疾病有關(guān)B.與免疫功能異常疾病有關(guān)C.可伴發(fā)溶血D.惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血E.均為正細(xì)胞正色素貧血正確答案：E28、單選

貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見(jiàn)抗酸桿菌，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。治療錯(cuò)誤的是（）A.抗結(jié)核治療B.抗感染治療C.EPOD.肌注右旋糖酐鐵E.補(bǔ)充維生素正確答案：D29、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類正常，血小板25×10／L該患者發(fā)病的誘發(fā)因素是（）A.食物異種蛋白B.感染C.藥物D.放射E.化粉正確答案：B30、單選

下列治療組合正確的是（）A.急性再障一雄激素B.MDS-手術(shù)治療C.缺鐵性貧血一輸血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥一脾切除E.白血病一放療正確答案：D31、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％本例分期應(yīng)是（）A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ期正確答案：C32、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性患者如需治療，應(yīng)輸注下列哪項(xiàng)血制品為宜（）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞懸液C.白蛋白D.丙種球蛋白E.血小板懸液正確答案：B33、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％一般血紅蛋白恢復(fù)正常需要（）A.2周B.3周C.4周D.1.5個(gè)月E.2個(gè)月正確答案：E34、單選

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛患者下一步首先需要做的檢查是（）A.肝功能B.骨掃描C.磁共振D.淋巴結(jié)活檢E.B超正確答案：D35、單選

關(guān)于G6PD缺乏癥實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是（）A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)低于正常B.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)減弱C.G6PD活性降低D.紅細(xì)胞海因小體計(jì)數(shù)增加E.血膽紅素增加正確答案：C36、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP不常見(jiàn)的病因是（）A.細(xì)菌病毒B.食物，如魚(yú)、牛奶C.某些藥物D.寒冷因素E.放射性物質(zhì)正確答案：E37、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)做以下處理，但除外（）A.暫?；烞.大量補(bǔ)液、利尿C.輸新鮮血漿及血小板懸液D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子正確答案：E38、單選

腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C.多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血-腦脊液屏障D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E.患者個(gè)體差異正確答案：C39、單選

急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心臟增大C.胸骨壓痛D.牙齦腫脹，皮膚損害E.淋巴結(jié)、肝脾腫大正確答案：E40、單選

男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，為確診首選哪項(xiàng)檢查（）A.骨髓穿刺B.血清鐵測(cè)定C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化血清溶血試驗(yàn)正確答案：E41、單選

女，40歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ。腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點(diǎn)E.心臟雜音正確答案：B42、單選

關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是（）A.多見(jiàn)于青年B.有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀D.易于全身多部位浸潤(rùn)E.淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水正確答案：D43、單選

以下疾病與治療的組合，正確的是（）A.淋巴瘤-長(zhǎng)春新堿B.再生障礙性貧血-雄激素C.特發(fā)性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質(zhì)激素D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥-脾切除E.以上都是正確答案：E44、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP診斷可能是（）A.急性闌尾炎B.腸套疊C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.過(guò)敏性紫癜E.急性腎小球腎炎正確答案：D45、單選

紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C46、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者首選治療藥物是（）A.環(huán)孢素B.羥基脲C.潑尼松D.維A酸E.美法侖正確答案：B47、單選

關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是（）A.廣泛持久的滲血B.出血多為自發(fā)性C.常表現(xiàn)為眼底出血D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E.伴隨終身正確答案：C48、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高B.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性D.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：E49、單選

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：E50、單選

女性，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g／L，白細(xì)胞20×10／L，分類原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10／L，診斷慢粒白血?。ǎ〢.急性變B.合并感染C.合并類白血病反應(yīng)D.合并骨髓纖維化E.慢性期正確答案：A51、單選

關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是（）A.溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過(guò)多就會(huì)出現(xiàn)黃疸B.溶血性黃疸與肝代謝無(wú)關(guān)C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致D.溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸正確答案：C參考解析：溶血可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)多，間接膽紅素升高，但溶血性貧血不一定出現(xiàn)黃疸(A錯(cuò)誤)，黃疸與肝處理膽紅素能力有關(guān)(B錯(cuò)誤)，膽紅素由尿膽原形式排出(D錯(cuò)誤)，原位溶血是骨髓內(nèi)溶血，可伴黃疸(E錯(cuò)誤)。52、單選

由于珠蛋白合成異常造成溶血的是（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.G6PD缺乏癥正確答案：D53、單選

DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）A.PT縮短B.阿延長(zhǎng)C.APTT縮短D.APTT延長(zhǎng)E.血小板升高正確答案：E54、單選

男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX（+），PAS（+），非特異性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病急變正確答案：C55、單選

男，27歲，7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血小板輸注D.長(zhǎng)春新堿E.達(dá)那唑正確答案：A56、單選

下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是（）A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C參考解析：ITP和慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)骨髓巨核細(xì)胞增多，ITP同時(shí)伴有巨核細(xì)胞成熟障礙；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血一般不影響巨核細(xì)胞數(shù)量；急慢性再障時(shí)，骨髓增生低下，紅系、粒系及巨核細(xì)胞系減少。57、單選

女性，45歲，腹痛伴持續(xù)發(fā)熱半年，B超提示腹腔腫塊伴腹膜多處淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)：HGB100g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。骨髓為增生骨髓象?；颊呦乱徊綑z查應(yīng)為（）A.腹部CTB.脾血管造影C.核素骨掃描D.剖腹探查及活檢E.骨髓活檢正確答案：D58、單選

符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多正確答案：B59、單選

男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長(zhǎng)。有家族史。患者患病是因?yàn)槿狈Γǎ〢.纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.維生素KE.凝血因子Ⅲ正確答案：C60、單選

男，31歲，發(fā)熱伴牙齦出血l周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為迸一步診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A.染色體核型分析B.細(xì)胞化學(xué)染色C.血清鐵測(cè)定D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體檢測(cè)正確答案：B61、單選

以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是（）A.血型不合輸血反應(yīng)B.PNHC.TTPD.行軍性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血正確答案：E62、單選

全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這種血象及骨髓象不見(jiàn)于（）A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化正確答案：C參考解析：溶血性貧血時(shí)，循環(huán)紅細(xì)胞減少，引起骨髓紅系造血代償性增生，紅細(xì)胞生成可增加10倍以上。嚴(yán)重時(shí)長(zhǎng)骨黃髓可變成紅髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纖維化均可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少。63、單選

PT延長(zhǎng)見(jiàn)于哪幾種凝血因子缺乏（）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB(niǎo).因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正確答案：E參考解析：PT即凝血酶原時(shí)間，是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn)，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性減低時(shí)PT延長(zhǎng)。64、單選

女性，38歲，貧血，HGB65g／L，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結(jié)合力410μmol／L，血清鐵蛋白10μg／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．015，血清鐵飽和度1．5％，其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A65、單選

男，27歲，7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大正確答案：E66、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案：B67、單選

下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是（）A.過(guò)敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.維生素K缺乏癥E.vWD正確答案：E參考解析：考點(diǎn)是出血性疾病發(fā)病機(jī)制。在所列疾病中，過(guò)敏性紫癜屬血管壁異常所致，ITP因血小板破壞增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，為遺傳性凝血異常，維生素K缺乏引起獲得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成減少或功能異常伴隨FⅧ：C減少，血小板黏附、聚集功能障礙，屬?gòu)?fù)合性止血機(jī)制異常引起的疾病。68、單選

女性，30歲，有月經(jīng)過(guò)多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×10／L，PLT180×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015，血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，下列對(duì)輔助診斷沒(méi)有意義的是（）A.血清鐵測(cè)定B.總鐵結(jié)合力測(cè)定C.血清鐵蛋白測(cè)定D.骨髓鐵染色檢查E.21鉻紅細(xì)胞半壽期測(cè)定正確答案：E69、單選

關(guān)于蠶豆病首選治療措施是（）A.輸注新鮮血漿B.輸血和糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B70、單選

男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)先考慮（）A.黃疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.肝炎并貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E71、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜出血原因可能為（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.急性再生障礙性貧血D.肝損害凝血障礙E.vWD正確答案：B72、單選

女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮（）A.G6PD缺乏癥B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B73、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.改用達(dá)那C.抗纖溶治療D.血漿置換E.脾切除正確答案：E74、單選

脾切除對(duì)下列貧血療效最好的是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥正確答案：D75、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是（）A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存正確答案：A76、單選

女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是（）A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B77、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）A.不積極治療多于6～12個(gè)月內(nèi)死亡B.較好，生存期長(zhǎng)C.一般治療即可緩解D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A78、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是（）A.骨髓穿刺B.鐵蛋白測(cè)定C.出血時(shí)間D.Coombs試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：A79、單選?男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問(wèn)有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.白細(xì)胞數(shù)量上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.葉酸、維生素B含量升高E.鐵蛋白含量升高正確答案：C80、單選

男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效，以下不可能的是（）A.未按醫(yī)囑服藥B.胃腸道持續(xù)出血C.胃腸道吸收不良D.存在干撓鐵劑利用因素E.診斷失誤正確答案：E81、單選

女，16歲，頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞?？梢?jiàn)R-S細(xì)胞?？稍\斷為（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：C參考解析：頸淋巴結(jié)腫大，結(jié)合活檢淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，發(fā)現(xiàn)里一斯細(xì)胞，考慮為霍奇金淋巴瘤82、單選

紅細(xì)胞分化、成熟障礙所造成的貧血不包括（）A.地中海貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血是生成紅細(xì)胞的原料缺乏，地中海貧血是珠蛋白數(shù)量異常，四者均能引起紅細(xì)胞分化、成熟障礙。遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的形狀改變，不影響紅細(xì)胞的生成、成熟以及功能，只是極易在通過(guò)脾臟時(shí)被破壞。83、單選

不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是（）A.急性起病多見(jiàn)于成年女性B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱C.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D.可伴血小板減少E.肝脾大正確答案：A84、單選

下列哪種是霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞（）A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞正確答案：A參考解析："R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)"這個(gè)考點(diǎn)近年來(lái)屢次出現(xiàn)。只是干擾選項(xiàng)不同。85、單選

男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見(jiàn)幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碎片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗(yàn)（-）明確診斷需做的檢查是（）A.肝功能B.腹部超聲C.Coombs試驗(yàn)D.免疫蛋白電泳E.骨髓檢查正確答案：C86、單選

內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是（）A.FTB.APTTC.D-二聚體測(cè)定D.BTE.血小板計(jì)數(shù)正確答案：B87、單選

鐵缺乏時(shí)，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的（）A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.易變池鐵D.貯存鐵E.運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵正確答案：D88、單選

成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HCB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μml／L，血清鐵蛋白200／1g／L，血清總鐵結(jié)合力120μmol／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加，符合以上項(xiàng)目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B89、單選

女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應(yīng)是（）A.糖皮質(zhì)激素B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.異基因骨髓移植E.脾切除正確答案：D90、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是（）A.急性ITPB.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板減少性紫癜E.鉛中毒正確答案：D91、單選

貧血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血細(xì)胞比容20％，紅細(xì)胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．28，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：B92、單選

檢查纖溶異常的化驗(yàn)是（）A.出血時(shí)間B.纖維蛋白原定量C.血塊收縮試驗(yàn)D.3P試驗(yàn)E.血小板計(jì)數(shù)正確答案：D參考解析：2.3P試驗(yàn)是血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱，該試驗(yàn)反映纖溶亢進(jìn)，纖維蛋白單體增多，正常值為陰性，陽(yáng)性常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血伴繼發(fā)性纖溶的早期。93、單選

過(guò)敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D94、單選

女，26歲，因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L，白細(xì)胞120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能診斷為（）A.肝硬化脾功能亢進(jìn)B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.類白血病反應(yīng)E.骨髓纖維化正確答案：C95、單選

慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ〢.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陰性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：B96、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）A.間接膽紅素升高明顯B.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯C.尿中查見(jiàn)大量含鐵血黃素D.尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性E.尿中大量紅細(xì)胞正確答案：D97、單選

男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，COCP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為（）A.感染性中毒性休克B.慢性腎炎急性發(fā)作C.感染性中毒性腎功能不全D.急性溶血性貧血伴腎功能不全E.Evans綜合征正確答案：D98、單選

治療DIC中監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.3P試驗(yàn)C.出血時(shí)間D.APTTE.纖維蛋白原定量正確答案：D99、單選

淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）A.肝脾腫大B.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱C.盜汗、體重減輕D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連正確答案：D100、單選

啟動(dòng)外源性凝血的是（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：A101、單選

引起ITP的血小板減少的是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.血小板消耗過(guò)度D.血小板分布異常E.血小板消耗過(guò)度和分布異常正確答案：B102、單選

貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，治療首選（）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：B103、單選?男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺(jué)左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB.骨科治療C.大劑量化療D.放療E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN正確答案：A104、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜分型應(yīng)是（）A.單純型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型E.混合型正確答案：E105、單選

血栓性血小板減少性紫癜的典型臨床癥狀有（）A.發(fā)熱B.血小板減少C.溶血性貧血D.意識(shí)障礙E.以上均是正確答案：E106、單選

男性，17歲，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常，應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B107、單選

過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)（）A.7天B.14天C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月正確答案：C108、單選

慢性病性貧血發(fā)病主要與下列因素有關(guān)的是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.運(yùn)動(dòng)減少C.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙D.結(jié)締組織疾病E.骨髓增生不良正確答案：D109、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性患者考慮診斷應(yīng)為（）A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血正確答案：D110、單選

有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是（）A.遺傳發(fā)病與性別無(wú)關(guān)B.多為成年發(fā)病C.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D.C6PD缺乏癥可查見(jiàn)海因小體E.發(fā)病輕重與感染無(wú)關(guān)正確答案：D111、單選

男性，65歲，長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B112、單選

關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的描述錯(cuò)誤的是（）A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病E.急性型ITP多見(jiàn)于兒童正確答案：C113、單選

關(guān)于蠶豆病描述不正確的是（）A.發(fā)病多見(jiàn)于兒童B.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無(wú)關(guān)D.貧血可伴血紅蛋白尿E.該病預(yù)后較差正確答案：E114、單選

下列哪種是診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)（）A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.R-S細(xì)胞E.免疫母細(xì)胞正確答案：D參考解析：病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)。分析本題五個(gè)選項(xiàng)分為兩個(gè)層面：巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞側(cè)重于生理分類；R-S細(xì)胞、免疫母細(xì)胞是淋巴瘤的形態(tài)學(xué)改變。R-S細(xì)胞來(lái)源于被激活的生發(fā)中心后期B細(xì)胞，是HL的特點(diǎn)；免疫母細(xì)胞是NHL的病理分型，屬于高度惡性。115、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％最大可能診斷是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢粒白血病C.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病D.急慢性淋巴細(xì)胞白血病E.MDS正確答案：C116、單選

5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A.急性食物中毒B.急性腎盂腎炎C.G6PD缺乏D.脾功能亢進(jìn)E.急性白血病正確答案：C117、單選

哪種類型的過(guò)敏性紫癜可用抗凝療法（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D118、單選

可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是（）A.α海洋性貧血B.β海洋性貧血C.鐮型細(xì)胞貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥正確答案：E參考解析：紅細(xì)胞的滲透脆性與紅細(xì)胞的面積／體積的比值有關(guān)，海洋性貧血是珠蛋白肽鏈數(shù)量異常導(dǎo)致的HA，鐮形細(xì)胞貧血是珠蛋白肽鏈質(zhì)量（結(jié)構(gòu)）異常導(dǎo)致的HA，均屬于遺傳性血紅蛋白病，可排除；D和E均為紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的HA，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)為獲得性紅細(xì)胞膜異常，對(duì)激活補(bǔ)體敏感導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的血管內(nèi)溶血；遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜骨架蛋白異常，該病患者球形紅細(xì)胞面積／體積的比值縮小，脆性增加，更容易發(fā)生溶血。119、單選

符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白可正常或升高E.骨髓髓外鐵減少正確答案：D參考解析：慢性病性貧血一般為輕中度貧血(A錯(cuò)誤)，多為正細(xì)胞正色素貧血，30％呈小細(xì)胞低色素貧血(B錯(cuò)誤)。機(jī)制主要是單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多(E錯(cuò)誤)，向幼紅細(xì)胞釋放鐵、減少，導(dǎo)致血清鐵下降(C錯(cuò)誤)。120、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）以下實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是（）A.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降B.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升C.多呈大細(xì)胞低色素貧血D.貧血程度多為重度E.骨髓外鐵減少正確答案：B121、單選

符合過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血小板減少B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.血塊收縮不良E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E122、單選

急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）A.骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾B.脾大，破壞紅細(xì)胞過(guò)多C.化療后胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)缺乏D.嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E.產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體正確答案：A123、單選

男性，43歲，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無(wú)明顯異常所見(jiàn)，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為（）A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢB期E.ⅣB期正確答案：D124、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）對(duì)明確診斷最重要的檢查是（）A.血總膽紅素測(cè)定B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D.骨髓檢查E.抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：C125、單選

女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）A.異基因骨髓移植最有效B.避免使用皮質(zhì)激素C.雄激素可損害肝功能，D.脾切除對(duì)部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重正確答案：D126、單選

類白血病反應(yīng)（）A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陰性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：A127、判斷題

在站內(nèi)作業(yè)，需在停留列車(chē)車(chē)輛的前部或后部通過(guò)時(shí)，應(yīng)與其保持3m以上的距離。正確答案：錯(cuò)128、單選

具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性失血血紅蛋白需下降20g／LB.慢性貧血血紅蛋白低于80g／LC.急性失血血容量減少大于20％D.慢性失血血容量減少大于20％E.慢性失血患者感覺(jué)頭昏明顯時(shí)正確答案：C129、單選

關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是（）A.血清間接膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B130、單選

正常人鐵吸收率最高的部位是（）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部正確答案：B131、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療（）A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.長(zhǎng)春新堿正確答案：C132、單選

霍奇金病特征性的熱型是（）A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.周期性發(fā)熱E.不規(guī)則熱正確答案：D參考解析：霍奇金淋巴瘤的全身癥狀常表現(xiàn)為：發(fā)熱、盜汗、瘙癢及消瘦，其中發(fā)熱的典型熱型為回歸熱，即高熱數(shù)天后可有幾天或幾周的無(wú)熱期，呈周期性。133、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是（）A.放射性核素骨掃描B.胃鏡檢查C.B超D.骨髓檢查E.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定正確答案：D134、單選

DIC（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：A135、單選

男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.停藥，定期隨診正確答案：A136、單選

關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿描述不正確的是（）A.紅細(xì)胞膜獲得性缺陷所致B.屬于血管內(nèi)溶血C.紅細(xì)胞膜對(duì)抗體IgA高度敏感D.發(fā)病隱匿，病情輕重不一E.PNH細(xì)胞按敏感程度分為三型正確答案：C137、單選

D-二聚體檢測(cè)的異常是（）A.血管異常B.血小板異常C.凝血功能異常D.抗凝血異常E.纖溶異常正確答案：E138、單選

治療非霍奇金淋巴瘤（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羥基脲正確答案：A139、單選

35歲，男性，服用阿司匹林后第2天突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓紅系增生活躍，可見(jiàn)海因小體。診斷最可能是（）A.急性胃出血B.急性腎盂腎炎C.G6PD缺乏癥D.脾功能亢進(jìn)E.急性白血病正確答案：C140、單選

男48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm，化驗(yàn)：血紅蛋白164g/L，白細(xì)胞150×10/L，分類：中幼粒細(xì)胞0.06，晚幼粒細(xì)胞0.11，桿狀核細(xì)胞0.23，分葉中性粒細(xì)胞0.31，嗜酸粒細(xì)胞0.07，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.17，血小板552×10/L，NAP（-）最有可能的治療是（）A.干擾素B.同種異基因骨髓移植C.自體外周血干細(xì)胞移植D.亞砷酸E.脾切除-CML正確答案：A141、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者的診斷應(yīng)是（）A.過(guò)敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水腫E.血小板減少性紫癜正確答案：B142、單選

女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×10／L，凝血時(shí)間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識(shí)障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.輸注血小板B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.氨肽素E.輸注丙種球蛋白正確答案：D143、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應(yīng)是（）A.子女均患病B.兒子患病，女兒攜帶C.兒子健康，女兒攜帶D.子女均攜帶E.兒子攜帶，女兒健康正確答案：C144、單選

男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選（）A.輸血B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.葉酸E.維生素B正確答案：C145、單選

女性，24歲，長(zhǎng)期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．5％。血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.EPOD.輸注丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E146、單選?女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1為確診患者還必須作的檢查是（）A.血清鐵測(cè)定B.流式細(xì)胞學(xué)檢查測(cè)定CD8細(xì)胞C.染色體檢查D.核素骨掃描E.胸骨骨髓穿刺正確答案：E147、單選

此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E.腦脊液白血病細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白質(zhì)增多，而糖定量減少。正常情況下腦脊液中沒(méi)有白血病細(xì)胞，在白血病患者中如果能從腦脊液中檢出白血病細(xì)胞即可診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，但腦脊液中的白血病細(xì)胞檢出率并不高。148、單選?男性，46歲，患慢粒3年。經(jīng)檢查無(wú)貧血，WBC345×109／L，骨髓原始細(xì)胞占13％，Ph’染色體陽(yáng)性?；颊咛幱诼５碾A段是（）A.穩(wěn)定期B.急變期C.緩解期D.初發(fā)期E.加速期正確答案：E149、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正?；颊呋熯^(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考慮的首要原因是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.血小板減少C.急性左心衰D.腫瘤溶解綜合征E.DIC正確答案：D150、單選

缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑（）A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.一年以上正確答案：B151、單選

女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下追問(wèn)患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）A.睡眠B.月經(jīng)C.感染D.飲酒或疲勞E.以上都有正確答案：E152、單選

下列疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD.缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E153、單選

慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A.血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D.血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E.血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降正確答案：C154、單選

缺鐵性貧血的改變順序是（）A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B.低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D.貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血正確答案：E參考解析：人體內(nèi)貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵缺乏時(shí)，首先動(dòng)用貯存鐵用于血紅蛋白形成，貯存鐵耗盡后進(jìn)一步引起血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力升高。如缺鐵不能糾正，則導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，出現(xiàn)貧血和組織缺鐵表現(xiàn)。155、單選

以下疾病不屬于血管外溶血的是（）A.PNHB.自身免疫性溶血C.地中海貧血D.新生兒溶血E.異常血紅蛋白病正確答案：A156、單選

急性淋巴細(xì)胞白血病L（）A.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％B.POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性C.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：B157、單選

男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)球形細(xì)胞，Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.輸血D.骨髓移植E.切除脾正確答案：E158、單選

下列組合正確的是（）A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)B.M3多伴DICC.急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)D.慢淋白血病多見(jiàn)急變E.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病正確答案：B159、單選

急性白血病引起貧血最重要的原因是（）A.出血B.紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾C.無(wú)效紅細(xì)胞形成D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B參考解析：AL的造血干細(xì)胞惡性克隆增殖能抑制正常紅系的增生，使紅系祖細(xì)胞對(duì)紅細(xì)胞生成素反應(yīng)性降低，最后RBC降低導(dǎo)致貧血。160、單選

下列不屬于小細(xì)胞性貧血的是（）A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E161、單選

溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（）A.0.005B.0.015C.0.02D.0.02～0.04E.0.05～0.20正確答案：E162、單選

自身免疫性溶血性貧血患者，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗(yàn)：HGB50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，WBC2．6×10／L，分類中性粒細(xì)胞52％，淋巴細(xì)胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）A.急性溶血B.巨幼細(xì)胞貧血C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓纖維化E.再障危象正確答案：E163、單選

過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是（）A.PT延長(zhǎng)B.AHTT延長(zhǎng)C.TT延長(zhǎng)D.BT延長(zhǎng)E.CT延長(zhǎng)正確答案：D164、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％常用的化療方案是（）A.MOPPB.vDPC.CHOPD.HD／DAE.ATG正確答案：C165、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）該患者骨髓鐵染色檢查特征是（）A.骨髓細(xì)胞外鐵陰性B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C.骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生D.骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加正確答案：E166、單選

治療急性非淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羥基脲正確答案：B167、單選

骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積分在下列哪種疾病中常見(jiàn)降低或?yàn)榱悖ǎ〢.嚴(yán)重細(xì)菌感染B.骨髓瘤C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D168、單選

關(guān)于過(guò)敏性紫癜錯(cuò)誤的是（）A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C.兒童及青少年多見(jiàn)D.臨床上腎型多見(jiàn)于紫癜發(fā)生前E.關(guān)節(jié)型多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：過(guò)敏性紫癜腎型是過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)中病情最嚴(yán)重的一種類型，但腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，故D錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)都是正確的。169、單選

敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規(guī)：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為（）A.DICB.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：A170、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％以下治療不適合該患者的是（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.輸注血小板正確答案：E171、單選

免疫抑制劑治療ITP，正確的是（）A.疑有腦出血者B.可作為ITP的首選治療C.近期分娩者D.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量正確答案：E172、單選

女性，28歲，急性淋巴細(xì)胞白血病L型患病2年，近期感頭痛，視物模糊，查體頸強(qiáng)直（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓B.化療+鞘內(nèi)注射MTXC.大劑量化療D.放療E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN正確答案：B173、單選

急性溶血的早期癥狀是（）A.血紅蛋白尿B.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等C.休克D.昏迷E.腎衰竭正確答案：B174、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D175、單選

急性粒細(xì)胞白血?。ǎ〢.氨甲蝶呤B.阿霉素C.DA方案D.環(huán)磷酰胺E.VP方案正確答案：C參考解析：2.長(zhǎng)春新堿(VCR)和潑尼松(P)組成VP方案是急淋誘導(dǎo)緩解的基本方案。VCR主要毒副作用為末梢神經(jīng)炎和便秘。176、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A.慢性病性貧血B.溶血C.紅細(xì)胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正確答案：B177、單選

患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）A.血友病B.血管性血友病C.過(guò)敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：B178、單選

符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.血片中見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染呈靶形E.中性粒細(xì)胞分葉少正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重時(shí)可造成全血細(xì)胞減少，呈大細(xì)胞正色素貧血(A錯(cuò)誤)，骨髓增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(C錯(cuò)誤)，紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞"巨幼樣變"，紅細(xì)胞巨大(D錯(cuò)誤)，粒細(xì)胞分葉過(guò)多(E錯(cuò)誤)。179、單選

女性，32歲，因患急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。該患者最有可能的輸血不良反應(yīng)（并發(fā)癥）是（）A.溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：A180、單選

重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是（）A.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT延長(zhǎng)B.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長(zhǎng)、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長(zhǎng)，PVT正常正確答案：B參考解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血時(shí)間CT可正?；蜓娱L(zhǎng)、活化部分明顯活酶時(shí)間APT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標(biāo)，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，