2023年運城工傷保險賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)計算方式

1111頁2023【運城工傷保險賠償工程】運城工傷保險賠償工程2023年運城工傷保險賠償工程一、醫(yī)療費二、康復(fù)費三、伙食補(bǔ)助費四、交通食宿費五、護(hù)理費六、停工留薪期工資七、傷殘關(guān)心器具費八、一級至四級傷殘待遇九、五級、六級傷殘待遇十、七級至十級傷殘待遇【運城工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)】運城工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)2023年運城工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)療費1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療工程名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院效勞標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療工程名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院效勞標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)視治理部門等部門規(guī)定。2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、關(guān)心器具配置機(jī)構(gòu)在公正協(xié)商的根底上簽訂效勞協(xié)議，并公布簽訂效勞協(xié)議部門、民政部門等部門制定。3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議和國家有關(guān)名目、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、關(guān)心器具費用的使用狀況進(jìn)展核查，并按時足額結(jié)算費用。4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急狀況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂效勞協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。二、康復(fù)費賠償時，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需連續(xù)治療的，依據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必定發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)分不同狀況予以處理：1、受害人治療傷疾，一般應(yīng)在一般型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必需而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按一般醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。2、在一般型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院連續(xù)治療，并確系治療傷疾所必需的，療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。三、伙食補(bǔ)助費1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀緣由不能住院，對受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理局部應(yīng)予賠償。2、原則上伙食補(bǔ)助費的賠償期間是住院期間，即依據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補(bǔ)助費，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費。四、交通食宿費1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費。由醫(yī)生到受害人處出診的，假設(shè)出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中，那么，受害人從醫(yī)療費中得到賠償，2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費用。燃料費、停車費、過路費等。3、關(guān)于交通費的計算標(biāo)準(zhǔn)。通費。但是，也要依據(jù)受害人的實際狀況和救治的實際需要，靈敏予以把握。1、乘坐的交通工具以一般公共汽車為主，在特別狀況下，可以乘坐搶救車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。2、乘坐火車的，應(yīng)以一般硬座火車為主，特別情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。3、在緊急狀況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī)，也要由受害人說明其正值理由。五、護(hù)理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動力氣鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的護(hù)理費。3標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、4030%。六、停工留薪期工資1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含根本工資、獎金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計算其原工資標(biāo)準(zhǔn);2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。31額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。七、傷殘關(guān)心器具費工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動力氣鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等關(guān)心器具，所需費用依據(jù)國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。八、一次性傷殘補(bǔ)助金1貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納根本醫(yī)療保險費。2、本人工資，是指工傷職工因工作患病事故損害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)60%的，依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60九、傷殘津貼的，由用人單位補(bǔ)足差額。十、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為33個月的本人工資，七級傷殘為242118152、工傷職工距法定退休年齡缺乏5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。十一、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為12個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級62、工傷職工距法定退休年齡缺乏5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%?！具\城工傷保險計算方式】運城工傷保險計算方式2023運城工傷保險賠償計算公式一、醫(yī)療費1、計算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費=治療費+藥費+住院費等費用2、需符合工傷保險診療工程名目、工傷保險藥品名目、工傷保險住院效勞標(biāo)準(zhǔn)3、職工到未簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，或者職工經(jīng)急救脫離危急傷情穩(wěn)定后未準(zhǔn)時轉(zhuǎn)到簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的付。二、康復(fù)費參照醫(yī)療費三、伙食補(bǔ)助費計算公式：伙食補(bǔ)助費=50元*X人*X天四、交通食宿費1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費，計算公式為：伙食補(bǔ)助費=x*X*X食宿費=x元*X人*X2、交通費(火車、動車組、客運汽車)費用憑據(jù)報銷。參與工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參與工傷保險的，由用人單位支付。五、護(hù)理費計算公式：(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以依據(jù)本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費。(二)評定傷殘后需要護(hù)理的，1、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;護(hù)理費=誤工費2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)酬勞標(biāo)準(zhǔn)計算。(1)生活完全不能自理其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%(2)生活大局部不能自理其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%(3)生活局部不能自理其計算公式為：護(hù)理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%六、停工留薪期工資1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)峻或者特別，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動力氣鑒定委員會確認(rèn)，可123、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，連續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇。七、傷殘關(guān)心器具費1、參考《運城工傷職工關(guān)心器具配置工程及費用限額標(biāo)準(zhǔn)表》2、一次性解決計算公式：傷殘關(guān)心器具費=關(guān)心器具費用限額*(20/使用年限)，但60周歲異鄉(xiāng)的，年齡每增加一歲削減一年;75歲以上的，按五年計算。八、一級至四級傷殘待遇(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計算公式：1、一級傷殘=本人工資*272、二級傷殘=本人工資*25個月3、三級傷殘=本人工資*23個月4、四級傷殘=本人工資*21個月(二)按月享受傷殘津貼計算公式：1、一級傷殘=本人工資*90%2、二級傷殘=本人工資*85%3、三級傷殘=本人工資*80%4、四級傷殘=本人工資*75%九、五級、六級傷殘待遇(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計算公式：1、五級傷殘=本人工資×18個月2、六級傷殘=本人工資×16個月(二)傷殘津貼計算公式：五級傷殘=本人工資*70%六級傷殘=本人工資*60%(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依據(jù)《運城工2、計算公式：*36個月*33個月(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依據(jù)《運城工2、計算公式：*24個月*21個月十、七級至十級傷殘待遇(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計算公式：1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個月2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個月3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個月4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個月(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依據(jù)《運城工2、計算公式：*24個月*21個月*18個月*15個月(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依據(jù)《運城工2、計算公式：*15個月*12個月*9個月十*6個月休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2023上年度全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22456元，13166上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年均工資為46407元農(nóng)、林、牧、漁業(yè)29661采礦業(yè)68633制造業(yè)36683電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供給業(yè)63435元建筑業(yè)36719交通運輸、倉儲和郵政業(yè)54751元信息傳輸、軟件