醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)

醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)1醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024人的心理活動心理現(xiàn)象心理過程個性心理知情意個性心理傾向性個性心理特征感覺、知覺、記憶、想像、思維等需要、動機(jī)、興趣、理想等能力、氣質(zhì)、性格等2醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024心理過程感覺：信息的輸入和登錄知覺：信息的識別注意：信息的選擇記憶：信息的儲存和提取思維：信息的演算3醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024什么是感覺感覺是人腦對直接作用于它的客觀事物的個別屬性的反映。要點：感覺是腦的機(jī)能，大腦、神經(jīng)系統(tǒng)和各個感覺器官是感覺的生物基礎(chǔ)。感覺是客觀的，它以客觀事物為對象，但帶有主觀色彩。感覺是客觀內(nèi)容和主觀形式的統(tǒng)一。感覺是對當(dāng)前直接接觸到的客觀事物的反映；感覺反映的是客觀事物的個別屬性；4醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024感覺的種類5醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024感覺的作用通過看、聽、嗅、觸摸等，感覺提供了機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的信息；痛覺=報警系統(tǒng)感覺保證了機(jī)體與環(huán)境的信息平衡；感覺超載與感覺剝奪感覺是認(rèn)識的開端，也是一切較高級較復(fù)雜的心理現(xiàn)象的基礎(chǔ)?！?醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024感覺剝奪實驗感覺剝奪是指將志愿者和外界環(huán)境刺激高度隔絕的特殊狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，各種感覺器官接收不到外界的任何刺激信號。

在加拿大蒙特利爾海勃(Hebb)實驗室所進(jìn)行的感覺剝奪實驗中，受試者在感覺剝奪試驗七天后，出現(xiàn)了經(jīng)典的病理心理現(xiàn)象：①出現(xiàn)錯覺、幻覺，感知綜合障礙及繼發(fā)性情緒行為障礙；②對刺激過敏，緊張焦慮，情緒不穩(wěn)；③思維遲鈍；④暗示性增高；⑤體訴多，各種神經(jīng)癥癥狀；另外，美國心理學(xué)者的“感覺剝奪試驗”也說明一個人在被剝奪感覺后，會產(chǎn)生難以忍受的痛苦，各種心理功能將受到不同程度的損傷，經(jīng)過一天以上的時間才能逐漸恢復(fù)正常.←7醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024什么是知覺呢？

知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的各個部分和屬性的整體的反映，知覺是在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是對感覺信息的整合和解釋。

知覺是在人的實踐活動中發(fā)展起來的。8醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024二、知覺的基本特征四大特征：

1、整體性

2、選擇性

3、理解性

4、恒常性9醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/20241、知覺的整體性知覺的整體性是指人在過去經(jīng)驗的基礎(chǔ)上把由多種屬性構(gòu)成的事物知覺為一個統(tǒng)一的整體的特性。知覺的整體性不僅與知覺對象本身的特性及其各個部分間的構(gòu)成關(guān)系有關(guān)，而且也與知覺者的主觀狀態(tài)有關(guān)。部分之和大于整體只要客體各部分之間的相互關(guān)系不變，他們就總是被知覺為同一整體?？陀^上的缺失，能在人的主觀上彌補(bǔ)起來。一個人原有的知識經(jīng)驗可以對當(dāng)前的知覺活動提供補(bǔ)充信息。10醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024知覺的整體性11醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024知覺組織的基本規(guī)律接近律----空間位置相近的客體容易被知覺為一個整體。時間上接近的聲音也容易被知覺為一個整體。相似律----物理屬性相似的客體容易被人知覺為一個整體。如：形狀、大小和顏色等。連續(xù)律----具有連續(xù)性或共同運(yùn)動方向等特點的客體容易被知覺為同一整體。完型（封閉）---把不完整圖形知覺為完整圖形的知覺組織過程稱為封閉性知覺。12醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/202413醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/20242、知覺的選擇性知覺的選擇性是指人根據(jù)當(dāng)前的需要，有選擇地將外來刺激物中的一部分作為知覺對象，以進(jìn)行組織加工的過程。圖形-----背景：被選擇出來的部分叫圖形，即知覺的對象；其他部分叫做背景。圖形有鮮明完整的形象，且有意義。兩可圖形：圖形和背景的關(guān)系只是相對的。知覺對象并不是一成不變地固定在某些客體上，而是不斷發(fā)生著轉(zhuǎn)換。有研究表明，這種轉(zhuǎn)換能力是天生的。14醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024良好圖形原則客體自身的組合符合“良好圖形”原則，如：簡明性、對稱性、規(guī)律性等，使它們?nèi)菀妆贿x擇為圖形。良好圖形是容易被迅速而準(zhǔn)確的知覺、記憶、描述的圖形，圖形的良好性越差，知覺起來越困難。視覺系統(tǒng)傾向于把不良圖形看作為兩個良好圖形的疊加。15醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024應(yīng)用軍事設(shè)施中經(jīng)常利用圖形與背景關(guān)系的規(guī)律來發(fā)送信號、進(jìn)行偽裝和發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。如：以顏色來說，物體與背景顏色相同不容易區(qū)分，而二者為互補(bǔ)色時最容易辨認(rèn)。因此，軍事目標(biāo)、房子、車輛經(jīng)常使用黃綠色以與森林和原野的綠色背景相一致。對活動的物體，如軍車、飛機(jī)及士兵的服裝采用形狀不固定的斑點和條紋來偽裝，使物體與環(huán)境形成交錯重合的畫面以破壞對象的輪廓結(jié)構(gòu)。16醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/202417醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024知覺的選擇性雙視圖18醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/202419醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/202420醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/20243、知覺的理解性知覺理解性是指在對現(xiàn)時事物的知覺中，人以過去的知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)進(jìn)行加工處理，并用語詞加以概括賦予說明的過程，從而可以獲得對知覺的對象的最佳解釋。不同知識經(jīng)驗的人在知覺一個對象時，他們的理解不同，知覺的結(jié)果也不同。理解程度受個人的知識經(jīng)驗、言語指導(dǎo)、實踐活動和個人興趣愛好多因素的影響。在理解的過程中，言語可以起很重要的指導(dǎo)作用。21醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024知覺的理解性22醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/20244、知覺恒常性盡管感覺到刺激在變化，但知覺相對穩(wěn)定知覺恒常性是指人能夠在一定范圍內(nèi)不隨知覺條件的改變而保持對客觀事物相對穩(wěn)定特性的組織加工的過程。知覺恒常性對人類的生存和發(fā)展具有重要的意義。在知覺恒常性中，人的知識經(jīng)驗起到重要作用。知覺恒常性有四種：大小常性、明度和顏色常性、形狀常性、方向常性。23醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/202424醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024一、注意的概念

注意(attention)是心理活動對一定對象的指向和集中。指向性和集中性是注意的兩個基本特征。人在某瞬間心理活動選擇了某個對象，而離開另一些對象，這就是指向性。當(dāng)心理活動指向某個對象的時候，它們會在這個對象上集中起來，這就是集中性。注意不是一個獨立的心理過程，而是各種心理過程的共同特性，即指向一定對象的特性。25醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/20242注意的種類分類標(biāo)準(zhǔn)：有無目的，有無意志努力三大類型：無意注意（不隨意注意）有意注意（隨意注意）有意后注意（隨意后注意）26醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024無意注意定義：無意注意是一種沒有預(yù)定目的，也不需要付出意志努力的注意。規(guī)律：影響無意注意的原因包括刺激物本身的特點及人自身的狀態(tài)。應(yīng)用：建筑、裝潢、廣告、服裝、玩具設(shè)計等。27醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024

無意注意是指事先沒有預(yù)定的目的，也不需要作意志努力的注意。是人們自然而然的對那些強(qiáng)烈的、新穎的和感興趣的事物所表現(xiàn)出來的心理活動的指向和集中。引起無意的原因見下表。刺激物人強(qiáng)度需要/興趣對比關(guān)系運(yùn)動/變化情緒/精神狀態(tài)新異性28醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024有意注意定義：有意注意是有預(yù)定目的，需要付出一定意志努力的注意。規(guī)律：有意注意是在無意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。它是人特有的一種心理現(xiàn)象，是語言被納入到心理活動后的結(jié)果，是由語詞意識支配的。有意注意受以下因素影響：活動的目的和任務(wù)，對活動的興趣和認(rèn)識，人的知識經(jīng)驗，活動的組織，人的性格和意志品質(zhì)等。應(yīng)用：教育29醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024

有意注意是指有預(yù)定目的，需要作一定意志努力的注意。它服從于一定的目的、任務(wù)，受人的意識的自覺調(diào)節(jié)和支配。是人們在社會實踐中發(fā)展起來的，是人們進(jìn)行實踐活動的必要條件。30醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024

有意后注意是指事前有預(yù)定目的，不需要意志努力的注意。是個體的心理活動對有意義、有價值的事物的指向和集中，是在有意注意基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。31醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/20243注意的特征注意的范圍注意的穩(wěn)定性注意的分配注意的轉(zhuǎn)移32醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024注意的范圍也稱注意的廣度，是指人在同一時間內(nèi)所能清楚地把握的對象的數(shù)量。早期研究：黑豆實驗抓一把黑豆撒向一個黑色背景上的白盤子中，當(dāng)然只有部分黑豆落在盤子內(nèi)，其余都落入黑色背景中去了，待盤中的黑豆一穩(wěn)定下來，要被試立即報告盤中有多少黑豆。請猜猜看：黑豆的數(shù)量達(dá)到多少時開始出錯？33醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024一千次實驗的結(jié)果盤中黑豆達(dá)到5個時，報告開始出錯；到8至9個時，錯誤次數(shù)不超過50%；多于8、9個時，錯誤率大增，且都傾向于低估。結(jié)論：視覺的注意廣度為七加減二。速示器：十分之一秒呈現(xiàn)速度34醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024

注意的廣度是指同一時間內(nèi)能清楚的把握對象的數(shù)量。影響注意廣度的因素主要有：知覺對象的特點

知覺對象越集中，排列越有規(guī)律，注意的廣度也就越大。個體知覺活動的任務(wù)和知識經(jīng)驗

知覺活動的任務(wù)多，注意廣度就小，反之就大。個體的知識經(jīng)驗越豐富，注意廣度就越大。35醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024每秒閃光次數(shù)注意廣度2>103大約64大約45大約47大約3對連續(xù)閃光刺激的注意廣度36醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024注意的穩(wěn)定性注意的穩(wěn)定性是指注意在一定時間內(nèi)相對穩(wěn)定地保持在注意對象上。這是注意在時間上的特征，可以用一定時間內(nèi)工作效率的變化來表示。衰減函數(shù)廣義的穩(wěn)定性和狹義的穩(wěn)定性注意的起伏注意的分散37醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024注意的分配

注意的分配是指在同一時間內(nèi)，把注意分配到兩種或兩種以上不同的對象或活動上。注意分配的條件：條件一，同時進(jìn)行的幾種活動達(dá)到一定的熟練程度或自動化程度，其中只能有一種是不熟悉的；條件二，活動是相互聯(lián)系的；條件三，在不同感覺道間分配注意容易，而在同一感覺道中分配注意很難。分配注意（分割或平行覺察）：雙聽技術(shù)下的啟動效應(yīng)。雙作業(yè)操作38醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024

注意的分配是指在同一時間內(nèi)把注意指向于不同的對象。注意的分配對于人的實踐活動是必要的，也是可能的。39醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024注意的轉(zhuǎn)移當(dāng)環(huán)境或任務(wù)發(fā)生變化時，注意從一個對象活動轉(zhuǎn)到另一個對象或活動上，叫注意的轉(zhuǎn)移。影響因素實際應(yīng)用：課程安排40醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024

注意的轉(zhuǎn)移是指注意的中心根據(jù)新的任務(wù)，主動的從一個對象或一種活動轉(zhuǎn)移到另一對象或另一活動上去。是注意的動力特征。注意轉(zhuǎn)移的快慢和難易取決于原理注意的緊張程度和引起注意轉(zhuǎn)移的新對象的性質(zhì)，還與個體的神經(jīng)過程的靈活性有關(guān)。41醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024注意的緊張性專注一件事，對其他事物的無視。一心只讀圣賢書，兩耳不聞窗外事。42醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024記憶的信息加工模型感覺登記STMLTM刺激注意精細(xì)復(fù)述提取遺忘維持復(fù)述遺忘遺忘43醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024記憶系統(tǒng)記憶三個子系統(tǒng)：感覺登記(SM)：不到1秒短時記憶（STM）：20－30秒長時記憶（LTM）：可畢生不忘工作記憶人們有時把短時記憶稱為工作記憶，因為它的作用就象心理的概要記事簿，通過它人們某個瞬間在意識中保持有關(guān)的信息，記錄和解決問題。44醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024遺忘Ebbinghaus(1885)遺忘曲線遺忘的原因痕跡消退理論干擾理論正向干擾逆向干擾動機(jī)性遺忘童年遺忘癥45醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/202446醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024思維的定義思維是人腦對客觀現(xiàn)實的概括的、間接的反映。兩大特性：概括性間接性47醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024影響問題解決的因素問題呈現(xiàn)的方式多余刺激的干擾定勢的影響功能固著動機(jī)的作用48醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024問題呈現(xiàn)的方式如果問題表述的方式與解決的途徑間缺乏直接的、顯然的聯(lián)系，會阻礙問題的解決。問題重組，以更有效的方式表述問題例：已知圓的半徑，求內(nèi)接正方形的面積。49醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024多余刺激的干擾解決問題必須善于排除各種無關(guān)因素的干擾，使問題簡化。例：30+36=？30日元+36日元=？30意大利里拉+36意大利里拉=？哪一個算得最快？50醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024定勢的影響定勢是一種心理活動的準(zhǔn)備狀態(tài)。由于定勢的作用，常常使人憑借以前的知識、經(jīng)驗慣性的看待新面臨的問題。實驗：量杯問題陸欽斯，1942，已知A、B、C三個量杯的容量，求需要的水的體積D。試試看，你是否也存在定勢？51醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024功能固著功能固著是一種特殊類型的定勢，這個概念是德國心理學(xué)家鄧克首先提出的。功能固著是指一個人看到某個物品有一種慣常的用途后，就很難看出它的其它新用途；如果初次看到的物品的用途越重要，也就越難看出它的其他用途。52醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024動機(jī)和情緒狀態(tài)中等強(qiáng)度的動機(jī)下，問題解決的效率最高；動機(jī)太強(qiáng)和太弱都不利于問題解決。情緒喚醒水平耶克斯---多德森定律53醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)5/8/2024