手術(shù)患者手術(shù)部位標識制度

手術(shù)患者手術(shù)部位標識制度手術(shù)室：***01案例及定義02手術(shù)部位標識的目的及范圍03手術(shù)部位標識制度04手術(shù)部位標識方法目錄CONTENTSPART

01案例及定義一、手術(shù)部位標識重不重要？2021版手術(shù)室護理實踐指南PART

02手術(shù)部位標識的目的及范圍二、手術(shù)部位標識的目的和范圍目的：為了提高手術(shù)質(zhì)量，明確手術(shù)部位，降低發(fā)生手術(shù)部位及手術(shù)過程、手術(shù)患者差錯的可能性，完善手術(shù)管理，確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全范圍。范圍：適用于所有的手術(shù)以及其他可能使患者處于任何風險的侵入性操作，包括在手術(shù)室外進行的一些操作，例如特殊操作室、內(nèi)鏡室、介入科等。PART

03手術(shù)部位標識制度三、手術(shù)部位標識制度手術(shù)醫(yī)師必須做好充分的手術(shù)準備工作，護士送患者時應(yīng)將相應(yīng)的檢查資料如：病歷、CT片、X片等，隨同患者帶入手術(shù)室備用并應(yīng)妥善保管，術(shù)畢隨同患者帶回病區(qū)保存。凡手術(shù)部位有左右、上下、內(nèi)外、前后方位之分的，手術(shù)醫(yī)師有責任負責在“擬行手術(shù)名稱”及“手術(shù)通知單”上應(yīng)詳細注明。手術(shù)醫(yī)師、病區(qū)責任護士根據(jù)病歷、術(shù)前檢查(B超、CT等)、知情同意書對手術(shù)患者、手術(shù)部位進行核對，并主動邀請患者及家屬參與患者身份、手術(shù)部位的共同確認。三、手術(shù)部位標識制度標識方法：病區(qū)責任護士和手術(shù)醫(yī)師到床頭共同核對確認手術(shù)部位。由手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)切口或附近部位用不褪色筆劃“○”，圈內(nèi)寫上手術(shù)主刀醫(yī)生姓名個拼音字母，如主刀醫(yī)生為“張大寶”，則在圈內(nèi)寫上“ZDB”。隱私部位或不能進行部位標記的手術(shù)建議標在患者術(shù)側(cè)手背。標記必須清晰（要求在患者皮膚消毒和手術(shù)鋪巾后仍清晰可見)。三、手術(shù)部位標識制度病區(qū)護士和手術(shù)室護士交接手術(shù)患者之前，再次核對手術(shù)標識，發(fā)現(xiàn)沒有或者標識不清的請主刀醫(yī)生共同執(zhí)行后再由手術(shù)室護士接患者入手術(shù)室。手術(shù)患者入手術(shù)室時，巡回護士根據(jù)手術(shù)通知單、病歷記載以及患者主訴進行核對。最后的手術(shù)部位標記確認：必須在麻醉實施前，由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室巡回護土共同核對確認手術(shù)部位，確認后巡回護士在圈內(nèi)劃“√”表示核實無誤。確?；颊哒_、手術(shù)部位正確、手術(shù)方式正確。三、手術(shù)部位標識制度手術(shù)部位標識流程圖PART

04手術(shù)部位標識方法四、手術(shù)部位標識方法常規(guī)手術(shù)：在手術(shù)部位畫“○”，并寫上主刀姓名。乳房手術(shù)：在患側(cè)乳房畫“×”定位，并在同側(cè)手臂上畫“○”寫上主刀姓名。四、手術(shù)部位標識方法隱私部位手術(shù)：肛瘺、泌尿科手術(shù)等隱私部位手術(shù)在右手臂上畫“○”寫上主刀姓名。四肢手術(shù)：在患肢畫“○”寫上主刀姓名，如手術(shù)部位有石膏在石膏上或旁邊標記。四、手術(shù)部位標識方法骨科分節(jié)段手術(shù)：先在病房完成一級手術(shù)部位標識，到手術(shù)室在C臂指