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貧血的概念及類型
循環(huán)血液總量減少或單位容積外周血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞總數(shù)低于正常值稱為貧血。貧血僅是一個(gè)癥狀,不是獨(dú)立的疾病,它往往是許多疾病的主導(dǎo)環(huán)節(jié)。臨床上貧血?jiǎng)游锉憩F(xiàn)疲倦無力,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,消瘦,毛發(fā)干枯,抵抗力下降等。貧血常按其病因分為失血性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血四種。(二)水腫對(duì)機(jī)體的影響1.有利的一面炎性水腫對(duì)機(jī)體有利的一面表現(xiàn)比較明顯,如水腫液對(duì)毒素等有害物質(zhì)有一定的稀釋作用;可輸送抗體到炎癥部位;滲出的蛋白質(zhì)能吸附有害物質(zhì),阻止其被吸收入血;纖維蛋白凝固可限制微生物在局部的擴(kuò)散等。腎臟有病時(shí),水腫液的形成減可輕血液循環(huán)負(fù)擔(dān)。心力衰竭時(shí),水腫液的形成可降低靜脈壓、減輕血液循環(huán)負(fù)擔(dān),改善心肌收縮功能。貧血的類型、原因及其病理變化一、失血性貧血(一)原因急性失血性貧血常見于各類外傷或肝、脾等臟器破裂以及子宮、肺等重度出血性疾病。慢性失血性貧血見于寄生蟲病、出血性胃腸炎、消化道潰瘍、腫瘤等長(zhǎng)期反復(fù)出血性疾病。(二)病理變化1.急性失血性貧血
急性失血當(dāng)時(shí),循環(huán)血液總量減少,但單位容積紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量正常,經(jīng)過一定的時(shí)間后,血液總量暫時(shí)恢復(fù),但單位容積紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常值,再經(jīng)過一定時(shí)間,外周血液中可見多量的網(wǎng)織紅細(xì)胞、多染性紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞。
2.慢性失血性貧血病初由于失血量少,貧血癥狀不明顯。但是長(zhǎng)期反復(fù)失血,因鐵喪失過多,導(dǎo)致缺鐵性貧血。血像特點(diǎn)為小紅細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞大小不均,并呈異形性(橢圓形、梨形、啞鈴形等)。嚴(yán)重時(shí),骨髓造血功能衰竭,肝、脾內(nèi)可出現(xiàn)髓外造血灶。二、溶血性貧血
各種疾病造成紅細(xì)胞大量溶解破壞引起的貧血。(一)原因血液寄生蟲、細(xì)菌、病毒、化學(xué)藥品、有毒植物、代謝性疾病、電離輻射、免疫或自身免疫反應(yīng)等都可造成溶血。1.生物性因素
細(xì)菌(鉤端螺旋體、溶血性梭菌等、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)、病毒(豬瘟病毒、雞傳染性貧血病毒等)、血液寄生蟲(錐蟲、梨形蟲、邊蟲等)感染,均能引起紅細(xì)胞大量破壞。2.物理因素
包括高溫、低滲溶液均能引起紅細(xì)胞大量破壞。
3.化學(xué)因素
很多化學(xué)品都能使動(dòng)物發(fā)生溶血性貧血。
4.有毒植物
如蓖麻籽、櫟樹葉、金雀枝、毛茛屬植物、等多種有毒植物都能使動(dòng)物發(fā)生溶血性貧血。
5.代謝性疾病
如乳牛產(chǎn)后血紅蛋白尿癥、犢牛或青年牛水中毒等。
6.免疫反應(yīng)
新生畜免疫溶血性疾病、異型輸血、自身免疫溶血性疾病等。(二)病理變化
血液總量一般不減少,單位容積紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少。外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多,還可見到有核紅細(xì)胞和多染色性紅細(xì)胞。急性溶血性貧血時(shí),釋放大量血紅蛋白,出現(xiàn)血紅蛋白尿。剖檢可見心血管內(nèi)膜、漿膜、黏膜等部位呈現(xiàn)明顯的溶血性黃疸。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能增強(qiáng),肝、脾明顯腫大,并有含鐵血黃素沉著。三、再生障礙性貧血(一)原因是因骨髓造血功能障礙,紅細(xì)胞生成不足而引起的貧血。1.物理因素
動(dòng)物機(jī)體長(zhǎng)期暴露于α、γ、X射線、鐳或放射性同位素的輻射環(huán)境,可以造成選擇性的骨髓功能不全。2.化學(xué)因素
蕨類植物、多種化學(xué)藥物(氯霉素、保泰松、抗癌藥、某些抗生素、有機(jī)砷化合物)、苯及其衍生物類等可引起骨髓造血功能障礙。3.生物因素
馬傳染性貧血、牛惡性卡他熱、雞傳染性貧血、雞包涵體性肝炎等病毒性疾病可引起骨髓造血功能障礙。4.骨髓疾病
白血病或骨髓瘤等使骨髓組織破壞或抑制,導(dǎo)致骨髓造血功能障礙。
5.慢性腎臟疾病
慢性腎臟疾病使促紅細(xì)胞生成素減少,影響紅細(xì)胞增殖、成熟。(二)病理變化
血像特點(diǎn)是外周血中正常的和網(wǎng)織紅細(xì)胞呈進(jìn)行性減少或消失,紅細(xì)胞大小不均,并呈異形性。除了紅細(xì)胞減少外,還有白細(xì)胞、血小板減少,皮膚、黏膜出血和感染等癥狀。骨髓造血組織發(fā)生脂肪變性和纖維化,紅骨髓被黃骨髓取代。血清中鐵和鐵蛋白含量增高。
四、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血
由于因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏引起的貧血稱營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。(一)原因主要因銅、鐵、鈷、VB12、VB6、葉酸、蛋白質(zhì)等造血原料缺乏,紅細(xì)胞生成不足造成的貧血。臨床以缺鐵性貧血最為多見。貧血對(duì)機(jī)體的影響
貧血對(duì)機(jī)體的影響,視貧血的原因、程度、持續(xù)時(shí)間等因素而定。一、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
貧血時(shí)由于紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,所以可引起機(jī)體缺氧和物質(zhì)代謝障礙。貧血早期出現(xiàn)代償性心跳加快,增加心輸出量,緩解機(jī)體缺氧狀態(tài),到后期,心臟負(fù)荷加重,加重心肌缺氧程度,致使心肌營(yíng)養(yǎng)不良,誘發(fā)心臟相對(duì)性瓣膜閉合不全或肌源性擴(kuò)張,從而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
二、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響
貧血時(shí)血液攜氧能力降低,機(jī)體出現(xiàn)缺氧及酸性氧化不全產(chǎn)物蓄積,刺激呼吸中樞,引起呼吸加快,病畜不耐運(yùn)動(dòng),稍微活動(dòng)即可表現(xiàn)呼吸急促。三、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
貧血嚴(yán)重時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低,增強(qiáng)對(duì)缺氧的耐受力,長(zhǎng)期貧血或貧血嚴(yán)重時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能減退,對(duì)各系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力降低,病畜表現(xiàn)出精神不振、倦怠嗜睡、易疲勞、抵抗力降低等。四、對(duì)消化系統(tǒng)的影響
貧血時(shí)機(jī)體消化功能障礙,動(dòng)物表現(xiàn)消瘦、食欲不振、消化不良、便秘或腹瀉。
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