風(fēng)電工程監(jiān)理典型表式

（建筑工程監(jiān)理）風(fēng)電工程

監(jiān)理典型表式

2020年4月

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1.1工程開工報(bào)審表

表號:FD-A-01

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

我方承擔(dān)的工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工

作，特申請于年一月一日開工，請審查。

□施工組織設(shè)計(jì)已審批；

口施工圖會審已進(jìn)行；

口各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格；

□工程安健環(huán)策劃滿足要求；

□相應(yīng)階段的施工技術(shù)交底已進(jìn)行；

□施工人力和機(jī)械已進(jìn)場，施工組織已落實(shí)到位；

口主要施工管理人員已到位；

□物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要；

□計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；

口特種作業(yè)人員能滿足施工需要。

附件：工程開工報(bào)告

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_______________

日期：_______________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見:

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：______________

日期：______________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存一份。

填寫、使用說明：

（1）項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分；

b）相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；

c）是否具備開工條件。

（2）本文件必須由總監(jiān)理工程師簽字。

1.2單位工程開工報(bào)審表

表號:FD-A-02

工程名稱：編號：

致工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

我方已完成單位工程開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于年—月—日

開工，請審批。

□本單位工程施工圖會審已進(jìn)行；

□本單位工程相關(guān)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格；

口施工技術(shù)交底已進(jìn)行；

口本單位工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場，施工組織已落實(shí)到位；

口物資、材料準(zhǔn)備能滿足本單位工程連續(xù)施工的需要；

□本單位工程使用的計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；

口本單位工程的特種作業(yè)人員能滿足施工需要；

□現(xiàn)場具備安全文明施工條件；

□上道工序已完工并驗(yàn)收合格。

附件：單位工程開工報(bào)告

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單

位存份。

填寫、使用說明：

（1）實(shí)際使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)單位工程的特點(diǎn)，對開工條件的內(nèi)容進(jìn)行

增刪。

（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）該單位工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分；

b）相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成；

c）是否具備開工條件。

1.3工程復(fù)工報(bào)審表

表號：FD-A-03

工程名稱：編號：

致工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

第號工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)已全部消除，具備

復(fù)工條件。特報(bào)請審查，請予批準(zhǔn)復(fù)工。

附件：整改自查報(bào)告

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

日期：________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位

存份。

填寫、使用說明：

（1）承包單位在接到《工程暫停令》后，針對監(jiān)理部指出的問題采用整

改措施，整改完畢后，就整改結(jié)果逐項(xiàng)進(jìn)行自查，并應(yīng)寫出自查報(bào)告，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)

理部。

（2）項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）整改措施是否有效；

b）停工因素是否已全部消除；

c）是否具備復(fù)工條件。

（3）本文件必須由總監(jiān)理工程師簽字。

1.4施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表

表號:FD-A-04

工程名稱：編號：

致工程項(xiàng)目監(jiān)理部:

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織

設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。

附件：施工組織設(shè)計(jì)

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部(章)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位(章)：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位

存份。

填寫、使用說明：

(1)施工組織設(shè)計(jì)應(yīng)由施工承包單位項(xiàng)目部總工組織編制，公司級技術(shù)

管理部門審核，公司總工批準(zhǔn)。文件的編審批程序應(yīng)符合承包單位的體系文件規(guī)

定，文件封面的落款為承包單位公司名稱，并加蓋公司章。

(2)項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)從文件的內(nèi)容是否完整，施工總進(jìn)度計(jì)劃是否滿足合

同工期，是否能夠保證施工的連續(xù)性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術(shù)上

是否可行,經(jīng)濟(jì)上是否合理，施工工藝是否先進(jìn),能否滿足施工總進(jìn)度計(jì)劃要求,

安全文明施工、環(huán)保措施是否得當(dāng)；施工現(xiàn)場平面布置是否合理，是否符合工程

安全文明施工總體策劃，是否與施工總進(jìn)度計(jì)劃相適應(yīng)，是否考慮了施工機(jī)具、

材料之間在空間和時(shí)間上的協(xié)調(diào)；資源供應(yīng)計(jì)劃是否與施工總進(jìn)度計(jì)劃和施工方

案相一致等方面進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)施工組織設(shè)計(jì)中存在問題應(yīng)提出修改意見，由承

包單位修改后重新報(bào)審。

1.5工程安健環(huán)管理策劃報(bào)審表

表號:FD-A-05

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部:

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程安全、職業(yè)健康和

環(huán)境管理策劃的編制，請予以審查。

附件：工程安全、職業(yè)健康和環(huán)境管理策劃書

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

日期：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位

存份。

填寫、使用說明：

（1）工程安全、職業(yè)健康和環(huán)境管理策劃書應(yīng)由施工承包單位項(xiàng)目部總

工或技術(shù)負(fù)責(zé)人組織編制，公司級質(zhì)安管理部門審核，公司總工批準(zhǔn)。文件的編

審批程序應(yīng)符合承包單位的體系文件規(guī)定，文件封面的落款為承包單位公司名

稱，并加蓋公司章。

（2）項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）工程安全、職業(yè)健康和環(huán)境管理體系是否健全，策劃書是否對施工過

程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)和環(huán)境影響進(jìn)行分析和評價(jià)；

b）是否對資源進(jìn)行有效合理的計(jì)劃和安排，是否制定事故預(yù)防措施；

c）是否形成項(xiàng)目HSE計(jì)劃書并認(rèn)真實(shí)施，把危險(xiǎn)降低到盡可能低的程度,

使工程安全、職業(yè)健康和環(huán)境管理始終處于受控狀態(tài)等方面進(jìn)行審查；

d）發(fā)現(xiàn)工程安全、職業(yè)健康和環(huán)境管理策劃書中存在問題應(yīng)提出修改意

見，由承包單位修改后重新報(bào)審。

1.6工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則報(bào)審表

表號:FD-A-06

工程名稱：編號:

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則，請審查。

附件：工程施工創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位

存份。

填寫、使用說明：

（1）承包單位在工程開工前，應(yīng)根據(jù)建設(shè)管理單位制定的《創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃》

制定詳細(xì)的工程創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則。實(shí)施細(xì)則由承包單位項(xiàng)目部編制，公司技術(shù)管理

部門審核，公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。文件封面的落款為承包單位公司名稱，蓋公司章。

（2）項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）創(chuàng)優(yōu)實(shí)施細(xì)則的內(nèi)容是否完整，針對性是否強(qiáng)，總體編制質(zhì)量好壞評

價(jià)；

b）是否全面落實(shí)了建設(shè)管理單位的創(chuàng)優(yōu)思想；

c）是否識別了本工程的施工難點(diǎn)，識別是否準(zhǔn)確、全面；

d）是否確定了施工的創(chuàng)新點(diǎn)和亮點(diǎn)，確定的創(chuàng)新點(diǎn)和亮點(diǎn)是否結(jié)合了本

工程建設(shè)的特點(diǎn)和自身的施工優(yōu)勢，是否與建設(shè)單位的創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃相符；

e）創(chuàng)優(yōu)措施、治理質(zhì)量通病的措施、成品保護(hù)措施是否具體、有效、有

針對性；

f）有否執(zhí)行強(qiáng)制性條文的措施。

1.7應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表

表號:FD-A-07

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案，請予審查。

附件：重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

總監(jiān)理工程師審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存

份。

填寫、使用說明：

（1）施工承包單位在工程開工前應(yīng)就施工現(xiàn)場可能造成人員傷亡、重大

機(jī)械設(shè)備損壞的安全事故，如垮（坍）塌、火災(zāi)、爆炸、人身傷害及自然災(zāi)害等,

制定應(yīng)急處理預(yù)案，并按計(jì)劃進(jìn)行演練。應(yīng)急預(yù)案由項(xiàng)目部編制，承包單位公司

安監(jiān)部門審核，公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。文件封面的落款為承包單位公司名稱，蓋公

司章。

（2）項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）緊急聯(lián)絡(luò)與救護(hù)體制是否健全；

b）應(yīng)急資源的準(zhǔn)備是否充足；

c）處理方案是否可行，是否考慮了工程所處的特殊地理位置，是否有利

于人員急救，是否有利于降低損失。

（3）應(yīng)急預(yù)案應(yīng)報(bào)建設(shè)管理單位備案。

1.8施工/調(diào)試方案報(bào)審表

表號:FD-A-08

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程施工/調(diào)試方案，請審查。

附件：施工/調(diào)試方案

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

日期：_________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部(章)：

總監(jiān)理工程師：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存

份。

填寫、使用說明：

(1)此表用于常規(guī)施工/調(diào)試方案的報(bào)審。

(2)施工承包單位在每個(gè)單位工程動工前，應(yīng)編制該單位工程主要施工

工序的施工方案(措施、作業(yè)指導(dǎo)書),并報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查,文件的編、審、

批人員應(yīng)符合施工承包單位體系文件相關(guān)管理制度的規(guī)定。

(3)調(diào)試方案應(yīng)由調(diào)試承包單位項(xiàng)目總工負(fù)責(zé)編制，公司技術(shù)管理部門

審核，公司總工批準(zhǔn)。

(4)專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a)文件的內(nèi)容是否完整，編制質(zhì)量好壞；

b)該施工/調(diào)試方案(措施、作業(yè)指導(dǎo)書)制定的施工工藝流程是否合理,

施工/調(diào)試方法是否得當(dāng)，是否先進(jìn)，是否有利于保證工程質(zhì)量、安全、進(jìn)度；

c）安全危險(xiǎn)點(diǎn)分析或危險(xiǎn)源辨識、環(huán)境因素識別是否準(zhǔn)確、全面，應(yīng)對

措施是否有效；

d）質(zhì)量保證措施是否有效，針對性是否強(qiáng)，是否落實(shí)了工程創(chuàng)優(yōu)措施。

1.9專項(xiàng)施工方案報(bào)審表

表號：FD-A-09

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程專項(xiàng)施工方案,請審查。

附件：專項(xiàng)施工方案

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位(章)：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

日期：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存

份。

填寫、使用說明：

(1)此表用于專項(xiàng)施工方案的報(bào)審，如：基坑支護(hù)與降水，土方開挖，

高支模，起重吊裝，拆除/爆破，大體積混凝土，施工現(xiàn)場臨時(shí)用電、改、擴(kuò)建

工程等。專項(xiàng)施工方案的界定請參閱建質(zhì)[2004]213號文。

(2)專項(xiàng)施工方案應(yīng)由施工承包單位項(xiàng)目總工負(fù)責(zé)編制，公司技術(shù)管理

部門審核，公司總工批準(zhǔn)，并附安全驗(yàn)算結(jié)果。

(3)項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)參照一般施工方案”專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)"。

1.10分包單位資質(zhì)報(bào)審表

表號:FD-A-10

工程名稱：編號:

致_______________________________________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的___________________________________（分包單位）具有承擔(dān)下

列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承

擔(dān)施工承包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。

附件：（1）分包單位資質(zhì)材料；

（2）分包單位業(yè)績資料

分包工程占全部

分包工程名稱（部位）分包性質(zhì)工程數(shù)量擬分包工程合同額

工程比例

合計(jì)

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位（章）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_______________

日期：________________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存

份。

填寫、使用說明：

（1）施工承包單位在工程開工前，應(yīng)就擬分包行為向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)審。

（2）分包事項(xiàng)在施工承包合同中無約定的，分包必須經(jīng)建設(shè)管理單位書

面同意。

（3）施工承包單位應(yīng)說明分包工程名稱（部位\分包性質(zhì)（工程分包或

勞務(wù)分包）、工程數(shù)量、擬分包工程合同額、分包工程占全部工程的百分比，并

附擬分包單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級證書、有關(guān)許可證、企業(yè)概況、歷年承擔(dān)的主

要工程介紹、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要管理人員的資格和工作簡介、與分包工程有關(guān)的

特種作業(yè)人員資格證明等證明該分包商能夠勝任此項(xiàng)分包工程所需要的文件和

擬分包合同（包括安全施工協(xié)議X

（4）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）分包單位資質(zhì)是否合格，是否具備承擔(dān)分包項(xiàng)目的能力；

b）分包范圍是否符合國家法律法規(guī)、中國南方電網(wǎng)有限責(zé)任公司有關(guān)規(guī)

定和工程承包合同約定（或建設(shè)管理單位書面同意）以及施工承包單位在投標(biāo)書

中的承諾。

1.11項(xiàng)目管理體系報(bào)審表

表號:FD-A-11

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上工程管理體系，請予審查。

附件：（1）管理體系網(wǎng)絡(luò)圖；

（2）管理制度清單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：________________

日期：________________

總監(jiān)理工程師審核意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存

份。

填寫、使用說明：

（1）施工承包單位有關(guān)質(zhì)量、安全、技術(shù)的現(xiàn)場管理制度應(yīng)報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理

部審查，如果管理制度全部包含在《施工組織設(shè)計(jì)》中，則不需要單獨(dú)報(bào)審。

（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：

a）該管理體系建立的管理網(wǎng)絡(luò)是否健全；

b）人員是否到位并具有相應(yīng)資質(zhì)；

c）管理制度是否健全，內(nèi)容是否完整，是否具備可操作性。

1.12施工管理人員資格報(bào)審表

表號：FD-A-12

工程名稱：編號：

致______________________________________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重

新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

附件：相關(guān)資格證件復(fù)印件

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

姓名岡位/-I-證件名稱證件編號發(fā)證單位有效期

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部(章)：

總監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式一份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存

份。

填寫、使用說明：

(1)主要施工管理人員包括項(xiàng)目經(jīng)理、專職質(zhì)檢員、專職安全員、施工

技術(shù)員等。

(2)按有關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目副經(jīng)理、專職質(zhì)檢員、專職安全員、

施工技術(shù)員必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，持證上崗。

(3)施工承包單位應(yīng)對其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。

(4)項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a)主要施工管理人員是否與投標(biāo)文件一致；

b)人員數(shù)量是否滿足工程施工管理需要；

c)更換項(xiàng)目經(jīng)理是否經(jīng)建設(shè)管理單位書面同意；

d)應(yīng)持證上崗的人員所持證件是否有效。

1.13特殊工種/特種作業(yè)人員報(bào)審表

表號:FD-A-13

工程名稱：編號:

致_______________________________________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上本工程特殊工種/特種作業(yè)人員名單及其資格證件，請查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將

重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

附件：特殊工種/特種作業(yè)人員資格證件復(fù)印件

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

姓名工種證件編號發(fā)證單位有效期

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部(章)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存

填寫、使用說明：

(1)施工承包單位在進(jìn)行工程開工或相關(guān)工程開展前，應(yīng)將特殊工種人

員名單及上崗資格證書報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)。

(2)施工承包單位應(yīng)對其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。

(3)項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a)特殊工種/特殊作業(yè)人員的數(shù)量是否滿足工程施工需要；

b)特殊工種/特殊作業(yè)人員的資格證書是否有效。

(4)特殊工種/特殊作業(yè)人員的界定請參閱"中華人民共和國國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)

易委員會令第13號《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理辦法》。

1.14試驗(yàn)/檢測單位資質(zhì)報(bào)審表

表號:FD-A-14

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查,試驗(yàn)/檢測單位可

提供材料(儀表)試驗(yàn)/檢測，請予批準(zhǔn)。

附件:(1)試驗(yàn)單位的資質(zhì)等級及其試驗(yàn)范圍；

(2)法定計(jì)量部門對試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明；

(3)試驗(yàn)人員資格證明文件；

(4)本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求

承包單位(章)：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部(章)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：_________________

日期：_________________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位

存份。

填寫、使用說明：

(1)施工承包單位在工程開工前，應(yīng)就擬委托試驗(yàn)的單位向項(xiàng)目監(jiān)理部

報(bào)審，附本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求，擬委托試驗(yàn)室的資質(zhì)等級及其試驗(yàn)范圍、

法定計(jì)量部門對該試驗(yàn)室試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明、試驗(yàn)人員的資格證書。

(2)項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a)擬委托的試驗(yàn)單位資質(zhì)等級是否符合建設(shè)管理單位的要求，是否通過

計(jì)量認(rèn)證；

b)試驗(yàn)資質(zhì)范圍是否包括擬委托試驗(yàn)的項(xiàng)目；

c)試驗(yàn)設(shè)備計(jì)量檢定證明；

d)試驗(yàn)人員資格證明是否有效。

1.15主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表

表號：FD-A-15

工程名稱：編號：

致_______________________________________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請查驗(yàn)。工程進(jìn)

行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

器具名稱編號檢驗(yàn)證編號檢驗(yàn)單位有效期

附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：______________

日期：______________

本表一式份,,由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存

份。

填寫、使用說明:

（1）施工承包單位在進(jìn)行開工準(zhǔn)備時(shí)，或擬補(bǔ)充進(jìn)場主要施工機(jī)械或工

器具或安全用具時(shí)，應(yīng)將機(jī)械、工器具、安全用具的清單及檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告、安

全準(zhǔn)用證等報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)。

（2）施工承包單位應(yīng)對其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。

（3）項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a）主要施工機(jī)械設(shè)備/工器具/安全用具的數(shù)量、規(guī)格、型號是否滿足項(xiàng)目

管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）及本階段工程施工需要；

b）機(jī)械設(shè)備定檢報(bào)告是否合格，起重機(jī)械的安全準(zhǔn)用證是否符合要求；

c）安全用具的試驗(yàn)報(bào)告是否合格。

1.16主要測量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表

表號：FD-A-16

工程名稱：編號：

致______________________________________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：

現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測量、計(jì)量器具和試驗(yàn)設(shè)備的清單及其檢驗(yàn)證明，請查驗(yàn)。工程

進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。

附件：測量、計(jì)量器具和試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)證明復(fù)印件

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

名稱型號/編號檢驗(yàn)證編號檢驗(yàn)單位有效期

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部(章)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

日期：_______________

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存

填寫、使用說明：

(1)施工承包單位在進(jìn)行工程開工或相關(guān)工程開展前，應(yīng)將主要測量、

計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備的清單及其定檢合格證明文件報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)。

(2)項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn):

a）測量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備的種類、數(shù)量是否滿足工程施工需要；

b）儀器、設(shè)備的定檢合格證明文件是否有效，儀器、設(shè)備是否在定檢周

期內(nèi)。

1.17工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備供貨商資質(zhì)報(bào)審表

表號:FD-A-17

工程名稱：編號：

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

經(jīng)我公司審查，生產(chǎn)的,符合國

家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用?，F(xiàn)報(bào)上該企業(yè)有關(guān)資料，請審批。

附件：資質(zhì)證明文件

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：________________

日期：________________

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位(章)：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

日期：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存

填寫、使用說明：

(1)施工承包單位在進(jìn)行主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備采購前，應(yīng)將擬采購

供貨的生產(chǎn)廠家的資質(zhì)證明文件報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查。

(2)主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備的范圍以設(shè)計(jì)文件中的相關(guān)說明為準(zhǔn)。

(3)資質(zhì)證明文件一般包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品(典型產(chǎn)品)

的檢驗(yàn)報(bào)告、企業(yè)質(zhì)量管理體系認(rèn)證或產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證證書(如果需要)等，新產(chǎn)

品應(yīng)有型式試驗(yàn)報(bào)告、鑒定證書等，特種設(shè)備應(yīng)有安全許可證等。報(bào)審表應(yīng)在附

件中詳列資料名稱。

(4)項(xiàng)目監(jiān)理部審查要點(diǎn)：

a)供貨商資質(zhì)證明文件是否齊全；

b)供貨商資質(zhì)是否符合有關(guān)要求。

(5)根據(jù)施工承包合同，材料供貨商資質(zhì)需要報(bào)建設(shè)管理單位批準(zhǔn)的，

應(yīng)報(bào)建設(shè)管理單位審批，不需要報(bào)審的，由總監(jiān)理工程師填寫"免簽"字樣。

1.18工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場使用報(bào)審表

表號:FD-A-18

工程名稱：編號:

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備

數(shù)量如下（見附件），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將出廠質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：

請予以審核。

附件：（1）數(shù)量清單；

（2）質(zhì)量證明文件;

（3）自檢結(jié)果；

（4）復(fù)試報(bào)告

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

日期：

本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存

份。

填寫、使用說明:

(1)本表式用于工程的材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量通用報(bào)審。使用時(shí)，

表頭不做修改，填寫內(nèi)容中將材料/構(gòu)配件/設(shè)備任選一，其他刪除不寫。

(2)施工承包單位應(yīng)在主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場后，將有關(guān)質(zhì)量證

明文件報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查。在附件中應(yīng)詳列資料的名稱。

(3)主要材料或構(gòu)配件、設(shè)備的范圍以設(shè)計(jì)文件中的相關(guān)使用說明為準(zhǔn)。

(4)對材料、構(gòu)配件、設(shè)備的描述應(yīng)說明材料的名稱、型號或規(guī)格、產(chǎn)

地(生產(chǎn)廠家\批號、數(shù)量等唯一性標(biāo)識要素。

(5)質(zhì)量證明文件一般包括產(chǎn)品出廠合格證、檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告等。

(6)項(xiàng)目監(jiān)理部除進(jìn)行文件審查外，還應(yīng)對實(shí)物質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收。

(7)對于有復(fù)試要求的材料或構(gòu)配件，施工承包單位應(yīng)在材料或構(gòu)配件

進(jìn)場，將有關(guān)質(zhì)量證明文件報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查合格后，按有關(guān)規(guī)定，在現(xiàn)場經(jīng)監(jiān)

理工程師見證，進(jìn)行取樣送試，并在試驗(yàn)合格后將試驗(yàn)報(bào)告報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)。

(8)項(xiàng)目監(jiān)理部審查或驗(yàn)收不合格，應(yīng)要求施工承包單位立即將不合格

產(chǎn)品清出工地現(xiàn)場。

(9)項(xiàng)目監(jiān)理部意見填寫要點(diǎn)：

a)試驗(yàn)結(jié)果是否合格或滿足規(guī)范或設(shè)計(jì)要求；

b)試驗(yàn)報(bào)告版面質(zhì)量是否符合歸檔要求；

c)是否同意使用。

1.19主要設(shè)備開箱檢查申請表

表號:FD-A-19

工程名稱：編號:

致項(xiàng)目監(jiān)理部：

本工程設(shè)備已按合同供貨計(jì)劃進(jìn)場，并保管于地

點(diǎn)（倉庫），為確認(rèn)設(shè)備質(zhì)量，現(xiàn)申請開箱檢查。

附件：擬開箱設(shè)備清單

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：