社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點

主講：田密產(chǎn)褥期生理變化及保健要點1社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024一、產(chǎn)褥期的概念從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺以外恢復或接近未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般需要6周時間。2社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/20243社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024二、產(chǎn)婦生理、心理變化要點4社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024（－）生殖系統(tǒng)

1、子宮

產(chǎn)褥期變化最大的是子宮。胎盤娩出后的子宮逐漸恢復到未孕狀態(tài)的過程稱為子宮復舊。5社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024（1）子宮體肌纖維縮復

分娩后子宮6~8周未孕狀態(tài)子宮

1000g50g胎盤娩出后宮底臍下1指產(chǎn)后第1天宮底臍平

以后宮底每日下降1-2cm產(chǎn)后1周宮底可在恥骨聯(lián)合上觸及產(chǎn)后10天恥骨聯(lián)合上觸及不到宮底6社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024子宮胎盤娩出后，宮底在臍下一指產(chǎn)后第一天略上升至臍平以后每天下降1-2cm產(chǎn)后1周約妊娠12周大小產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔內產(chǎn)后6周恢復到孕前大小7社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024

（2）子宮內膜再生

宮腔表面除胎盤附著部位外的子宮內膜修復需要3周時間，胎盤附著部位全部修復需要6周的時間。惡露情況：血性惡露多持續(xù)3天左右，漿液性惡露2周左右，白色惡露3周后干凈。

惡露持續(xù)時間一般4~6周。8社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/20242、外陰

分娩后外陰水腫大多在產(chǎn)后2~3天內自行消退，會陰部的組織撕裂或切口縫合也可在3~5日內愈合。9社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/20243、盆底組織

在分娩過程中如果盆底肌肉的肌纖維部分斷裂以及肌纖維和筋膜的過度擴張均會使其彈性減弱。如果過早參加重體力勞動則可導致陰道前后壁膨出，甚至子宮脫垂。

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4、乳房乳汁分泌的多少主要取決于哺乳時的吸吮刺激。吸吮和排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件。11社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024

（二）內分泌系統(tǒng)月經(jīng)復潮受哺乳影響。不哺乳的產(chǎn)婦，通常在產(chǎn)后8~10周恢復月經(jīng)。哺乳產(chǎn)婦大多在產(chǎn)后4~6個月恢復月經(jīng)。12社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024（三）泌尿系統(tǒng)

產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要從腎臟排出。在分娩過程中膀胱受壓會使粘膜充血、水腫及肌張力降低，因此容易導致尿潴留。13社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024（四）消化系統(tǒng)產(chǎn)后1~2日內常感口渴和食欲不佳，喜進流食或半流食，以后逐漸好轉。胃液中的鹽酸分泌、胃腸張力和蠕動力均需2周左右的時間恢復。14社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024（五）心理變化由于分娩后體內雌激素和孕激素急劇下降，以及身體、環(huán)境變化及家庭態(tài)度等影響，一些產(chǎn)婦會在產(chǎn)后出現(xiàn)短暫、輕微的心境不良，表現(xiàn)為郁悶、易落淚、哭泣、不安、輕度情緒紊亂、易疲乏等癥狀，可持續(xù)數(shù)日，但預后良好。15社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024三、產(chǎn)褥期常見問題及處理16社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024母乳不足常見的原因寶寶乳頭混淆，不愿意吸母乳，造成乳房吸吮不夠。*添加牛奶，使用奶嘴*沒有早開奶、勤吸吮。在分娩的頭幾天，乳房尚未充盈之前，沒有

讓嬰兒多接觸乳房。飲食不合理，母乳喂養(yǎng)方法不合理*吃的過于油膩，基本上不吃蔬菜水果，大便干結。*乳房不充盈，新生兒含接方法不正確，母乳喂養(yǎng)時間間隔太長。*難產(chǎn)，母親體力消耗過多，或失血過多，還沒有恢復。乳腺管堵塞，乳房摸起來有許多硬結，有時候感覺脹痛，喂完寶寶還可以摸到硬結。

17社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024新生兒胃容量18社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024母乳不足解決方法先有母乳喂養(yǎng)的決心*不管有沒有奶，先喂母乳，不足時，添加牛奶用勺子喂，每次每邊吸吮15分鐘以上，頻繁吸吮，每1~2小時喂母乳1次。*飲食多樣化，加強營養(yǎng)，葷素搭配，少量多餐，母親可以繼續(xù)吃孕產(chǎn)婦奶粉。*通草，王不留行，穿山甲燉豬腳；甜酒煮雞蛋；豬腳燉黃豆等催乳。*哺乳前熱敷、按摩乳房，必要時請催乳師進行乳腺疏通。19社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/20241、乳頭皸裂：繼續(xù)哺乳、擦魚肝油或乳汁涂抹，保持乳房干燥清潔。調節(jié)寶寶吸吮方式。2、急性乳腺炎：多由未及時排空乳房所致。表現(xiàn)為乳房硬結，劇痛、發(fā)熱。容易出現(xiàn)的哺乳問題

20社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024產(chǎn)婦房間可否開空調？21社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024室溫夏天25-28℃、冬天20-22℃濕度60-65%室內每日早晚各通風換氣1次每次20-30分鐘避免風直接吹到產(chǎn)婦和BB居室22社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024產(chǎn)婦多久可以下床活動？23社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024鉗產(chǎn)等適當推遲活動時間次日可在室內隨意走動陰道分娩活動與休息產(chǎn)后6-12小時即可起床輕微活動24社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/202412小時后可在床上活動，如翻身、側臥等次日可在床上坐起剖宮產(chǎn)活動與休息術后6小時絕對臥床休息25社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024活動的原則循序漸進量力而行26社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024產(chǎn)婦坐月子可以洗澡、洗頭嗎？27社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024洗澡陰道分娩無傷口

陰道分娩有傷口剖宮產(chǎn)

拆線后3天傷口愈合好即可洗澡。分娩2-3天后即可洗澡未洗澡之前可擦浴28社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024洗澡要淋浴，不可盆浴洗澡時間以5-10分鐘為宜水溫35-37℃浴室要保暖、防風洗澡后要將身體上的水擦干29社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024洗頭產(chǎn)后第一周內就可以洗頭注意事項

電吹風將頭發(fā)吹干

時間千萬不要濕著頭發(fā)結辮或睡覺好處保持清潔，避免感染促進頭皮血液循環(huán)，保持好的發(fā)質刺激頭皮上的經(jīng)絡，提高精神30社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024產(chǎn)后可否束腰？31社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024適應范圍束腰作用注意事項剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腹部切口拆線前減少咳嗽所產(chǎn)生的疼痛和站立或走動時牽拉傷口的疼痛束腹時松緊要合適32社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024產(chǎn)后多久可以性生活？33社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024產(chǎn)褥期內禁止性生活產(chǎn)后康復順利者，6-8周經(jīng)醫(yī)生檢查，一切情況良好，即可恢復性生活性生活34社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024哺乳期是否需要避孕？月經(jīng)未復潮會不會懷孕？35社區(qū)產(chǎn)褥期生理變化及保健要點5/9/2024產(chǎn)后較晚恢復月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有