系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學

第2章運動系統(tǒng)---骨學宜春職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學形態(tài)教研室

1系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024案例導學

患者，男，36歲，因摔跤導致右下肢不能運動，疼痛劇烈，由120送來我院治療，查體：臉、右上肢多處軟組織挫烈傷，右下肢股部腫脹明顯，髖關(guān)節(jié)運動明顯受限制，左側(cè)臥位入院。

1.髖關(guān)節(jié)由哪些骨參與構(gòu)成?

2.病人左側(cè)臥位入院，請寫出支撐病人左側(cè)臥位的骨及骨性標志的名稱。2系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024學習目標：總論:

1.說出骨的分類2.簡述骨的構(gòu)造3.說出骨的理化特性軀干骨:

1.說出軀干骨的組成2.簡述椎骨的一般形態(tài)3.簡述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點4.記住肋的形態(tài)5.說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義

第一節(jié)總論3系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024運動系統(tǒng)組成組成骨骨連結(jié)骨骼肌功能:支持、保護、運動、負重等4系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

骨的概述全身骨按部位分類:1.顱骨2.軀干骨（椎骨、胸骨和肋骨）3.四肢骨（上肢骨和下肢骨）

骨的數(shù)量：小兒：>206塊（因為部分骨未鈣化融合）成人：206塊（其中6塊聽小骨在中耳內(nèi)）5系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

一、骨的形態(tài)和分類長骨:呈長管狀標準：一干二骺，四肢骨多見短骨:呈不規(guī)則的立方形，常成群分布。如腕骨和跗骨扁骨:多寬扁呈板狀，構(gòu)成腔壁，如胸骨、肋骨不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則，如椎骨籽骨:聽小骨和受壓較大的肌腱內(nèi)存在。人體中最大的籽骨是髕骨

6系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024特別說明：1.骨上出現(xiàn)溝、孔、管、裂、隙等一般是血管、神經(jīng)等經(jīng)過骨的通道。2.骨上出現(xiàn)的切跡、關(guān)節(jié)突等一般是骨與骨之間構(gòu)成關(guān)節(jié)的痕跡。3.骨上的突起如橫突、棘突、結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)子、粗隆等突起一般是骨骼肌肌腱或韌帶的附著部位。7系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024二、骨的構(gòu)造骨質(zhì):骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨外膜骨內(nèi)膜骨髓:紅骨髓黃骨髓6歲左右，長骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被黃骨髓取代8系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024教學互動是骨松質(zhì)?是骨密質(zhì)?是紅骨髓?是黃骨髓?它們之間有什么聯(lián)系，都有造血功能嗎?這是什么?黃骨髓有造血潛能出生后如黃骨髓重新造血，表示出血或貧血嚴重9系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024骨髓穿刺部位要求：安全、方便、有紅骨髓成人:胸骨、髂骨小兒：脛骨骨髓穿刺檢查的目的是抽取骨髓液，涂片做紅骨髓的細胞學檢查，常用于血液病的診斷或觀察治療效果;查找某些寄生蟲;采集骨髓液做細菌培養(yǎng);用于造血干細胞培養(yǎng)；采集較大數(shù)量的骨髓液可以作骨髓移植。10系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024三、骨的化學成分和物理性質(zhì)有機質(zhì)：骨膠原纖維、粘多糖蛋白等

—彈性、韌性

無機質(zhì)：堿性磷酸鈣、碳酸鈣等

—硬性、脆性骨基質(zhì)有機質(zhì)無機質(zhì)特點小兒：>65%<35%

韌性好,青枝骨成人：65%35%韌性和堅硬具備老人：<35%>65%堅硬,易脆易骨折11系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024骨灰尸體焚燒后骨骼化成的灰，人體骨灰X射線粉晶衍射中顯示，和磷灰石很相近，因為火化后，人體的有機質(zhì)已經(jīng)全部燃燒，剩下的成分就是無機質(zhì)，元素成分以鈣、磷、氧、碳為主。12系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024火化與舍利子

人體被火化的過程：首先是軟組織被燃燒碳化然后形成灰燼，剩下骨骼。骨骼中的碳成分未被燃燒時，會是黑色，當骨骼中的碳被燒盡后，就成了白色的骨塊?；鸹と擞描F棍子把骨架打碎成一片片小塊，然后連同灰燼交給家屬，這就是平時我們常見的骨灰了。如果火化的溫度再高一些，這些無機鹽類就開始融化了，融化后再凝結(jié)的骨灰就容易形成比較漂亮的球形玻璃態(tài)物體，這就可以叫它為舍利了。最關(guān)鍵之處是其原料必須是信佛的僧人還得是高僧。13系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/20241.分布和功能分布:除關(guān)節(jié)面以外的表面均有覆蓋功能：保護、營養(yǎng)、生長、修復骨外膜：外層致密，含粗大膠原纖維束內(nèi)層疏松，含血管、骨祖細胞骨內(nèi)膜：骨髓腔內(nèi)面或骨松質(zhì)間隙內(nèi)骨外膜(P)四、骨膜骨組織14系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024骨的加長：骺板生長從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)骺板→→→骨化→骺線（骨停止加長）17-20歲骺板的生長骺線五、骨的生長15系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024六、影響骨生長發(fā)育的因素遺傳因素環(huán)境因素激素：生長激素，甲狀腺激素，甲狀旁腺激素和降鈣素，性激素，糖皮質(zhì)激素等維生素：VitA,C,D生長/細胞因子:FGF,TGF

等其他GH分泌異常引起的巨人癥(上)和侏儒(下)

16系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024小結(jié)

成年人共有約206塊骨，按形態(tài)，可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨４類。骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨膜含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、生長、修復和改建起重要作用。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓有造血功能，成年人，紅骨髓存在于扁骨、短骨和長骨兩端骨骺的骨松質(zhì)內(nèi)。骨由有機質(zhì)和無機質(zhì)兩種成分組成，有機質(zhì)賦予骨的韌性和彈性，無機質(zhì)使骨質(zhì)堅硬挺實。17系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024思考題：1.在形態(tài)上，骨可以分成幾類？2.簡述骨的構(gòu)造。3.在成年人，紅骨髓存在于哪些部位？18系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024第二節(jié)軀干骨學習目標:1.說出軀干骨的組成2.簡述椎骨的一般形態(tài)3.簡述各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點4.記住肋的形態(tài)5.說出胸骨的分部、胸骨角的構(gòu)成及其意義

19系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024軀干骨概述成人軀干骨包括1塊胸骨、12對肋骨和26塊椎骨。參與構(gòu)成脊柱、骨性胸廓和骨盆。20系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024頸椎７塊胸椎12塊腰椎５塊骶骨１塊尾骨１塊成年人椎骨一、椎骨概述幼年時期，椎骨總數(shù)為33-34塊，根據(jù)其所在位置，由上而下依次為頸椎C)、胸椎(T)、腰椎(L)、骶椎（S）和尾椎（CO）。成年，5塊骶椎融合成一塊骶骨，4-5塊尾椎融合成一塊尾骨,因此成人的椎骨為26塊。21系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024二、椎骨的一般形態(tài)椎弓分部:椎弓根、椎弓板7個突起1個棘突1對橫突1對上關(guān)節(jié)突1對下關(guān)節(jié)突椎孔：由椎體和椎弓圍成，椎孔共同構(gòu)成椎管(容納脊髓)。椎體椎弓根椎孔椎弓板橫突椎體：短圓柱狀，主要負重部位，椎體在垂直暴力作用下，易發(fā)生壓縮性骨折。棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突棘突椎下切跡椎骨22系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024上一椎的椎下切跡和下一椎的椎上切跡構(gòu)成椎間孔:脊神經(jīng)和血管經(jīng)過上一椎的下關(guān)節(jié)突和下一椎的上關(guān)節(jié)突構(gòu)成椎骨間關(guān)節(jié)23系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024三、各部椎骨的主要特征頸椎骨質(zhì)增生→壓迫椎動、靜脈→腦供血減少→缺血缺氧癥狀：頭暈目眩等1.頸椎：椎體小、呈橢圓形；椎孔大、三角形；橫突→橫突孔（椎動、靜脈經(jīng)過的通道）；2～6頸椎棘突短而分叉橫突孔棘突24系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024A:寰椎：第一頸椎，由前、后弓和側(cè)塊組成，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。B:樞椎：第二頸椎，椎體上方有齒突，與環(huán)椎前弓后面的關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)。C:隆椎：我國古書上叫大椎，棘突最長，當頭前屈時，該突特別隆起，皮下易于觸及。第七頸椎棘突下凹陷處即“大椎穴”，是臨床計數(shù)椎骨數(shù)目和針灸取穴的標ABC25系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/20242.胸椎：12塊,和12對肋相連接，連接處稱肋凹椎體呈心形；有上、下肋凹和橫突肋凹；棘突長，伸向后下方，呈疊瓦狀。下肋凹橫突肋凹上肋凹棘突26系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

3.腰椎

椎體：粗大，負重大（腎形）椎孔（三角形）棘突呈板狀近似水平后伸，

椎間隙寬大，有利穿刺進針椎體椎孔棘突腰椎穿刺或腰部麻醉進針部位:成人：L3--L4之間小兒：L4--L5之間27系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

命門穴位置：在第二腰椎與第三腰椎棘突之間。經(jīng)屬：督脈。擊中后，沖擊脊椎破氣機，易截癱。此穴的主治癥狀為：腰痛、腎臟疾病、夜啼哭、精力減退、疲勞感、老人斑、青春痘等。取穴方法：取穴時采用俯臥的姿勢，命門穴位于人體的腰部，當后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷處。指壓時，有強烈的壓痛感。28系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024頸椎胸椎腰椎29系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/20244.骶骨:由5塊骶椎在16歲左右融合而成。呈三角形，分底、體、尖，前、后面。底向上，尖向下。前面凹，有4條橫線和四個骶前孔。后面凸，有四個骶后孔，中部有骶管，并與骶前孔和骶后孔相通，骶管下端敞開叫骶管裂孔。骶骨體上面前緣突出，叫岬。兩側(cè)及關(guān)節(jié)面，叫耳狀面。骶岬骶角骶管裂孔骶前孔骶管裂孔為骶管麻醉的注入通道；岬為婦產(chǎn)科測量女性骨盆的標志30系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024耳狀面5.尾骨尾骨由4-5節(jié)尾椎退化合成。略呈三角開，底朝上，借軟骨和韌帶與骶骨相連，尖向下，下端游離31系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024二、胸骨:是扁骨，形似短劍分部胸骨柄:頸靜脈切跡、鎖骨切跡胸骨體:肋切跡劍突:形狀多變胸骨角：胸骨柄和體連結(jié)處，形成微向前凸的角，稱胸骨角。兩側(cè)連結(jié)第2肋，是臨床計數(shù)肋序數(shù)的標志。胸骨柄胸骨體劍突胸骨角32系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024三、肋（屬扁骨）肋包括肋骨和肋軟骨（有彈性，有利于呼吸運動），12對，左右對稱。肋后端稍膨大，叫肋頭，肋頭向后外變細，叫肋頸，再向外變扁成肋體。頸與體結(jié)合處的后面突起叫做肋結(jié)節(jié)。肋體下緣內(nèi)面有肋溝。肋體前端接肋軟骨，肋軟骨為透明軟骨，與胸骨側(cè)緣相關(guān)節(jié)。33系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024肋溝位于肋骨體內(nèi)側(cè)面的下緣的一淺溝,肋間血管和神經(jīng)沿此溝走行胸腔穿刺時,特別要注意的是進針一定要在肋骨上緣，決不可以在肋骨下緣進行，否則會誤傷沿肋骨下緣走向的血管、神經(jīng)。34系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024胸廓1-7肋:真肋,直接和胸骨連接8-10肋:假肋,借肋軟骨連接在上一位肋軟骨上,形成肋弓11-12肋:浮肋,不和胸骨連接35系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024小結(jié)

軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。成年人有26塊椎骨：頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，1塊骶骨和1塊尾骨。椎骨由椎體和椎弓組成，兩者圍成椎孔，所有椎骨的椎孔連成椎管。椎弓分為椎弓根和椎弓板，相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔。自椎弓發(fā)出7個突起。頸椎有橫突孔，棘突短小，末端分叉；寰椎無椎體、棘突和上、下關(guān)節(jié)突；樞椎有齒突。胸椎有上、下肋凹和橫突肋凹。腰椎棘突呈直立的板狀，水平后伸。骶骨有岬、骶管、骶管裂孔、骶角等結(jié)構(gòu)。肋共12對，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。胸骨體與柄相接處形成胸骨角。36系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

思考題1.簡述椎骨的一般形態(tài)。2.簡述第3～6頸椎的主要特點。3.什么是胸骨角？它有何臨床意義？37系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024第三節(jié)顱骨學習目標1.說出顱的組成和分部；腦顱骨和面顱骨各骨的名稱2.簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂3.簡述鼻旁竇的開口位置4.說出新生兒顱的特征及其生后變化38系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024顱骨的組成顱骨腦顱骨面顱骨（23塊）（8塊）（15塊）雙：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲雙：頂骨、顳骨單：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨單：犁骨、舌骨、下頜骨另：左、右耳內(nèi)各有三塊聽小骨，參與聲波傳導。顱骨共29塊功能：保護和支持腦，感覺器官以及消化器和呼吸器的起始部分39系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024腦顱：8塊

位于顱的后上部，內(nèi)有顱腔，容納腦額骨頂骨蝶骨額骨

頂骨蝶骨

顳骨枕骨頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1篩骨

記憶口訣：蝴蝶展翅底中坐，后枕前篩前上額，一塊頂骨頂中央，兩塊顳骨嵌兩側(cè)。40系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲淚骨犁骨腭骨上頜骨枕骨大孔鼻骨2淚骨2顴骨2上頜骨2下鼻甲2腭骨2下頜骨1犁骨1舌骨1面顱：15塊面顱為顱的前下部分，包含眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)，構(gòu)成面部的支架，共15塊。舌骨41系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024下頜孔頦孔髁突冠突下頜角分為體部及升支部，升支部后緣與下頜骨下緣相交處稱為下頜角。升支部內(nèi)側(cè)面中部有一個孔稱下頜孔，此孔在下頜骨延續(xù)為下頜管，在第一、第二前磨牙牙根之間向外穿出一孔，稱頦孔，下牙槽神經(jīng)、血管從下頜孔進入下頜管向前走行，在頦孔處分出頦神經(jīng)及血管。下頜骨下頜孔下頜管下頜角正常時在面部左右對稱，如果該角角度過大會影響美觀，需要接受整形外科手術(shù)。下頜角手術(shù)是整形外科中改變?nèi)四樞偷氖侄沃弧?2系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024大角小角舌骨體舌骨位于下頜骨的下后方，呈馬蹄鐵形，大角和體部可在體表摸到。舌骨不與其他任何骨形成關(guān)節(jié),以韌帶及肌肉懸掛在顳骨的莖突。舌骨系于舌根，與吞咽和發(fā)音有關(guān)。在下頜骨與喉之間支持舌頭,部分舌肌的附著處。舌骨43系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024前后頂骨頂骨額骨枕骨三條骨縫：1.人字縫2.冠狀縫3.矢狀縫一、顱的頂面觀44系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024翼點：在顳窩，額、頂、顳、蝶4骨的會合處常構(gòu)成“H”形的縫，稱為翼點，即通常說的太陽穴。

此處顱壁較薄，內(nèi)面緊鄰腦膜中動脈前支。若該部發(fā)生骨折，易損傷此動脈支，導致顱內(nèi)出血。頂骨額骨顳骨蝶骨枕骨翼點二、顱的側(cè)面觀45系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024三、顱的前面觀

1.眶

眶上切跡（孔）、眶下孔、眶上裂、眶下裂、視神經(jīng)管、淚囊窩等。

2.骨性鼻腔

內(nèi)側(cè)壁：骨鼻中隔—由犁骨和篩骨垂直板共同構(gòu)成。

眶上切跡眶上裂眶下裂眶下孔骨性鼻腔內(nèi)側(cè)壁篩骨垂直板犁骨頦孔三孔基本成直線46系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

外側(cè)壁：有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲及相應的鼻道，以及蝶篩隱窩。在各鼻道及蝶篩隱窩有鼻旁竇和鼻淚管的開口。骨性鼻腔外側(cè)壁、上、中、下鼻甲上、中、下鼻道蝶篩隱窩47系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024鼻旁竇（竇：指不規(guī)則的腔隙）鼻旁竇為鼻腔周圍顱骨內(nèi)的含氣腔隙，位于同名骨內(nèi)，并開口于鼻腔，可協(xié)助發(fā)音。名稱開口位置額竇篩竇前、中篩竇后篩竇蝶竇上頜竇（最易感染）上鼻道中鼻道中鼻道中鼻道蝶篩隱窩48系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024額竇篩竇49系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

1.顱前窩：篩板、篩孔、雞冠

2.顱中窩：垂體窩視神經(jīng)管、破裂孔、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔

3.顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆突、頸靜脈孔、內(nèi)耳門前后四、顱底內(nèi)面觀50系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024頸靜脈孔雞冠視神經(jīng)管顱底內(nèi)面觀圓孔篩板枕骨大孔舌下神經(jīng)管枕內(nèi)隆突篩孔卵圓孔棘孔內(nèi)耳門眶上裂：眼神經(jīng)、眼動、靜脈出入通道圓孔：上頜神經(jīng)入顱通道卵圓孔：下頜神經(jīng)穿顱通道棘孔：腦膜中動脈入顱通道51系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024前部：牙槽弓、切牙孔、腭大孔后部：枕骨大孔、枕髁、舌下神經(jīng)管（外口）、頸靜脈孔、頸動脈管外口、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顱底外面觀顱底外面觀牙槽弓切牙孔腭大孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管（外口）頸靜脈孔莖突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)52系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/20241.腦顱大于面顱（8:1）2.顱頂呈“五角形”3.上/下頜骨不發(fā)達,下頜角呈鈍角4.鼻旁竇尚未發(fā)育，口鼻顯的小。5.有顱囟:新生兒顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙較大，在一些部位這些間隙被結(jié)締組織膜所封閉，稱為顱囟。包括前囟（額囟）、后囟（枕囟）、蝶囟和乳突囟等。新生兒（出生<4周）顱的特征蝶囟乳突囟前囟（額囟）約1.5歲關(guān)閉后囟（枕囟）出生后約2-3月關(guān)閉53系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024小結(jié)

顱由23塊顱骨組成。其中腦顱骨8塊，面顱骨15塊。顱側(cè)面可見外耳門、乳突、顴弓及翼點?？艏饨?jīng)視神經(jīng)管通向顱中窩；外側(cè)分別有眶上裂和眶下裂；內(nèi)側(cè)壁前下部有淚囊窩。骨性鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方有相應的鼻道。頂經(jīng)篩孔通顱腔.鼻旁竇有4對，上頜竇、額竇和前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。顱前窩有篩孔。顱中窩有垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔和破裂孔。顱后窩有枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔和內(nèi)耳門等。顱底外面可見枕骨大孔、枕髁、頸靜脈孔、動脈管外口、莖乳孔、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)等。新生兒顱有顱囟。前囟呈菱形，生后1～2歲閉合。54系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024思考題：

1.請寫出腦顱骨名稱。

2.成對的面顱骨有哪些？

3.簡述顱底內(nèi)面的主要孔、裂。

4.簡述新生兒顱的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。55系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024第四節(jié)四肢骨學習目標

1.說出上肢骨的組成及其位置關(guān)系

2.簡述肩胛骨、肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)

3.說出下肢骨的組成及其位置關(guān)系

4.簡述髖骨、股骨和脛骨的形態(tài)結(jié)

5.說出上、下肢的重要骨性標志56系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024案例導學

患者，女，26歲，2小時前騎摩托車翻車，自覺左上肢疼痛劇不能運動，由同伴護送來我院診治，查體：心、肺無異常，左臂明顯腫脹，不能運動，有骨摩擦感。診斷為：左上肢臂部骨折。

1.肱骨骨折的好發(fā)部位在何處？

2.肱骨體、下端骨折容易損傷什么神經(jīng)？

3.平時趴在桌睡覺時，上肢會有發(fā)麻的感覺，請問是什么神經(jīng)被壓迫所致。57系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024

四肢骨共126塊

其中上肢骨（64塊）、下肢骨（62塊）58系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024上肢骨上肢帶骨鎖骨肩胛骨自由上肢骨肱骨橈骨尺骨手骨腕骨掌骨指骨59系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024鎖骨胸骨端肩峰端肩峰端鎖骨俗稱“美人骨”，“為S狀彎曲的細長骨，位于皮下，為頸與胸兩部的分界，鎖骨架于胸廓前上方，全長于皮下均可摸到，是重要的骨性標志。是上肢與軀干間唯一的骨性聯(lián)系.內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，左右各一,內(nèi)側(cè)端粗大，與胸骨柄相關(guān)節(jié)，稱為胸骨端；外側(cè)端扁平，與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)，稱肩峰端。由于位置表淺，鎖骨易骨折，并多見于鎖骨中、外1/3交界處。60系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/202461系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024鎖骨由來

古代奴隸社會奴隸主為了防止奴隸逃跑，用繩子或鎖鏈穿越鎖骨下端以栓起，后演變?yōu)殒i骨，所以“鎖骨”是個會意詞。另外，許多武俠小說中提到琵琶骨，其實就是鎖骨。古代為困住武林高手，先在鎖骨上鉆個洞，再用鐵環(huán)鎖住。因為鎖骨在被鉆孔后極端脆弱，因此武功再強也無法使出，所以被稱為鎖骨。62系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024肩胛骨后面岡下窩肩胛岡岡上窩肩胛切跡肩峰關(guān)節(jié)盂肩峰前面上角喙突下角關(guān)節(jié)盂肩峰關(guān)節(jié)面肩胛下窩關(guān)節(jié)盂+肱骨頭構(gòu)成肩關(guān)節(jié)63系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024肱骨后面前面解剖頸尺神經(jīng)溝肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)內(nèi)上髁肱骨滑車肱骨小頭外上髁三角肌粗隆外科頸橈神經(jīng)溝鷹嘴窩大結(jié)節(jié)肱骨小頭+橈骨頭構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)肱骨滑車+尺骨滑車切跡構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)64系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024尺骨與橈骨尺骨橈骨尺骨粗隆橈骨莖突橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆尺切跡鷹嘴滑車切跡冠突橈切跡尺骨莖突尺骨頭橈骨近端+尺骨近端的橈切跡構(gòu)成肱尺近端關(guān)節(jié)尺骨遠端+橈骨遠端的尺切跡構(gòu)成肱尺遠端關(guān)節(jié)65系統(tǒng)解剖學運動系統(tǒng)骨學5/9/2024掌骨腕