中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與

中醫(yī)健康評(píng)估5/9/20241中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估前言目前國家正在積極推進(jìn)的醫(yī)療體制改革，其中心思想是，讓醫(yī)療服務(wù)惠及民生，把醫(yī)療重心整體遷移，減少重大疾病的醫(yī)療開支，使社會(huì)能夠真正進(jìn)入到和諧安定的文明世界。在這種背景下的社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)一定是注重預(yù)防，這個(gè)預(yù)防的含義其實(shí)包括著主要兩個(gè)方面的內(nèi)容，一個(gè)是沒有疾病的時(shí)候應(yīng)該積極地預(yù)防，杜絕一切導(dǎo)致疾病的因素。第二個(gè)是有了疾病的時(shí)候應(yīng)該積極地早期治療，不讓疾病向更為深層的方向發(fā)展。5/9/20242中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估要達(dá)到這樣的效果，唯有加大社會(huì)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，讓各種重大性疾病能夠在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中得到有效控制和化解。因此重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，多數(shù)文明國家都已經(jīng)積極行動(dòng)起來，積極地進(jìn)行著公共衛(wèi)生體系的建設(shè)工作。5/9/20243中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史，其所具有的治療技術(shù)和各種養(yǎng)生防病措施得到了世界的公認(rèn)。其所具有的對(duì)功能性疾病的治療優(yōu)勢(shì)更是有目共睹。同時(shí)中醫(yī)養(yǎng)生防病理念和中醫(yī)治未病思想是最具有公共衛(wèi)生文化理念的思想。因此，應(yīng)該在現(xiàn)今醫(yī)療體制改革的過程當(dāng)中，積極地把中醫(yī)從診斷到治療的各項(xiàng)適宜技術(shù)融入到公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中去。

5/9/20244中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，中醫(yī)藥的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)逐漸開始融入到公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。最有說服力的證明就是現(xiàn)在推行的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》的試運(yùn)行。為什么國家如此重視中醫(yī)藥學(xué)在公共衛(wèi)生體系中的服務(wù)作用呢？5/9/20245中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

首先是中醫(yī)學(xué)有實(shí)實(shí)在在的公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)。這些技術(shù)首先是中醫(yī)簡(jiǎn)便效廉的各項(xiàng)適宜技術(shù)，比如刮痧術(shù)、推拿按摩術(shù)、洗熨技術(shù)、灸療術(shù)、針刺技術(shù)，以及各種藥療、藥膳技術(shù)等等。它們都可以在中醫(yī)理論指導(dǎo)下對(duì)疾病早期，以功能性改變?yōu)橹鞯募膊∵M(jìn)行有效的治療。彰顯著在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的強(qiáng)大作用。5/9/20246中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

有與各項(xiàng)適宜技術(shù)相應(yīng)的中醫(yī)理論指導(dǎo)需要特別指出的是，以上各項(xiàng)適宜技術(shù)，不僅有著悠久的傳承歷史，更有著深厚的中醫(yī)理論作指導(dǎo)，它們的具體應(yīng)用，都是在中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則指導(dǎo)之下進(jìn)行的，因此中醫(yī)的各項(xiàng)適宜技術(shù)能夠在公共衛(wèi)生服務(wù)體系之中起到積極的作用，也就是說這些適宜技術(shù)有著根深的中醫(yī)理論底蘊(yùn)。5/9/20247中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

有可靠的療效做支撐各項(xiàng)適宜技術(shù)之所以能夠保留至今的根本原因，在于它們都是有可靠的臨床療效。這些臨床療效，不僅是現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)可以證實(shí)，更多是數(shù)以千年的文獻(xiàn)積累和淵源不斷地中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的傳承，使中醫(yī)適宜技術(shù)能夠在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中站穩(wěn)腳跟?！疚覀儜?yīng)該站在既有理論又有臨床實(shí)踐療效的基礎(chǔ)上看待中醫(yī)適宜技術(shù)，絕對(duì)不能把中醫(yī)理論丟掉來只用它的技術(shù)?！?/9/20248中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

在我們的工作中深深地體會(huì)到：能夠積極地用中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)和各項(xiàng)適宜技術(shù)服務(wù)于公共衛(wèi)生體系，不僅可以增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，更能提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系防治疾病的效果。同時(shí)，能夠讓中醫(yī)學(xué)所具有各項(xiàng)適宜技術(shù)，按照中醫(yī)學(xué)辨證施治的觀點(diǎn)融入到公共衛(wèi)生管理和服務(wù)體系，不僅能讓中醫(yī)學(xué)更好地服務(wù)于社會(huì)，也為中醫(yī)學(xué)按照自身發(fā)展的規(guī)律不斷壯大拓展了空間。意義5/9/20249中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估需要特別強(qiáng)調(diào)指出的是：

中醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)適宜技術(shù)，要在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中，真正發(fā)揮好自身的作用，關(guān)鍵在于它所具有的防治疾病的療效。

而要提高中醫(yī)療效，就必須要有中醫(yī)的辨證作為前提。中醫(yī)在使用各項(xiàng)適宜技術(shù)時(shí)，必須根據(jù)具體證候上偏差，進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)理和治療才能獲得滿意的臨床效果。5/9/202410中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

因此，要在公共衛(wèi)生服務(wù)體系利用好中醫(yī)各項(xiàng)適宜技術(shù)，就必須要有各項(xiàng)中醫(yī)相適宜技術(shù)所針對(duì)“證候”這個(gè)治療對(duì)象。這是提高中醫(yī)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中療效的關(guān)鍵所在。因此我們力推在進(jìn)行國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范的時(shí)候，必須建立一個(gè)有鮮明中醫(yī)學(xué)特色的、根據(jù)證候狀態(tài)而設(shè)立的健康評(píng)估體系。只有在這樣的評(píng)估體系之下，中醫(yī)各項(xiàng)適宜技術(shù)才能真正發(fā)揮作用。5/9/202411中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估在目前我們的臨床實(shí)踐中，中醫(yī)健康評(píng)估主要包括有中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、以及中醫(yī)健康信息和健康因素分析兩個(gè)方面。即通過辨識(shí)和分析對(duì)人體的體質(zhì)狀態(tài)和證候狀態(tài)做出評(píng)估。（在國內(nèi)還有關(guān)于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)狀況評(píng)估【北京中醫(yī)醫(yī)院治未病中心】；熱成像原理所做的臟腑經(jīng)絡(luò)狀況評(píng)估【成都中醫(yī)學(xué)院治未病中心】）5/9/202412中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康評(píng)估：是對(duì)人體的體質(zhì)和證候特點(diǎn)進(jìn)行的評(píng)估。從總體的體質(zhì)特征和總體的證候特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)其所造成的體質(zhì)和證候變化的原因進(jìn)行分析，能夠有效地幫助中醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確地辨證。5/9/202413中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

通過評(píng)估和原因分析，讓中醫(yī)醫(yī)生能夠根據(jù)各個(gè)階段的證候狀態(tài)的特點(diǎn)，有針對(duì)性地使用各項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)（包括健康教育）達(dá)到有的放矢地治療和調(diào)理的效果。這是中醫(yī)健康評(píng)估在公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的價(jià)值所在。

5/9/202414中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

下面將從中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)角度入手，逐步對(duì)中醫(yī)健康評(píng)估的內(nèi)容和相關(guān)中醫(yī)原理進(jìn)行闡述，不妥之處敬請(qǐng)批評(píng)指正！5/9/202415中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估提綱一、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)簡(jiǎn)述二、中醫(yī)健康評(píng)估簡(jiǎn)述三、中醫(yī)健康評(píng)估與中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的互補(bǔ)四、我們的建議結(jié)束5/9/202416中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估一、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)簡(jiǎn)述5/9/202417中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估一、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)簡(jiǎn)述體質(zhì)的概念和中醫(yī)對(duì)體質(zhì)認(rèn)識(shí)的淵源中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的方法和原理中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的具體臨床應(yīng)用問題探討返回5/9/202418中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估體質(zhì)的概念和中醫(yī)對(duì)體質(zhì)認(rèn)識(shí)的淵源

5/9/202419中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估體質(zhì)的概念和中醫(yī)對(duì)體質(zhì)認(rèn)識(shí)的淵源什么是體質(zhì)：體質(zhì)是一個(gè)“醫(yī)學(xué)名詞”，是指“人體在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的功能和形態(tài)上的相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。掌握人的體質(zhì)特點(diǎn)對(duì)于了解疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律具有一定意義。在我國古代和西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中都曾有過各種體質(zhì)學(xué)說，體質(zhì)可以按照人的形態(tài)，功能或代謝特征進(jìn)行分類?！?/p>

——引號(hào)內(nèi)文字摘自《辭?！?979年版5/9/202420中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的由來是怎樣的？

——介紹傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)體質(zhì)，是按照中醫(yī)理論對(duì)人體生命現(xiàn)象規(guī)律的觀察，進(jìn)行歸類所得出的各種體質(zhì)特征。比如陽熱體質(zhì)、陰寒體質(zhì)等等，最具有代表性的是有關(guān)“五形人”的體質(zhì)分類：5/9/202421中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估摘錄《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·陰陽二十五人》黃帝曰：余聞陰陽之人何如？伯高曰：天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之。故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。其態(tài)又不合于眾者五，余亦知之矣。愿聞二十五人之形，血?dú)庵瑒e而以候，從外知內(nèi)何如？岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰：余聞之，得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之。余愿得而明之，金柜藏之，不敢揚(yáng)之。岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣?；实墼唬涸缸渎勚?。岐伯曰：慎之慎之，臣請(qǐng)言之。5/9/202422中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估“木形之人，比于上角，似于蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面，大肩背，直身，小手足，好有才，勞心，少力，多憂勞于事，能春夏不能秋冬，感而病生，足厥陰佗佗然。太角之人，比于左足少陽，少陽之上遺遺然。左角之人比于右足少陽，少陽之下隨隨然。鈦角之人，比于右足少陽，少陽之上推推然。判角之人比于左足少陽，少陽之下栝栝然?！?/9/202423中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估“火形之人，比于上徵，似于赤帝。其為人赤色，廣（月引）銳面小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖，肩背肉滿，有氣輕財(cái)，少信多慮，見事明，好顏，急心，不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然。質(zhì)徵之人，比于左手太陽，太陽之上肌肌然。少徵之人，比于右手太陽，太陽之下慆慆然。右徵之人，比于右手太陽，太陽之上鮫鮫然。質(zhì)判之人，比于左手太陽，太陽之下支支頤頤然?！?/9/202424中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估“土形之人，比于上宮，似于上古黃帝。其為人黃色，圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱，行安地，舉足浮，安心，好利人，不喜權(quán)勢(shì)，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰敦敦然。太宮之人，比于左足陽明，陽明之上婉婉然。加宮之人，比于左足陽明，陽明之下坎坎然。少宮之人，比于右足陽明，陽明之上樞樞然。左宮之人，比于右足陽明，陽明之下，兀兀然?！?/9/202425中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估“金形之人，比于上商，似于白帝。其為人方面，白色、小頭、小肩背，小腹、小手足，如骨發(fā)踵外，骨輕，身清廉，急心，靜悍，善為吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太陰敦敦然，釱商之人，比于左手陽明，陽明之上，廉廉然。右商之人，比于左手陽明，陽明之下脫脫然。左商之人，比于右手陽明，陽明之上監(jiān)監(jiān)然。少商之人，比于右手陽明，陽明之下嚴(yán)嚴(yán)然?！?/9/202426中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估“水形之人，比于上羽，似于黑帝。其為人黑色，面不平，大頭，廉頤，小肩，大腹，動(dòng)手足，發(fā)行搖身，下尻長，背延延然。不敬畏，善欺給人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少陰汗汗然。大羽之人，比于右足太陽，太陽之上頰頰然。少羽之人，比于左足太陽，太陽之下紆紆然。眾之為人，比于右足太陽，太陽之下潔潔然。桎之為人，比于左足太陽，太陽之上安安然?！?/9/202427中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·陰陽二十五人》在論述了五形人的特點(diǎn)之后又總結(jié)道：“是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·陰陽二十五人》在之后的繼續(xù)論述中，又介紹了一些人體功能狀態(tài)的一些特殊性（比如形態(tài)與色澤的相得與否等等），以及五形人的發(fā)病情況，以及對(duì)于五形人的具體診治情況。

5/9/202428中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估需要注意的是，在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·陰陽二十五人》最后兩段闡述五形人分類在臨床上的具體應(yīng)用問題的經(jīng)文：倒數(shù)第二段經(jīng)文：“黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多；惡眉者，血?dú)馍?；其肥而澤者，血?dú)庥杏?；肥而不澤者，氣有余，血不足；瘦而不澤者，氣血俱不足。審察其形氣有余不足而調(diào)之，可以知逆順也”

5/9/202429中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估倒數(shù)第一段經(jīng)文：“黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調(diào)陰陽，切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀，結(jié)而不通者，此于身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。其結(jié)絡(luò)者，脈結(jié)血不和，決之乃行。故曰：氣有余于上者，導(dǎo)而下之；氣不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明于經(jīng)隧，乃能持之。寒于熱爭(zhēng)者，導(dǎo)而行之；其宛陳血不結(jié)者，則而予之。必先明知二十五人，則血?dú)庵?，左右上下，刺約畢也?！?/9/202430中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估從中醫(yī)臨床看中醫(yī)五行體質(zhì)的特點(diǎn)木形人的體質(zhì)特征：具有自然風(fēng)性的特點(diǎn)，善動(dòng)、易變；得病容易出現(xiàn)暈眩、痛處游走不定等等特點(diǎn)；火形人的體質(zhì)特征：具有自然熱性的特點(diǎn)，善熱、易紅；得病容易出現(xiàn)生瘡、紅腫疼痛等特點(diǎn)；土形人的體質(zhì)特征：具有自然濕性的特點(diǎn)，善潤、易膩；得病容易出現(xiàn)沉重、膩滯、纏綿等特點(diǎn)；金形人的體質(zhì)特征：具有自然燥性的特點(diǎn)，善干、易裂；得病容易出現(xiàn)干燥、結(jié)燥、龜裂等特點(diǎn)；水形人的體質(zhì)特征：具有自然寒性的特點(diǎn)，善冷、易凝；得病容易出現(xiàn)寒冷、疼痛、蒼白等特點(diǎn)；返回5/9/202431中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的方法和原理5/9/202432中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估系統(tǒng)介紹我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的技術(shù)性文件——《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)

體質(zhì)辨識(shí)的方法和原理5/9/202433中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估第一部分：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的背景資料第二部分；《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)總體介紹第三部分：《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)介紹第四部分：《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)的判斷方法介紹返回5/9/202434中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)的制訂工作自2006年6月啟動(dòng)，由國家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)編制完成。背景資料5/9/202435中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估該標(biāo)準(zhǔn)的制定綜合應(yīng)用了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、流行病學(xué)、心理測(cè)量學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，經(jīng)多學(xué)科專家反復(fù)論證而建立，并在項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)體質(zhì)分會(huì)主任委員王琦教授帶領(lǐng)的國家“973”計(jì)劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎(chǔ)研究”課題中得到進(jìn)一步完善。該標(biāo)準(zhǔn)遵循科學(xué)規(guī)范的方法和程序，探索了中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的方式途徑和特點(diǎn)規(guī)律，豐富了中醫(yī)臨床診療標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，其示范引領(lǐng)作用可為中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作提供借鑒，具有實(shí)用性和可操作性。返回5/9/202436中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)

總體介紹九種體質(zhì)分類：平和質(zhì)

(A型)氣虛質(zhì)

(B型)陽虛質(zhì)

(C型)陰虛質(zhì)

(D型)痰濕質(zhì)

(E型)濕熱質(zhì)

(F型)血瘀質(zhì)

(G型)氣郁質(zhì)

(H型)特稟質(zhì)

(I型)5/9/202437中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估九種體質(zhì)分類下的六個(gè)方面的特性描述：總體特征形體特征常見表現(xiàn)心理特征發(fā)病傾向?qū)ν饨绛h(huán)境適應(yīng)能力返回5/9/202438中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)

系統(tǒng)介紹——

九種體質(zhì)特征5/9/202439中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估平和質(zhì)

(A型)

總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

形體特征：體形勻稱健壯。

常見表現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

心理特征：性格隨和開朗。

發(fā)病傾向：平素患病較少。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。5/9/202440中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估氣虛質(zhì)

(B型)

總體特征：元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

常見表現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。

發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等病；病后康復(fù)緩慢。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。5/9/202441中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估陽虛質(zhì)

(C型)

總體特征：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：肌肉松軟不實(shí)。

常見表現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。5/9/202442中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估陰虛質(zhì)

(D型)

總體特征：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形偏瘦。

常見表現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。

發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。5/9/202443中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估痰濕質(zhì)

(E型)

總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。5/9/202444中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估濕熱質(zhì)

(F型)

總體特征：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn)：面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

心理特征：容易心煩急躁。

發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。5/9/202445中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估血瘀質(zhì)

(G型)

總體特征：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：胖瘦均見。

常見表現(xiàn)：膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。

心理特征：易煩，健忘。

發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。5/9/202446中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估氣郁質(zhì)

(H型)

總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

形體特征：形體瘦者為多。

常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。5/9/202447中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估特稟質(zhì)

(I型)

總體特征：先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

形體特征：過敏體質(zhì)者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。

發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對(duì)易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。返回5/9/202448中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)的判斷方法介紹

5/9/202449中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估填充中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表按照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算各個(gè)表格的轉(zhuǎn)化分按照標(biāo)準(zhǔn)以各種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分判斷體質(zhì)結(jié)果返回5/9/202450中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：平和質(zhì)(A型)5/9/202451中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：氣虛質(zhì)（B型）5/9/202452中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：陽虛質(zhì)（C型）5/9/202453中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：陰虛質(zhì)（D型）5/9/202454中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：痰濕質(zhì)（E型）5/9/202455中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：濕熱質(zhì)（F型）5/9/202456中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：血瘀質(zhì)（G型）5/9/202457中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：氣郁質(zhì)（H型）5/9/202458中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表：特稟質(zhì)（I型）返回5/9/202459中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估通過公式計(jì)算得出調(diào)查表中的轉(zhuǎn)化分

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題，每一問題按5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個(gè)條目分值相加。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［(原始分-條目數(shù))

/(條目數(shù)×

4

)］×100返回5/9/202460中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估按照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，以

轉(zhuǎn)化分判斷被檢測(cè)者的體質(zhì)狀況

返回5/9/202461中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的具體臨床應(yīng)用問題探討5/9/202462中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的具體臨床應(yīng)用問題探討體質(zhì)與證候的問題《體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)在范圍上的遺憾《體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)在具體操作上需要細(xì)化調(diào)體和保健方案需要明確目的返回5/9/202463中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估體質(zhì)與證候的問題

體質(zhì)的概念與證候的概念，是既有區(qū)分又有聯(lián)系的——所謂體質(zhì)，《辭?！返慕忉屖恰叭梭w在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的功能和形態(tài)上的相對(duì)穩(wěn)定的固有特性?！憋@然體質(zhì)所強(qiáng)調(diào)的是不同的人體相對(duì)穩(wěn)定的功能和形態(tài)上的固有特性。比如《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)中所列舉的平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等體質(zhì)特征，都是人體功能形態(tài)上各種相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。5/9/202464中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

而證候，則是“中醫(yī)病理學(xué)的病理單元或病理層次，它反映具體條件下機(jī)體狀態(tài)的本質(zhì)。”這個(gè)“狀態(tài)的本質(zhì)”可從三個(gè)方面加以概括：1，疾病證候的性質(zhì)——比如：寒、熱、虛、實(shí)等的本質(zhì)特性。2，疾病證候的病機(jī)部位——比如：六經(jīng)的部位、衛(wèi)氣營血的部位、三焦的部位、臟腑經(jīng)絡(luò)的部位等等的本質(zhì)特性。3，證候的病理改變趨勢(shì)——比如：某個(gè)部位病性的改變所具有的輕重程度趨勢(shì)、兼夾變化、以及證候所具有的真假特性等等的本質(zhì)特性。其病勢(shì)方面的內(nèi)容，反映了證候所具有的復(fù)雜性、多變性。5/9/202465中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

影響證候的“具體條件”，應(yīng)該是在具體的時(shí)間和空間的條件之下的復(fù)雜因素，就是指各種各樣的導(dǎo)致證候出現(xiàn)復(fù)雜現(xiàn)象的相關(guān)因素，比如：一是證候所具有的時(shí)限性的因素，就像得病的時(shí)間、階段等等因素；二是感邪的輕重以及機(jī)體受損的程度的因素，猶如輕微傷風(fēng)受涼，與在嚴(yán)寒環(huán)境里的長期受寒不同，偶爾受熱與長期高溫環(huán)境下工作的中暑受熱不同，長期熬夜傷陰與短時(shí)間的熬夜疲勞不同等；

5/9/202466中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

三是干預(yù)因素，形成疾病證候之后，各種治療手段和非治療手段對(duì)疾病證候的影響不同，比如外感性病證，誤用了補(bǔ)益藥物，或者誤食了油葷等，都會(huì)使外感疾病出現(xiàn)出各自的特點(diǎn)；四是體質(zhì)個(gè)性因素，比如病者的年齡、男女的性別特點(diǎn)、以及各種體質(zhì)特點(diǎn)等等；五是各種因素往往是相互兼夾的特殊因素。以上因素往往是混雜出現(xiàn)的、絕少單一出現(xiàn)。諸多因素綜合作用于不同的人體，充分反映了證候所具有的復(fù)雜性、多樣性的個(gè)性特點(diǎn)。

鏈接證候示意圖5/9/202467中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

把體質(zhì)和證候進(jìn)行比較，很顯然，體質(zhì)所強(qiáng)調(diào)的是人體的相對(duì)穩(wěn)定的固有的功能和形態(tài)，而證候則是各種體質(zhì)在具體的時(shí)空條件影響下所出現(xiàn)的階段性（或者某個(gè)點(diǎn)）的異常的功能和形態(tài)。因此證候更具個(gè)性化、更是指導(dǎo)中醫(yī)臨床進(jìn)行調(diào)體和制定保健方案的根據(jù)。5/9/202468中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估在中醫(yī)臨床中，具體的調(diào)體和保健方案一定是針對(duì)證候制定出的具體治法，而不是僅就體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果而制定的一些大體措施。體質(zhì)辨識(shí)代替不了中醫(yī)臨床的辨證；體質(zhì)辨識(shí)后的調(diào)體和保健，更代替不了中醫(yī)臨床的辨證施治。不過體質(zhì)辨識(shí)無疑可以幫助每個(gè)醫(yī)生更好地從個(gè)性化的體質(zhì)特征因素出發(fā)，對(duì)證候進(jìn)行更有效地辨識(shí)和把握。5/9/202469中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

因此，在針對(duì)體質(zhì)的調(diào)體和保健工作過程中需要的是——辨證本中心自2009年11月正式開展體質(zhì)辨識(shí)工作，在迄今所作的300多例體質(zhì)辨識(shí)和調(diào)體保健案例中，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，都是復(fù)合型體質(zhì)（兩項(xiàng)以上的偏頗質(zhì)體質(zhì)結(jié)果）。僅就2010年1月1日到2010年7月9日半年多所作的164例體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果分析，其中有142例為復(fù)合型體質(zhì)，占整個(gè)體質(zhì)辨識(shí)案例的87%，而且復(fù)合型體質(zhì)中，有130例為虛實(shí)夾雜體質(zhì)，占復(fù)合型體質(zhì)的92%，同時(shí)陰陽俱虛的體質(zhì)有79例，占復(fù)合型體質(zhì)的56%。（見表1、表2、表3）5/9/202470中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估表1：164例體質(zhì)辨識(shí)中復(fù)合型體質(zhì)和非復(fù)合型體質(zhì)比較體質(zhì)人數(shù)百分比復(fù)合型14287%非復(fù)合型2213%合計(jì)164100%5/9/202471中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估表2：142例復(fù)合型體質(zhì)中虛實(shí)夾雜與非虛實(shí)夾雜的比較體質(zhì)人數(shù)百分比虛實(shí)夾雜13092%非虛實(shí)夾雜128%合計(jì)142100%5/9/202472中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估表3：142例復(fù)合型體質(zhì)中陰陽具虛與非陰陽具虛的比較體質(zhì)人數(shù)百分比陰陽具虛7956%非陰陽具虛6344%合計(jì)142100%5/9/202473中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

如果按照課題組給出的“調(diào)體保健方案”，這些占大多數(shù)的相互矛盾的復(fù)合型體質(zhì)，是很難按照所提出的調(diào)體和保健措施操作的。比如陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)的藥膳調(diào)體和保健中，陽虛體質(zhì)需要多吃牛肉、羊肉等，而陰虛體質(zhì)則要少吃牛肉羊肉等燥熱性食物；還有虛體質(zhì)的調(diào)體和保健方案總體原則需要補(bǔ)益，而實(shí)體質(zhì)的調(diào)體和保健方案需要排泄，當(dāng)虛實(shí)夾雜體質(zhì)、以及陽虛和陰虛質(zhì)體質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候，都會(huì)讓“調(diào)體和保健方案”無所適從，怎樣解決這種難題？我們認(rèn)為，唯有依靠中醫(yī)辨證。5/9/202474中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

在實(shí)施體質(zhì)辨識(shí)之后的調(diào)體和保健措施時(shí)，首先需要辨清當(dāng)下證候的主要矛盾方面。比如被調(diào)查者是復(fù)合型體質(zhì)中的虛實(shí)夾雜體質(zhì)時(shí)，需要根據(jù)中醫(yī)辨證的觀點(diǎn)，按照被調(diào)查者當(dāng)下的突出的癥狀和體征，以及病史情況，分析出其現(xiàn)階段的虛體質(zhì)和實(shí)體質(zhì)，或者陽虛質(zhì)和陰虛質(zhì)的主次而給以積極地調(diào)體或保健；5/9/202475中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估同時(shí)也要結(jié)合被調(diào)查者當(dāng)下的疾病證候特點(diǎn)及病史特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)辨證的觀點(diǎn)有步驟的治療或調(diào)理。比如已經(jīng)辨識(shí)為某種體質(zhì)之后，而病人當(dāng)下所表現(xiàn)的癥狀和體征，卻是以某種外感性疾病的證候特征為主時(shí)，則應(yīng)該根據(jù)當(dāng)下疾病證候的特點(diǎn)給以積極的治療，其他的根據(jù)體質(zhì)的調(diào)體和保健方案則應(yīng)該放在次要地位，或者應(yīng)該暫緩調(diào)體和保健，否則會(huì)收到適得其反的效果。返回5/9/202476中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估《體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)存在的遺憾

課題組對(duì)體質(zhì)辨識(shí)所列出的67道問題（其中有7道題是重復(fù)的，因此實(shí)質(zhì)上是60道題），對(duì)體質(zhì)就做出了9種體質(zhì)的判斷，顯得并不完全符合有關(guān)體質(zhì)的基本定義。比如：1，問題中主要涉及的是人體自我感覺和體驗(yàn)，主要是對(duì)人體功能和形態(tài)的異常狀況的感受和體驗(yàn)。這種自我感覺往往根據(jù)個(gè)體的閱歷而有不同，因此對(duì)體質(zhì)辨識(shí)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生了影響。5/9/202477中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估2，所涉及的體質(zhì)形態(tài)變化問題，又沒有客觀指征，在范圍顯上有缺陷。3，對(duì)判斷體質(zhì)的時(shí)間只是要求根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺回答問題，顯得判斷時(shí)間較短，與體質(zhì)基本定義的相對(duì)穩(wěn)定固有特征有一定距離。在實(shí)踐范圍上也顯得有遺憾。我們建議最好不要一問就定體質(zhì)，而應(yīng)該至少每年一問，連續(xù)調(diào)查三年之后才定體質(zhì)。5/9/202478中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估4，再則，體質(zhì)是在人體受先天和后天因素影響之下而形成的功能和形態(tài)上相對(duì)穩(wěn)定的固有特征。在60道問題中沒有包涵形成體質(zhì)因素的問題，只憑體驗(yàn)和感覺就對(duì)體質(zhì)進(jìn)行判斷，也顯得不符合審證求因、因證互參的辨證思維模式。因此在具體體質(zhì)辨識(shí)與判斷過程中，應(yīng)該增加形成因素的問題，比如父母的體質(zhì)狀況，平時(shí)生活環(huán)境和習(xí)性等等的問題。5/9/202479中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

因此，課題組所描述的體質(zhì)狀況，更像是近一年來人體在功能和形態(tài)上所反映的中醫(yī)證候方面的狀況。返回5/9/202480中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估《體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)在具體操作上需要細(xì)化

在《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)60道問題的提問方式，沒有進(jìn)行雙盲提問法，受到的干擾因素較多，而且在頒布實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)5個(gè)分值的概念沒有更為明確的說明，給體質(zhì)調(diào)查帶來一定難度。在我們的具體操作中，進(jìn)行了適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充。5/9/202481中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估填表需要雙盲：注意填表時(shí)的雙盲性：把《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)九種分類問題，參照《活法兒》網(wǎng)站的做法，進(jìn)行無序化排列，讓調(diào)查者和被調(diào)查者在回答問題是處在雙盲狀態(tài)。分?jǐn)?shù)含義需要講清：重視對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行填表時(shí)的填表須知指導(dǎo)，充分讓被調(diào)查者能夠充分理解所填表格的意思，比如：回答問題的時(shí)間概念、體驗(yàn)和感覺概念、不問原因只是回答結(jié)果的概念、每一分的分值含義等等。返回5/9/202482中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估調(diào)體和保健方案需要明確目的

調(diào)體保健的根本是維護(hù)健康狀態(tài)中醫(yī)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，是一種人體陰陽平衡、氣機(jī)升降出入正常、元?dú)獬涫⒌臓顟B(tài)。調(diào)體和保健的根本任務(wù)，就是要不斷地維護(hù)這種健康狀態(tài)。這種狀態(tài)總體上表現(xiàn)為“有神”或“得神”，也就是課題組所描述的平和質(zhì)的現(xiàn)象?！捌胶唾|(zhì)是正常的體質(zhì)。這類人體形勻稱健壯，面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，唇色紅潤，不容易疲勞，精力充沛，睡眠、食欲良好，大小便正常，性格隨和開朗，平時(shí)患病較少，對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)?！?/9/202483中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

世界衛(wèi)生組織提出的最新健康概念，包含了人體身體功能、形態(tài)健康和心理狀態(tài)健康兩個(gè)方面，而身體健康應(yīng)該是心理健康的基礎(chǔ)。在中醫(yī)學(xué)看來，身體功能和形態(tài)的健康主要地反映在以下三個(gè)方面：第一是正常的睡眠，正常的睡眠應(yīng)是人體順應(yīng)自然界太陽起落的生態(tài)，在夜晚陽氣潛藏時(shí)的狀態(tài)。這是人體自身陰陽交合，恢復(fù)人體自身協(xié)調(diào)功能，保持人體陰陽平衡的最基本的狀態(tài)。猶如《素問·生氣通天論》所述“陰平陽秘，精神乃治”；

5/9/202484中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

第二是正常的飲食，飲食的正常攝入，代表著胃氣旺盛。脾氣的升、胃氣的降，使人能夠正常地飲食和消化，這是脾胃氣機(jī)升降出入正常的狀態(tài)；第三是正常的二便，二便的排泄關(guān)系到上焦肺氣的宣發(fā)肅降、中焦脾胃運(yùn)化與轉(zhuǎn)輸、以及下焦腎氣的蒸騰和司開合功能的正常。這正是《素問·六微旨大論》所指出的“升降出入、無器不有”，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！?，人體氣機(jī)必須維持一種有升有降、升降有序的正常狀態(tài)，人體健康才會(huì)有保障。5/9/202485中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

睡眠、飲食、二便的生命現(xiàn)象，正是人體陰陽協(xié)調(diào)平衡、氣機(jī)升降出入正常狀態(tài)的最基本的反應(yīng)，也是人體最基本的新陳代謝。因此，我們認(rèn)為調(diào)體和保健要把好大關(guān)，就是要維護(hù)好睡眠、飲食、二便正常的人體最基本的健康功能狀態(tài)，在我們進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)之后的調(diào)體和保健具體指導(dǎo)上，一直堅(jiān)持這個(gè)原則，不管是什么樣的體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，只要出現(xiàn)了睡眠、飲食、二便的異常，我們都會(huì)在辨證施治的原則指導(dǎo)之下，對(duì)其有針對(duì)性地調(diào)理或治療。5/9/202486中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

特別是復(fù)合型體質(zhì)的調(diào)體保健的方案，我們所提出的“有度調(diào)整”的指導(dǎo)建議書中指出：“調(diào)體和保健一是一定要保持好胃口，吃飯要知道有香味，飯后不會(huì)感到飽脹不適；二是一定要保持二便的暢通，就是說人體的府氣一定是通暢的，消化轉(zhuǎn)輸功能是正常的；三是一定不能影響了睡眠。一定要保證在晚上23點(diǎn)之前（即翌日子時(shí)以前）進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，睡熟時(shí)間一定要保持6到8小時(shí)”等，就是基于維護(hù)人體陰陽平衡、氣機(jī)升降出入正常、元?dú)獬涫⒌幕A(chǔ)上提出來的。返回5/9/202487中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估二、中醫(yī)健康評(píng)估簡(jiǎn)述5/9/202488中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估二、中醫(yī)健康評(píng)估簡(jiǎn)述中醫(yī)健康管理及其健康評(píng)估中醫(yī)健康信息和健康因素分析簡(jiǎn)介中醫(yī)健康信息和健康因素分析的理論依據(jù)中醫(yī)健康信息和健康因素分析的具體應(yīng)用返回5/9/202489中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康管理以及健康評(píng)估

中醫(yī)健康管理，是指用中醫(yī)理論指導(dǎo)，有充分中醫(yī)治未病思想，并包含中醫(yī)健康評(píng)估、中醫(yī)健康教育、中醫(yī)健康干預(yù)等內(nèi)容，能夠發(fā)揮中醫(yī)對(duì)功能性疾病的治療優(yōu)勢(shì)，非常適合現(xiàn)階段國家醫(yī)療體制改革需要的中醫(yī)臨床工作。5/9/202490中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估因此中醫(yī)健康評(píng)估的是中醫(yī)健康管理中的重要組成部分，在整過健康管理過程中，只有正確的中醫(yī)健康評(píng)估結(jié)果，才會(huì)有具有中醫(yī)藥特色的健康教育和健康干預(yù)的療效。也就是說，建設(shè)和完善中醫(yī)健康評(píng)估的體系，是整過中醫(yī)健康管理體系的首要任務(wù)。就目前中醫(yī)健康評(píng)估的工作內(nèi)容才剛剛開始，所涉及的內(nèi)容主要有中醫(yī)體質(zhì)狀況評(píng)估，和通過健康信息和健康因素分析，所做的具有中醫(yī)證候特征的狀態(tài)評(píng)估和相應(yīng)的因素分析。5/9/202491中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估需要指出的是，中醫(yī)證候狀態(tài)的評(píng)估是整過中醫(yī)健康評(píng)估的主體，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)對(duì)體質(zhì)狀態(tài)的評(píng)估是證候狀態(tài)評(píng)估中的一部分。而健康因素分析，是探尋整體證候狀態(tài)失調(diào)的原因，對(duì)中醫(yī)健康教育和健康干預(yù)具有重要的作用。返回5/9/202492中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康信息和健康因素分析簡(jiǎn)介“分析”所要達(dá)到的目的：為了彌補(bǔ)我們?cè)诶皿w質(zhì)辨識(shí)在中醫(yī)臨床工作中認(rèn)識(shí)的不足，我們?cè)黾恿私】嫡{(diào)查的內(nèi)容，除了基本信息以外，重點(diǎn)增加了病史資料、人體近一年來的主要癥狀和體征調(diào)查和各類健康因素調(diào)查。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)《體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人體功能和形態(tài)上的評(píng)價(jià)模式，對(duì)所調(diào)查的健康信息和健康因素進(jìn)行原始分?jǐn)?shù)分析。

5/9/202493中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估進(jìn)而對(duì)人體功能和形態(tài)變化作出中醫(yī)證候程度和性質(zhì)判斷，并對(duì)其形成的原因進(jìn)行分析，進(jìn)而作出既有以功能和形態(tài)改變?yōu)橹鞯臓顟B(tài)和導(dǎo)致這種狀態(tài)改變因素的綜合評(píng)估。這個(gè)評(píng)估是中醫(yī)個(gè)性化健康教育（狹義健康教育）和健康干預(yù)的重要根據(jù)之一。5/9/202494中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估具體操作：

具體使用方法分為三個(gè)部分：第一部分是指導(dǎo)被調(diào)查者，準(zhǔn)確填寫健康信息和健康因素表（見鏈接）第二部分是將所獲得的信息如入Excel計(jì)算表，并用其計(jì)算功能，計(jì)算出相應(yīng)分?jǐn)?shù)。（見鏈接）第三部分根據(jù)分?jǐn)?shù)結(jié)果，使用中醫(yī)對(duì)人體功能和形態(tài)上的改變做出證候上的評(píng)估，并對(duì)其形成原因進(jìn)行分析，形成分析結(jié)果，為進(jìn)一步地健康教育和健康干預(yù)，提供中醫(yī)學(xué)的臨床依據(jù)。（見鏈接）

返回5/9/202495中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康信息和健康因素分析的理論依據(jù)

中醫(yī)健康信息和健康因素分析的理論依據(jù)主要包括了兩個(gè)方面，一個(gè)是中健康信息分析方面的理論依據(jù)；二個(gè)是健康因素分析的理論依據(jù)。其中：健康信息分析的理論依據(jù)分為三個(gè)部分，第一部分是基礎(chǔ)信息；第二部分是既往病史及家族史等；第三部分近年來的癥狀體征表現(xiàn)。健康因素分析的理論依據(jù)分為六個(gè)個(gè)部分：第一是部分是飲食習(xí)慣；第二部分是睡眠狀況；第三部分是二便狀況；第四部分是個(gè)人嗜好和習(xí)性；第五部分是精神狀況；第六部分是工作和生活狀況。5/9/202496中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估健康信息分析的理論依據(jù)其中的第一部分的理論依據(jù)重點(diǎn)參照人體年齡、性別、職業(yè)、身高、體重、籍貫、民族、工作單位、居住地等等的了解，作為證候狀態(tài)的分析的基礎(chǔ)部分參考。而第二部分的病史部分的分析作為對(duì)人體一段時(shí)間的機(jī)體狀態(tài)特點(diǎn)的了解，是證候狀態(tài)分析的重要參考。對(duì)它們的分析的理論根據(jù)重點(diǎn)是相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查，以及現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。這些學(xué)術(shù)理論觀點(diǎn)還需要不斷地完善加以提高。5/9/202497中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

對(duì)于第三部的近年來的癥狀體征表現(xiàn)的分析，重點(diǎn)是做了兩個(gè)層面的分析：第一個(gè)層面是對(duì)這些表現(xiàn)的程度分析和判斷，其根據(jù)是參照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)做了5級(jí)評(píng)分，給出顯著的功能失常、較為明顯的功能失常、一定的功能失常、和輕微的功能失常。第二層面是對(duì)這些表現(xiàn)的性質(zhì)判斷，即是根據(jù)中醫(yī)病機(jī)證候分析方法對(duì)人體臨床癥狀和體征進(jìn)行分析，做出基本病機(jī)判斷，以確定人體在一定時(shí)間內(nèi)的各種功能失調(diào)的病機(jī)證候性質(zhì)。5/9/202498中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

健康因素分析的理論依據(jù)這一部分的理論依據(jù)中醫(yī)利用中醫(yī)整體觀念，特別是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中有關(guān)養(yǎng)生的理論和方法作為根本理論依據(jù)進(jìn)行分析。在飲食因素分析時(shí)，更參照了中華人民共和國衛(wèi)生部委托營養(yǎng)衛(wèi)生專學(xué)會(huì)制定的《中國居民營養(yǎng)膳食指南》所羅列的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析和判斷。比如：

在飲食搭配上，參照《中國居民營養(yǎng)膳食指南》分析是否按照寶塔式的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)飲食；在飲食宜忌上，是否有偏食、是否按照中醫(yī)因人而異、因地而異、因時(shí)而異的飲食方法；在飲食有節(jié)是否按照時(shí)序進(jìn)行有規(guī)律的飲食等，都是判斷健康飲食的根據(jù)。5/9/202499中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

在煙酒嗜好上，主要按照中醫(yī)養(yǎng)生的觀點(diǎn)認(rèn)為人體吸煙是損害肺部的重要因素，所飲的酒，雖然能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生活血的效應(yīng)，但是又是容易滋生濕熱的因素，參照中醫(yī)飲食養(yǎng)生中的飲食宜忌進(jìn)行分析，是判斷研究嗜好健康與否的根據(jù)。

在睡眠因素上，更是參照中醫(yī)天人合一的觀點(diǎn)，分析人體是否按照時(shí)序進(jìn)入睡眠狀態(tài)，同時(shí)按照中醫(yī)五神臟的觀點(diǎn)，通過了解做夢(mèng)狀況，分析睡眠質(zhì)量異常與否，是做出健康睡眠判斷的根據(jù)。5/9/2024100中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

二便的排泄上，首先按照起居養(yǎng)生的觀點(diǎn)觀察人體是否有規(guī)律的排便，同時(shí)按照中醫(yī)病機(jī)證候分析的觀點(diǎn)，分析二便排泄顏色、形狀、以及排便量的正常與異常，是做出相應(yīng)二便健康與否的根據(jù)。

在運(yùn)動(dòng)鍛煉上，是否按照中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的原則做到形神兼練、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持之以恒的鍛煉方法，是做出相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)健康判斷的根據(jù)。5/9/2024101中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

在精神情緒上，按照中醫(yī)精神養(yǎng)生的觀點(diǎn)，觀察人體是否精神飽滿，情志中和、松靜自然，是做出相應(yīng)精神情緒健康判斷的根據(jù)。

工作和生活習(xí)性上，按照中醫(yī)起居養(yǎng)生的觀點(diǎn)，觀察人體是否按照時(shí)序生活和工作，是做出相應(yīng)工作和生活習(xí)性健康判斷的根據(jù)。返回5/9/2024102中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康信息和健康因素分析的具體應(yīng)用

中醫(yī)健康信息和健康因素分析的具體應(yīng)用，主要使用在中醫(yī)有針對(duì)性的健康教育之上，同時(shí)也為中醫(yī)中醫(yī)在進(jìn)行辨證施治原則指導(dǎo)下的有針對(duì)性健康干預(yù)提供非常寶貴的基本健康狀況資料，我們認(rèn)為它是提高健康干預(yù)的療效的重要基礎(chǔ)之一。目前我們中心逐步完善的健康信息和健康因素分析報(bào)告，已經(jīng)完成了近400例，初步反應(yīng)效果較好。下面就部分回訪病歷介紹如下：5/9/2024103中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估案例一：效果積極：第一個(gè)鏈接案例二：有一定療效：第二個(gè)鏈接案例三：療效差：第三個(gè)鏈接返回5/9/2024104中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估三、中醫(yī)健康評(píng)估與中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的互補(bǔ)5/9/2024105中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估三、中醫(yī)健康評(píng)估與中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的互補(bǔ)體質(zhì)辨識(shí)是中醫(yī)健康評(píng)估中重要的組成部分中醫(yī)健康信息和健康因素分析為體質(zhì)的可調(diào)性做出了證候方面的補(bǔ)充《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的分類模式，為中醫(yī)健康信息和因素量化分析提供了很好的示范中醫(yī)健康因素分析所作出的判斷，是中醫(yī)健康管理中個(gè)性化健康教育的重要依據(jù)。返回5/9/2024106中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估體質(zhì)辨識(shí)是中醫(yī)健康評(píng)估中重要的組成部分

我們現(xiàn)在所操行的健康評(píng)估其實(shí)包括著兩個(gè)方面的內(nèi)容，一個(gè)是根據(jù)2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布實(shí)施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的體質(zhì)辨識(shí)評(píng)估工作，另一個(gè)是主要是根據(jù)中醫(yī)病機(jī)證候分析的觀點(diǎn)所做的中醫(yī)健康信息和健康因素分析的評(píng)估工作。5/9/2024107中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

體質(zhì)對(duì)健康評(píng)估的作用最主要的在于它對(duì)人體基本的功能和形態(tài)上的個(gè)性特征客觀的反映上。當(dāng)我們從中醫(yī)學(xué)的角度對(duì)體質(zhì)進(jìn)行認(rèn)識(shí)時(shí)，能夠?qū)δ撤N體質(zhì)的發(fā)病傾向進(jìn)行預(yù)判，并且能夠較早地提出防范措施。因此就體質(zhì)辨識(shí)而言，雖然目前還存在著某些不足，但是其所具有的在中醫(yī)健康管理及其中醫(yī)健康評(píng)估中的重要組成部分的地位，是不能被動(dòng)搖的。返回5/9/2024108中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康信息和健康因素分析為體質(zhì)的可調(diào)性做出了證候方面的補(bǔ)充

中醫(yī)健康信息和健康因素分析的評(píng)估工作，是在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)評(píng)估工作之后而產(chǎn)生的。其特點(diǎn)是收集更為廣泛的健康信息，對(duì)一段時(shí)間人體功能和形態(tài)上的各種反映以及相應(yīng)的病史因素、生活習(xí)性習(xí)慣等因素進(jìn)行分析，做出具有中醫(yī)學(xué)特征的疾病證候狀態(tài)的評(píng)估。并且分析出導(dǎo)致這些疾病證候狀態(tài)的主要原因。舉例：5/9/2024109中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估對(duì)一些以功能性改變?yōu)橹鞯募膊顟B(tài)做出了較好的判斷，而且為疾病的早期調(diào)理和治療提供了重要的依據(jù)，為中醫(yī)健康評(píng)估增加了中醫(yī)證候方面的內(nèi)容。返回5/9/2024110中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的分類模式，為中醫(yī)健康信息和因素量化分析提供了很好的示范雖然在我們的臨床工作中發(fā)現(xiàn)了體質(zhì)辨識(shí)評(píng)估工作存在的諸多不足，但是不可否認(rèn)的是，它是中醫(yī)健康管理工作中不可缺少的部分。而且它對(duì)中醫(yī)健康管理中的引領(lǐng)作用，特別是對(duì)中醫(yī)健康評(píng)估的引領(lǐng)作用具有非常重要的意義。5/9/2024111中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化方面，綜合應(yīng)用的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、流行病學(xué)、心理測(cè)量學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科交叉的方法，為中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化工作作出了表率。在中醫(yī)健康信息和健康因素的數(shù)據(jù)分析都效仿了體質(zhì)辨識(shí)的分?jǐn)?shù)標(biāo)記，使中醫(yī)健康信息和健康因素有了量化指標(biāo)。返回5/9/2024112中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康因素分析所作出的判斷，是中醫(yī)健康管理中個(gè)性化健康教育和干預(yù)的重要依據(jù)。

中醫(yī)健康評(píng)估的結(jié)果，是中醫(yī)健康教育和中醫(yī)健康干預(yù)的重要根據(jù)。如果只是從體質(zhì)和證候上做出評(píng)估，不對(duì)其造成這些體質(zhì)和證候原因進(jìn)行分析，整個(gè)健康評(píng)估就會(huì)出現(xiàn)只有結(jié)果沒有原因的孤立評(píng)估。對(duì)從根本上解決體質(zhì)和證候問題，沒有更好地幫助。

5/9/2024113中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

健康教育，是公共衛(wèi)生體系中非常重要的一部分。教育的關(guān)鍵在于讓人們杜絕各種非健康因素，因此只有對(duì)健康因素進(jìn)行充分地分析，并且做出有相應(yīng)理論根據(jù)的評(píng)估之后，健康教育才能夠起到切實(shí)的效果。健康干預(yù)，更是必須強(qiáng)調(diào)其針對(duì)性，這種針對(duì)性除了對(duì)疾病證候的性質(zhì)、部位等進(jìn)行有針對(duì)性地治療以外，更強(qiáng)調(diào)的是對(duì)病因和病原的治療和排除。

5/9/2024114中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康健康因素分析，根據(jù)中醫(yī)整體觀念結(jié)和現(xiàn)在營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)理論和知識(shí)，對(duì)與人體健康相關(guān)的多方面因素進(jìn)行分析之后做出的分析和評(píng)估。能夠起到針對(duì)引起改變中醫(yī)體質(zhì)和證候狀態(tài)的源頭，進(jìn)行中醫(yī)健康教育和中醫(yī)健康干預(yù)的積極作用。這是最具有意義的中醫(yī)健康評(píng)估部分。1，舉例（糾正飲食習(xí)慣）：2，舉例（糾正不良情緒）：3，舉例（糾正睡眠習(xí)慣）：返回5/9/2024115中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估四、我們的倡議5/9/2024116中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

重視中醫(yī)健康評(píng)估在公共衛(wèi)生服務(wù)中領(lǐng)域發(fā)揮中醫(yī)各項(xiàng)適宜技術(shù)的重要性。一方面是政府需要重視，這是讓中醫(yī)藥各項(xiàng)適宜技術(shù)進(jìn)入公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的先決條件。另一方面我們每一位從事公共衛(wèi)生人員的醫(yī)護(hù)人員需要重視，在我們進(jìn)行中醫(yī)各項(xiàng)適宜技術(shù)操作時(shí)，必須有中醫(yī)健康評(píng)估作為前提，必須根據(jù)具體證候進(jìn)行有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)理和治療，否則將不可能使用好中醫(yī)適宜技術(shù)，提高臨床療效。

5/9/2024117中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

努力提高中醫(yī)藥人員在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的中醫(yī)文化素質(zhì)。目前所開展的中醫(yī)藥治未病工作，以及正在積極推進(jìn)的公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范工作，不僅是能夠有效地的服務(wù)于社會(huì)，對(duì)于我們中醫(yī)藥人員，更應(yīng)該清晰地認(rèn)識(shí)到是非常能夠符合中醫(yī)學(xué)自身規(guī)律發(fā)展壯大的極好時(shí)機(jī)。我們應(yīng)該把握住這樣的機(jī)會(huì)，努力專研業(yè)務(wù)，不斷提高中醫(yī)理論和技術(shù)水平，忠實(shí)地收集臨床第一手資料，為繼承傳統(tǒng)中醫(yī)，做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

5/9/2024118中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

積極完善中醫(yī)健康評(píng)估體系的科學(xué)化建設(shè)中醫(yī)健康評(píng)估，是中醫(yī)健康管理技術(shù)的基礎(chǔ)，目前雖然有體質(zhì)辨識(shí)為先導(dǎo)、以健康信息和健康因素分析等做補(bǔ)充的中醫(yī)健康評(píng)估的基本模式，但是這還很不夠，還需要不斷地加以完善和提高，應(yīng)該在各個(gè)層面，進(jìn)一步地利用各種科學(xué)的方法，為中醫(yī)健康評(píng)估體系的完善做出貢獻(xiàn)。5/9/2024119中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

加強(qiáng)政策扶持力度對(duì)公共衛(wèi)生中的中醫(yī)各項(xiàng)適宜技術(shù)，增加報(bào)銷比例，特別重視把中醫(yī)健康評(píng)估作為公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)項(xiàng)目，設(shè)立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并且允許報(bào)銷。

返回5/9/2024120中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

綜上所述，我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)健康評(píng)估的重要性，認(rèn)識(shí)目前中醫(yī)治未病工作所開展的體質(zhì)辨識(shí)工作與中醫(yī)對(duì)人體一段時(shí)間的證候狀態(tài)的評(píng)估的關(guān)系，更應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到對(duì)形成各種證候狀態(tài)的原因分析對(duì)健康教育和健康干預(yù)的重要性，積極開展中醫(yī)健康評(píng)估工作。

5/9/2024121中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

中醫(yī)健康評(píng)估是中醫(yī)健康教育和健康干預(yù)的前提，是中醫(yī)健康管理的最重要的部分。對(duì)于中醫(yī)來說，只有把正確的健康評(píng)估作為前提條件，之后的健康教育和健康干預(yù)才會(huì)體現(xiàn)出切實(shí)的效果，也就是說，有了中醫(yī)的健康評(píng)估，中醫(yī)健康管理技術(shù)才是完整的技術(shù)，才能進(jìn)一步地討論中醫(yī)健康管理技術(shù)的規(guī)范化問題。5/9/2024122中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

同時(shí)我們也深深地體會(huì)到，隨著國家醫(yī)療體制改革的不斷深入，國家加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)已經(jīng)成為歷史的必然，在這樣的歷史背景之下，中醫(yī)學(xué)有著對(duì)功能性疾病整體調(diào)理治療的優(yōu)勢(shì)，有著順從自然的養(yǎng)生防病理念和方法，有著中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則指導(dǎo)之下的治療方法，更有著簡(jiǎn)、便、效、廉特色的各種適宜技術(shù)，5/9/2024123中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

因此應(yīng)該積極地把中醫(yī)學(xué)融入到現(xiàn)在的公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中去，不僅能夠服務(wù)于社會(huì)，更能為中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展拓展了空間。5/9/2024124中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)學(xué)的春天來了，我們應(yīng)該

好好努把力！

5/9/2024125中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估謝謝大家！不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正！5/9/2024126中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康評(píng)估：中醫(yī)健康評(píng)估：是指利用2009年4月9日中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布實(shí)施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人體某段時(shí)間的體質(zhì)狀況作出評(píng)價(jià)。同時(shí)充分結(jié)合獲取的各種健康信息，分析人體各種功能和形態(tài)異常所具有的中醫(yī)證候特點(diǎn)，以及分析造這種異常的因素，做出人體某段時(shí)間的、有中醫(yī)病機(jī)分析根據(jù)的有中醫(yī)證候特點(diǎn)的健康判斷和評(píng)估。

返回5/9/2024127中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康評(píng)估是有一定時(shí)限性的，有階段的評(píng)估，目前我們所做的評(píng)估為基礎(chǔ)性評(píng)估，時(shí)間主要規(guī)定在近一年的時(shí)間里。返回5/9/2024128中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康教育：有廣義和狹義之分。

狹義的中醫(yī)健康教育：是指以人體某段時(shí)間的中醫(yī)健康評(píng)估為根據(jù)的、以中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則為指導(dǎo)的、以糾正被評(píng)估者一切違背中醫(yī)順從自然養(yǎng)生原則的生活方式為目的的健康說教和督導(dǎo)，是中醫(yī)健康管理臨床工作中的重要組成部分。

廣義的中醫(yī)健康教育：是指以中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則為指導(dǎo)，以社會(huì)化的中醫(yī)健康宣傳和教育為手段，在社會(huì)層面讓中醫(yī)養(yǎng)生防病思想、以及有中醫(yī)理論指導(dǎo)的各項(xiàng)適宜技術(shù)深入人心。它不僅是中醫(yī)健康管理臨床工作中重要的輔助性工作，也是中醫(yī)健康管理工作中重要的社會(huì)基礎(chǔ)工作。返回5/9/2024129中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)健康干預(yù)：

是指以中醫(yī)健康評(píng)估為根據(jù)的、以中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則為指導(dǎo)的、特別根據(jù)中醫(yī)證候中的病勢(shì)特點(diǎn)，分清主次，辨明真假，有步驟、有目的的地使用各種適宜技術(shù)（包括藥物療法和非藥物療法）糾正各種證候偏差，祛除病痛、達(dá)到防病治病的目的，最終回復(fù)到人體的養(yǎng)生狀態(tài)。返回5/9/2024130中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估病位病性病勢(shì)證候階段證候兼夾證候真假證候的主要矛盾主次矛盾轉(zhuǎn)化主次矛盾真假·1，證候出現(xiàn)的時(shí)間因素，2，感邪的輕重以及機(jī)體受損的程度的因素3，各種證候干預(yù)因素4，體質(zhì)等一類個(gè)性因素，5，以上四個(gè)方面相互兼夾的因素，心氣虛特殊證候特征實(shí)熱寒經(jīng)絡(luò)六經(jīng)三焦臟腑衛(wèi)氣營血【證候示意圖】氣血津液返回時(shí)空魔方5/9/2024131中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估中醫(yī)病機(jī)分析主要分為了六個(gè)層次：在新世紀(jì)二版教材的《中醫(yī)理論基礎(chǔ)》中，對(duì)病機(jī)進(jìn)行了六個(gè)層面介紹。它們是：

一、基本病機(jī)：病邪作用于人體，正氣奮起抗邪，形成正邪相爭(zhēng)，破壞了人體相對(duì)平衡，必然引起人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)——精氣血津液的病變，從而產(chǎn)生全身或局部的多種多樣的病理變化。因此，盡管疾病的種類繁多，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，各種疾病各個(gè)證候、各個(gè)癥狀都有其各自的病機(jī)，但從總體來說，都離不開邪正盛衰、陰陽失調(diào)，氣血津液失常，這就是第一層病機(jī)理論的研究?jī)?nèi)容；5/9/2024132中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

二、臟腑經(jīng)絡(luò)病機(jī)：是從臟腑經(jīng)絡(luò)等某一系統(tǒng)研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律，成為系統(tǒng)病機(jī)，如臟腑病機(jī)、經(jīng)絡(luò)病機(jī)等等；

三、病類病機(jī)：是研究某一類疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律，如六經(jīng)病機(jī)、衛(wèi)氣營血病機(jī)和三焦病機(jī)等。

四、疾病病機(jī)：是研究某一具體疾病的發(fā)生，發(fā)展、變化和結(jié)局的基本規(guī)律，稱為疾病疾病，如感冒病的病機(jī)，哮喘病的病機(jī)，痰飲病的病機(jī)，瘧疾病的病機(jī)等。5/9/2024133中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

五、證候病機(jī)：是研究某一具體證候的發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，稱為證候病機(jī)，如脾胃濕熱病機(jī)痰飲蘊(yùn)肺的病機(jī)，肝氣郁結(jié)的病機(jī)等等。

六、癥狀病機(jī)：是研究某一癥狀的發(fā)生、發(fā)展、變化的病機(jī)，稱為癥狀病機(jī)，如疼痛的病機(jī)、發(fā)熱的病機(jī)，健忘的病機(jī)等等。

在人體功能和形態(tài)改變?yōu)橹鞯募膊∽C候狀態(tài)判斷的技術(shù)操作中，主要依據(jù)病機(jī)層次中的基本病機(jī)分析。返回5/9/2024134中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估公共衛(wèi)生體系的主要服務(wù)內(nèi)容《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011年版）具體內(nèi)容：1，城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 2，健康教育服務(wù)規(guī)范

3，預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范——以上與現(xiàn)在公共衛(wèi)生學(xué)密切相關(guān)。 5/9/2024135中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估4，0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范 5，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 6，老年人健康管理服務(wù)規(guī)范 7，高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 8，2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 ——以上五類危險(xiǎn)人群的健康管理服務(wù)包含有中醫(yī)健康管理技術(shù)的內(nèi)容9，重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范 10，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范 11，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 返回5/9/2024136中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估《基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》（試行）提綱

0-6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范第一部分：服務(wù)要求第二部分：管理程序第三部分：兒童診斷方法第四部分，兒童中醫(yī)保健知識(shí)第五部分：兒童中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法5/9/2024137中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范第一部分：服務(wù)要求第二部分：管理程序第三部分：孕婦中醫(yī)保健第四部分：產(chǎn)婦中醫(yī)日常保健知識(shí)第五部分：產(chǎn)婦人場(chǎng)保健中醫(yī)適宜技術(shù)和方法5/9/2024138中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范第一部分：服務(wù)要求第二部分；管理程序第三部分：老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征第四部分：老年人中醫(yī)體質(zhì)特征的判定方法第五部分：老年人常用養(yǎng)生保健知識(shí)第六部分：老年人基本體質(zhì)的保健方法第七部分：老年人常見癥狀的保健方法5/9/2024139中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與中醫(yī)健康評(píng)估

高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范第一部分：服務(wù)要求第二部分；高血壓中醫(yī)健康管理