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中風(fēng)后遺癥針刺療法電話:第一頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。1中風(fēng)后遺癥針刺療法5/9/2024概念中風(fēng)是由于氣血逆亂,導(dǎo)致腦脈閉阻或血溢于腦,以半身不遂、肢麻、舌蹇,甚至突然昏仆為主要臨床表現(xiàn)。以其發(fā)病驟然,變證多端,變化迅速,猶如風(fēng)之善行而數(shù)變,又如石矢之中的,若暴風(fēng)之急速,故類比而名“中風(fēng)”,又稱“卒中”。西醫(yī)稱為急性腦血管病或腦卒中。腦卒中分缺血性腦卒中和出血性腦卒中,其中缺血性腦卒中占80%,包括腦血栓形成,腔隙性梗死和腦栓塞等;出血性腦卒中占20%,以腦出血最為多見。中風(fēng)后遺癥針刺療法第二頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。25/9/2024主要內(nèi)容焦氏頭針療法醒腦開竅針法體針配穴及其加減其他療法1234中風(fēng)后遺癥針刺療法第三頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。35/9/2024焦氏頭針療法頭針療法是在中國(guó)傳統(tǒng)針灸學(xué)及現(xiàn)代解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、生物全息論的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的,通過針刺頭部的特定區(qū)域,以治療各科疾病的一種微針治療方法。具有簡(jiǎn)便易行、療效顯著,安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。它不僅對(duì)腦源性疾病有特效,而且對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、五官科等多種疾病亦有療效。山西運(yùn)城頭針研究所焦順發(fā)根據(jù)大腦功能定位原理,擬定頭針刺激區(qū)14個(gè),作為頭針治療部位,是目前臨床上常用的治療分區(qū)中風(fēng)后遺癥針刺療法第四頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。45/9/2024焦氏頭針療法1.運(yùn)動(dòng)區(qū)2.感覺區(qū)3.舞蹈振顫控制區(qū)4.血管舒縮區(qū)5.暈聽區(qū)6.言語(yǔ)二區(qū)7.言語(yǔ)三區(qū)8.運(yùn)用區(qū)9.足運(yùn)感區(qū)10.視區(qū)11.平衡區(qū)12.胃區(qū)13.胸腔區(qū)14.生殖區(qū)中風(fēng)后遺癥針刺療法第五頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。55/9/2024在取穴之前,首先要明確前后正中線和眉枕線的部位。
前后正中線:眉間和枕外粗隆頂點(diǎn)下緣連線。
眉枕線:眉中點(diǎn)上緣和枕外粗隆頂點(diǎn)的頭側(cè)面連線。中風(fēng)后遺癥針刺療法第六頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。65/9/2024運(yùn)動(dòng)區(qū)
上點(diǎn)在前后正中線的中點(diǎn)向后移0.5厘米處,下點(diǎn)在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交區(qū)(若鬢角不明顯者,可從顴弓中點(diǎn)向上引一垂直線,將此線與眉枕線交點(diǎn)前0.5厘米處作為點(diǎn)),上下兩點(diǎn)的連線即為運(yùn)動(dòng)區(qū)。
主治:運(yùn)動(dòng)區(qū)上互乃,治療對(duì)側(cè)下肢癱瘓;運(yùn)動(dòng)區(qū)中2/5,治療對(duì)側(cè)上肢癱瘓;運(yùn)動(dòng)區(qū)下2/5,治療對(duì)側(cè)中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、流涎。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第七頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。75/9/2024感覺區(qū)
自運(yùn)動(dòng)區(qū)后移工.5厘米的平行線,即為感覺區(qū)。
主治:感覺區(qū)上1/5,治療對(duì)側(cè)腰腿疼痛、麻木、感覺異常;感覺區(qū)中2/5,治療對(duì)側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常;感覺區(qū)下2/5,治療對(duì)側(cè)面部麻木、疼痛,偏頭痛。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第八頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。85/9/2024舞蹈震顫控制區(qū)
自運(yùn)動(dòng)區(qū)向前移1.5厘米的平行線即為本區(qū)。
主治:舞蹈病、震顫麻痹。
暈聽區(qū)從耳尖直上1.5厘米處,向前及向后各引2厘米的水平線,共長(zhǎng)4厘米,即為本區(qū)。主治:眩暈、耳鳴、聽力減退。中風(fēng)后遺癥針刺療法第九頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。95/9/2024足運(yùn)感區(qū)
在前后正中線的中點(diǎn)旁開左右各1厘米,分別向后引平行于中線的3厘米長(zhǎng)的直線。共兩條。
主治:對(duì)側(cè)下肢疼痛、麻木、癱瘓。
視區(qū)
從旁開前后正中線1厘米的平行線與杭外粗隆水平線的交點(diǎn)開始,向上引4厘米的垂直線,即是該區(qū)。
主治:皮層性視力障礙,白內(nèi)障。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。105/9/2024
平衡區(qū)
沿枕外粗隆水平線,旁開前后正中線3.5厘米,向下引垂直線4厘米,即為本區(qū)。
主治:小腦損害引起的平衡障礙。
上面7個(gè)頭皮針刺激區(qū)在臨床上最為常用,另外尚有血管舒縮區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)、言語(yǔ)三區(qū)、運(yùn)用區(qū)、胃區(qū)、胸腔區(qū)和生殖區(qū)等7個(gè)區(qū),因不太常用,故略而不論。中風(fēng)后遺癥針刺療法第十一頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。115/9/2024【器具藥物】
頭皮針一般選用28~30號(hào)1.5~2寸長(zhǎng)的不銹鋼毫針,初學(xué)者進(jìn)針有困難可選用1寸針。小兒則用0.5~l寸針。
【操作方法】
正確取定頭皮針刺激部位對(duì)治療效果有重要影響。初學(xué)者應(yīng)用卷尺精確測(cè)定,并用龍膽紫藥水作好標(biāo)記。然后囑病人取正坐位,分開局部頭發(fā)(男性病人如有可能應(yīng)理成光頭),進(jìn)行徹底消毒。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十二頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。125/9/2024進(jìn)針法
在進(jìn)針時(shí)要避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處,以免引起疼痛。初學(xué)者可用指切進(jìn)針法,即以左手拇指的指甲掐切頭穴,右手持針,針尖緊靠指甲緣,迅速刺入皮下。進(jìn)針方向與頭皮成15~30度角。熟練后,可用快速進(jìn)針法以減輕疼痛,方法為:
用右手拇、食(示)指尖捏住針體下端(距針尖2厘米處),針尖對(duì)準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn),手指尖距頭皮5~10厘米序腕背屈后,再突然手腕掌屈,借助這一力量使針尖沖進(jìn)皮下或肌層。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十三頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。135/9/2024進(jìn)針后,右手拇、食(示)指尖捏住針柄下半部,中指緊貼針體末端,沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。當(dāng)針到達(dá)帽狀腱膜下層后,指下會(huì)感到阻力減小,然后將針沿頭皮針穴線推進(jìn)0.5~1.5寸,再進(jìn)行運(yùn)針。注意:頭皮針進(jìn)針要掌握好角度,角度過小,針易進(jìn)人肌層;角度過大,則容易刺人骨膜,都會(huì)引起疼痛。為了減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛,可囑病人憋氣,深吸氣一口,暫停呼吸。中風(fēng)后遺癥針刺療法第十四頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。145/9/2024
出針法
頭皮計(jì)的出針比較簡(jiǎn)單,只需緩慢退針到皮下,然后迅速拔出。因?yàn)轭^皮血管比較豐富,取針后應(yīng)立即用消毒干棉球按壓,以防出血。
頭皮針法每日或隔日1次,一般以10次為一療程。療程間隔5~7日。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十五頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。155/9/2024【適應(yīng)病癥】
頭皮針法主要用于腦血管疾病的治療,對(duì)中風(fēng)(腦出血或腦梗塞)引起的偏癱,其總有效率可達(dá)到90%以上。對(duì)腦外傷后遺癥、小兒腦性癱瘓、小兒腦發(fā)育不全、震顫麻痹、舞蹈病、耳鳴及各類急慢性疼痛等,都有一定效果。近年來(lái)還用于老年性癡呆癥和小兒智力障礙等。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十六頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。165/9/2024醒腦開竅針刺法一、選穴
主穴:內(nèi)關(guān)(手厥陰心包經(jīng))、人中(督脈)、三陰交(足太陰脾經(jīng))。
輔穴:極泉(手少陰心經(jīng))、委中(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))、尺澤(手太陰肺經(jīng))。
配穴:吞咽障礙加風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨;手指握固加合谷;語(yǔ)言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足內(nèi)翻加丘墟透照海。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十七頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。175/9/2024二、手法
內(nèi)關(guān):直刺0.5~1寸,采用捻轉(zhuǎn)提插結(jié)合瀉法,施手法1分鐘。
人中:向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,用重雀啄法,至眼球濕潤(rùn)或流淚為度。
三陰交:沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45度角斜刺,進(jìn)針1~1.5寸,用提插補(bǔ)法,使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度。
極泉:原穴沿經(jīng)下移1寸,避開腋毛,直刺1~1.5寸,用提插瀉法,以患側(cè)上肢抽動(dòng)3次為度。
委中:仰臥直腿抬高取穴,直刺0.5~1寸,施提插瀉法,使患側(cè)下肢抽動(dòng)3次為度。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十八頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。185/9/2024尺澤:屈肘成120度角,直刺1寸,用提插瀉法,使患者前臂、手指抽動(dòng)3次為度。風(fēng)池、完骨、翳風(fēng):針向結(jié)喉,進(jìn)針2~2.5寸,采用小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,每穴施手法1分鐘。合谷針向三間穴:進(jìn)針1~1.5寸,采用提插瀉法,使患者第二手指抽動(dòng)或五指自然伸展為度上廉泉:針向舌根1.5~2寸,用提插瀉法。金津、玉液:用三棱針點(diǎn)刺放血,出血1~2ml丘墟透向照海穴:約1.5~2寸,局部酸脹為度。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第十九頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。195/9/2024三、并發(fā)癥的治療
(一)便秘:針外水道、外歸來(lái)、豐隆。
(二)呼吸衰竭:針刺雙側(cè)氣舍。
(三)尿失禁、尿潴留:針中極、曲骨、關(guān)元,局部施灸、按摩或熱敷。
(四)共濟(jì)失調(diào):針風(fēng)府、啞門、頸椎夾脊穴。
(五)復(fù)視:針天柱、晴明、球后。
(六)癲癇:針大陵、鳩尾、
(七)肩周炎:針肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、肩貞、肩中俞、肩外俞,痛點(diǎn)刺絡(luò)拔罐。
(八)血管性癡呆:針百會(huì)、四神聰、四白、太沖。
(九)睡眠倒錯(cuò):針上星、神門。
中風(fēng)后遺癥針刺療法第二十頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。205/9/2024四、治療時(shí)間
每日針2次,10天為1療程,持續(xù)治療3~5個(gè)療程。
石學(xué)敏教授和他領(lǐng)導(dǎo)的臨床科研人員觀察總結(jié)了中風(fēng)病住院患者9005例,其中男性6029人,女性2976人;年齡最小19歲,最大87歲。病種包括腦出血3077例,腦梗塞5928例,合并假球麻痹者521例;病程最短2小時(shí),最長(zhǎng)2年;首次發(fā)病6765例,兩次以上發(fā)病者2240例。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依照愛丁堡斯堪的納維亞療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)醒腦開竅針刺法不論對(duì)腦出血、腦梗塞、假球麻痹的治療同樣有效,且總效率均高達(dá)98.56%以上。將“醒腦開竅”針刺法與其他非手術(shù)療法的比較后發(fā)現(xiàn)“醒腦開竅”針刺法明顯優(yōu)于其他針刺法、中藥療法、西藥療法等各類療法,且應(yīng)用越早療效越好。中風(fēng)后遺癥針刺療法第二十一頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。215/9/2024
體針配穴及其加減選穴定位1)主穴:頭穴:百會(huì)穴透太陽(yáng)穴,隨癥狀加減語(yǔ)言區(qū)等其他區(qū)。上肢:肩髃、曲池、外關(guān)、合谷;下肢:環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘、昆侖。2)隨證加減:肝陽(yáng)暴亢,風(fēng)火上擾加太沖、太溪;風(fēng)痰瘀血,痹阻經(jīng)絡(luò)加豐隆、風(fēng)池;痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾加內(nèi)庭,豐隆;氣血血瘀加氣海,足三里、天樞;陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪,風(fēng)池。中風(fēng)后遺癥針刺療法第二十二頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。225/9/2024隨癥加減:口眼歪斜加地倉(cāng)透頰車、下關(guān)、地倉(cāng);頭痛加雙風(fēng)池;尿便障礙病人加四神聰透百會(huì);吞咽困難加廉泉、金津、玉液、海泉;失語(yǔ)加風(fēng)府透啞門;感覺障礙加絡(luò)卻透承靈透懸厘。中風(fēng)后遺癥針刺療法第二十三頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。235/9/2024針刺方法(1)頭穴:百會(huì)穴透太陽(yáng)穴百會(huì)穴透太陽(yáng)穴連線平均分四段,依次分別針?biāo)尼槪紫扰c皮膚呈30度角刺到皮下帽狀腱膜下,然后與皮膚呈15度角平頭皮下刺入1.0寸。百會(huì)(定位):同前取穴法:同前太陽(yáng)(定位):同前取穴法:同前操作:百會(huì)-太陽(yáng)穴連線平均分四段,從百會(huì)向太陽(yáng)穴依次分別針?biāo)尼槪紫柔樇馀c頭皮呈30度夾角,快速將針刺入頭皮下,當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下時(shí),針尖向太陽(yáng)穴,使針與頭皮平行快速刺入1.0寸,中風(fēng)后遺癥針刺療法第二十四頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十九分。245/9/2024(2)感覺障礙取穴:感覺區(qū)。(3)失語(yǔ)病人取穴:風(fēng)府透啞門風(fēng)府(定位):在項(xiàng)部,后發(fā)際正中直上1寸,兩側(cè)斜方肌之間凹陷處中。取穴法:正坐,頭稍仰,使項(xiàng)部斜方肌松弛,從項(xiàng)后發(fā)際正中上推至枕骨而止即是本穴。啞門(定位):第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸.取穴法:先定風(fēng)府穴,再于風(fēng)府下0.5寸取本穴。操作:于風(fēng)府穴處,針尖與頭皮呈30度夾角,快速將針刺入頭皮下,當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下時(shí),針尖向啞門穴,使針尖與頭皮呈30度夾角快速刺入1.0寸。中風(fēng)后遺癥針刺療法第二十五頁(yè),編輯于星期二:二十二點(diǎn)五十
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