健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分

中醫(yī)基礎(chǔ)理論1健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20242健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024《中基》目錄陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)

藏象

經(jīng)絡(luò)第一單元第一單元第一單元第一單元3健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)4健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

自社然會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境人五臟一體觀形神一體觀一、整體觀念

5健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024風(fēng)寒型：痰白清稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱型：痰黃黏稠，鼻流濁涕，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。二、辨證論治6健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一、陰陽(yáng)概念：

陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或

現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。第一單元陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)7健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

1、可分性

陰陽(yáng)的任何一方，還可以再分陰陽(yáng)(事物的無(wú)限可分性/陰陽(yáng)之中又有陰陽(yáng)）晝－陽(yáng):上午－陽(yáng)中之陽(yáng);下午－陽(yáng)中之陰夜－陰:前夜－陰中之陰;后夜－陰中之陽(yáng)《素問(wèn).陰陽(yáng)離合論》：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大不可勝數(shù)，然其要一也。”陰陽(yáng)特性

2、轉(zhuǎn)化性

陰陽(yáng)在一定條件下，可發(fā)生相互轉(zhuǎn)化8健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

陰陽(yáng)屬性歸類表方位時(shí)間季節(jié)溫度亮度濕度運(yùn)動(dòng)機(jī)能陽(yáng)上外天晝春夏溫暖明亮干燥升動(dòng)興奮陰下內(nèi)地夜秋冬寒冷晦暗濕潤(rùn)降靜抑制“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”9健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系

陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡

陰陽(yáng)互根互用

陰陽(yáng)對(duì)立制約返回本節(jié)返回目錄

陰陽(yáng)交感互藏10健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024動(dòng)態(tài)平衡1、陰陽(yáng)對(duì)立制約11健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20242、陰陽(yáng)互根互用12健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024舉例：（1）陰陽(yáng)互根如：寒熱

（2）陰陽(yáng)互用如：氣血?dú)庋B(yǎng)13健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

陰陽(yáng)交感是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)交合的過(guò)程。《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之終始也陽(yáng)氣升騰而為天陰氣凝滯而為地天氣下降地氣上升感應(yīng)交合→宇宙萬(wàn)物3、陰陽(yáng)交感互藏14健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024陰陽(yáng)互藏：

是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方的任何一方都包含著另一方，即陰中涵陽(yáng)，陽(yáng)中涵陰，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。

腎（腎中精氣）腎陽(yáng)腎陰治療方法：陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)15健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024含義是指陰陽(yáng)雙方的量不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的變化之中，從而維持相對(duì)的平衡狀態(tài)。4、陰陽(yáng)消長(zhǎng)（平衡）16健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024舉例：（1）此長(zhǎng)彼消如：四時(shí)氣候變化：秋冬→春夏（陽(yáng)長(zhǎng)陰消）

人體病理變化：陰盛→陽(yáng)虛（陰長(zhǎng)陽(yáng)消）（2）此消彼長(zhǎng)如：晝夜變化：中午→黃昏（陽(yáng)消陰長(zhǎng)）

人體病理：陰虛→陽(yáng)盛（陰消陽(yáng)長(zhǎng)）17健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024含義指相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立的雙方，在一定條件下向其各自相反方向轉(zhuǎn)化。5、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化18健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024“重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”“寒極生熱，熱極生寒”陰陽(yáng)的消長(zhǎng)

陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化量變質(zhì)變條件19健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)（二）概括人體的生理功能（三）闡釋人體的病理變化（四）指導(dǎo)疾病的診斷（五）用于疾病的防治三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用20健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024陰陽(yáng)失調(diào)陰盛陰陽(yáng)偏盛實(shí)寒證（陰勝則寒）傷陽(yáng)兼陽(yáng)虛（陰勝則陽(yáng)?。╆?yáng)盛實(shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）傷陰兼陰虛（陽(yáng)勝則陰病）陰虛陰陽(yáng)偏衰虛熱證（陰虛則熱）不能生陽(yáng)陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）陽(yáng)虛虛寒證（陽(yáng)虛則寒）不能生陰陰虛（陽(yáng)損及陰）陰不制陽(yáng)陽(yáng)不制陰說(shuō)明人體的病理變化21健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

確定治療原則中醫(yī)治病的基本原則：調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，損其有余.22健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（1）損其有余:陰或陽(yáng)一方偏勝但未損及對(duì)方，此為實(shí)證，應(yīng)損其有余，即實(shí)則瀉之。陰盛陰陽(yáng)偏盛實(shí)證實(shí)寒證傷陽(yáng)兼陽(yáng)虛陽(yáng)盛實(shí)熱證傷陰兼陰虛瀉其有余寒者熱之酌加溫陽(yáng)藥熱者寒之酌加養(yǎng)陰藥23健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024陰虛陰陽(yáng)偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰——壯水之主，以制陽(yáng)光。陽(yáng)虛虛寒證補(bǔ)陽(yáng)——益火之源，以消陰翳。（2）補(bǔ)其不足:

陰或陽(yáng)一方偏衰或陰陽(yáng)俱損時(shí)，此為虛證，應(yīng)補(bǔ)其不足，即虛則補(bǔ)之。24健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容

五行的基本概念事物的五行歸類

五行學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二單元五行學(xué)說(shuō)25健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一、五行的概念、特性及歸類五：木火土金水（五材）行：運(yùn)動(dòng)變化五行：木、火、土、金、水

五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。＋（一）五行的概念26健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024《尚書(shū)·洪范》：“五行……木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。”（二）五行的特性27健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024自然界五行人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五華五志五液五脈角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋爪怒淚弦徵苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸舌脈面喜汗洪宮甘黃化濕中長(zhǎng)夏土脾胃口肉唇思涎緩商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲涕浮羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨發(fā)恐唾沉五行的屬性歸類表28健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

五行關(guān)系異常關(guān)系（病理）正常關(guān)系（生理）五行制化與勝?gòu)?fù)五行相生五行母子相及五行相侮五行相乘五行相克29健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

（一）正常關(guān)系

1、五行相生

（1）概念：

是指木、火、土、金、水之間存在著有序的依次遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。（2）次序：

木→火→土→金→水→木（3）關(guān)系：母子關(guān)系木火土金水生生30健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

2、五行相克

（1）概念：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間隔遞相克制、制約的關(guān)系。（2）次序：木→土→水→火→金→木

（3）關(guān)系：所勝與所不勝

“克我”者：“所不勝”“我克”者：“所勝”水木火金土克克31健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（二）異常關(guān)系相生的異常關(guān)系相克的異常關(guān)系母子相及相乘相侮32健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20241、五行相乘（1）概念：是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度制約或克制。又稱為“倍克”。（2）次序：同相克木→土→水→火→金→木

水木火金土乘乘33健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024水木火金土克侮2、五行相侮

侮（1）概念：是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向制約和克制。又稱為“反克”。（2）次序：反“相克”木→金→火→水→土→木。34健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

母病及子：母虛→子虛→“母子兩虛”

子亢→母盛→“子令母實(shí)”子病及母子弱→母虛→“子累母虛”子亢→損母→“子盜母氣”

心脾兩虛心肝火旺肝腎不足肝火盛→腎陰虛3、五行母子相及35健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法☆治則：虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子木火土金水滋涵益補(bǔ)培生生相治法36健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則和治法☆治則：

抑強(qiáng)扶弱水木火金土抑扶培制補(bǔ)瀉佐平治法37健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一、藏象概念藏（cang\zang）：藏于體內(nèi)的臟腑器官象：①形象：臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)；②現(xiàn)象：內(nèi)臟活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象。藏象：藏于體內(nèi)的臟腑及其表現(xiàn)于外的生理和病理征象及與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。第三單元藏象38健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024臟腑五臟：心、肝、脾、

肺、腎六腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、

女子胞二、臟腑內(nèi)容39健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024臟腑奇恒之腑功能化藏精氣傳化水谷形態(tài)似腑功能類臟形態(tài)實(shí)質(zhì)器官中空器官特點(diǎn)藏而不瀉滿而不實(shí)瀉而不藏實(shí)而不滿同五臟（除膽外）與經(jīng)脈屬絡(luò)有主里屬陰有主表屬陽(yáng)無(wú)臟腑的生理功能特點(diǎn)40健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024五臟—心君主之官41健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024主血主脈藏神（主神志）主血脈血肉之心神明之心

生理功能李梃：“有血肉之心，形如未開(kāi)蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬(wàn)事萬(wàn)物，虛靈不昧是也”——《醫(yī)學(xué)入門(mén).臟腑》。

42健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024心氣脈管（血府）血心氣心主血脈心主血脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈道中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。43健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024廣義的神生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)（目色神態(tài)）狹義的神人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)心主神明“心者，君主之官，神明出焉”44健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20241、體：2、華：4、液：3、竅：5、志：心在志為喜心在體合脈

心其華在面心開(kāi)竅于舌心在液為汗

心的系統(tǒng)聯(lián)系6、表里臟腑：心合小腸7、對(duì)應(yīng)季節(jié)：與夏氣相應(yīng)45健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024五臟—肺相傅之官46健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024生理功能：主氣司呼吸主宣發(fā)肅降主行水朝百脈47健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20241、肺主氣、司呼吸（1）肺主呼吸之氣（2）肺主一身之氣生理功能48健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024肺主氣主呼吸之氣體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所主一身之氣對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)宣降氣的生成（宗氣）清氣+水谷精微“肺為氣之主”

生理功能49健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024膻中穴來(lái)源：肺（自然界清氣）+脾（水谷精微之氣）作用：胸中之氣助肺司呼吸助心行氣血宗氣的生成50健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20242、主宣降：肺主宣發(fā)與肅降肺主宣發(fā)肺主肅降宣降生理功能51健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024肺氣肅降宣發(fā)1.呼出體內(nèi)的濁氣2.輸布精微和津液（向上、外）3.宣散衛(wèi)氣，并將代謝后的津液轉(zhuǎn)化為汗液排出體外1.吸入自然界清氣2.輸布精微和津液（向下、內(nèi)）3、將津液代謝為尿液排出宣通、發(fā)散（向上向外）

清肅、下降（向下向內(nèi)）▲以肅降為主

52健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024肺主行水、肺為水之上源水谷津液外達(dá)皮毛向上：呼氣向外：汗肺尿脾宣發(fā)肅降胃脾腎（膀胱）3、主行水（通調(diào)水道）向內(nèi)：潤(rùn)養(yǎng)臟腑53健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20244、肺朝百脈：通調(diào)治節(jié)生理功能脾肺水谷精微心百脈化赤行血全身宣發(fā)肅降肺氣助心行血病理：心悸、胸悶、唇舌青紫等癥54健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024小結(jié)：肺的生理功能1、肺主氣，司呼吸2、主宣發(fā)肅降3、主行水4、朝百脈方向功能55健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20245、肺主治節(jié)：1）治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)行2）調(diào)理全身氣機(jī)3）治理調(diào)節(jié)津液代謝4）輔心行血生理功能對(duì)肺生理功能的高度概括（氣血津）56健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20241、體：2、華：4、液：3、竅：5、志：肺在體合皮肺其華在毛肺開(kāi)竅于鼻肺在液為涕肺在志為悲生理連屬6、季節(jié)：肺與秋氣相應(yīng)57健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024五臟—脾58健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024生理功能：主運(yùn)化主統(tǒng)血59健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（一）主運(yùn)化化（消化、吸收）運(yùn)（轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送）60健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024脾主運(yùn)化1、運(yùn)化水谷2、運(yùn)化水液

化運(yùn)水谷精微津液飲食物脾（胃）全身消化吸收轉(zhuǎn)運(yùn)輸送61健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（二）主統(tǒng)血統(tǒng)：統(tǒng)攝、控制脾主統(tǒng)血：脾氣統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)正常

運(yùn)行，防止其溢出脈外的功能。62健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024心氣（推動(dòng)）脾氣（統(tǒng)攝）簡(jiǎn)示圖血液在脈中正常循行病理：各種慢性出血63健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

①脾氣上升，將其運(yùn)化的水谷精微，向上轉(zhuǎn)輸至心、肺、頭目，通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身.升清升舉②維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定，防止內(nèi)臟下垂(三)脾主升——升清、升舉64健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024補(bǔ)脾氣,升清陽(yáng)（補(bǔ)中益氣湯）脾不升清脾氣升清氣血生化有源，生命活動(dòng)旺盛機(jī)體頭目失養(yǎng)、氣血生化無(wú)源65健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024生理連屬：1、體：脾在體合肉。2、華：

脾其華在唇。4、液：3、竅：5、志：脾開(kāi)竅于口。脾在液為涎。脾在志為思。外合外候6、季節(jié)：脾與長(zhǎng)夏相應(yīng)。66健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024五臟—肝67健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024生理功能：主疏泄主藏血體陰而用陽(yáng)68健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

12生理功能一、主疏泄：疏——疏通；泄——升發(fā)、清泄指肝具有維持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。主升、主動(dòng)、主散69健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

12生理功能肝主疏泄：

（1）調(diào)暢血和津液的運(yùn)行輸布（2）調(diào)暢脾胃之氣的升降（3）調(diào)暢情志（4）調(diào)暢膽汁的分泌排泄（5）調(diào)暢排精排卵行經(jīng)朱丹溪：首次明確提出“司疏泄者，肝也”（《格致余論.陽(yáng)有余陰不足論》）70健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

12生理功能二、肝主藏血：

（1）貯藏血液（2）調(diào)節(jié)血量（3）防止出血

71健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20241、體：2、華：4、液：3、竅：5、志：6、通于春氣肝在體合筋。肝其華在爪。肝開(kāi)竅于目。肝在液為淚。肝在志為怒。生理連屬：72健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024五臟—腎作強(qiáng)之官先天之本腎為水臟水火之臟73健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20241、腎藏精（主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖）生理功能“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”。

——《素問(wèn).六節(jié)臟象論》74健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024精先天之精后天之精培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精與生俱來(lái)（腎）出生以后來(lái)源于飲食水谷的臟腑之精

（脾胃）腎為先天之本，脾胃為后天之本腎（腎精）腎氣全身三焦精化氣腎中陰陽(yáng)75健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20242、腎主水“腎者水臟，主津液?！?/p>

------《素問(wèn)?逆調(diào)論》主水生理功能腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的機(jī)能。76健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024水谷津液外達(dá)皮毛

向上－－呼氣向外－－汗肺尿脾宣發(fā)肅降胃脾腎陽(yáng)膀胱升清降濁腎主水小便清長(zhǎng)尿頻，夜尿多或浮腫，尿少開(kāi)合失司77健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20243、主納氣清氣鼻竅肺臟腎臟吸氣納氣

吸氣總深度胸式吸氣腹式吸氣吸氣全過(guò)程主納氣生理功能

納受納、攝納納氣即吸氣腎有攝納肺氣以助肺完成呼吸，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用

“肺為氣之主，腎為氣之根”78健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/20241、體：2、華：4、液：3、竅：6、志：7、通于冬氣腎在體合骨，生髓。腎其華在發(fā)。腎開(kāi)竅于耳及二陰。腎在液為唾。腎在志為恐。生理連屬：79健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024第四單元經(jīng)絡(luò)80健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

※

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑與體表以及人體各部的通路。

“經(jīng)”，路徑；“絡(luò)”，網(wǎng)絡(luò)。

經(jīng)：為主干，大多直行，位置相對(duì)較深，數(shù)量少。

絡(luò)：為分支，縱橫交錯(cuò)，位置相對(duì)較淺，數(shù)量較多。經(jīng)絡(luò)的概念81健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)脈十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈絡(luò)脈十五別絡(luò)孫絡(luò)浮絡(luò)手三陰經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)82健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024十二經(jīng)脈83健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一、十二經(jīng)脈名稱手足陰陽(yáng)

太陰陽(yáng)明陰少陰太陽(yáng)陽(yáng)厥陰少陽(yáng)臟腑手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)84健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

二、十二經(jīng)脈分布規(guī)律85健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

分布規(guī)律86健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024三、十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系陰經(jīng)屬臟主里，陽(yáng)經(jīng)屬于腑主表，一臟配一腑，一陰配一陽(yáng)前中后（手足）陽(yáng)明少陽(yáng)太陽(yáng)腑主表（手足）太陰厥陰少陰臟主里87健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024四、循行走向特點(diǎn)手三陰經(jīng)從胸走手手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足足三陰經(jīng)從足走腹胸88健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024五、流注次序手太陰肺經(jīng)

手陽(yáng)明大腸經(jīng)

食指端足陽(yáng)明胃經(jīng)

鼻翼旁

足太陰脾經(jīng)

足大趾端

胸中

手厥陰心包經(jīng)

手少陽(yáng)三焦經(jīng)

無(wú)名指端足少陽(yáng)膽經(jīng)

目外眥

足厥陰肝經(jīng)足大趾

肺中

心中手少陰心經(jīng)

手太陽(yáng)小腸經(jīng)

小指端

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足小趾端

目?jī)?nèi)眥89健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024中焦90健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024六、交接規(guī)律陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接91健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈指督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈八條經(jīng)脈的總稱。92健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)93健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024陽(yáng)脈之?！矫}陰脈之?！蚊}十二經(jīng)脈之海、血?！獩_脈94健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024十五絡(luò)脈

十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)加上脾之大絡(luò)，總稱十五絡(luò)脈。

十二經(jīng)別絡(luò)均從四肢周膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈。95健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用96健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/202497健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024中醫(yī)診斷學(xué)98健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/202499健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024是指中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法包括望、聞、問(wèn)、切四法四診指診察疾病時(shí)，必須將望、聞、問(wèn)、切四診所收集的資料全面結(jié)合分析。概念四診合參100健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024問(wèn)診101健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

問(wèn)診，是醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人或陪診者進(jìn)行有目的地詢問(wèn)，了解疾病的起始、發(fā)展及治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。

102健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024十問(wèn)歌一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便。五問(wèn)飲食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨。九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲促閉崩皆可見(jiàn)。再添片語(yǔ)告兒科，麻痘驚疳全占驗(yàn)。103健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024望診104健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024望診，是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的全身和局部表現(xiàn)、舌象及排出物等，以收集病情資料的診察方法。望診105健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

廣義：是人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)。

神狹義：精神意識(shí)思維活動(dòng)。全身望診一、望神包括神色形態(tài)重點(diǎn)是觀察眼神的變化106健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024⒈常色

主色：指由稟賦所致、終生不變的色澤。

客色：指受季節(jié)氣候、生活和工作環(huán)境、情緒及運(yùn)動(dòng)等不同因素影響所致氣色的短暫性改變，非疾病所致。

正常面色：紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。二、望色（主要是面色）107健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（1）青：主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)

面色淡青或青黑者屬寒盛、痛劇（二）五色主病突見(jiàn)面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微者，心血瘀阻之象小兒眉間、鼻柱、唇周見(jiàn)青色，為小兒驚風(fēng)。

108健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（2）赤：主熱證

滿面通紅（實(shí)熱證）兩顴紅赤（虛熱證）

109健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（3）黃：主脾虛、濕盛、黃疸萎黃：脾胃氣虛陰黃：寒濕證陽(yáng)黃：濕熱證黃腫:脾虛濕盛110健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（4）白色主虛、主寒、失血面色晃白:屬陽(yáng)虛面色淡白:氣血虛面色蒼白:脫血奪氣或陰寒內(nèi)盛111健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（5）黑色：主腎虛、水飲、瘀血面色淡暗:腎陽(yáng)虛面黑干焦:腎陰虛眼眶周圍色黑:腎虛水飲或

寒濕帶下面色黧黑:多為瘀血久停112健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024望舌舌質(zhì)：即舌體，舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔：舌面上附著的苔狀物，由胃氣熏蒸而成。望舌注意事項(xiàng)：順序：舌尖→舌中→舌根→兩側(cè)；舌苔→舌質(zhì)注意辨別染苔光線；自然伸舌；113健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024舌根舌中舌邊舌尖舌診臟腑部位分屬圖心（肺）肝膽腎脾（胃）114健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024正常舌象舌淡紅、苔薄白

115健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（1）望舌色淡白：較淡紅舌淺淡淡白而胖嫩（虛寒證）淡白而瘦?。庋獌商摚┲魈撟C、寒證。116健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024紅舌：較淡紅舌深舌紅少苔（虛熱證）

舌紅苔黃（實(shí)熱證）主熱證117健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024絳舌：甚于紅舌舌絳少苔或無(wú)苔—久病陰虛火旺

舌絳有苔—臟腑內(nèi)熱熾盛；主邪熱熾盛、陰虛火旺118健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024青紫舌：主氣血不暢

瘀血阻滯局部—紫色斑點(diǎn)陰寒內(nèi)盛—舌色淡紫帶青，嫩滑濕潤(rùn)熱毒熾盛—

舌紫紅、紫絳而干枯少津119健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024①望苔色：白苔:主表證，寒證、濕證120健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024黃苔：主熱證121健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024灰黑苔：主里熱、里寒之重證122健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024重點(diǎn)總結(jié)1、正常面色、正常舌象紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄淡紅舌、薄白苔2、五色主病青色：寒、痛、瘀赤色：熱黃色：脾虛、濕盛、黃疸白色：虛、寒、失血黑色：腎虛、寒、瘀、水3、望舌包括：望舌質(zhì)和望舌苔4、紅舌：熱證黃苔：熱證123健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024聞診124健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024聞診聽(tīng)聲音嗅氣味125健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024切診126健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

切診,包括脈診和按診，是醫(yī)生運(yùn)用手和指端的感覺(jué)，對(duì)病人體表某些部位進(jìn)行觸摸按壓的檢查方法。127健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一、脈診（一）脈象的形成原理：寸關(guān)尺脈診部位：常用取寸口脈。寸口可分寸、關(guān)、尺三部（二）脈診的部位和方法左：心、肝、腎右：肺、脾、命門(mén)心主血、肺朝百脈、脾生血統(tǒng)血、肝藏血、腎藏精化血“氣口”，為手太陰肺經(jīng)的原穴，是脈之大會(huì)“128健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024切脈方法

①平旦④平齊：運(yùn)用三種指力。②平心：病人取坐位或仰臥位，手臂與心臟近同一水平線上⑤平息：診脈時(shí)間不少于一分鐘。

③平伸：掌心向上，前臂平放。129健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024布指方法

①先定關(guān)：以高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記④布指疏密②再定寸和尺：關(guān)前為寸，關(guān)后為尺⑤指力：浮中沉

③指腹觸診130健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（三）正常脈象

三部有脈，不浮不沉，不快不慢，不大不小，一息四至，來(lái)去從容，和緩有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量。稱為有胃、有神、有根。生理性變異脈：反關(guān)脈、斜飛脈131健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024辨證132健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024辨證的概念

辨證，就是分析、辨認(rèn)疾病的證候，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和診斷疾病的方法。辨證的過(guò)程即是診斷疾病的過(guò)程，運(yùn)用中醫(yī)理論，將四診收集的病史、癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰變化，從而作出診斷的過(guò)程。133健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024案例成XX女20歲昨晚外出受涼，今晨覺(jué)惡寒，微發(fā)熱，頭痛，咳嗽，氣喘，痰稀白，無(wú)汗。診得：舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊分析：

病因——寒邪外侵（著涼）

病位——表（肺，皮毛）

病性——寒證

邪正盛衰——實(shí)證(邪盛正氣未傷)

診斷：風(fēng)寒束肺證134健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024不同體質(zhì)人群中醫(yī)保健方法135健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024不同體質(zhì)人群的調(diào)理保健方案體質(zhì)是指在人的生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上，逐漸形成的在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、物質(zhì)代謝和性格心理方面，綜合的、固有的一些特質(zhì)。概括為形和神。形神結(jié)合就是生命，形神和諧就是健康，形神不和就是疾病，形神分離就是死亡。136健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024不同體質(zhì)人群的調(diào)理保健方案1、平和質(zhì)機(jī)能協(xié)調(diào)，七情適度。2、氣虛質(zhì)氣力不足，容易外感。3、陽(yáng)虛質(zhì)火力不足，畏寒怕冷。4、陰虛質(zhì)五心煩熱，口干咽燥。5、血瘀質(zhì)面色晦暗，易生腫瘤。6、痰濕質(zhì)怠惰沉重，容易發(fā)胖。7、濕熱質(zhì)又濕又熱，排泄不暢。8、氣郁質(zhì)氣機(jī)不順，情緒郁悶。9、特稟質(zhì)過(guò)敏體質(zhì)，皮膚抓痕。137健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024平和質(zhì)是正常的體質(zhì)。這類人體形勻稱健壯，面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，唇色紅潤(rùn)，不容易疲勞，精力充沛，睡眠、食欲良好，大小便正常，性格隨和開(kāi)朗，平時(shí)患病較少，對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。

一、平和質(zhì)保健方案138健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

飲食有節(jié)飲食應(yīng)有節(jié)制，不要過(guò)饑過(guò)飽，不要常吃過(guò)冷過(guò)熱或不干凈的食物，粗細(xì)糧食要合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣之物。勞逸結(jié)合生活應(yīng)有規(guī)律，不要過(guò)度勞累。不宜食后即睡。作息應(yīng)有規(guī)律，應(yīng)勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠時(shí)間。堅(jiān)持鍛煉根據(jù)年齡和性別，參加適度的運(yùn)動(dòng)。如年輕人可適當(dāng)跑步、打球，老年人可適當(dāng)散步、打太極拳等。139健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024氣虛質(zhì)的人，肌肉松軟。和別人爬同樣層數(shù)的樓，氣虛的人就氣喘吁吁的。這種類型的人，講話的聲音低弱，老是感到自己上氣不接下氣，氣不夠用，容易出汗，只要體力勞動(dòng)的強(qiáng)度大就容易累，防御能力下降，所以容易感冒。

二、氣虛質(zhì)保健方案140健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

食宜益氣健脾多食用具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如空心菜、生蘿卜等藥膳指導(dǎo)：黃芪童子雞：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪9克，取一根細(xì)線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用?？梢鏆庋a(bǔ)虛。山藥粥：將山藥30克和粳米180克一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時(shí)食用。此粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精、強(qiáng)身健體的作用。141健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

起居勿過(guò)勞起居宜有規(guī)律，夏季午間應(yīng)適當(dāng)休息，保持充足睡眠。平時(shí)注意保暖，避免勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗受風(fēng)。不要過(guò)于勞作，以免損傷正氣。運(yùn)動(dòng)宜柔緩可做一些柔緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、做操等，并持之以恒。不宜做大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)和出大汗的運(yùn)動(dòng)，忌用猛力或做長(zhǎng)久憋氣的動(dòng)作。142健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024陽(yáng)虛質(zhì)的人，肌肉不健壯，常常感到手腳發(fā)涼，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹空調(diào)，喜歡安靜，吃或喝涼的東西總會(huì)感到不舒服，容易大便稀溏，小便顏色清而量多。性格多沉靜、內(nèi)向。

三、陽(yáng)虛質(zhì)保健方案143健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

食宜溫陽(yáng)平時(shí)可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫陽(yáng)之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。藥膳指導(dǎo)：當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸20克，生姜30克，沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉500克剔去筋膜，放入開(kāi)水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當(dāng)歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本品為漢代張仲景名方，溫中補(bǔ)血，祛寒止痛。韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50克開(kāi)水浸泡去皮，瀝干備用；韭菜200克摘洗干凈，切成寸段備用；麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時(shí)，加入胡桃仁，炸至焦黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。本品有補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫暖腰膝的作用，適用于腎陽(yáng)不足，腰膝冷痛。144健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

起居要保暖居住環(huán)境應(yīng)空氣流通，秋冬注意保暖，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房間，平時(shí)注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗過(guò)多，在陽(yáng)光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)避風(fēng)寒可做一些舒緩柔和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。夏天不宜做過(guò)分劇烈的運(yùn)動(dòng)，冬天避免在大風(fēng)、大寒、大霧、大雪及空氣污染的環(huán)境中鍛煉。"冬病夏治三伏貼"145健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024陰虛質(zhì)的人體形多瘦長(zhǎng)，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，臉上冒火，面頰潮紅或偏紅，耐受不了夏天的暑熱，常感到眼睛干澀，口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，經(jīng)常大便干結(jié)，容易失眠，性情急躁，外向好動(dòng)，舌質(zhì)偏紅，苔少。

四、陰虛質(zhì)保健方案146健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

食宜滋陰多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤(rùn)之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。藥膳指導(dǎo)：蓮子百合煲瘦肉：用蓮子(去芯)20克、百合20克、豬瘦肉100克，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用，每日1次。有清心潤(rùn)肺、益氣安神之功效。適用于陰虛質(zhì)見(jiàn)干咳、失眠、心煩、心悸等癥者食用。蜂蜜蒸百合：將百合120克，蜂蜜30克，拌合均勻，蒸令其熟軟。時(shí)含數(shù)片，后嚼食。本藥膳功能補(bǔ)肺、潤(rùn)燥、清熱，適用于肺熱煩悶，或燥熱咳嗽、咽喉干痛等癥。147健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

起居忌熬夜起居應(yīng)有規(guī)律，居住環(huán)境宜安靜，避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)和在高溫酷暑下工作。運(yùn)動(dòng)勿大汗適合做有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、太極劍、氣功等動(dòng)靜結(jié)合的傳統(tǒng)健身項(xiàng)目。鍛煉時(shí)要控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不宜洗桑拿。148健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024血瘀質(zhì)的人，面色偏暗，嘴唇顏色偏暗，舌下的靜脈瘀紫。皮膚比較粗糙，有時(shí)在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀青。眼睛里的紅絲很多，刷牙時(shí)牙齦容易出血，容易煩躁、健忘，性情急躁。

五、血瘀質(zhì)保健方案149健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

食宜行氣活血多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥肉等滋膩之品。藥膳指導(dǎo)：山楂紅糖湯：山楂10枚，沖洗干凈，去核打碎，放入鍋中，加清水煮約20分鐘，調(diào)以紅糖進(jìn)食?？苫钛觥：诙勾ㄜ褐啵捍ㄜ?0克用紗布包裹，和黑豆25克、粳米50克一起水煎煮熟，加適量紅糖。分次溫服，可活血祛瘀，行氣止痛。150健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

起居勿安逸作息時(shí)間宜有規(guī)律，保持足夠的睡眠，可早睡早起多鍛煉，不可過(guò)于安逸，以免氣機(jī)郁滯而致血行不暢。運(yùn)動(dòng)促血行可進(jìn)行一些有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。血瘀質(zhì)的人在運(yùn)動(dòng)時(shí)如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。151健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024痰濕質(zhì)的人，體形肥胖，腹部肥滿而松軟。容易出汗，且多黏膩。經(jīng)常感到肢體酸困沉重、不輕松。經(jīng)常感覺(jué)臉上有一層油，嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺(jué)，嗓子老有痰，舌苔較厚。性格比較溫和。

六、痰濕質(zhì)保健方案152健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

食宜清淡飲食應(yīng)以清淡為主，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍澈А⒍系?。藥膳指導(dǎo)：山藥冬瓜湯：山藥50克，冬瓜150克至鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用。本品可健脾，益氣，利濕。赤豆鯉魚(yú)湯：將活鯉魚(yú)1尾（約800克）去鱗、鰓、內(nèi)臟；將赤小豆50克、陳皮10克、辣椒6克、草果6克填入魚(yú)腹，放入盆內(nèi)，加適量料酒、生姜、蔥段、胡椒，食鹽少許，上籠蒸熟即成。本品健脾除濕化痰，用于痰濕體質(zhì)癥見(jiàn)疲乏、食欲不振、腹脹腹瀉、胸悶眩暈者。153健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

起居忌潮濕居住環(huán)境宜干燥而不宜潮濕，平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)。衣著應(yīng)透氣散濕，經(jīng)常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴。在濕冷的氣候條件下，應(yīng)減少戶外活動(dòng)，避免受寒淋雨，不要過(guò)于安逸。運(yùn)動(dòng)宜漸進(jìn)因形體肥胖，易于困倦，故應(yīng)根據(jù)自己的具體情況循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑、打乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、游泳、練武術(shù)以及適合自己的各種舞蹈。154健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024濕熱質(zhì)的人，面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，臉上容易生粉刺，皮膚容易瘙癢，常感到口苦、口臭或嘴里有異味，大便黏滯不爽，小便有發(fā)熱感，尿色發(fā)黃，女性常帶下色黃，男性陰囊總是潮濕多汗，脾氣比較急躁。

七、濕熱質(zhì)保健方案155健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

食忌辛溫滋膩飲食以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。藥膳指導(dǎo)：泥鰍燉豆腐：泥鰍500克去腮及內(nèi)臟，沖洗干凈，放入鍋中，加清水，煮至半熟，再加豆腐250克，食鹽適量，燉至熟爛即成?？汕謇麧駸?。綠豆藕：粗壯肥藕1節(jié)，去皮，沖洗干凈備用；綠豆50克，用清水浸泡后取出，裝入藕孔內(nèi)，放入鍋中，加清水燉至熟透，調(diào)以食鹽進(jìn)食，可清熱解毒，明目止渴。156健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

起居避暑濕避免居住在低洼潮濕的地方，居住環(huán)境宜干燥，通風(fēng)。不要熬夜、過(guò)于勞累。盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動(dòng)的時(shí)間。保持充足而有規(guī)律的睡眠。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜大適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。夏天由于氣溫高、濕度大，最好選擇在清晨或傍晚較涼爽時(shí)鍛煉。157健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024氣郁質(zhì)的人，體形偏瘦的較多，常感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉，容易緊張、焦慮不安，多愁善感，感情脆弱，容易感到害怕或容易受到驚嚇，常感到乳房及兩脅部脹痛，常有胸悶的感覺(jué)，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地嘆氣，咽喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感，容易失眠。

八、氣郁質(zhì)保健方案158健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024食宜疏肝理氣多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。藥膳指導(dǎo)：橘皮粥：橘皮50克，研細(xì)末備用；粳米100克，淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，加清水，煮至粥將成時(shí)，加入橘皮，再煮10分鐘即成。本品理氣運(yùn)脾，用于脘腹脹滿，不思飲食。菊花雞肝湯：銀耳15克洗凈撕成小片，清水浸泡待用；菊花10克、茉莉花24朵溫水洗凈；雞肝100克洗凈切薄片備用；將水燒沸，先入料酒、姜汁、食鹽，隨即下入銀耳及雞肝，燒沸，打去浮沫，待雞肝熟，調(diào)味，再入菊花、茉莉花稍沸即可。佐餐食用可疏肝清熱，健脾寧心。159健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024起居宜動(dòng)不宜靜氣郁體質(zhì)的人不要總待在家里，應(yīng)盡量增加戶外活動(dòng)，如跑步、登山、游泳、武術(shù)等；居住環(huán)境應(yīng)安靜，防止嘈雜的環(huán)境影響心情；保持有規(guī)律的睡眠，睡前避免飲茶、咖啡和可可等具有提神醒腦作用的飲料。宜參加群體運(yùn)動(dòng)可堅(jiān)持較大量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，多參加群眾性的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如打球、跳舞、下棋等，以便更多地融入社會(huì)。160健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024特稟質(zhì)就是一類體質(zhì)特殊的人群。其中，過(guò)敏體質(zhì)的人，有的即使不感冒也經(jīng)常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易對(duì)藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過(guò)敏，有的皮膚容易起蕁麻疹，皮膚常因過(guò)敏出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，皮膚常一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕。九、特稟質(zhì)保健方案161健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024食宜益氣固表飲食宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配伍合理。多食益氣固表的食物，少食蕎麥（含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素）、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚(yú)、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。藥膳指導(dǎo)：固表粥：烏梅15克、黃芪20克、當(dāng)歸12克放砂鍋中加水煎開(kāi)，再用小火慢煎成濃汁，取出藥汁后，再加水煎開(kāi)后取汁，用汁煮粳米100克成粥，加冰糖趁熱食用?？绅B(yǎng)血消風(fēng)，扶正固表。蔥白紅棗雞肉粥：粳米100克、紅棗10枚(去核)、連骨雞肉100克分別洗凈；姜切片；香菜、蔥切末。鍋內(nèi)加水適量，放入雞肉、姜片大火煮開(kāi)，然后放入粳米、紅棗熬45分鐘左右，最后加入蔥白、香菜，調(diào)味服用。可用于過(guò)敏性鼻炎見(jiàn)鼻塞、噴嚏、流清涕。162健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

起居避免過(guò)敏原居室宜通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔，被褥、床單要經(jīng)常洗曬，可防止對(duì)塵螨過(guò)敏。室內(nèi)裝修后不宜立即搬進(jìn)居住，應(yīng)打開(kāi)窗戶，讓油漆、甲醛等化學(xué)物質(zhì)氣味揮發(fā)干凈后再搬進(jìn)新居。春季室外花粉較多時(shí)，要減少室外活動(dòng)時(shí)間，可防止對(duì)花粉過(guò)敏。不宜養(yǎng)寵物，以免對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏。起居應(yīng)有規(guī)律，保持充足的睡眠時(shí)間。加強(qiáng)體育鍛煉積極參加各種體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。天氣寒冷時(shí)鍛煉要注意防寒保暖，防止感冒。163健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)164健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024主要內(nèi)容

一、康復(fù)和康復(fù)醫(yī)學(xué)概論

二、殘疾（概念、分類、分級(jí)）

三、康復(fù)評(píng)定

四、康復(fù)治療What–定義Why–目的When–時(shí)機(jī)Where–地點(diǎn)Who–對(duì)象How-方法165健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)概論現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)——第二次世界大戰(zhàn)的產(chǎn)物大量殘疾退伍軍人殘疾軍人的安置康復(fù)醫(yī)學(xué)-自食其力社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益康復(fù)醫(yī)學(xué)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)生命科學(xué)的必然需求，能使病人的身、心、社會(huì)功能盡可能得到恢復(fù)、改善，最大限度地提高生存質(zhì)量。166健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)概論康復(fù)（Rehabilitation）90年代WHO提出新的定義：康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病、傷殘者的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、娛樂(lè)、教育和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能。定義：綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者身心社會(huì)功能障礙，使他們能重返社會(huì)。167健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024全面康復(fù)康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、康復(fù)工程。168健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024劉海若康復(fù)案例香港鳳凰衛(wèi)視中文臺(tái)主播，2002年5月11日在英國(guó)倫敦因高速火車脫軌，造成嚴(yán)重復(fù)合傷，進(jìn)行4次大手術(shù)及多次心肺復(fù)蘇仍處于嚴(yán)重昏迷。英國(guó)皇家自由醫(yī)院欲做腦干測(cè)試證明腦死亡，家屬不同意，6月8日轉(zhuǎn)入宣武醫(yī)院綜合康復(fù)治療，8月可用語(yǔ)言回答問(wèn)題，12月可以走路。169健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024在劉海若的康復(fù)治療過(guò)程中，預(yù)防性康復(fù)可以達(dá)到“事半功倍”的效果。如：即使在昏迷期，利用體位擺放和關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍內(nèi)的活動(dòng)不但有效地控制了四肢的痙攣加重，并在兩個(gè)月后她清醒時(shí)已完全使痙攣消失，為肢體功能訓(xùn)練奠定了良好的基礎(chǔ)。同樣預(yù)防吞咽功能障礙也很成功，為其后預(yù)防誤吸、體質(zhì)改善創(chuàng)造了良好的條件。試想：劉海若僅僅救治活了，但癱在床上，會(huì)是什么結(jié)果呢？三分治療，七分康復(fù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)在劉海若的恢復(fù)中所起的作用是顯而易見(jiàn)的。

170健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024171健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于診斷和去除病因，挽救生命，逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過(guò)程?？祻?fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為核心，側(cè)重于改善功能，促使患者回歸社會(huì)。172健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024康復(fù)服務(wù)對(duì)象

是障礙，而不是病1）主要是殘疾者2）年老體弱者3）慢性病患者4）某些功能障礙者：急性傷病或手術(shù)后患者、恢復(fù)期5）亞健康人群173健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024二、殘疾（disability）（一）基本概念即功能減弱、喪失或異常。是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或心理-社會(huì)因素等引起明顯的身心功能障礙，使個(gè)體不同程度地喪失正常生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往能力的一種狀態(tài)。174健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（二）殘疾人基本概念殘疾人

（1）2006年第61屆聯(lián)大通過(guò)的《殘疾人權(quán)利公約》定義：生理、心理、感官先天不足或后天受損的人。

（2）《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》定義：殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或不正常，全部或部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。（3）概括：具有不同程度軀體、心理、精神疾病和損傷或先天性異常，使得部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人生活、工作、學(xué)習(xí)及社會(huì)活動(dòng)能力的人。

175健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（三）致殘?jiān)蛳忍煨灾職堃蛩剡z傳因素孕產(chǎn)因素后天性致殘因素感染與疾病意外傷害致殘性理化因素營(yíng)養(yǎng)失調(diào)社會(huì)、心理、行為因素176健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（四）殘疾分類國(guó)際殘損、殘疾與殘障分類（ICIDH）

（1980年WHO制定）國(guó)際功能、殘疾與健康分類（ICF）

（2001年第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)決議通過(guò)）中國(guó)殘疾分類標(biāo)準(zhǔn)

（1987與2006年進(jìn)行兩次殘疾人調(diào)查）177健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024殘疾分類（ICF）健康狀況（障礙/疾?。┗顒?dòng)受限身體結(jié)構(gòu)和功能參與局限環(huán)境因素個(gè)人因素圖2-2ICF理論模式圖178健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024殘疾康復(fù)目標(biāo)及基本對(duì)策康復(fù)目標(biāo)

改善身心、社會(huì)、職業(yè)功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)?；緦?duì)策心身功能身體構(gòu)造：關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、肌肉萎縮——臨床治療，康復(fù)治療活動(dòng)受限：梳、洗、穿、二便——康復(fù)治療，功能補(bǔ)償，增強(qiáng)補(bǔ)償參與受限：交友、工作、收入、婚姻、家庭——環(huán)境改善，功能替代，調(diào)整及適應(yīng)（家庭、工作、社會(huì)的環(huán)境）179健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

殘疾分類（中國(guó)）視力殘疾聽(tīng)力殘疾言語(yǔ)殘疾智力殘疾肢體殘疾精神殘疾多重殘疾180健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024殘疾人概況及分布特征（中國(guó)）兩次全國(guó)殘疾人調(diào)查推算數(shù)據(jù)

181健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024殘疾人的特點(diǎn)有康復(fù)潛力－－應(yīng)提供康復(fù)服務(wù)有障礙－－應(yīng)給予特殊的關(guān)心和照顧權(quán)利平等－－不應(yīng)受到歧視182健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容183健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容

康復(fù)預(yù)防康復(fù)評(píng)定康復(fù)治療184健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024殘疾預(yù)防1996年WHO指出：有一半以上的殘疾是可以預(yù)防的

服碘鹽：智力殘疾減少1/32000年全球天花消滅脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)用，基本消滅中耳炎得到控制185健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024殘疾預(yù)防的原則建立“非致殘環(huán)境”：武裝沖突環(huán)境極度貧困環(huán)境全面實(shí)施，抓好重點(diǎn)要有立法保障，形成國(guó)家計(jì)劃要以社區(qū)為基礎(chǔ)宣傳教育186健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一級(jí)預(yù)防（primaryprevention)

亦稱病因預(yù)防，是針對(duì)致病因素的預(yù)防措施。又分兩大方面，一是對(duì)環(huán)境的措施；二是針對(duì)人體的措施講求衛(wèi)生、做好預(yù)防接種、慎重選用醫(yī)學(xué)措施和藥品以及對(duì)各種不同人群婦女、妊娠、兒童、老人的衛(wèi)生保健工作等。187健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024一級(jí)預(yù)防：旨在減少損傷的各種措施接種預(yù)防；公共衛(wèi)生教育；供應(yīng)凈水和衛(wèi)生設(shè)施；改善人民的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生和身體健康；限制購(gòu)買和使用酒類、精神病藥物和煙草；通過(guò)立法，減少事故數(shù)量，降低職業(yè)病害。188健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024二級(jí)預(yù)防（secondaryprevention）

也就是臨床前期預(yù)防。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。這需要人群對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的普及，以及提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。189健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024二級(jí)預(yù)防：防止發(fā)生傷殘?jiān)缙谟行е委煿钦酆捅ｐB(yǎng)傷口；早期術(shù)后截肢；職業(yè)咨詢和教育咨詢；提供適當(dāng)?shù)墓ぷ?；消除或減少致殘因素（持續(xù)接觸有害藥劑）；以及改變家庭與社會(huì)的態(tài)度。對(duì)那些已有一種損傷的人要防止再度發(fā)生其它損傷。例如，要防止在軀體疾病之后再出現(xiàn)精神障礙。190健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024三級(jí)預(yù)防（tertiaryprevention）

即臨床預(yù)防。對(duì)已患疾病應(yīng)認(rèn)真治療，防止惡化，預(yù)防并發(fā)癥。191健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024三級(jí)預(yù)防：防止它惡化為失能或殘障有效的康復(fù)治療方法；各種矯形器或支具材料等技術(shù)輔助。由于處于這一階段的患者早已養(yǎng)成了依賴性，常常喪失了脫離這種依賴習(xí)慣的思想動(dòng)力。因此，三級(jí)預(yù)防包含廣泛的社會(huì)干預(yù)。192健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024三級(jí)預(yù)防：預(yù)防失能向殘障發(fā)展失能也并非一定會(huì)導(dǎo)致殘障然而如無(wú)社會(huì)的共同關(guān)心，提供必要的條件，包括體制的安排，都會(huì)使失能者被處于不利地位的機(jī)會(huì)。193健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024殘疾預(yù)防要點(diǎn)1、一級(jí)預(yù)防——未病先防：優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防接種、2、二級(jí)預(yù)防——已病防殘：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療3、三級(jí)預(yù)防——已殘防障：康復(fù)醫(yī)療、全面康復(fù)194健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024二、康復(fù)評(píng)定包括器官和系統(tǒng)功能評(píng)定（如心肺功能評(píng)定、肌力評(píng)定、步態(tài)分析、言語(yǔ)功能評(píng)定等），個(gè)體生活自理能力和生活質(zhì)量的評(píng)定，以及患者進(jìn)行工作和社會(huì)活動(dòng)能力的評(píng)定。195健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024（一）康復(fù)評(píng)定概念定義對(duì)功能障礙程度、性質(zhì)、范圍等進(jìn)行評(píng)定和分級(jí)。肌肉、骨骼、神經(jīng)功能內(nèi)臟臟器功能精神、心理功能日常生活能力社會(huì)和工作能力196健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024康復(fù)工作流程

始于評(píng)估，終于評(píng)估患者就診醫(yī)師診查、分析、開(kāi)處方初期評(píng)定初期評(píng)定會(huì)議康復(fù)治療中期評(píng)定會(huì)議繼續(xù)治療末期評(píng)定會(huì)議回歸社會(huì)隨訪197健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容1.身體結(jié)構(gòu)與功能：肌力、ROM、上肢功能、平衡功能、言語(yǔ)功能、心功能、肺功能、步態(tài)分析、心理測(cè)驗(yàn)

2.活動(dòng)：ADL評(píng)定

3.參與：社會(huì)生活能力評(píng)定、生活質(zhì)量評(píng)定、就業(yè)能力評(píng)定

198健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024康復(fù)評(píng)定的重要性康復(fù)評(píng)定不是確定疾病的性質(zhì)和類型，而是客觀準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度，并估計(jì)其發(fā)展、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為康復(fù)治療計(jì)劃打下科學(xué)基礎(chǔ)。199健康管理師課件中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)部分5/9/2024

初期評(píng)定中期評(píng)定末期評(píng)定康復(fù)評(píng)定的分