第二章 病人入院和出院的護(hù)理正確課件

第八章病人入院和出院的護(hù)理

第一節(jié)病人入院護(hù)理第二節(jié)病人出院護(hù)理第三節(jié)運(yùn)送病人法第二章病人入院和出院的護(hù)理正確第八章病人入院和出院的護(hù)理

重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn):1、病人入病區(qū)的初步護(hù)理工作.病人出院前,出院時(shí),出院后的護(hù)理工作.2、病歷的排列難點(diǎn):搬運(yùn)病人的方法第二章病人入院和出院的護(hù)理正確

重點(diǎn)掌握:1、敘述病人入出院護(hù)理工作的主要內(nèi)容2、能正確排列入院和出院病案3、能正確填寫醫(yī)療文件眉欄及體溫單上入、出院時(shí)間4、掌握輪椅.平車運(yùn)送病人的方法5、闡述搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)

back第二章病人入院和出院的護(hù)理正確第一節(jié)入院護(hù)理

1、入院程序

2、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作

3、急診病人的護(hù)理

back第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、入院的程序（一）、辦理住院手續(xù)（二）、衛(wèi)生處置：急、危、重免淋浴。有虱蟣者，先進(jìn)行滅虱處理，再做衛(wèi)生處理。傳染病或疑傳染病者則應(yīng)在隔離室處置。（三）、護(hù)送病人入病區(qū)：步行、輪椅、平車。（安全、保暖）第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二入?yún)^(qū)后的初步護(hù)理

（一）一般病人的入院護(hù)理1.準(zhǔn)備床單位:將備用床改為暫空床2.迎接新病人3.通知醫(yī)生診查,必要時(shí)協(xié)助體檢4.測量生命體征、體重5.準(zhǔn)備膳食第二章病人入院和出院的護(hù)理正確6.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格(1)用藍(lán)鋼筆填寫住院病歷眉欄及各種表格(2)紅鋼筆填寫入院時(shí)間于體溫單相應(yīng)時(shí)間的

40～42℃橫線之間(3)記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高(4)填寫入院登記本、診斷卡、床頭（尾）卡

back第二章病人入院和出院的護(hù)理正確住院病案的排列順序體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查員、病程記錄（手術(shù)、分娩記錄單）、各種檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理病案首頁、門診病案第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二入?yún)^(qū)后的初步護(hù)理7.介紹指導(dǎo)。8.執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。9.入院護(hù)理評估.第二章病人入院和出院的護(hù)理正確三急診病人的入院護(hù)理

1.通知醫(yī)生。2.安置病人:準(zhǔn)備床單位，將病人安置在危重病室或搶救室。3.配合搶救。4.詢問病史。

back第二章病人入院和出院的護(hù)理正確第二節(jié)、出院護(hù)理1.出院前的護(hù)理2.出院時(shí)的護(hù)理3.出院后的護(hù)理第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、出院前的護(hù)理（一）、通知病人和家屬。（二）、進(jìn)行健教育:（休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查）（三）、做好心理護(hù)理。（四）、征求病人意見第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二.出院時(shí)護(hù)理工作（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1停止一切醫(yī)囑：注銷所有治療、護(hù)理執(zhí)行單，如服藥卡、注射卡、治療卡、飲食卡等。2撤去“病人一覽表”上的診斷卡、床尾卡等。3遵醫(yī)囑領(lǐng)取病人出院后繼續(xù)服用的藥物，交給病人或家屬，同時(shí)并給予用藥指導(dǎo)。4填寫病人出院登記表。5紅鋼筆填寫出院時(shí)間于體溫單相應(yīng)時(shí)間的

40～42℃橫線之間第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二.出院時(shí)護(hù)理工作（二）填寫病人出院護(hù)理記錄（三）出院病案排列順序：（住院病案首頁、住院證、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會診記錄、各項(xiàng)檢驗(yàn)及檢查報(bào)告、護(hù)理病案、醫(yī)囑單和體溫單）第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二.出院時(shí)護(hù)理工作（四）協(xié)助病人及家屬清理用物。（五）協(xié)助病人及家屬辦理出院手續(xù)，護(hù)送病人出院。第二章病人入院和出院的護(hù)理正確三、出院后的護(hù)理⑴撤污被服，送洗.⑵床上物品：日光曝曬6h,紫外線照射.⑶床、桌椅：消毒液擦拭.痰杯、臉盆：消毒液浸泡⑷病室開門、窗通風(fēng)。⑸鋪備用床，迎接新病人。⑹傳染病床單位及病室，按傳染病終末消毒法理。b第二章病人入院和出院的護(hù)理正確第三節(jié)運(yùn)送病人法

一、輪椅運(yùn)送法

二、平車運(yùn)送法

三、擔(dān)架運(yùn)送

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目的:

1.運(yùn)送不能行走但能坐起的病人

2.幫助病人離床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù).第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)計(jì)劃用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施對于不能自行下床的病人第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施天冷時(shí)：使用毛毯第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)實(shí)施第二章病人入院和出院的護(hù)理正確一、輪椅運(yùn)送技術(shù)[實(shí)施]：1、操作步驟：

1）將輪椅推至病床邊，椅背與床尾平齊，面向床頭，翻起腳踏板。

2）若無車閘，則護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾。

3）推輪椅囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車；下坡時(shí)要減慢速度，并注意病情。2、注意事項(xiàng)：

1）使用前：檢查輪椅性能，保持其完好

2）推輪椅時(shí)：控制車速，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng),注意保暖。

。back第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二、平車運(yùn)送技術(shù)目的運(yùn)送不能起床的病人入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二、平車運(yùn)送技術(shù)計(jì)劃用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二、平車運(yùn)送技術(shù)實(shí)施（1）將平車推至床旁，核對病人，向病人或家屬說明操作目的、方法和配合事項(xiàng)。（2）安置好病人身上的導(dǎo)管等，避免導(dǎo)管脫落、受壓或液體逆流。（3）根據(jù)病人的體重及病情選擇采取幾人進(jìn)行的搬運(yùn)方法：

第二章病人入院和出院的護(hù)理正確各種平車搬運(yùn)法挪動(dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者。第二章病人入院和出院的護(hù)理正確各種平車搬運(yùn)法一人搬運(yùn)法適用于病情允許，體重較輕者。第二章病人入院和出院的護(hù)理正確各種平車搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。第二章病人入院和出院的護(hù)理正確各種平車搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。第二章病人入院和出院的護(hù)理正確各種平車搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法（帆布兜法）適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二平車運(yùn)送法

[實(shí)施]：1、操作步驟：

1）挪動(dòng)法：適用病情許可能夠在床上活動(dòng)者上車：上身、臀部和下肢依次向平車挪動(dòng)下車：先挪動(dòng)下肢、臀部、上身

2）單人搬運(yùn)法：適用于體重較輕的病人。護(hù)士一臂自病人腋下伸出臂部外側(cè)，一臂伸入大腿下，病人雙臂依附于搬運(yùn)者頸后。第二章病人入院和出院的護(hù)理正確3）兩人或三人搬運(yùn)法：適用于體重較重的不能活動(dòng)的人兩人搬運(yùn)法：甲一手拖住病人頸肩部，另一手拖住病人腰部。乙一手拖住病人臀部，另一手拖住病人胸窩三人搬運(yùn)法：甲拖住病人頭和肩胛部。乙拖住病人背和臀部。丙拖住病人胸窩和腿。

4）四人搬運(yùn)法：病情危重或頸腰椎骨折病人甲站于床頭，拖住病人頭及頸肩部；乙站于床尾，拖住病人兩腿丙、丁分別站于病床、平車兩側(cè)握中單四角，合力搬至平車第二章病人入院和出院的護(hù)理正確各種平車運(yùn)送法推送病人過程中第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二、平車運(yùn)送技術(shù)的注意事項(xiàng)（1）動(dòng)作輕穩(wěn).協(xié)調(diào)一致:盡量使病人身體靠近護(hù)士,便于節(jié)力.（2）觀察病情變化:推車時(shí)護(hù)士在病人頭端,便于觀察病情.第二章病人入院和出院的護(hù)理正確二、平車運(yùn)送技術(shù)的注意事項(xiàng)（3）確保病人安全,舒適:a推平車上下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適.b病人應(yīng)臥于大輪一端，以減少轉(zhuǎn)動(dòng)和顛簸帶來的不適

.c搬運(yùn)骨折病人時(shí)，車上應(yīng)墊木板，并固定好骨折斷端；搬運(yùn)腦外傷及昏迷病人時(shí)，應(yīng)