診斷學(xué)模擬練習(xí)題與參考答案

診斷學(xué)模擬練習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、正常人腹部的叩診音是A、鼓音B、實音C、濁音D、過清音E、清音正確答案：A2、正常成人血清總蛋白含量,下列正確的是：A、51~73g/LB、40~50g/LC、60~80g/LD、50~60g/LE、46~70g/L正確答案：C3、正常成人胸廓的前后徑與左右徑比值A(chǔ)、3：2B、1：1C、1：2D、1：1.5E、1.5：1正確答案：D4、尖腹見于下列哪種情況A、腹壁上的腫物B、腹腔大量積液C、腹膜有炎癥或腫瘤浸潤D、腹腔巨大腫瘤E、腹腔大量積氣正確答案：C5、30歲男性患者，既往體健。早餐后有便意，解出黃色成形便后起身時突然昏倒在地1小時，面色蒼白、出汗，脈搏120次/分，血壓70/40mmHg，神清，四肢冷，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，腸鳴音顯明顯增加，血色素120g/L，白細胞及分類計數(shù)正常。此患者無尿的原因是:A、低血壓B、休克C、貧血D、缺氧E、大量失血正確答案：E6、男性，50歲，已確診晚期肝癌。突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。最可能的診斷是A、肝癌破裂B、心肌梗死C、急性闌尾炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、急性膽囊炎正確答案：A7、男，40歲，突發(fā)心悸1小時。體格檢查：脈搏82次/分，心率98次/分，心率不齊，心界不大，無雜音，心電圖為房顫。該患者還可能有何體征A、第一心音強弱不等B、心尖搏動呈抬舉性C、心前區(qū)震顫D、心前區(qū)隆起E、脫落脈正確答案：A8、女65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服嗎叮啉有效，最可能是A、反流性食管炎B、胃潰瘍C、胸膜炎D、十二指腸潰瘍E、心絞痛正確答案：A9、心包引流患者引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮可能發(fā)生以下哪種情況A、心肌梗死B、感染C、內(nèi)出血D、心包填塞E、休克正確答案：D10、哪項不符合慢性阻塞性肺氣腫的X線征象A、縱膈變窄B、肋間隙變窄C、肺透亮度增加D、肋間隙增寬E、肌膈下降正確答案：B11、引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性黃疸？A、新生兒溶血B、自身免疫性溶血性貧血C、伯氨喹啉引起的溶血D、海洋性貧血E、蛇毒引起的貧血正確答案：D12、正常人血漿滲量是：A、285～365mOsm；B、278～315mOsm。C、300～350mOsm；D、300～400mOsm；E、275～305mOsm；正確答案：E13、右鎖骨下聽到連續(xù)性柔和的營營音，最有可能為A、椎動脈狹窄B、右鎖骨下動脈狹窄C、右鎖骨下靜脈狹窄D、右頸動脈狹窄E、無害性雜音正確答案：E14、主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音性質(zhì)常描述為A、嘆氣樣B、隆隆樣C、噴射樣D、機器樣E、吹風樣正確答案：A15、某男，15年前有腎炎病史，近日查尿蛋白+；BUN16.5mmol/L；Scr325mmol/L；UA490mmol/L。莫氏試驗：12h夜尿量800mL；晝：夜尿量為1：2；最高尿比重為1.013。A、慢性腎炎B、慢性腎衰C、急性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：B16、低血鉀的心電圖特點是A、T波高聳。B、ST段弓背向上抬高C、T波倒置D、u波增高E、異常Q波正確答案：D17、柏油樣便，消化道出血量至少是：A、100mlB、5mlC、150mlD、50mlE、250ml正確答案：D18、尿細菌定量培養(yǎng)法，凡菌落計數(shù)達多少個為尿路感染：A、103～104/mlB、103/mlC、104～105/mlD、104/mlE、105/ml正確答案：E19、男，23歲。反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咯血10余年。肺部聽診左后胸下部可聞及局限性濕羅音，最可能的診斷為A、左心衰竭B、肺結(jié)核C、支氣管擴張D、原發(fā)性肺膿腫E、支氣管肺癌正確答案：C20、女性，50歲，有乙肝病史20年，近來感腹脹而就診。查體：面部見蜘蛛痣，腹肌柔軟，移動性濁音陽性。該病人病史及臨床表現(xiàn)支持下列哪項診斷A、肝硬化腹水B、肥胖C、卵巢囊腫D、腸梗阻E、腸穿孔正確答案：A21、肺氣腫最有價值的體征是A、桶狀胸B、語顫減弱C、呼吸音減弱D、語音共振減弱E、過清音正確答案：E22、上腹中部膨隆，下列哪項應(yīng)除外A、脾腫大B、胃擴張C、胃癌D、肝左葉腫大E、胰腺腫瘤正確答案：A23、麻疹早期特征性體征是A、麻疹粘膜斑B、眼結(jié)膜充血C、咽部充血D、鼻粘膜充血E、體溫升高正確答案：A24、男，64歲，支氣管肺癌患者，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。此患者水腫屬于：A、局部性水腫B、肝源性水腫C、下腔靜脈阻塞D、腎源性水腫E、心源性水腫正確答案：A25、病史中最重要的部分是A、一般項目B、個人史C、主訴D、現(xiàn)病史E、系統(tǒng)回顧正確答案：D26、關(guān)于主訴的敘述，下列哪項是正確的A、心慌2天B、活動后心悸、氣促、下肢水腫C、患糖尿病1年，多飲、多食、多尿、消瘦明顯2個月D、咽痛、發(fā)熱2天E、畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天正確答案：D27、心電圖上U波明顯增高臨床上見于：A、低血鉀B、高血鈣C、高血鉀D、高血鎂E、低血鈣正確答案：A28、可引起脈壓減小的疾病是A、嚴重貧血B、老年主動脈硬化C、心包積液D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、甲狀腺功能亢進癥正確答案：C29、劍突下異常搏動見于；下列哪種情況A、右位心B、門靜脈高壓C、右心室肥大D、大量腹水E、左心室肥大正確答案：C30、心包穿刺的作用不包括A、刺激心臟B、確定心包積液的病原C、注射藥物D、放液緩解癥狀E、判定積液性質(zhì)正確答案：A31、不自主運動不包括：A、舞蹈樣運動B、靜止性震顫C、動作性震顫D、手足徐動E、髕陣攣和踝陣攣正確答案：E32、肺動脈高壓患者，在下列哪個部位可見搏動A、劍突下B、胸骨上窩C、胸骨右緣第3~4肋間D、胸骨左緣第二肋間E、心尖部正確答案：D33、腹部檢查中哪種最重要A、觸診B、視診C、聽診D、叩診E、嗅診正確答案：A34、女性，50歲，有乙肝病史20年，近來感腹脹而就診。查體：面部見蜘蛛痣，腹肌柔軟，移動性濁音陽性。1年后復(fù)查，查體出現(xiàn)液波震顫提示A、幽門梗阻B、肝周圍炎C、腹水增多D、腹水減少E、腹水消失正確答案：C35、急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是:A、肺門舞蹈B、兩肺紋理增粗C、肺透明度增加D、肺門見蝴蝶狀陰影E、以上都不是正確答案：D36、溶血性貧血常用的篩選試驗是A、骨髓細胞學(xué)檢查B、蔗糖溶血試驗C、血紅蛋白含量D、紅細胞滲透脆性試驗E、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正確答案：B37、全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于：A、鉤端螺旋體病B、肝硬化C、重癥肝炎D、胰頭癌E、溶血性貧血正確答案：D38、再次或多次住院記錄是指A、患者因同一疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構(gòu)時書寫的記錄B、患者因不同疾病再次或多次在不同醫(yī)療機構(gòu)住院C、患者因同一疾病再次或多次在相同等級醫(yī)療機構(gòu)住院D、患者因同一疾病再次或多次在不同醫(yī)療機構(gòu)住院E、患者因不同疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構(gòu)正確答案：A39、引起咯血最常見的心血管疾病是:A、二尖瓣狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、肺炎正確答案：A40、細胞外液的主要陽離子是A、K+B、Mg2+C、Na+D、H+E、Ca2+正確答案：C41、某患者，男性，外傷后出現(xiàn)昏迷，體檢發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜水腫，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，多見于A、枕骨大孔疝B、腦震蕩C、腦缺氧D、顱內(nèi)壓升高E、小腦幕切跡疝正確答案：D42、心包穿刺過程中最危險的是A、疼痛。B、損傷引起心包壓塞C、心電圖監(jiān)護出現(xiàn)ST段抬高D、出現(xiàn)室性早搏E、刺激性咳嗽正確答案：B43、以下不是全腹膨隆的是A、腹內(nèi)巨大腫塊B、腹腔積液C、肥胖D、腹內(nèi)積氣E、斜疝正確答案：E44、下列哪項是引起頭痛的顱外病變A、腦震蕩B、顱骨腫瘤C、腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦栓塞正確答案：B45、糖耐量異常是指：A、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≦11.1mmol/LB、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≦11.1mmol/LC、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間D、空腹血糖≧7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≧11.1mmol/L，E、空腹血糖≦7.0mmol/L，OGTT2小時血糖≧11.1mmol/L正確答案：C46、在問診時使用不恰當?shù)恼Z句是A、你病了多久B、你什么情況下疼痛加重C、你的大便發(fā)黑，對吧D、你還有其它地方不舒服E、你病后用過什么藥物正確答案：C47、引起上消化道出血最常見的原因是A、胃癌B、食管下段與胃底靜脈曲張破裂C、消化性潰瘍D、食道癌E、急性糜爛性胃炎正確答案：C48、患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為A、急性胃炎B、急性機械性腸梗阻C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、幽門梗阻正確答案：B49、心悸伴暈厥或抽搐最常見于：A、心臟神經(jīng)官能癥B、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、I度竇房傳導(dǎo)阻滯D、甲狀腺功能亢進E、急性失血正確答案：B50、一患兒既往有肺結(jié)核病史，1周前因感冒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、伴有呼吸困難，查體有明顯頸項強直，X線透視雙肺透亮度下降。該患兒可能患什么病A、肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、支氣管擴張D、嚴重感冒E、大葉性肺炎正確答案：A51、房間隔缺損可能出現(xiàn)第二心音A、生理性分裂B、通常分裂C、固定分裂D、逆分裂E、以上都不是正確答案：C52、重度貧血的血紅蛋白含量為A、＜60g/LB、＜70g/LC、＜90g/LD、＜50g/LE、＜40g/L正確答案：A53、測血壓時如袖帶太窄，易導(dǎo)致所測血壓值A(chǔ)、偏高B、偏低C、舒張壓降低，脈壓增大D、不受影響E、脈壓變小正確答案：A54、心臟聽診，聽到大炮音應(yīng)考慮A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、運動或發(fā)熱C、P-R間期縮短D、甲狀腺功能亢進E、二尖瓣狹窄正確答案：A55、乳房局部皮膚回縮現(xiàn)象常見于A、乳腺小葉增生B、乳癌C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳頭狀瘤D、乳腺纖維瘤E、乳腺囊性增生正確答案：B56、兩上肢血壓不對稱是指血壓相差大于A、0.7kPa(5mmHg)B、2.7kPa(20mmHg)C、2.0kPa(15mmHg)D、1.3kPa(10mmHg)E、3.3kpa（25mmHg）正確答案：D57、局限性肝腫大見于A、Budd-Chiari綜合征B、肝腫瘤C、白血病D、血吸蟲病E、華支睪吸蟲病正確答案：B58、尿液酸度增高見于：A、呼吸性堿中毒B、腎小管性酸中毒C、代謝性堿中毒D、膀胱炎E、痛風正確答案：E59、糞便鏡檢有大量脂肪滴常見于A、慢性胰腺炎B、阿米巴痢疾C、細菌性痢疾D、消化吸收不良綜合征E、慢性膽囊炎正確答案：D60、下列哪項屬于腦膜刺激征：A、Kernig征B、Babinski征C、Oppenheim征D、Gordon征E、Chaddock征正確答案：A61、下列哪項屬于既往史A、有無不潔性交史B、病因與誘因C、工作毒物接觸史D、預(yù)防注射E、診療經(jīng)過正確答案：D62、下列心電圖改變哪項易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象：A、室性期前收縮B、竇性心率不齊C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、房性期前收縮E、一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C63、中樞性與周圍性面癱的鑒別是A、不能吹口哨B、口角歪斜C、鼻唇溝變淺D、蹙額皺眉閉眼無障礙E、鼓腮漏氣正確答案：D64、異常支氣管呼吸音最常見于A、大葉性肺炎實變期B、大葉性肺炎消散期C、支氣管肺炎D、大葉性肺炎充血期E、阻塞性肺不張正確答案：A65、以下可使ESR增快的是：A、纖維蛋白原B、白蛋白C、卵磷脂D、鐮形RBCE、糖蛋白正確答案：A66、下列哪項屬個人史內(nèi)容A、疫水接觸史B、性別C、生育次數(shù)D、結(jié)婚時間E、初潮年齡正確答案：A67、更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起A、皮下氣腫B、血胸C、感染D、膿胸E、氣胸正確答案：E68、既往史不包括下列哪項?A、外出居住史B、外傷手術(shù)史C、過敏史D、傳染病史E、預(yù)防接種史正確答案：A69、關(guān)于額面QRS心電軸的描述，不正確的是A、正常人的額面QRS心電軸范圍為—30°~+90°B、額面QRS心電軸在+90°~+120°為輕、中度右偏C、額面QRS心電軸—120°~—90°為極度左偏D、額面QRS心電軸在—90°~±180°為不確定電軸E、額面QRS心電軸+120°在為重度右偏正確答案：C70、關(guān)于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項是正確的A、肺動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間B、三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣C、二尖瓣區(qū)位于心尖部D、主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間E、主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第3肋間正確答案：C71、支持肺動脈高壓的體征時A、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂B、舒張早期奔馬律C、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強D、心房顫動E、第一心音減弱正確答案：C72、冠心病屬于A、生理診斷B、并發(fā)癥診斷C、解剖診斷D、病理診斷E、病因診斷正確答案：E73、女性，30歲，突發(fā)臍周疼痛3小時，無惡心、嘔吐與腹瀉。體檢：包細胞13.6x109/L。根據(jù)以上情況可診斷為A、急性盆腔組織炎B、闌尾周圍膿腫C、腸梗阻D、急性闌尾炎E、急性盲腸炎正確答案：D74、男性，18歲，反復(fù)發(fā)作胸悶、咳嗽、呼吸困難、喘息6年，1周來急性發(fā)作。體檢時最主要的體征是A、雙肺底少許濕啰音雙肺滿布干啰音B、肺泡呼吸音減弱C、叩診呈過清音D、肺下界降低正確答案：B75、下列主訴正確的是A、咳嗽咳痰半年，今加重B、高血壓病3年C、咳嗽發(fā)熱3天D、腹痛拉肚子5hE、下肢水腫2天，心慌氣短3年正確答案：C76、主動脈瓣狹窄雜音強度的變化為A、遞增型B、遞減型C、遞增遞減型D、一貫型E、以上都不是正確答案：C77、患者男，65歲，突然呼吸困難，喘息，大汗，咳嗽，尿少，肺有哮鳴音及濕性啰音，心電圖左心室肥厚勞損，應(yīng)首選考慮為:A、腎前性少尿B、支氣管哮喘C、腎性少尿D、腎后性少尿E、腎血管病變正確答案：A78、男性，有胃潰瘍病史10余年，近一段時間出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐，嘔吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6至8小時存在清晰的振水音，提示本患者已出現(xiàn)A、癌變B、幽門梗阻C、出血D、急性胃炎E、穿孔正確答案：B79、過早搏動每隔二個正常心臟搏動后出現(xiàn)為A、室上速B、偶發(fā)早搏C、二聯(lián)律D、三聯(lián)律E、四聯(lián)率正確答案：D80、支氣管肺癌患者常出現(xiàn)A、杵狀指B、肢端肥大癥C、足內(nèi)、外翻D、匙狀甲E、膝內(nèi)、外翻正確答案：A81、男，20歲。平素體健，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實變。體格檢查不會出現(xiàn)的體征是A、右上肺叩診濁音B、急性病容C、右上肺語顫增強D、氣管向左側(cè)移位E、脈率增快正確答案：D82、男，30歲。1小時前被汽車撞傷，摔出約2米。體格檢查：BP60/40mmHg，心率120次/分，兩肺呼吸音清，腹部稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛（+），反跳痛（+），肝濁音界存在，移動性濁音（+）其診斷為：A、急性彌漫性腹膜炎B、急性闌尾炎C、肝或脾破裂D、急性心肌梗死E、膽道蛔蟲癥正確答案：C83、主動脈瓣狹窄可能出現(xiàn)第二心音A、通常分裂B、固定分裂C、生理性分裂D、心音不分裂E、逆分裂正確答案：E84、下列哪種情況屬于功能性蛋白尿：A、凝溶蛋白尿B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C、血紅蛋白尿D、糖尿病腎病綜合癥E、發(fā)熱時正確答案：E85、女，45歲，勞力性呼吸困難，心悸1年余。體檢：心尖區(qū)S1亢進及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音，P2亢進，超聲心動圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變，前后葉同向運動，開放受限，瓣口面積為0.8cm2.診斷應(yīng)考慮為A、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、左房粘液瘤E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B86、下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸？A、伯氨喹啉B、卡鉑C、甲基睪丸酮D、甲基硫氧嘧啶E、氯丙嗪正確答案：A87、關(guān)于術(shù)前討論，下列不正確的是A、中等以上手術(shù)應(yīng)進行術(shù)前討論B、應(yīng)由上級醫(yī)師主持C、主要討論手術(shù)指征、手術(shù)方案D、應(yīng)討論可能出現(xiàn)的意外及防范措施E、所有大小手術(shù)均應(yīng)進行術(shù)前討論正確答案：E88、膀胱容量減少性尿頻的特點不正確的是：A、持續(xù)性尿頻B、每次尿量減少C、藥物治療難以緩解D、常見于膀胱占位性病變或膀胱受壓E、以上都不是正確答案：E89、觸及甲狀腺腫大伴有血管雜音,見于A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺囊腫C、慢性甲狀腺炎D、甲狀腺瘤E、甲狀腺功能亢進癥正確答案：E90、30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，查體：貧血貌，頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L，異常細胞0.37Pt74×109/L，骨髓示增生極度活躍，可見Auer小體，最可能的診斷是：A、急性非淋巴細胞性白血病B、急性淋巴細胞白血病C、敗血癥D、缺鐵性貧血E、血小板減少癥正確答案：A91、二尖瓣狹窄病人聽到開瓣音常提示A、二尖瓣狹窄嚴重，瓣膜鈣化B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣病變C、左