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文檔簡介

[模擬]專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬182

A型題

第1題:

不屬于腦顱骨的是()

A.腭骨

B.頂骨

C.額骨

D.蝶骨

E.篩骨

參考答案:A

腦顱骨8塊圍成顱腔,容納、保護(hù)腦。主要由居正中底部不成對的額骨、篩骨、

蝶骨和枕骨以及頂部中線兩側(cè)成對的頂骨和潁骨構(gòu)成。

第2題:

開口于上鼻道的是()

A.額竇

B.蝶竇

C.篩竇前、中群

D.篩竇后群

E.上頜竇

參考答案:D

鼻旁竇是圍繞鼻腔的含氣腔,包括額竇、蝶竇、篩竇,上頜竇。額竇在額骨眉弓

深方,開口于中鼻道;篩竇是篩骨迷路內(nèi)的蜂窩狀小腔,分前、中、后三群,前、

中群開口十中鼻道,后群開口于上鼻道;上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨內(nèi),開口

于中鼻道。

第3題:

下列關(guān)于肘關(guān)節(jié)的敘述,正確的是()

A.包括肱尺關(guān)節(jié)、肱槎關(guān)節(jié)和槎尺近側(cè)關(guān)節(jié)

B.包括肱尺關(guān)節(jié)、肱槎關(guān)節(jié)和橫尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

C.以上各個關(guān)節(jié)具有各自獨(dú)立的關(guān)節(jié)囊

D.可以進(jìn)行屈、伸、收、展運(yùn)動

E.以上都不對

參考答案:A

肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端和撓、尺骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)。包括肱尺關(guān)節(jié)(肱骨滑車和

1

尺骨滑車切跡構(gòu)成)、肱梯關(guān)節(jié)(肱骨小頭和樓骨小頭凹構(gòu)成)、橫尺近側(cè)關(guān)節(jié)(槎

骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨上的梯切跡構(gòu)成)。一個關(guān)節(jié)囊包括上述三個關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊

前后松弛薄弱,兩側(cè)有槎側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)脫位常向后方。肘關(guān)

節(jié)的運(yùn)動以肱尺關(guān)節(jié)為主,可做屈、伸運(yùn)動。

第4題:

通過肩關(guān)節(jié)囊的肌腱是()

A.岡上肌腱

B.岡下肌腱

C.肱二頭肌長頭腱

D.肱二頭肌短腱

E.肱三頭肌長頭腱

參考答案:C

肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭大,關(guān)節(jié)盂淺僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4?1/3,有纖維軟骨形成的

盂唇,關(guān)節(jié)囊薄而松弛,尤以前下方更為松弛。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強(qiáng),關(guān)

節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長腱自結(jié)節(jié)溝間穿過,止于關(guān)節(jié)盂的上方。

第5題:

下列關(guān)于腹股溝管的敘述,正確的是()

A.位于腹股溝韌帶的下方

B.腹股溝管深環(huán)(腹環(huán))是腹橫肌向外突出的口

C.腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))位于恥骨聯(lián)合的下方

D.男性有精索通過

E.經(jīng)它伸入陰囊的疝為腹股溝直疝

參考答案:D

腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,為肌肉之間的一條斜行裂縫,長4?

5cm。有四壁、兩口。外口為淺環(huán)(皮下環(huán))為腹外斜肌腱在恥骨結(jié)節(jié)外上方的一

個三角形裂隙。內(nèi)口為深環(huán)(腹環(huán)),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處,是腹橫

膜隨精索向外突出而成的一個卵圓孔,即精索由腹腔進(jìn)入腹股溝管的人口。腹股

溝管中男性有精索、女性有子宮圓韌帶通過。腹股溝管是前腹壁下部薄弱區(qū),在

病理狀態(tài)下,腹腔的內(nèi)容物由此膨出形成腹股溝疝。

第6題:

下列關(guān)于腹膜的描述,錯誤的是()

A.是一層薄而光滑的漿膜

B.襯覆于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜稱為壁腹膜

C.覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜稱為臟腹膜

D.壁腹膜和臟腹膜互相移行,共同圍成腹膜腔

E.男、女性腹膜腔均為一封閉性腔隙

2

參考答案:E

腹膜為覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。襯覆于

腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜稱為壁腹膜,由壁腹膜反折并覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹

膜稱為臟腹膜。壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行,共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙,

稱為腹膜腔,內(nèi)含少量漿液。男性腹膜腔為一封閉性腔隙;女性腹膜腔則借輸卵

管腹腔口,經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。

第7題:

下列對左肺的描述,錯誤的是()

A.通常分為兩葉

B.較右肺窄而長

C.前緣近于垂直

D.前緣下部有心切跡

E.肺尖突人頸根部

參考答案:C

肺左、右各一,位于胸腔內(nèi),縱隔的兩側(cè)。兩肺外形不同,右肺寬而短,左肺狹

而長。肺呈圓錐形,分一尖、一底、三面(肋面、內(nèi)側(cè)面和膈面)、三緣(前緣、

后緣和下緣)。肺上端鈍圓稱肺尖,突入頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2?3cm。

左肺前緣下部有心切跡,下方有一突起稱左肺小舌。兩肺共有五葉,左肺被斜裂

分為上、下兩葉;右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉。

第8題:

下列關(guān)于膀胱三角的描述,錯誤的是()

A.位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口連線之間

B.在膀胱底的內(nèi)面

C.黏膜與肌層緊密相連

D.缺少黏膜下層組織

E.充盈時黏膜光滑,收縮時黏膜有皺裳

參考答案:E

膀胱內(nèi)面被覆黏膜,當(dāng)膀胱空虛時,黏膜聚集成皺裳,充盈時皺裳消失。在膀胱

底內(nèi)面,兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域,此處膀胱黏膜與肌層緊

密連接,缺少黏膜下層組織,無論膀胱擴(kuò)張或收縮,始終保持光滑,稱膀胱三角。

膀胱三角是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。

第9題:

稅動脈的摸脈位置在()

A.橫側(cè)腕屈肌腱內(nèi)側(cè)

B.槎側(cè)腕屈肌腱外側(cè)

C.掌長肌腱內(nèi)側(cè)

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D.掌長肌腱外側(cè)

E.以上都不對

參考答案:B

稅動脈先經(jīng)肱梳肌與旋前圓肌之間,繼而在肱稅肌腱與稅側(cè)腕屈肌腱之間下行,

至槎腕關(guān)節(jié)處,發(fā)出掌淺支人手掌,主干繞過模骨莖突下方至手背,穿第1掌骨

間隙入手掌深部,末端與尺動脈的掌深支吻合,形成掌深弓。在稅腕關(guān)節(jié)上方,

槎側(cè)腕屈肌的槎側(cè),槎動脈的位置表淺,是臨床上重要的觸摸脈搏的位置。

第10題:

下列關(guān)于淋巴系統(tǒng)的敘述,正確的是()

A.由各級淋巴管和淋巴結(jié)組成

B.是心血管系統(tǒng)的組成部分

C.全身淋巴經(jīng)左靜脈角回流

D.淋巴結(jié)產(chǎn)生淋巴液

E.以上都不對

參考答案:E

淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織組成。血液經(jīng)動脈運(yùn)行至毛細(xì)血管動

脈端時,其中一部分液體經(jīng)毛細(xì)血管壁濾出,進(jìn)入組織間隙成為組織液。組織液

與組織進(jìn)行物質(zhì)交換后,大部分在毛細(xì)血管靜脈端被吸收入靜脈,小部分進(jìn)入毛

細(xì)淋巴管成為淋巴。淋巴沿各級淋巴管道向心流動,最后歸人靜脈。

第11題:

雙眼視野顆側(cè)偏盲,損傷的部位是()

A.視交叉外側(cè)部

B.雙側(cè)視神經(jīng)

C.雙側(cè)視束

D.視交叉中央部

E.右視輻射

參考答案:B

視覺傳導(dǎo)通路不同部位損傷的癥狀:一側(cè)視神經(jīng)損傷,患側(cè)眼全盲;視交叉中部

損傷,雙眼視野顛側(cè)偏盲;視交叉外側(cè)部損傷,同側(cè)視野鼻側(cè)偏盲;一側(cè)視束(視

輻射、視區(qū)皮質(zhì))損傷,雙眼視野對側(cè)同向性偏盲。

第12題:

下列對正中神經(jīng)的敘述,錯誤的是()

A.發(fā)自臂叢后束

B.支配拇收肌以外的魚際肌群

C.損傷后屈腕力量減弱

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D.損傷后可出現(xiàn)“猿手”

E.神經(jīng)干損傷后拇指、示指不能屈曲

參考答案:A

正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側(cè)束發(fā)出,兩根合為一干。

第13題:

男性前尿道是指()

A.前列腺部

B.膜部

C.前列腺部和膜部

D.海綿體部

E.膜部和海綿體部

參考答案:D

男性前尿道指尿道海綿體部,臨床上把尿道前列腺部和膜部稱后尿道。

第14題:

視網(wǎng)膜脫離發(fā)生于()

A.視網(wǎng)膜內(nèi)層與外層之間

B.脈絡(luò)膜與鞏膜之間

C.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜之間

D.雙極細(xì)胞與節(jié)細(xì)胞之間

E.視錐、視桿細(xì)胞與雙極細(xì)胞之間

參考答案:A

視剛膜可分曲層,外層為色素上皮層,由單層色素上皮構(gòu)成;內(nèi)層為神經(jīng)層;視

網(wǎng)膜的內(nèi)和外兩層極易分離,造成視網(wǎng)膜剝離癥。

第15題:

成人脊髓下端平齊()

A.第1舐椎上緣

B.第1舐椎下緣

C.第3舐椎下緣

D.第1腰椎下緣

E.第2腰椎下緣

參考答案:D

脊髓是中樞神經(jīng)的一部分,位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)。上端平枕骨大孔處與顱內(nèi)

的延髓相連,下端呈圓錐形,成人平于第一腰椎下緣或第二腰椎上部(初生兒則

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平第三腰椎)。

第16題:

不屬于頸外動脈分支的是()

A.上頜動脈

B.潁淺動脈

C.面動脈

D.甲狀腺上動脈

E.甲狀腺下動脈

參考答案:E

頸外動脈的分支包括:甲狀腺上動脈、面動脈、顆淺動脈、上頜動脈、舌動脈、

枕動脈等。

第17題:

下列關(guān)于食管的說法,錯誤的是()

A.分頸、胸、腹三部分

B.與胃的賁門相連

C.被有腹膜

D.受植物神經(jīng)支配

E.具有三個狹窄

參考答案:C

食管自第6頸椎體下緣起自咽,沿脊柱前面下降,經(jīng)胸廓上口人胸腔,穿膈的食

管裂孔,進(jìn)入腹腔,至第11?12胸椎左側(cè)連接胃的賁門。食管全長以頸靜脈切

跡和食管裂孔為標(biāo)志,分為頸部、胸部和腹部三段。食管的全長有三處生理性狹

窄。受植物神經(jīng)支配,沒有被膜。

第18題:

下列關(guān)于上腔靜脈的描述,錯誤的是()

A.由左、右頭臂靜脈匯合而成

B.收集頭頸、上肢、胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血

C.沿升主動脈右側(cè)下行

D.走行中穿過腔靜脈孔

E.人右心房前收納奇靜脈

參考答案:D

上腔靜脈系由上腔靜脈及其屬支組成,收集頭頸部、上肢和胸部(心和肺除外)

的靜脈血,最后通過上腔靜脈注入右心房。上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成,

沿升主動脈右側(cè)下行,穿纖維心包,注入右心房。在穿心包之前,有奇靜脈注入。

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第19題:

在神經(jīng)一肌肉接頭中消除ACh的酶是()

A.ATP酶

B.膽堿酯酶

C.磷酸二酯酶

D.單胺氧化酶

E.腺甘酸環(huán)化酶

參考答案:B

當(dāng)運(yùn)動神經(jīng)興奮時,神經(jīng)沖動以局部電流電傳導(dǎo)方式傳導(dǎo)到軸突的末梢,使軸突

末梢膜(前膜)電壓依從性Ca〈sup>2+〈/sup》通道開放,膜對Ca〈sup>2+</sup>的

通透性增加,Ca〈sup>2+〈/sup>由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),胞內(nèi)的Ca<sup>2+</sup>

濃度增高,促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,囊泡膜與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融

合,然后破裂,囊泡中的乙酰膽堿(ACh)釋放出來。每一次神經(jīng)沖動所釋放的ACh

能夠在它引起一次肌肉興奮后被膽堿酯酶迅速清除。

第20題:

在強(qiáng)直收縮中,肌肉的動作電位()

A.幅值變大

B.幅值變小

C.幅值時大時小

D.不發(fā)生重疊或總和

E.頻率變低

參考答案:D

強(qiáng)直收縮是指當(dāng)刺激頻率達(dá)到一定數(shù)值時,可使各個單收縮發(fā)生完全總和的收縮

形式。在強(qiáng)直收縮中,肌肉的動作電位不發(fā)生重疊或總和。

第21題:

當(dāng)血小板數(shù)目低于下列哪一數(shù)值時,就會出現(xiàn)出血傾向()

A.50X10<sup>9</sup>/L

B.100X10<sup>9</sup>/L

C.150X10<sup>9</sup>/L

D.200X10<sup>9</sup>/L

E.250X10<sup>9</sup>/L

參考答案:A

血小板參與生理止血過程,促進(jìn)血液凝固,維持血管內(nèi)皮的完整性。生理條件下

血液中血小板的含量為(1.0?3.0)X10〈sup〉ll〈/sup〉/L,當(dāng)血小板低于50X

10<sup>19</sup>/L就會出現(xiàn)出血傾向。

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第22題:

下列關(guān)于腦神經(jīng)的描述,正確的是()

A.12對均由腦干發(fā)出

B.序號通常用羅馬數(shù)字表示

C.屬中樞神經(jīng)

D.都是混合性神經(jīng)

E.只分布到頭頸部

參考答案:C

腦神經(jīng)與腦相連,共12對,其序號用羅馬數(shù)字表示。第1對嗅神經(jīng)與端腦相連,

第2對視神經(jīng)與間腦相連。后10對腦神經(jīng)與腦干相連。腦神經(jīng)依據(jù)其所含纖維

成分可分為感覺性、運(yùn)動性和混合性三類。分布于頭、頸、胸和腹部的感受器或

效應(yīng)器。

第23題:

生成組織液的有效濾過壓等于()

A.(毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓)一(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)

B.(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

C.(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)

D.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)一毛細(xì)血管血壓

E.血漿膠體滲透壓一(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)

參考答案:B

組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的。其生成的主要動力為有效濾過壓。濾過

的力量和重吸收的力量之差稱為有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=(毛細(xì)血

管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。

第24題:

下列關(guān)于微循環(huán)直捷通路的敘述,錯誤的是()

A.經(jīng)常處于開放狀態(tài)

B.主要功能是使一部分血液迅速通過微循環(huán)而進(jìn)入靜脈

C.主要功能不足進(jìn)行物質(zhì)交換

D.血流速度較快

E.在皮膚中較多見

參考答案:E

直捷通路其通路為:微動脈一后微動脈一通血毛細(xì)血管一微靜脈。直捷通路經(jīng)常

處于開放狀態(tài),血流速度較快,其主要功能并不是物質(zhì)變換,而是使一部分血液

能迅速通過微循環(huán)而進(jìn)入靜脈。動一靜短路在人體某些部分的皮下和皮下組織,

特別是手指、足趾及耳郭等處較多。

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第25題:

下列關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述,正確的是()

A.只有吸氣時低于大氣壓

B.呼氣時高于大氣壓

C.呼氣初胸內(nèi)壓絕對值高于吸氣末

D.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓

E.平靜的吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓

參考答案:E

胸內(nèi)壓是指胸膜腔內(nèi)的壓力,正常狀態(tài)下,無論吸氣或呼氣,胸內(nèi)壓總是低于大

氣壓,稱為胸內(nèi)負(fù)壓。平靜呼吸時,吸氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓,呼氣初,肺容

積減小,肺內(nèi)壓上升,高于大氣壓。

第26題:

胃蠕動波的頻率為每分鐘()

1次

A.

BC.2次

3次

D.4次

E.

5次

參考答案:C

食物進(jìn)入胃后約5分鐘,蠕動即開始。蠕動是從胃的中部開始,有節(jié)律地向幽門

方向進(jìn)行。人胃蠕動波的頻率約每分鐘3次并需1分鐘左右到達(dá)幽門。

第27題:

關(guān)于正常人的體溫,正確的是()

A.口腔溫>直腸溫>腋窩溫

B.腋窩溫>口腔溫》直腸溫

C.腋窩溫>直腸溫〉口腔溫

D.直腸溫>腋窩溫>口腔溫

E.直腸溫>口腔溫>腋窩溫

參考答案:E

臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。直腸溫度的正常值為

36.9-37.9℃,口腔溫度的正常值為36.7~37.7C,腋窩溫度的正常值為36.0

—37.4℃o

第28題:

對葡萄糖具有重吸收能力的小管是()

A.近球小管

9

B.遠(yuǎn)曲小管

C.集合管

D.以上都對

E.以上都不對

參考答案:A

葡萄糖的重吸收是主動形式。與Na〈sup>+〈/sup>的同向轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān)。濾過的

葡萄糖幾乎全部在近球小管重吸收。近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度。當(dāng)

m液中葡萄糖濃度為160?180mg/100ml時,尿中即開始出現(xiàn)葡萄糖,這一血糖

濃度稱為腎糖閾。

第29題:

下列對近視眼的敘述,錯誤的是()

A.眼球前后徑過長

B.眼的折光力過強(qiáng)

C.平行光線聚集于視網(wǎng)膜前

D.可用凸透鏡矯正

E.可用凹透鏡矯正

參考答案:D

近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長,來自遠(yuǎn)方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜

前,然后光線又開始分散,到視網(wǎng)膜時是分散開的光點(diǎn),導(dǎo)致物像模糊。矯正的

方法是戴一個一定焦度的凹透鏡。

第30題:

突觸前抑制的發(fā)生是由于()

A.突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少

B.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)

C.突觸后膜超極化

D.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結(jié)果

E.以上原因綜合的結(jié)果

參考答案:A

突觸前抑制是通過兩個神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的。通過這種聯(lián)

系,使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少,從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動

減弱而發(fā)生抑制。突觸前抑制廣泛存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),但主要發(fā)生在感覺傳

人途徑中。

第31題:

攝食中樞位于()

A.大腦皮質(zhì)

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B.延髓

C.下丘腦

D.丘腦

E.中腦

參考答案:C

下丘腦外側(cè)區(qū)有攝食中樞。下丘腦腹內(nèi)側(cè)核內(nèi)有飽中樞。通常在攝食中樞與飽中

樞之間存在著交互抑制關(guān)系,并對血糖濃度變化敏感。在饑餓狀態(tài)下,血糖濃度

較低,攝食中樞興奮而飽中樞抑制,進(jìn)食后血糖濃度升高則飽中樞興奮,攝食中

樞抑制。

第32題:

在整個反射弧中,最易出現(xiàn)疲勞的部位是()

A.傳入神經(jīng)元

B.傳出神經(jīng)元

C.反射中樞中的突觸

D.感受器

E.效應(yīng)器

參考答案:C

反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧,包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)

器。在反射活動中,突觸部位是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)。同時,突觸部位也最

易受內(nèi)環(huán)境變化的影響,缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變

其興奮性,亦即改變突觸部位的傳遞活動。

第33題:

不屬于生長素作用的是()

A.升高血糖

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

C.促進(jìn)脂肪分解

D.促進(jìn)軟骨生長發(fā)育

E.促進(jìn)腦細(xì)胞生長發(fā)育

參考答案:E

生長激素能促進(jìn)生長發(fā)育是由于其能促進(jìn)骨、軟骨、肌肉及其他組織細(xì)胞分裂增

殖和蛋白質(zhì)合成。還能促進(jìn)物質(zhì)代謝:生長激素能加速各種組織、器官中蛋白質(zhì)

的合成,并抑制蛋白質(zhì)的分解,增加蛋白質(zhì)含量;減少脂肪酸氧化,加速脂肪分

解,提供機(jī)體所需的能量;降低外周組織對胰島素的敏感性,減少葡萄糖的攝取、

利用與消耗,升高m糖濃度,同時又能引起因血糖升高而發(fā)生的胰島素分泌。

第34題:

11

下列關(guān)于心電圖的描述,錯誤的是()

A.心肌細(xì)胞的生物電變化是心電圖的來源

B.電極放置的位置不同,記錄出來的心電圖曲線基本相同

C.心電圖與心臟的機(jī)械收縮活動無直接關(guān)系

D.心電圖曲線與單個心肌細(xì)胞的生物電變化曲線有明顯區(qū)別

E.心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化

參考答案:B

將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線,就是臨床上

記錄的心電圖。心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化,

而與心臟的機(jī)械收縮活動無直接關(guān)系。

第35題:

神經(jīng)纖維中相鄰兩個鋒電位的時間間隔至少應(yīng)大于它的()

A.相對不應(yīng)期

B.絕對不應(yīng)期

C.絕對不應(yīng)期+相對不應(yīng)期

D.低常期

E.超常期

參考答案:B

可興奮細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后,其興奮性會出現(xiàn)一系列變化,分為絕對不應(yīng)期、

相對不應(yīng)期、超常期和低常期。處在絕對不應(yīng)期的細(xì)胞,閾刺激無限大,表明失

去興奮性。絕對不應(yīng)期大約相當(dāng)于鋒電位發(fā)生的時間,產(chǎn)生鋒電位的最高頻率受

到絕對不應(yīng)期的限制。

第36題:

切除腎上腺引起動物死亡的原因,主要是由于缺乏()

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.糖皮質(zhì)激素

D.醛固酮

E.醛固酮和糖皮質(zhì)激素

參考答案:E

腎上腺皮質(zhì)對于生命活動的維持極為重要。其一是通過釋放鹽皮質(zhì)激素(主要是

醛固酮)調(diào)節(jié)機(jī)體的水鹽代謝,維持循環(huán)血量和動脈血壓;其二是通過釋放糖皮

質(zhì)激素調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝,提高機(jī)體對傷害性刺激的抵抗力。

第37題:

鐵吸收最快的部位是()

12

A.食管

B.胃

C.十二指腸

D.回腸

E.大腸

參考答案:C

鐵主要在十二指腸和空腸上段被吸收。鐵易在酸性環(huán)境中溶解而便于吸收,十二

指腸內(nèi)有少許胃液流入,故吸收鐵多。

第38題:

唾液中除溶菌酶外,還有()

A.蛋白水解酶

B.唾液淀粉酶

C.凝乳酶

D.寡糖酶

E.肽酶

參考答案:B

唾液是弱酸性的液體,水分占99臨;有機(jī)物主要為黏蛋白、球蛋白、唾液淀粉

酶、溶菌酶等;無機(jī)物有Na<sup>+</sup>、K<sup>+</sup>、

HC0<sub>3</sub><sup>-</sup>^Cl<sup>-</sup>一和一些氣體分子。

第39題:

竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是()

A.興奮性高

B.自律性高

C.傳導(dǎo)性高

D.動作電位沒有明顯平臺

E.最大復(fù)極電位絕對值低

參考答案:B

自律性高是竇房結(jié)成為心臟起搏點(diǎn)的直接原因,這使得竇性心律可以壓抑心臟潛

在起搏點(diǎn)的自律性以避免擾亂心律。

第40題:

乙酰膽堿在突觸間隙中失活的途徑是()

A.由血液帶至肝臟破壞

B.被膽堿酯酶水解

C.突觸前膜重攝取

D.大部分被重攝取,小部分由肝臟破壞

13

E.小部分被重攝取,大部分由肝臟破壞

參考答案:B

膽堿酯酶可水解釋放入突觸問的乙酰膽堿。

第41題:

靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過()

A.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

B.增加腎小球濾過率

C.減少遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性

D.減少血管升壓素的釋放

E.減少醛固酮的釋放

參考答案:A

臨床上給患者靜脈注射甘露醇,由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收,因而可用來提高

腎小管液中溶質(zhì)的濃度,達(dá)到利尿和消腫的目的。

第42題:

評價肺通氣功能,哪項指標(biāo)較好()

A.潮氣量

B.肺活量

C.時間肺活量

D.初吸氣量

E.功能余氣量

參考答案:C

時間肺活量是在最大吸氣后,做最快速度的呼氣,分別測量第1、2、3秒末呼出

的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。時間肺活量不儀反映一次呼吸的最大通氣量,而且反

映了呼吸所遇阻力的變化,是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)。

第43題:

現(xiàn)病史診治經(jīng)過應(yīng)包括()

A.主要癥狀

B.伴隨癥狀

C.起病誘因

D.持續(xù)時間

E.在何處接受過治療

參考答案:E

診治經(jīng)過應(yīng)詢問患者以前曾在何處診治,診斷措施和結(jié)果是什么,曾做過哪些治

14

療,藥物的名稱、劑量、用法,用藥的時間、療效如何、副作用怎樣,以便為本

次診治疾病提供參考。

第44題:

進(jìn)餐后上腹痛,左側(cè)臥位可緩解,可見于()

A.反流性食管炎

B.慢性胃炎

C.胃黏膜脫垂

D.潰瘍病

E.慢性胰腺炎

參考答案:C

腹痛部位常提示病變所在。上腹部或劍突下的疼痛多為食管、胃、十二指腸、膽

或胰腺疾??;餐后疼痛多見于慢性胃炎及胰、膽疾?。惑w位改變有時也可影響疼

痛程度,從中可獲得診斷線索。如左側(cè)臥位可使胃黏膜脫垂患者的疼痛減輕;反

流性食管炎患者在軀體前屈時劍突下的燒灼痛明顯,而直立位時可減輕。

第45題:

下列關(guān)于呼吸困難伴昏迷常見的病因中,錯誤的是()

A.腦出血

B.腦膜炎

C.肺性腦病

D.胸膜炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案:D

發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音,見于心源性哮喘、支氣管哮喘;驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸

困難,見于急性喉水腫、氣管異物、自發(fā)性氣胸等;呼吸困難伴一側(cè)胸痛,見于

大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死及支氣管肺癌等;

呼吸困難伴發(fā)熱,見于肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎及急性心包炎等;呼吸困難伴有咳

嗽、咳痰,見于慢性支氣管炎、化膿性肺炎、肺膿腫等;伴大量泡沫樣痰,見于

急性左心衰竭和有機(jī)磷中毒;呼吸困難伴昏迷見于腦出血、腦膜炎、糖尿病酮癥

酸中毒及肺性腦病等。

第46題:

不會引起反射性嘔吐的是()

A.心肌梗

B.腦出血

C.急性胃炎

D.急性膽囊炎

E.腎、輸尿管結(jié)石

15

參考答案:B

嘔吐可分為反射性嘔吐、中樞性嘔吐及神經(jīng)性嘔吐。反射性嘔吐由咽部受到刺激

引起,如胃、十二指腸疾病、腸道疾病、肝膽胰疾病、腹膜及腸系膜疾?。蝗?/p>

性疾病如。腎、輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、心肌梗死、心力衰竭、內(nèi)耳迷路病

變及青光眼等。

第47題:

外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是()

A.陰阜

B.陰蒂

C.大陰唇

D.小陰唇

E.會陰部

參考答案:C

大陰唇鄰近兩股內(nèi)側(cè)的一對長隆起的皮膚皺褶,起自陰阜,止于會陰。大陰唇皮

下脂肪層含有豐富的血管,淋巴管和神經(jīng),受傷后易出血形成血腫。

第48題:

男性,40歲。陣發(fā)性勞力性呼吸困難3年,咳痰帶血絲1個月。超聲心動圖檢

查證實為二尖瓣狹窄,下列哪項體征具有診斷意義()

A.胸骨左緣第2肋間GrahamSteel雜音

B.胸骨右緣第4肋間收縮期雜音

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音

D.心尖區(qū)III級收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo)

E.心尖區(qū)隆隆樣舒張早期雜音

參考答案:C

心臟雜音是指在正常心音和附加心音以外,由心室壁心瓣膜或血管壁振動所導(dǎo)致

的在收縮期和(或)舒張期出現(xiàn)的一種持續(xù)時間較長的異常聲音。可與心音分開或

相連續(xù),甚至完全遮蓋心音。它對心臟病的診斷有重要意義。二尖瓣狹窄可在心

尖區(qū)聽到隆隆樣舒張中、晚期遞增型雜音,常伴有第一心音增強(qiáng)和舒張期震顫,

可有開瓣音,此雜音以左側(cè)臥位、呼氣末最清楚。

第49題:

引起患側(cè)胸廓凹陷的疾病是()

A.氣胸

B.肺氣腫

C.肺炎

D.胸膜肥厚粘連

E.胸腔積液

16

參考答案:D

胸部異常體征:患側(cè)胸廓下陷常見于肺下張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連

等。

第50題:

引起病理性濁音和實音的原因,不包括()

A.肺炎

B.肺組織含氣量減少

C.氣胸

D.胸腔積液

E.阻塞性肺不張

參考答案:C

正常的肺,除掩蓋心、肝部分外,叩診時均為清音,如出現(xiàn)濁音、實音、鼓音或

過清音則為異常叩診音,提示肺及胸膜、膈或胸壁的病理改變。病理性濁音或?qū)?/p>

音常見于:①肺組織含氣量減少或消失,如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺不張、高

度肺水腫及廣泛的肺纖維化。②肺內(nèi)形成無氣組織,如肺癌、包囊蟲病等。③胸

膜病變,如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變(胸壁水腫、腫瘤等)。

第51題:

中心性發(fā)組可見于()

A.縮窄性心包炎

B.右心衰竭

C.法洛四聯(lián)癥

D.血栓性靜脈炎

E.嚴(yán)重休克

參考答案:C

中心性發(fā)弟是心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起。其發(fā)絹特點(diǎn)表現(xiàn)為全身

性的發(fā)綃,除四肢、顏面部以外,也累及黏膜和軀干皮膚,發(fā)納部位皮膚溫暖。

又分為肺性發(fā)組和心性混合性發(fā)組。心性混合性發(fā)組常見于先天性心臟病,如法

洛四聯(lián)癥等。

第52題:

稀糊狀便常見于()

A.消化不良

B.急性腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.結(jié)腸癌

17

參考答案:B

稀糊狀便因腸蠕動亢進(jìn)及黏液分泌增多所致,見于各種感染或非感染性腹瀉;尤

其是急性腸炎、服用導(dǎo)瀉藥物及甲狀腺功能亢進(jìn)時。

第53題:

男性,40歲,低熱、胸悶、氣促15日。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)

大,坐位時呈三角形,仰臥位心底部濁音區(qū)增寬,此患者最可能的診斷是

()

A.急性心肌梗死

B.缺血性心肌病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.結(jié)核性心包炎伴心臟壓塞

參考答案:E

年輕男性,有發(fā)熱、胸悶及呼吸困難等臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)隨體位改變的心界擴(kuò)

大提示心包積液,結(jié)核所致的可能性大;有頸靜脈怒張?zhí)崾居行呐K壓塞。

第54題:

氣管位置居中的疾病是()

A.肺炎

B.肺不張

C.胸膜粘連

D.胸腔積液

E.氣胸

參考答案:A

根據(jù)氣管的偏移方向可判斷病變的性質(zhì)。大量胸腔積液、氣胸、縱膈腫瘤及單側(cè)

甲狀腺腫大時,氣管可被推向健側(cè):肺不張、胸膜廣泛粘連時,可將氣管推向患

側(cè)。肺炎一般不會使氣管移位。

第55題:

急性心包炎早期具有診斷價值的癥狀或體征是()

A.奇脈

B.水沖脈

C.血壓下降

D.脈壓差減少

E.心包摩擦音

參考答案:E

18

急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心

包摩擦音和一系列異常心電圖變化。存心前區(qū)聽到心包摩擦音,即可診斷為心包

炎。

第56題:

下列關(guān)于血清肌酎的敘述,錯誤的()

A.肌酎由內(nèi)生性和外源性兩部分組成

B.肌肝由腎小球濾過

C.尿毒癥時肌酎>350umol/L

D.腎前性少尿,肌好一般不超過200Pmol/L

E.慢性腎衰竭時肌酎升高反映了病變的嚴(yán)重性

參考答案:C

肌酎由外源性和內(nèi)生性兩類組成由腎小球濾過排出體外。肌酎增高見于:①急性

腎衰竭血中肌酢明顯地進(jìn)行性升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo),可伴少尿或無尿。②慢

性腎衰竭血中肌酎增高程度與病變的嚴(yán)重性一致。在腎衰竭的代償期,肌酎<178

□mol、L;在腎衰竭的失代償期,肌酢>178umoL/L;在腎衰竭的終末期(尿毒

癥期),肌酎>445口mol/L。③腎前性少尿如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征

所致的血容量不足,腎血流量減少,肌酢上升一般不超過200nmol/L。

第57題:

心室撲動的頻率為()

A.180-220次/分

B.200—230次/分

C.200-250次/分

D.200—300次/分

E.220-250次/分

參考答案:C

心室撲動診斷標(biāo)準(zhǔn):心室頻率200?250次/分,正常的QRS波與T波消失,呈

正弦波狀。

第58題:

血糖正常而糖尿陽性又稱()

A.腎性糖尿

B.一過性糖尿

C.應(yīng)激性糖尿

D.皮質(zhì)醇增多癥

E.糖尿病

參考答案:A

19

血糖正常、糖尿定性試驗呈陽性,多數(shù)是由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖的重吸收能

力降低,即。腎糖閾值下降所致,又稱為腎性糖尿。

第59題:

胸膜腔穿刺正確的方法是()

A.局麻后沿上一肋骨下緣進(jìn)針

B.局麻后在下一肋骨上緣進(jìn)針

C.局麻后在兩肋骨中間進(jìn)針

D.凡胸部叩診濁音處即可

E.任取上述一點(diǎn)進(jìn)針均可

參考答案:B

胸膜腔穿刺常取胸部叩診實音最明顯處,常取肩胛線或腋后線第7?8肋間?;?/p>

者取坐位面向椅背,兩前臂置于椅背上,不能起床者取半臥位,雙前臂上舉抱于

枕部。常規(guī)皮膚消毒后戴無菌手套,鋪洞巾。2%利多卡因在下一肋骨上緣穿刺點(diǎn)

行浸潤性局部麻醉,術(shù)者左手示、中指固定穿刺皮膚,右手將穿刺針的三通活塞

轉(zhuǎn)到胸腔關(guān)閉處,將穿刺針沿麻醉處緩慢刺入,當(dāng)?shù)挚垢型蝗幌r,轉(zhuǎn)動二通

活塞與胸腔相通,抽液。

第60題:

下列關(guān)于肺泡呼吸音的敘述,不正確的是()

A.正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與呼吸的深淺無關(guān)

B.兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)

C.肺尖及肺下緣區(qū)域肺泡呼吸音較弱

D.乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)

E.男性肺泡呼吸音較女性強(qiáng)

參考答案:A

肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與呼吸的深淺、肺組織的彈性、胸壁的厚薄、受檢者的年齡和

性別有關(guān)。肺泡組織較多而胸壁較薄的部位,肺泡呼吸音則明顯。正常在乳房下

部及肩胛下部最明顯,腋窩下部次之,而肺尖及肺下緣的呼吸音較弱。胖人較瘦

人的肺泡呼吸音弱,男性的肺泡呼吸音較女性強(qiáng),兒童胸壁較薄且肺泡彈性強(qiáng),

聽診部位距聲門較近故肺泡呼吸音較成人清楚。

第61題:

下列哪項不屬于澹妄的表現(xiàn)()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.定向力喪失

D.幻視、幻聽

E.躁動不安

20

參考答案:A

澹妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài),臨床上表現(xiàn)為

意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安及言語雜亂。澹妄可

發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間,也可見于某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性

酒精中毒)、代謝障礙(如肝性腦?。?、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。由于病因不

同,有些患者可以康復(fù),有些患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。

第62題:

大量腹腔積液的體征不包括()

A.蛙腹

B.臍凸出

C.振水音

D.液波震顫

E.移動性濁音

參考答案:C

大量腹水而腹壁張力減低時,腹部外形可隨體位而變化,取仰臥位時,腹壁松弛,

液體下沉于腹腔兩側(cè)呈蛙腹;側(cè)臥或立位時因液體移動而使臍凸出。常見于肝硬

化、心功能不全、縮窄性心包炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腎病綜合征和結(jié)核性腹膜炎等。

第63題:

下列關(guān)于尿素氮的敘述,錯誤的是()

A.成人尿素氮正常值為1.8~6.5mmol/L

B.尿素氮主要是通過腎小球濾過,腎小管也有排泌

C.嚴(yán)重缺水腎血流量減少導(dǎo)致的少尿可引起尿素氮增高

D.腎各種疾病導(dǎo)致的慢性腎衰竭是尿素氮增高的常見原因

E.上消化道大出血可引起尿素氮增高

參考答案:A

尿素氮主要是通過腎小球濾過,腎小管也有排泌。成人正常值為3.2—7.Immo]

/Lo血中尿素氮增高見于:①器質(zhì)性。腎功能損害。腎各種疾?。ㄈ缒I小球腎炎、

腎盂腎炎、腎腫瘤、多囊腎等)所致的慢性腎衰竭,尿素氮增高程度一般與病情

嚴(yán)重性一致;在急性腎衰竭,腎功能輕度受損時,尿素氮變化不明顯;中、重度

受損時才見升高。②腎前性少尿,如嚴(yán)重脫水、心力衰竭、肝腎綜合征所致的血

容量不足,腎血流量減少導(dǎo)致的少尿。③蛋白質(zhì)分解或攝入過多,如急性傳染病、

高熱、上消化管大出血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后和甲狀腺功能亢進(jìn)、

高蛋白飲食等。

第64題:

咳嗽伴杵狀指不常見于)

21

A.支氣管肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管肺癌

D.膿胸

E.肺膿腫

參考答案:A

手指末端增生、肥厚,使指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀膨大,稱為杵狀指。

發(fā)生機(jī)制與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān),導(dǎo)致末端肢體毛細(xì)

血管增生擴(kuò)張,因血流豐富軟組織增生,末端膨大。常見于慢性肺膿腫、支氣管

擴(kuò)張、膿胸和支氣管肺癌,也可見于肝硬化和發(fā)綃型先天性心臟病及亞急性感染

性心內(nèi)膜炎等。而支氣管肺炎多為急性病變,不會出現(xiàn)指端末梢的慢性缺氧。

第65題:

肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng),最不常見于()

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺氣腫

D.肺心病

E.某些先天性心臟病伴有肺動脈高壓

參考答案:B

肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)見于能夠?qū)е路蝿用}壓力增高的疾病,如先天性心臟

病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺氣腫和肺源性心臟病。肺動脈瓣狹窄時,由于

右心室排血量減少,肺動脈內(nèi)壓力減低,可使肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。

第66題:

下列關(guān)于心前區(qū)震顫的敘述,正確的是()

A.一般情況下,震顫的強(qiáng)弱與血流速度成反比

B.震顫是視診時看到的一種細(xì)小振動

C.只有瓣膜口狹窄才產(chǎn)生震顫

D.狹窄越重,雜音越強(qiáng)

E.有震顫則肯定患有器質(zhì)性心臟病

參考答案:E

震顫是觸診時感知的一種微細(xì)的震動感,為器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征之

一。發(fā)生機(jī)制與雜音相同,當(dāng)血液流經(jīng)一個口徑狹窄的部位或向異常的方向流動,

形成湍流,使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動而傳至胸壁所致。震顫的強(qiáng)弱與血流

速度、狹窄程度及兩室腔間的壓力差大小有關(guān),一般血流速度越快,瓣膜狹窄程

度越重,壓力差越大,則震顫越強(qiáng)。當(dāng)狹窄極其嚴(yán)重,血流通過極少時,震顫可

消失。臨床上,能觸及震顫者往往可聽到雜音,但有雜音存在不一定都能觸及震

22

顫,因聽覺對頻率較高的聲波較敏感,而觸覺則對頻率較低者為敏感。如發(fā)生聲

波頻率較高,超過觸診可能觸及的上限時,則可能聽到雜音而不能觸及震顫。

第67題:

下列有關(guān)癌轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)腫大的特征中,錯誤的是()

A.與周圍組織粘連

B.局部紅腫

C.質(zhì)地堅硬

D.無壓痛

E.不活動

參考答案:B

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。

第68題:

脾臟腫大而未觸及,常見的原因是()

A.觸診手法不當(dāng)

B.腹部脂肪較深

C.脾臟位置較深

D.胃腸臟器與脾臟重疊

E.有腹水干擾

參考答案:A

脾明顯腫大而位置表淺時,右手單手稍用力觸診即可查到。如果腫大的脾位置較

深,應(yīng)用雙手觸診法檢查。

第69題:

下列關(guān)于胸部分區(qū)的描述,錯誤的是()

A.鎖骨上窩一一鎖骨上方的凹陷部位

B.鎖骨下窩一一鎖骨下方的凹陷部位

C.胸骨上窩一一胸骨柄上方的凹陷部位

D.肩胛間區(qū)一一肩胛岡以上的區(qū)域

E.腋窩一一上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷部

參考答案:D

肩胛上區(qū)為肩胛岡以上的區(qū)域,其外上界為斜方肌的上緣,相當(dāng)于上葉肺尖的下

部。肩胛下區(qū)為兩肩胛下角的連線與第12胸椎水平線之間的區(qū)域,后正中線將

此區(qū)分左右兩部。肩胛間區(qū)為兩肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域。

第70題:

低鉀血癥典型的ECG改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)()

23

A.QRS波增寬

B.T波降低、變寬、雙向或倒置

C.ST段降低

D.QT間期延長

E.U波

參考答案:B

低鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低或倒置,隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期

延長和U波。但不能單純依賴心電圖改變來判定有無低鉀血癥的存在,患者不一

定出現(xiàn)心電圖改變。

第71題:

外科化膿性感染最常見的致病菌為()

A.葡萄球菌、克雷白桿菌

B.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌

C.鏈球菌、類桿菌

D.大腸桿菌、類桿菌

E.變形桿菌、克雷白桿菌

參考答案:B

非特異性感染亦稱化膿性感染或一般性感染,占外科感染的大多數(shù)。常見有界、

癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎和急性腹膜炎等。致病菌有

金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌和銅綠假單胞菌(俗稱綠

膿桿菌)等,可由單一病菌導(dǎo)致感染,也可由幾種病菌共同致病形成混合感染。

病變通常先有急性炎癥反應(yīng),繼而形成局部化膿。

第72題:

下列關(guān)于失血性休克的敘述,錯誤的是()

A.休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧

B.休克時,微循環(huán)的變化晚于血壓下降

C.可伴有代謝性酸中毒

D.休克代償期血壓可略高于正常

E.中心靜脈壓可低于0.49kPa

參考答案:B

失血性休克主要是因為大量失血導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧導(dǎo)致的組織灌注減少,促

使發(fā)生無氧代謝,導(dǎo)致血液乳酸含量增高和代謝性酸中毒。休克代償期主要是微

循環(huán)收縮時期。由于循環(huán)血量銳減,血管內(nèi)壓力降低,刺激主動脈系和頸動脈竇

壓力感受器,通過反射,作用于心臟、小血管和腎上腺等,使心跳加快,提高心

排出量,血壓正?;蛏愿?,由于心臟射血能力降低,中心靜脈壓可降低。

24

第73題:

下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致()

A.化膿

B.組織壞死

C.象皮腫

D.膿血癥

E.敗血癥

參考答案:C

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,由B—溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)

小傷口處入侵所致。丹毒蔓延很快,很少有組織壞死或化膿。下肢丹毒的反復(fù)發(fā)

作,可導(dǎo)致淋巴水腫,甚至發(fā)展為象皮腫。

第74題:

破傷風(fēng)患者注射大量TAT的目的是()

A.抑制破傷風(fēng)梭菌的生長

B.控制和解除痙攣

C.減少毒素的產(chǎn)生

D.中和游離毒素

E.中和游離與結(jié)合的毒素

參考答案:D

因破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白均無中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的

作用,故應(yīng)盡早使用TAT,以中和游離的毒素。

第75題:

女性,21歲,因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)后3日切口紅腫,有膿性

分泌物,將縫線拆除后引流出20ml膿液,10日后清創(chuàng)縫合而愈,該患者切口愈

合類型應(yīng)記為()

A.H/乙

B.II/丙

C.III/甲

D.III/乙

E.III/丙

參考答案:E

切口分為三類:①清潔切口,用“I”代表,是指縫合的無菌切口,如甲狀腺大

部切除術(shù)等。②可能污染切口。用“II”代表,是指手術(shù)時可能帶有污染的縫合

切口,如胃大部切除術(shù)等。③污染切口,用“III”代表,是鄰近感染區(qū)或組織直

接暴露于感染物的切口,如闌尾穿孔的切除術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。愈合分為

三級:①甲級愈合,用“甲”字代表,是指愈合優(yōu)良,沒有不良反應(yīng)的初期愈合。

25

②乙級愈合,用“乙”字代表,是指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫及

積液等,但未化膿。③丙級愈合,用“丙”字代表,是指切口化膿,需要做切開

引流。題中患者,切口已感染,并有膿液,屬于m級切口丙級愈合。

第76題:

手術(shù)后尿潴留,需首先處理的是()

A.安定患者情緒,鼓勵患者自行排尿

B.恥骨上區(qū)熱敷

C.針刺療法

D.服用止痛藥物

E.在無菌技術(shù)下導(dǎo)尿

參考答案:A

凡是手術(shù)后6~8小時尚未排尿,就應(yīng)在下腹恥骨上區(qū)作叩診檢查,如發(fā)現(xiàn)有明

顯濁音區(qū),即表明有尿潴留。應(yīng)及時處理。處理時,應(yīng)先安定患者情緒,焦急、

緊張更會加重括約肌痙攣,使排尿困難。在取得患者合作,增加患者自行排尿信

心的前提下,如無禁忌,可協(xié)助患者坐于床沿或站起排尿。下腹部熱敷,用止痛

鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛,或用氨甲酰膽堿,都能促使患者自行排尿。如采用上述各

種措施仍無效果,則可在嚴(yán)格無菌技術(shù)下進(jìn)行導(dǎo)尿。

第77題:

老年患者術(shù)后貧血,合并心功能不全,輸入哪種血制品最合適()

A.濃縮紅細(xì)胞

B.冰凍紅細(xì)胞

C.洗滌紅細(xì)胞

D.少含白細(xì)胞的紅細(xì)胞

E.庫存全血

參考答案:A

通過物理方法將新鮮全血分離出細(xì)胞、血漿和血漿蛋白三大類成分,根據(jù)病情需

要補(bǔ)充相應(yīng)的血液成分,有利于減少輸血并發(fā)癥,合理應(yīng)用血液。由于應(yīng)用血液

成分輸血具有許多優(yōu)點(diǎn),因此在臨床上日益受到重視和推廣。濃縮紅細(xì)胞,即壓

積紅細(xì)胞,主要用于血容量正常而需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血,如各種慢性貧血,特別

是老年合并有心功能不全者,或兒童的慢性貧血。

第78題:

有關(guān)急性腎衰竭,水、電解質(zhì)紊亂哪項是錯誤的()

A.水中毒

B.高鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低氯血癥

E.高鎂血癥

26

參考答案:c

急性腎功能衰竭出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂主要為:水中毒、高鉀血癥、高鎂血癥、高

磷低鈣血癥、低鈉血癥、低氯血癥。

第79題:

燒傷深度的估計,最常采用()

A.二度法

B.三度法

C.三度四分法

D.四度法

E.六度法

參考答案:C

燒傷深度按三度四分法分為:i°、淺ii°、深n°、ni°。i°、淺n°為淺度

燒傷,其余為深度燒傷。

第80題:

診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是()

A.病程短、發(fā)展快

B.腫塊質(zhì)硬、固定

C.X線、放射性核素或超聲波檢查

D.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

E.病理學(xué)檢查

參考答案:E

目前,診斷腫瘤的方法有病史分析、實驗室檢查(即化驗)、物理檢查、影像學(xué)檢

查(包括CT、B超、胸透、MRI、核醫(yī)學(xué))、病理檢查,其中病理檢查結(jié)果最準(zhǔn)確、

可靠,是惡性腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

第81題:

下列關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征,不正確的是()

A.胸廓嚴(yán)重畸形

B.年老體弱者

C.張力性氣月

D.多發(fā)肋骨骨折

E.心臟壓塞

參考答案:B

開胸心臟按壓為對心臟直接的施壓。與胸外心臟按壓相比,更易于刺激自主心跳

27

的恢復(fù),增加心肌和腦組織的灌注壓及血流量,有利于自主循環(huán)恢復(fù),保護(hù)腦細(xì)

胞。但條件和技術(shù)要求均高于胸外心臟按壓,一般選擇是:胸外傷所致的張力性

氣胸、胸廓嚴(yán)重畸形、多發(fā)性肋骨骨折、心包壓塞;胸主動脈夾層破裂,需要立

即進(jìn)行體外循環(huán)者;開胸手術(shù)中出現(xiàn)的心臟驟停;胸外心臟按壓效果不佳并超過

10分鐘者,只要具備開胸條件,應(yīng)采用開胸心臟按壓。

第82題:

抗休克的根本措施是()

A.積極處理原發(fā)病

B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)

C.糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒

D.補(bǔ)充血容量

E.抗凝治療解除微細(xì)血栓

參考答案:D

休克是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病

理過程,它是一個由多種病因引起的綜合征。補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織

低灌注和缺氧的關(guān)鍵。

第83題:

下列哪項不屬于開放性傷口()

A.清潔傷口

B.沾染傷口

C.感染傷口

D.刀刃切割傷

E.高處墜落肝破裂

參考答案:E

開放性傷口即皮膚已破裂的傷口,就是傷口和外界相通了,包括:擦傷、割傷、

裂傷、刺傷、撕裂傷。肝破裂傷口沒有和外界相通,屬于閉合性傷口。

第84題:

循環(huán)驟停時,對缺氧最敏感的是()

A.大腦皮質(zhì)

B.延髓呼吸中樞

C.皮質(zhì)下中樞

D.心肌

E.血管運(yùn)動中樞

參考答案:A

腦的耗氧量為機(jī)體總耗氧量的23%,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧極為敏感,但不同部位

28

的腦組織和腦組織的不同成分對缺氧的敏感性不同。如灰質(zhì)比白質(zhì)敏感,大腦皮

質(zhì)及小腦灰質(zhì)較延髓敏感。

B型題

A.胸膜頂

B.胸膜腔

C.縱隔

D.肋膈隱窩

E.胸腔

第85題:

肋胸膜與膈胸膜移行處形成

參考答案:

D

詳細(xì)解答:

肋膈隱窩是肋胸膜和膈胸膜相互移行處所形成的半環(huán)形潛在性腔隙,當(dāng)深吸

氣時,肺下緣也不能充滿此隱窩。肋膈隱窩為胸膜腔的最低部位,當(dāng)胸腔積液時,

液體首先積聚于此,為臨床胸膜腔穿刺抽液的部位。

第86題:

兩側(cè)縱隔胸膜之間的總稱

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

縱膈是左、右縱膈胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱,其間有心臟及出入

心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等。

A.潁橫回

B.緣上回

C.距狀溝兩岸

D.海馬旁回鉤

E.角回

第87題:

閱讀中樞位于

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

29

角回(39區(qū))功能:視覺性語言中樞或閱讀中樞(優(yōu)勢半球)。潁橫回(41、42

區(qū))功能:聽中樞。緣上回功能:運(yùn)用中樞。

第88題:

視覺中樞位于

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

距狀裂兩岸皮質(zhì)(17區(qū))功能:視覺中樞。海馬旁回位于枕葉和潁葉下方的內(nèi)

側(cè),其前端向后彎曲,稱溝。

A.近曲小管

B.遠(yuǎn)曲小管

C.髓樺升支粗段

D.髓祥降支細(xì)段

E.集合管

第89題:

腎小球濾液中的氨基酸被重吸收的部位是______

參考答案:

A

詳細(xì)解答:

氨基酸的重吸收與葡萄糖的重吸收機(jī)制相同,主要在近端小管被重吸收,其

他各段腎小管都沒有重吸收氨基酸的能力。髓裨升支粗段基底側(cè)膜上鈉泵活動造

成細(xì)胞內(nèi)低Na<sup>+</sup>0

第90題:

繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)Cl〈sup〉Y/sup〉的部位是

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

小管液中的Na<sup>+</sup>與頂端膜上的

Na<sup>+</sup>-K<sup>+</sup>-2CKsup>-</sup>同向轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合,1個

Na〈sup>+</sup>順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的同時,1個K〈sup>+〈/sup>和2個

C"sup>Y/sup>同向轉(zhuǎn)運(yùn)人細(xì)胞內(nèi)。

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.胃黏膜表面上皮細(xì)胞

D.黏液細(xì)胞

30

E.幽門黏膜中G細(xì)胞

第91題:

分泌胃蛋白酶原的是一

參考答案:

A

詳細(xì)解答:

胃蛋白酶原主要由主細(xì)胞合成與分泌,以無活性酶原顆粒的形式儲存于細(xì)胞

內(nèi)。

第92題:

分泌內(nèi)因子的是

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

內(nèi)因子是由壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它能與食物中的維生素

B〈sub>12〈/sub>結(jié)合形成內(nèi)因子一維生系B<sub>12〈/sub>復(fù)合物。

A.無痰干咳

B.突發(fā)性咳嗽

C.咳粉紅色泡沫痰

D.咳嗽伴咯血

E.嘔血

第93題:

急性左心功能衰竭時常出現(xiàn)的癥狀是

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

急性左心功能衰竭臨床表現(xiàn)為急性肺水腫,典型癥狀為咳粉紅色泡沫痰。支

氣管擴(kuò)張典型癥狀有慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。

第94題:

支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核的患者常出現(xiàn)的癥狀是

參考答案:

D

詳細(xì)解答:

31

肺結(jié)核全身表現(xiàn)為低熱(午后為甚)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失

調(diào);呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,不同程度的胸悶或呼吸困難。

A.胸骨劍突

B.肋脊角

C.腹直肌外緣

D.腹股溝韌帶

E.骼前上棘

第95題:

腹部九區(qū)分法標(biāo)志及常用骨髓穿刺部位______

參考答案:

E

詳細(xì)解答:

九區(qū)法:井字形分區(qū),用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分成九個區(qū),上水

平線為兩側(cè)肋弓下緣連線,下水平線為兩側(cè)骼前上棘的連線;左、右兩條垂直線

是在骼前上棘至腹正中線連線的中點(diǎn)上所作的垂直線。這四條線相交將腹部分成

九個區(qū)。

第96題:

腎臟叩痛位置______

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

骨髓穿刺部位:①骼前上棘,即骸前上棘后1?2cm。②骼后上棘,即舐椎兩

側(cè),臀部上方突出的部位。③胸骨,即胸骨柄或體相當(dāng)于第1、2肋間隙的位置。

④腰椎棘突,即腰椎棘突突出處。肋脊角為背部兩側(cè)第12肋骨與脊柱所形成的

夾角。豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處稱為腎區(qū),腎炎和腎盂腎炎時腎區(qū)可有

叩擊痛。

A.腹部柔韌有抵抗力

B.前腹壁水平明顯低下,肋弓和恥骨聯(lián)合顯露

C.腹部靜脈迂曲變粗,顯而易見

D.腹壁明顯緊張,有壓痛、反跳痛

E.左腰部皮膚呈藍(lán)色

第97題:

急性腹膜炎體征

參考答案:

D

32

詳細(xì)解答:

腹壁緊張度增加并有壓痛及反跳痛,多為腹腔內(nèi)有急性炎癥,刺激腹膜引起

反射性腹肌痙攣,彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性

彌漫性腹膜炎。腹部觸診有時如揉面團(tuán)一樣,稱揉面感,常見于結(jié)核性腹膜炎、

癌腫的腹膜轉(zhuǎn)移。前腹壁水平明顯低下,肋方和恥骨聯(lián)合暴露主要見于消瘦、脫

水或惡病質(zhì)。

第98題:

肝硬化體征

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

肝硬化時,由于門脈高壓而形成側(cè)支循環(huán)時,腹壁靜脈可顯著的擴(kuò)張或迂曲。

左腰部皮膚呈藍(lán)色為血液自腹膜后間隙滲到側(cè)腹壁的皮下所致,見于急性壞死型

胰腺炎。

A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

B.糖類

C.鹽酸

D.內(nèi)因子

E.脂酸鈉

第99題:

引起促胰液素分泌的最強(qiáng)

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